Lousartan medicament 50mg/12.5mg Atlantic tratamentul hipertensiunii arteriale (6 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 6 blistere x 10 comprimate
Specificații Losartan potasiu, hidroclorotiazidă

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Losartan de potasiu50 mg
Hidroclorotiazidă12,5 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Lousartan sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii arteriale primare la pacienții fără tensiune arterială nu este controlat în mod satisfăcător cu losartan sau cu hidroclorotiazidă unică.

Farmacocologie

Losartan

Losartanul este un antagonist al receptorilor de angiotensină II (Typt1) formă sintetică orală. Angiotensina II, un agent puternic de contracție vasculară, este principalul hormon activ al sistemului renină angiotezină și joacă un rol important în patofiziologia hiperlemenului Augiotensină II asociat cu receptorii AT1 din multe țesuturi (cum ar fi mușchii netezi ai vaselor de sânge, glandele suprarenale, rinichii și inima), provocând unele efecte biologice importante de vasostricție și eliberare de aldoconstrie.>

Angiotensina II stimulează, de asemenea, proliferarea celulelor musculare netede. Losartanul selectează receptorul AT1. In Vitro In Vivo, Losartanul si metabolismul acidului carboxilic are activitate farmacologica, fara efecte de transport, fara a inhiba alti receptori hormonali sau canale cardiovasculare importante. În plus, Losartanul nu inhibă ACE (Kinaza II), care este enzima de descompunere a bradikininei. Prin urmare, medicamentul nu crește frecvența reacțiilor adverse prin intermediari Bradikinin.

În timpul utilizării Losartanului, pierderea efectului negativ al angiotensinei II asupra reacției de secreție a reninei, crescând activitatea liinei în plasmă (Pra). Creșterea pra duce la creșterea angiotensinei II în plasmă. În ciuda activității crescute anti-hipertensiune arterială și inhibarea nivelurilor de aldosteron în plasmă sunt încă menținute, demonstrând efectul colectării angiotensinei II.

După întreruperea utilizării Losartanului, valorile Pra și angiotensinei II revin la nivelul de dinaintea tratamentului în decurs de 3 zile. Atât Losartanul, cât și metaboliții săi principali au un receptor AT1 mult mai puternic decât AT2. Forma metabolică activă este de 10-40 de ori mai puternică decât Losartanul în comparație cu masa.

Într-un studiu specific conceput pentru a evalua raportul de tuse la pacienții tratați cu Losartan în comparație cu pacienții cu inhibitori ECA, rata de tuse înregistrată la pacienții care utilizează Losartan și Hidroclorotiazidă este similară și semnificativ mai mică decât la pacienții tratați cu inhibitori ECA. În plus, într-o analiză generală a 16 studii clinice cu dublu orb pe 4.131 de pacienți, rata de tuse este auto-raportată la pacienții tratați cu Losartan (3,1%) similar cu pacientul placebo (2,6%) sau hidroclorotiazidă (4,1%), în timp ce această rată pentru inhibitorii ECA este de 8,8%.

La pacienții cu hipertensiune arterială fără diabet cu proteinurie, utilizarea Losartan de potasiu reduce semnificativ proteinuria, albumina și IgG, Losartanul menține viteza de filtrare glomerulară și reduce numărul de filtrare glomerulară. De obicei, losartanul reduce nivelul de acid uric din ser (de obicei

Losartanul nu afectează reflexele automate și nu afectează norepinefrina din plasmă. La pacienții cu insuficiență ventriculară stângă, dozele de 25 mg și 50 mg Losartan dă efecte pozitive asupra hemodinamicii și hormonilor nervoși, manifestate prin creșterea indicelui cardiac și reducerea presiunii capilare pulmonare, rezistența vasculară sistemică, tensiunea arterială medie a corpului, frecvența cardiacă, reducerea nivelului de aldosteron și norepinefrină în timpul circulației. Gradul de hipotensiune arterială asociat cu doza la pacienții cu insuficiență cardiacă.

hidroclorotizidă

hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic. Mecanismul antihipertensiunii arteriale al diureticelor tiazidice nu a fost pe deplin înțeles. Tiazidele acționează asupra mecanismelor de reabsorbție a electroliților în tubii renali, crescând direct eliminarea sodiului și a clorului în cantități aproape egale. Efectul diuretic al hidroclorotiazidei reduce volumul plasmatic, crește activitatea leninei în plasmă și crește secreția de aldosteron, având ca rezultat creșterea eliminării potasiului și a bicarbonatului prin tractul urinar, reducând potasiul din ser.

Legăturile renină - aldosteron se realizează prin intermediari de angiotensină II, astfel încât utilizarea simultană a unui antagonist al receptorului de angiotensină II tinde să inverseze eliminarea potasiului cauzată de diureticele tiazidice. După băutură, efectele diuretice încep în decurs de 2 ore, atinge vârful după aproximativ 4 ore și durează între 6 și 12 ore. Efectul anti-hipertensiune durează până la 24 de ore.

Farmacocinetică dinamică

absorbție

losartan

După băut, Losartanul este bine absorbit și mai întâi metabolizat, formând un metabolism activ al acidului carboxilic și alți metaboliți inactivi. Biodisponibilitatea formei de tablete Losartan este de aproximativ 33%. Concentrația maximă medie de Losartan și forma metabolică activă este atinsă la 1 oră și, respectiv, la 3 - 4 ore de la momentul utilizării. Concentrația losartanului în plasmă nu este afectată clinic atunci când medicamentul este luat la o masă standard.

distribuție

losartan

Atât Losartanul, cât și forma metabolică activă au un raport de legare cu proteinele plasmatice> 99%, asociat în principal cu albumina. Distribuția de Losartan este de 34 de litri. Studiile la șoareci arată că Losartanul trece rar prin bariera sângeroasă.

hidroclorotiazidă

hidroclorotiazida a depășit placenta, dar nu poate trece prin bariera sanguină a creierului și este secretată în laptele matern.

transformare

losartan

Aproximativ 14% din doza de losartan utilizată prin injecție sau orală este transformată în formă metabolică activă. După orală și injectarea Losartanului de potasiu, acesta este marcat de atomi radioactivi 14C, activitatea radioactivă circulă în plasmă se datorează în principal Losartanului și formei metabolice active.

O cantitate foarte mică de Losartan se transformă într-o formă metabolică activă înregistrată la aproximativ 1% dintre pacienții care participă la cercetare. Pe lângă forma metabolică activă, se creează și metaboliți inactivi, inclusiv două substanțe principale formate din reacția hidroxilonului butil cililat din circuitul lateral și o femeie care este produsul procesului complex glucuronid cu N - 2 Tetrazol.

Eliminare

losartan

Clearance-ul losartanului și forma metabolică activă a plasmei sunt de 600 ml/min și 50 ml/min. Clearance-ul losartanului și activitatea metabolică pe cale renală sunt de aproximativ 74 ml/min și 26 ml/min. Când este utilizat pe cale orală, aproximativ 4% din doza de Losartan este eliminată sub formă de urină nemodificată și aproape 6% din doză este excretată sub formă de metabolism activ.

Forma farmacologică și metabolică activă a losartanului este liniară cu dozele de până la 200 mg. După băut, concentrația de Losartan și forma metabolică activă în plasma exponentă cu ultimele cărți de timp de vânzare sunt de aproape 2 ore și, respectiv, 6 - 9 ore. Când se utilizează o doză de 100 mg, o zi nu are loc în acumularea de Losartan sau tipul de metabolism este activ în plasmă.

Atât secreția prin bilă, cât și prin urină contribuie la eliminarea Losartanului și a metaboliților. După ce administrarea Losartanului este marcată cu atomi radioactivi 14C la oameni, aproximativ 35% din activitatea radioactivă se găsește în urină și 58% în fecale.

hidroclorotiazidă

Hidroclorotiazida nu este metabolizată, ci se excretă rapid prin rinichi.

Înainte de a lua Lousartan medicament 50mg/12.5mg Atlantic tratamentul hipertensiunii arteriale (6 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

se poate utiliza Lousartan împreună cu alte medicamente antihipertensive. Luați comprimatul Lousartan cu o cană de apă. Poate utiliza Lousartan în timpul sau în afara meselor.

Dozaj

Hipertensiune arterială

Nu utilizați losartan și hidroclorotiazidă, cum ar fi tratamentul inițial, utilizate numai la pacienții cu tensiune arterială care nu este controlată adecvat cu Losartan sau Hidroclorotiazidă în monoterapie. Recomandări de dozare pentru fiecare ingredient (Losartan și hidroclorotiazidă).

Când este cazul, din punct de vedere clinic, este posibil să se ia în considerare trecerea de la un medicament monatlearty la un medicament combinat la pacienții cu tensiune arterială care nu a fost controlată în mod satisfăcător. Doza uzuală de întreținere este de 1 comprimat de Lousartan 50 mg/12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg), 1 dată.

Pentru pacienții care nu răspund satisfăcător la Lousartan 50 mg/12,5 mg, doza poate fi crescută la 1 comprimat de Lousartan 100 mg/25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg), 1 dată.

Doza maximă este de 1 comprimat Lousartan 100 mg/25 mg, o dată pe zi.

În mod normal, efectul anti-hipertensiune al medicamentului este atins în decurs de 3 până la 4 săptămâni de la începutul tratamentului.

Lousartan 100/12,5 (Losartan 100 mg/HCTZ 12,5 mg) necesită ajustări ale dozei la pacienții care trebuie să controleze mai mult tensiunea arterială.

Folosit pentru pacienții cu insuficiență renală și hemoliză

Nicio ajustare inițială a dozei pentru pacienții cu insuficiență renală medie (clearance-ul creatininei de la 30 - 50 ml/minut). Nu se recomandă utilizarea comprimatelor de losartan și hidroclorotiazidă la pacienții cu hemoliză. Nu utilizați Lousartan/HCTZ comprimate la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

Folosit pentru pacienții cu reducerea volumului interior

Trebuie să ajustați volumul și/sau pierderea de sodiu înainte de a utiliza comprimate Lousartan/HCTZ.

Folosit pentru pacienții cu insuficiență hepatică

Lousartan/HCTZ este contraindicat pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă (vezi contraindicații).

Folosit pentru pacienții vârstnici

În mod normal, nu este necesară ajustarea dozei pentru pacienții vârstnici.

Folosit pentru copii și adolescenți (

Neexperimentat în utilizarea medicamentelor la pacienți copii și adolescenți. Prin urmare, nu este recomandabil să utilizați losartan/hidroclorotiazidă pentru copii și adolescenți.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? Tratamentul simptomatic trebuie tratat și susținut atunci când apare supradozajul, este necesară întreruperea utilizării Lousartan și pacientul trebuie monitorizat îndeaproape. Măsurile de gestionare sugerate includ vărsături dacă nu ați primit medicamente și ajustarea dezechilibrului de apă, electroliți, comă hepatică și hipotensiune arterială.

losartan

Nu există date privind supradozajul cu Losartan la om. Cea mai frecventă manifestare a supradozajului cu Losartan poate fi hipotensiune arterială și tahicardie, ritm cardiac lent care poate apărea din cauza stimulării simpatice (nervii vagi). Daca apare hipotensiune arteriala simptomatica, trebuie sa existe un tratament de sustinere. Nu se poate elimina Losartanul sau forma metabolică de activitate din circulația descentralizării sângelui.

hidroclorotiazidă

Cele mai frecvente semne și simptome înregistrate sunt rezultatul întreruperilor de curent (hipotensiune arterială, hipoglicemie, sodiu - scăderea clorului din sânge) și deshidratarea datorată efectelor diuretice excesive. Dacă se utilizează și Digitalis, hipotensiunea poate agrava aritmia. Nu este clară capacitatea de a elimina hidroclorotiazida din circulație datorită hemolizei.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Lousartan, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

losartan

Frecvente, ADR> 1/100

  • Tulburări mentale: insomnie.
  • Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli.
  • Tulburări respiratorii, torace și mediastin: tuse, infecție a căilor respiratorii superioare, congestie nazală, sinuzită, tulburări ale sinusurilor.
  • Afecțiuni gastro-intestinale: dureri abdominale, greață, diaree, indigestie.

  • Tulburări musculare și ale țesutului conjunctiv: denivelări, dureri de spate, dureri de picioare, dureri musculare.
  • Tulburări sistemice și reacție la poziția de utilizare: slăbiciune, oboseală, durere în piept.
  • Mai puțin frecvente, 1/1000

  • Tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic: Anemie, Henoch - Schönlein, vânătăi, hemolitic.
  • Tulburări ale metabolismului și nutriției: anorexie, gută.
  • Tulburări mentale: anxietate, tulburări de anxietate, tulburări de panică, confuzie, depresie, vise anormale, tulburări de somn, somn, pierderi de memorie.
  • Tulburări ale sistemului nervos: neliniște, colete, neuropatie periferică, tremor, migrenă, leșin.
  • tulburări oculare: vedere încețoșată, dureri de ochi/fierbinte, conjunctivită, pierderea vederii.
  • Tulburări la și anestezie: amețeli, tinitus.
  • Tulburări cardiace: hipotensiune, hipotensiune cu postură verticală, durere de stern, angină, atriul II, accident vascular cerebral, infarct miocardic, tambur toracic, aritmie, ritm sinusal lent, tahicardie, tahicardie ventriculară, vibrație ventriculară. tulburări vasculare: vasculite.

  • Tulburări respiratorii, torace și mediastin: disconfort în gât, durere în gât, laringită, dificultăți de respirație, bronșită, sângerări nazale, rinită, obstrucție respiratorie.
  • Tulburări digestive: constipație, dureri de dinți, gură uscată, flatulență, gastrită, vărsături.

  • Tulburări ale pielii și țesuturilor moi: căderea părului, dermatită, piele uscată, roz, înroșit, sensibil la lumină, mâncărime, erupții cutanate, urticarie, transpirație.
  • tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: dureri de braț, umflarea articulațiilor, dureri de genunchi, musculoscheloză, dureri de umăr, rigiditate, dureri articulare, artrită, dureri în gât, dureri musculare, slăbiciune musculară.
  • Afecțiuni renale și urinare: noapte, urinare, infecții ale tractului urinar.

  • Tulburări de reproducere și glandele mamare: scăderea libidoului, neputincios.
  • Tulburări sistemice și reacții la poziția de utilizare: edem facial, febră.
  • Rar, ADR

  • Tulburări ale sistemului imunitar: reacții anafilactice, angioedem, urticarie.
  • hidroclorotiazidă

    Frecvente, ADR> 1/100

  • Tulburări ale sistemului nervos: cefalee.
  • Mai puțin frecvente, 1/1000

  • Tulburări ale sângelui și sistemelor limfatice: granulocitoză, anemie proprietății, anemie hemolitică, leucemie, hemoragie, trombocitopenie.
  • Tulburări ale metabolismului și nutriției: anorexie, hiperglicemie, hiperuricemie în sânge, hipokaliemie, hipoglicemie.
  • Confuzie mentală.
  • Seria marionetă: vedere estompată, dovezi de galben.
  • Marionetă vasculară: arterită necrotică (vasculită, vasculită cutanată).

    Tulburări respiratorii, toracice și mediastinului: insuficiență respiratorie, inclusiv pneumonie interstițială și pulmonară. tulburări digestive: inflamații ale glandelor salivare, spasme, stimulare stomacală, greață, vărsături, diaree, constipație. pancreatită.

  • Tulburări ale pielii și țesuturilor moi: sensibile la lumină, urticarie, epidermă otrăvită.
  • Rare, ADR

  • Tulburări ale sistemului imunitar: reacție anafilactică.
  • Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

    Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    contraindicat

    Lousartan este contraindicat în următoarele cazuri:

  • Hipersensibilitate la Losartan, derivați de sulfonamide (cum ar fi hidroclorotiazida) sau orice componentă a medicamentului.
  • Hipotensiune arterială sau hipercalcemie rezistentă la tratament.
  • Insuficiență hepatică severă; stază biliară și congestie biliară.

  • hipotensiune arterială persistentă.
  • Hiper acid uric/acid gută cu simptome.
  • 3 luni între și ultimele 3 luni de sarcină.
  • Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

  • Animal.
  • Contraină de utilizat cu Aliskiren la pacienții cu diabet.
  • Atenție când utilizați

    Losartan

    Tharma; Pacienții cu antecedente de angioedem (umflarea feței, buzelor, gâtului și/sau limbii) trebuie monitorizați îndeaproape (vezi efectul nedorit).

    Tensiune arterială întârziată și scăderea volumului intern: Hipotensiunea arterială simptomatică, mai ales după prima doză, poate apărea la pacienții cu scădere a volumului și/sau pierderi de sodiu din cauza consumului puternic de diuretice, aplicând o dietă care limitează sare, diaree și vărsături. Este necesar să controlați aceste condiții înainte de a utiliza comprimate de Lousartan.

    Dezechilibrul electrolitic: Dezechilibrul electrolitic este frecvent la pacienții cu insuficiență renală, cu sau nu mai puțin în funcție de diabet și trebuie remarcat. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze îndeaproape concentrația de potasiu din plasmă și clearance-ul creatininei; In special la pacientii cu insuficienta cardiaca si au clearance-ul creatininei de la 30 - 50 ml/min. Nu se recomandă utilizarea simultană a diureticelor de potasiu, a suplimentelor de potasiu și a substanțelor care conțin sare și care conțin potasiu împreună cu losartan/hidroclorotiazidă.

    Insuficiență hepatică: Datele dinamice arată că concentrația plasmatică a Losartanului crește semnificativ la pacienții cu ciroză, cu atenție când se utilizează Lousartan la pacienții cu antecedente de insuficiență hepatică ușoară până la moderată. Nu există experiență în utilizarea Losartan la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Prin urmare, Lousartan este contraindicat pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă.

    Insuficiență renală: Ca urmare a inhibării sistemului renină - angiotensină - aldosteron, se modifică funcția renală, inclusiv insuficiența renală (în special la pacienți, funcția renală depinde de sistemul renină - angiotensină - aldosteron ca pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau care sufereau de tulburări ale funcției renale de până acum). În mod similar, la utilizarea altor medicamente care afectează sistemul Renina - Angiotensină - Aldosteron, ureea sanguină și creatinina serică au fost înregistrate și la pacienții cu stenoză renală pe ambele părți sau stenoză nefrotică pe rinichi, aceste modificări ale funcției renale se pot recupera la oprirea tratamentului. Se recomandă prudență atunci când se utilizează Losartan la pacienții cu stenoză renală pe ambele părți sau stenoză în cuib pe rinichiul nefrotic.

    transplant de rinichi: tratament fără experiență pentru pacienții cu transplant de rinichi.

    Aldosteron primar: Pacienții cu Aldosteron primar intens adesea nu răspund la medicamentele antihipertensive efectuate prin inhibarea sistemului renină-angiotensină. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea comprimatelor de Lousartan pentru acești pacienți.

    boală coronariană și boală vasculară cerebrală: la fel ca orice medicament antihipertensiune arterială, scăderea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu boală de inimă și boală cerebrovasculară din cauza ischemiei poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral. acută).

    Stenoza aortică și valva mitrală, hipertrofia obstructivă a bolii miocardice: Similar altor vasodilatatoare, este necesar să fiți deosebit de precauți atunci când utilizați Lousartan pentru pacienții cu stenoză aortică și valvă mitrală sau boală cardiacă congestivă. posibil din cauza majorității pacienților cu hipertensiune arterială cu o presiune mai scăzută a reninei.

    hidroclorotiazidă

    Scăderea tensiunii arteriale și insomnie: la fel ca toate celelalte medicamente antihipertensive, hipotensiunea arterială simptomică poate apărea la unii pacienți. Semnele dezechilibrului de apă sau electroliți trebuie monitorizate, cum ar fi pierderea de lichide, hipoglicemia, contaminarea alcalină, hipoglicemia, reducerea magneziului din sânge sau hipokaliemia pot apărea în timpul diareei sau vărsăturilor. Verificați periodic concentrația de electroliți în ser după un timp adecvat la acești pacienți. Reducerea sodiului din sânge din cauza sângelui diluat poate apărea la pacienții cu edem pe vreme caldă.

    Afectează metabolismul și sistemul endocrin: utilizarea diureticelor tiazidice poate reduce toleranța la glucoză. Trebuie să ajustați doza de medicamente antidiabetice, inclusiv insulină. Potențialul diabet se poate transforma în manifestări în timpul tratamentului cu tiazide.

    Tiazidele pot reduce excreția de calciu prin urină și pot crește ușor concentrația de calciu seric în loturi. Dezvăluirea hipercalcemiei poate fi o manifestare a glandei paratiroide ascunse. Thiazid trebuie oprit înainte de a efectua testele funcționale adiacente.

    Creșterea nivelului de colesterol și trigliceride poate fi legată de utilizarea diureticelor tiazidice.

    Tiazidele pot favoriza hiperuricemia și/sau guta la unii pacienți. Deoarece Losartanul reduce acidul uric, utilizarea Losartan în asociere cu hidroclorotiazida reduce hipertrofia acidului uric din sânge din cauza diureticelor.

    Insuficiență hepatică: Se recomandă prudență atunci când se utilizează tiazide la pacienții cu insuficiență hepatică sau boală hepatică progresivă, deoarece medicamentele pot provoca colestază în ficat și, datorită modificărilor apei și electroliților, pot duce la comă hepatică. Lousartan este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

    Alte reacții: La pacienții care utilizează tiazide, pot apărea reacții de hipersensibilitate indiferent dacă pacientul are sau nu antecedente de alergii sau astm bronșic. Agravarea sau activarea sistemului lupus eritematos a fost înregistrată la utilizarea tiazidelor.

    Colonel: Tabletele de Lousartan conțin lactoză. Pacienții cu boli rare sunt intoleranță la galactoză, lapp - deficit de lactază sau malpoziție - Galactoza nu trebuie să utilizeze acest medicament.

    Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    nu a efectuat nicio cercetare privind efectul medicamentelor asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor, cu toate acestea, atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje, trebuie remarcat faptul că pacienții pot prezenta amețeli sau somnolență atunci când utilizează medicamente antihipertensive, în special împărțirea sau dozajul.

    Sarcina

    Nu se recomandă utilizarea inhibitorilor receptorilor de angiotensină II (ARA) în primele trei luni de sarcină. ARA contraindicată în perioada mijlocie și finală a sarcinii, cu excepția cazului în care utilizarea continuă a ARA este considerată necesară, pacienta intenționează să fie gravidă pentru a trece la utilizarea altor medicamente anti-hipertensiune sa dovedit a fi sigură atunci când este utilizată în timpul sarcinii. Când se stabilește că pacienta este însărcinată, este necesar să înceteze imediat utilizarea Ara și, dacă este cazul, să înceapă să ia medicamentul de înlocuire.

    Perioada de alăptare

    Nu există informații despre utilizarea Lousartan în timpul alăptării. Hidroclorotiazida este secretată în lapte. Prin urmare, nu este recomandat să utilizați Lousartan în timpul alăptării și ar trebui să ia în considerare utilizarea medicamentelor alternative care s-au dovedit a fi sigure atunci când sunt utilizate în timpul alăptării.

    Interacțiunea medicamentoasă

    Losartan

    rifampicina și fluconazolul au fost înregistrate ca reducând activitatea concentrației metabolice a losartanului. Consecințele clinice ale acestei interacțiuni nu au fost evaluate. Similar cu inhibitorii angiotensinei II sau cu efectele angiotensinei II, utilizarea concomitentă a diureticelor de potasiu (cum ar fi spironolacton, triamteren, amilorid), a suplimentelor de potasiu sau a substanțelor sărate care conțin potasiu poate crește concentrația de potasiu în sângele seric.

    Prin urmare, aceste medicamente nu trebuie utilizate împreună cu Losartan. La fel ca atunci când se utilizează medicamente care afectează eliminarea sodiului, eliminarea litiului poate scădea și ea. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația de litiu în ser dacă sărurile de litiu sunt utilizate concomitent cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei II.

    Când se utilizează antagonişti ai angiotensinei II concomitent cu AINS (cum ar fi inhibitorii selectivi ai COX - 2, acidul acetilsalicilic în anti-inflamatorii, doza anti-inflamatoare poate avea efecte anti-inflamatorii și neper-IDS). Medicamentele antagoniste ale angiotensinei II sau diureticele împreună cu AINS pot crește riscul de reducere a funcției renale, inclusiv insuficiența renală acută, și crește concentrația de potasiu în ser, în special la pacienții cu funcție renală redusă, prudență atunci când sunt utilizate în asociere cu aceste medicamente, în special la pacienții vârstnici.

    Pacienților li se adaugă suficientă apă și să noteze funcția rinichilor după ce au început să utilizeze aceste medicamente și să verifice periodic mai târziu. La unii pacienți cu funcție renală redusă care sunt tratați cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori de ciclooxigenază -2, utilizarea simultană a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II poate agrava funcția rinichilor. Aceste imagini se pot recupera. Alte medicamente care provoacă hipotensiune, cum ar fi antidepresivele în trei runde, medicamentele antipsihotice, baclofenul, amifostina: utilizarea acestor medicamente concomitent cu medicamente care reduc tensiunea arterială, indiferent dacă acesta este efectul principal sau auxiliar, poate crește riscul de hipotensiune arterială.

    hidroclorotiazidă

    Atunci când sunt utilizate simultan, următoarele medicamente pot interacționa cu diureticele tiazidice:

  • Alcool, barbiturice, somnifere sau depresie: poate exista riscul de hipotensiune arterială.
  • Medicamente antidiabetice (medicamente cu administrare orală și insulină): Utilizarea tiazidei poate afecta toleranța la glucoză. Poate fi necesară doza de antidiabet. Aveți grijă când utilizați metformină, din cauza riscului de acidoză lactică, cauza poate fi funcția renală din cauza hidroclorotiazidei.
  • Alte medicamente împotriva hipertensiunii arteriale: cântece.
  • Rășini de colestiramină și colestipol: Nivelul de absorbție a hidroclorotiazidei poate scădea în prezența rășinii schimbătoare de anioni. corticosteroizi, ACTH: crește întreruperea curentului, în special reducerea potasiului.

    Adrenalina (precum adrenalina): hidroclorotiazida poate reduce răspunsul la aminele vasculare, dar nu până la punctul de a opri medicamentul.

  • Musculo-scheletice, nereducătoare (cum ar fi tubocurarina): hidroclorotiazida poate crește răspunsul la relaxantele musculare.
  • litiu: diureticele reduc clearance-ul litiului prin rinichi și cresc riscul de intoxicație cu litiu; Prin urmare, nu se recomandă utilizarea acestor medicamente.

    Tratamentul gutei (Probenecid, sulfinPyrazon și alopurinol): poate fi necesară ajustarea dozei de medicamente care reduc acidul uric din cauza hidroclorotiazidei care prezintă riscul de creștere a nivelului de acid uric în ser. Probenecidul sau sulfinpirazonul pot fi crescute. Utilizarea simultană cu tiazidă poate crește rata reacțiilor de hipersensibilitate la alopurinol.

  • Medicamente anticolinergice (cum ar fi atropina, biperidenul): cresc biodisponibilitatea diureticelor tiazidice datorită reducerii motilității gastrointestinale și reducerii vitezei de golire gastrică.
  • Ciclofosfamidă, metotrexat): tiazida poate reduce efectul de excreție a inhibării osoasă a m.

  • salicilat: În cazul dozelor mari de salicilat, hidroclorotiazida poate crește toxicitatea salicilatului asupra sistemului nervos central.
  • Metildopa: s-au înregistrat cazuri de anemie hemolitică când se utilizează simultan hidroclorotiazidă și metildopa.
  • ciclosporină: utilizarea simultană a ciclosporinei poate crește riscul de hiperuricemie și complicații de gută ale hidroclorotiazidei.

  • Cardia glicozide: Hipotensiunea sau scăderea magneziului din sânge din cauza tiazidei pot facilita aritmia digitalică.
  • Medicamente afectate de tulburări de potasiu seric: Verificați periodic concentrația de potasiu seric și electrocardiograma (ECG) atunci când Losartan/Hidroclorotiazidă este utilizat simultan cu medicamente afectate de tulburări ale potasiului seric (cum ar fi glicozide cardiace și medicamente anti-ritmice care provoacă hipertensiune și ventilație). factor care determină fenomenul de torsiune (tahicardie ventriculară).

    Anti-aritmie IA (cum ar fi Chinidină, Hidrochinidină, Disopiramidă).

  • Medicamente anti-aritmice Grupa III (cum ar fi Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid).
  • Unele medicamente anti-psihotice (cum ar fi lepromazină, chimazină, chmazină trifluoperazin, ciamemazin, sulpid, sultoprid, amisulprid, rayprid, pimozidhugeddol, droperidol).

  • Alte medicamente (cum ar fi Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Caromycing prin linii intravenoase, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vincam cu diametru vascular).
  • Săruri de calciu: diureticele tiazidice pot crește nivelul de calciu din ser datorită reducerii secreției de calciu. Dacă suplimentele de calciu prescrise trebuie să monitorizeze nivelul de calciu din ser și să ajusteze doza de calciu în consecință.
  • Teste subclinice: Datorită impactului tiazidelor asupra calciului, aceste medicamente pot afecta testele funcționale de aproape.
  • Carbamazepină: riscul apariției simptomelor de hipoglicemie. Necesitatea de a monitoriza simptomele clinice și testele subclinice.
  • Depozitare

    Depozitare sub 30 ° C.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare