Лусартан 50мг/12,5мг Атлантик для лечения гипертонии (6 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 6 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Лозартан калия, гидрохлоротиазид

Состав

Информация о составеСодержание
Лозартан Калий50мг
Гидрохлоротиазид12,5 мг

Использование

Показания

Препараты лузартана показаны в следующих случаях:

Лечение первичной гипертензии у пациентов без артериального давления не контролируется удовлетворительно лозартаном или моногидрохлоротиазидом.

Фармакокология

Лозартан

Лозартан представляет собой пероральную синтетическую форму антагониста рецептора ангиотензина II (Typt1). Ангиотензин II, сильный агент, сокращающий сосуды, является основным активным гормоном ренин-ангиотезиновой системы и играет важную роль в патофизиологии гиперлемена аугиотензина II, связанного с рецепторами АТ1 во многих тканях (таких как гладкие мышцы кровеносных сосудов, надпочечники, почки и сердце), вызывая некоторые важные биологические эффекты, такие как вазоконстрикция и высвобождение альдостерона.

Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. Лозартан выбирает рецептор AT1. In Vitro In Vivo лозартан и метаболизм карбоновой кислоты обладает фармакологической активностью, без эффектов транспорта, не ингибируя другие гормональные рецепторы или важные сердечно-сосудистые каналы. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ (киназу II), фермент, расщепляющий брадикинин. Следовательно, препарат не увеличивает частоту побочных реакций через посредников брадикинина.

При применении лозартана отмечается исчезновение негативного влияния ангиотензина II на реакцию секреции ренина, повышение активности лиина в плазме (Пра). Увеличение пра приводит к увеличению ангиотензина II в плазме. Несмотря на повышение, антигипертензивная активность и ингибирование уровня альдостерона в плазме все еще сохраняются, что свидетельствует об эффекте сбора ангиотензина II.

После прекращения приема Лозартана значения Пра и Ангиотензина II возвращаются к уровню до лечения в течение 3 дней. И лозартан, и его основные метаболиты имеют гораздо более сильный рецептор АТ1, чем АТ2. Активная метаболическая форма в 10-40 раз сильнее лозартана по массе.

В специальном исследовании, предназначенном для оценки соотношения кашля у пациентов, получавших лозартан, по сравнению с пациентами, получавшими ингибиторы АПФ, частота кашля, зарегистрированная у пациентов, принимавших лозартан и гидрохлоротиазид, аналогична и значительно ниже, чем у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. Кроме того, в общем анализе 16 клинических исследований двойного слепого исследования с участием 4131 пациента частота кашля сообщается самостоятельно у пациентов, получавших лозартан (3,1%), аналогично пациенту, принимавшему плацебо (2,6%) или гидрохлоротиазид (4,1%), в то время как этот показатель для ингибиторов АПФ составляет 8,8%.

У больных артериальной гипертонией без сахарного диабета с протеинурией применение лозартана калия достоверно снижает протеинурию, альбумин и IgG, лозартан сохраняет скорость клубочковой фильтрации и снижает показатели клубочковой фильтрации. Как правило, лозартан снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке (обычно

Лозартан не влияет на автоматические рефлексы и не влияет на норадреналин в плазме. У больных с левожелудочковой недостаточностью дозы лозартана 25 мг и 50 мг оказывают положительное влияние на гемодинамику и нервные гормоны, проявляющееся увеличением сердечного индекса и снижением давления в легочных капиллярах, системного сосудистого сопротивления, среднего артериального давления, частоты сердечных сокращений, снижения уровня альдостерона и норадреналина в процессе кровообращения. Степень гипотонии связана с дозировкой у пациентов с сердечной недостаточностью.

гидрохлоротизид

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Антигипертензивный механизм тиазидных диуретиков до конца не изучен. Тиазиды действуют на механизмы реабсорбции электролитов в почечных канальцах, непосредственно увеличивая выведение натрия и хлора почти в равных количествах. Диуретический эффект гидрохлоротиазида уменьшает объем плазмы, повышает активность ленина в плазме и усиливает секрецию альдостерона, что приводит к увеличению выведения калия и бикарбоната через мочевыводящие пути, снижению содержания калия в сыворотке крови.

Связи ренин-альдостерон осуществляются через посредников ангиотензина II, поэтому одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II имеет тенденцию обращать вспять выведение калия, вызванное тиазидными диуретиками. После употребления алкоголя мочегонный эффект начинается в течение 2 часов, достигает пика примерно через 4 часа и длится от 6 до 12 часов. Антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов.

Динамическая фармакокинетика

абсорбция

лозартан

После употребления лозартан хорошо всасывается и сначала метаболизируется, образуя активные метаболиты карбоновых кислот и других неактивных метаболитов. Биодоступность таблетированной формы Лозартана составляет около 33%. Средняя пиковая концентрация лозартана и активной метаболической формы достигается через 1 час и 3 – 4 часа соответственно с момента применения. На концентрацию лозартана в плазме клинически не влияет прием препарата во время стандартного приема пищи.

распространение

лозартан

Как лозартан, так и активная метаболическая форма имеют коэффициент связывания с белками плазмы >99%, преимущественно связанный с альбумином. Распределение лозартана составляет 34 литра. Исследования на мышах показывают, что лозартан редко проходит через кровяной барьер.

гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид преодолевает плаценту, но не может пройти через гематоэнцефалический барьер и секретируется в грудное молоко.

преобразование

лозартан

Около 14% дозы лозартана, используемой для инъекций или перорально, превращается в активную метаболическую форму. После перорального и инъекционного введения лозартана калия он мечется радиоактивными атомами 14С, радиоактивная активность циркулирует в плазме в основном за счет лозартана и его активной метаболической формы.

Очень небольшое количество лозартана переходит в активную метаболическую форму, зафиксированную примерно у 1% пациентов, принявших участие в исследовании. Помимо активной метаболической формы, создаются также неактивные метаболиты, включающие два основных вещества, образующихся в результате реакции бутил-цилилированного гидроксилона в боковом контуре и женщину, являющуюся продуктом глюкуронидного комплексного процесса с N - 2-тетразолом.

Устранение

лозартан

Клиренс лозартана и активная метаболическая форма плазмы составляют 600 мл/мин и 50 мл/мин. Клиренс лозартана и метаболическая активность через почки составляют около 74 мл/мин и 26 мл/мин. При пероральном применении около 4% дозы лозартана выводится в виде неизмененной мочи и почти 6% дозы выводится в виде активного метаболизма.

Фармакологическая и активно-метаболическая форма лозартана является линейной при уровнях дозы до 200 мг. После употребления концентрация лозартана и активной метаболической формы в плазме крови с последними продажными табелями составляют около 2 часов и 6 - 9 часов соответственно. При применении дозы 100 мг в течение суток не происходит накопления лозартана или тип метаболизма в плазме активен.

Секреция с желчью и мочой способствует выведению лозартана и его метаболитов. После приема Лозартана у человека отмечается радиоактивность атомов 14С, около 35% радиоактивной активности обнаруживается в моче и 58% в кале.

гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но быстро выводится через почки.

Прежде чем принимать Лусартан 50мг/12,5мг Атлантик для лечения гипертонии (6 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Лузартан можно применять вместе с другими антигипертензивными препаратами. Таблетку Лузартана запейте стаканом воды. Можно применять Лузартан во время или вне еды.

Дозировка

Гипертония

Не используйте лозартан и гидрохлоротиазид в качестве начального лечения; их применяют только у пациентов с артериальным давлением, которое не контролируется должным образом с помощью только лозартана или гидрохлоротиазида. Рекомендации по дозировке каждого ингредиента (лозартана и гидрохлоротиазида).

Когда это клинически целесообразно, можно рассмотреть возможность перехода от монолекарства к комбинированному препарату у пациентов с артериальным давлением, которое не контролируется удовлетворительно. Обычная поддерживающая доза — 1 таблетка Лузартана 50 мг/12,5 мг (Лозартан 50 мг/ГХТЗ 12,5 мг) 1 раз.

Для пациентов, у которых нет удовлетворительного ответа на Лусартан 50 мг/12,5 мг, доза может быть увеличена до 1 таблетки Лозартана 100 мг/25 мг (Лозартан 100 мг/ГХТЗ 25 мг) 1 раз.

Максимальная доза — 1 таблетка Лусартана 100 мг/25 мг один раз в сутки.

В норме антигипертензивный эффект препарата достигается через 3–4 недели после начала лечения.

Лузартан 100/12,5 (Лозартан 100 мг/ГХТЗ 12,5 мг) требует корректировки дозы для пациентов, которым необходимо лучше контролировать артериальное давление.

Применяется у пациентов с почечной недостаточностью и гемолизом

Не требуется коррекция начальной дозы для пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (клиренс креатинина от 30 до 50 мл/мин). Не рекомендуется применять лозартан и таблетки гидрохлоротиазида пациентам с гемолизом. Не используйте таблетки Лусартан/ГХТЗ у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Используется у пациентов с уменьшением внутреннего объема

Перед применением таблеток Лузартана/ГХТЗ необходимо скорректировать объем и/или потерю натрия.

Используется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Лузартан/ГХТЗ противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. «Противопоказания»).

Используется для пожилых пациентов.

Обычно нет необходимости корректировать дозу для пожилых пациентов.

Используется для детей и подростков (

Не имеет опыта применения препаратов у пациентов детского и подросткового возраста. Поэтому не рекомендуется применять лозартан/гидрохлоротиазид детям и подросткам.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? Следует проводить симптоматическое лечение и поддерживать его. При возникновении передозировки необходимо прекратить применение Лусартана и тщательно наблюдать за пациентом. Предлагаемые меры лечения включают рвоту, если вы впервые принимаете лекарства, а также корректировку дисбаланса воды, электролитов, печеночной комы и гипотонии.

лозартан

Данных о передозировке лозартана у человека нет. Наиболее частым проявлением передозировки лозартана может быть артериальная гипотензия и тахикардия, замедление сердечного ритма, которые могут появиться вследствие симпатической стимуляции (блуждающих нервов). При возникновении симптоматической гипотонии следует назначить поддерживающее лечение. Невозможно устранить лозартан или его метаболическую форму активности из кровообращения децентрализацией.

гидрохлоротиазид

Наиболее распространенные зарегистрированные признаки и симптомы являются результатом перебоев в подаче электроэнергии (гипотония, гипогликемия, снижение содержания натрия и хлора в крови) и обезвоживания из-за чрезмерного диуретического действия. Если также используется дигиталис, гипотония может усугубить аритмию. Способность элиминировать гидрохлоротиазид из кровообращения за счет гемолиза неясна.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Лузартана могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

лозартан

Обыкновенный, ADR> 1/100

  • Психические расстройства: Бессонница.
  • Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
  • Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: кашель, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит, нарушения функции носовых пазух.

    • Желудочно-кишечные расстройства: боли в животе, тошнота, диарея, расстройство желудка.

  • Нарушения со стороны мышц и соединительной ткани: шишка, боль в спине, боль в ногах, мышечная боль.
  • Системные нарушения и реакции в положении применения: слабость, утомляемость, боли в груди.

    • Необычный, 1/1000

  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия Геноха-Шенлейна, гематомы, гемолитические.
  • Нарушения обмена веществ и питания: анорексия, подагра.
  • Психические расстройства: тревога, тревожные расстройства, панические расстройства, спутанность сознания, депрессия, аномальные сновидения, нарушения сна, нарушение сна, потеря памяти.
  • Со стороны нервной системы: беспокойство, судороги, периферическая нейропатия, тремор, мигрень, обмороки.
  • Со стороны глаз: нечеткость зрения, жар/боли в глазах, конъюнктивит, потеря зрения.
  • Нарушения при анестезии и анестезии: головокружение, шум в ушах.

    • Нарушения со стороны сердца: артериальная гипотензия, гипотония при вертикальном положении, боли за грудиной, стенокардия, II предсердное предсердие, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, барабанная перепонка грудной клетки, аритмия, замедленный синусовый ритм, тахикардия, желудочковая тахикардия, желудочковая вибрация. Сосудистые нарушения: васкулит.

  • Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: дискомфорт в горле, боль в горле, ларингит, одышка, бронхит, носовые кровотечения, ринит, обструкция дыхания.

    • Расстройства пищеварения: запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, рвота.

  • Нарушения со стороны кожи и мягких тканей: выпадение волос, дерматит, сухость кожи, розоватость, гиперемия, чувствительность к свету, зуд, сыпь, крапивница, потливость.
  • Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в руках, отек суставов, боль в коленях, мышечный скелетоз, боль в плечах, скованность, боль в суставах, артрит, боль в горле, мышечная боль, мышечная слабость.

    • Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: ночные нарушения мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей.

  • Нарушения репродуктивной функции и молочных желез: Снижение либидо, беспомощность.
  • Системные нарушения и реакции в месте применения: Отек лица, лихорадка.

    • Редкая, ADR

  • Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница.

    • гидрохлоротиазид

    Обыкновенный, ADR> 1/100

  • Со стороны нервной системы: головная боль.

    • Необычный, 1/1000

  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гранулоцитоз, имущественная анемия, гемолитическая анемия, лейкоз, кровоизлияния, тромбоцитопения.
  • Нарушения обмена веществ и питания: анорексия, гипергликемия, гиперурикемия в крови, гипокалиемия, гипогликемия.
  • Спутанность сознания: бессонница.
  • Кукольный сериал: угасающее зрение, свидетельства желтого цвета.

    • Сосудистая марионетка: некротический артериит (васкулит, васкулит кожи).

    Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: дыхательная недостаточность, в том числе интерстициальная и легочная пневмония. Нарушения пищеварения: воспаление слюнных желез, спазмы, раздражение желудка, тошнота, рвота, диарея, запор.

    Печеночно-желчные нарушения: желтуха в печени, панкреатит.

  • Заболевания кожи и мягких тканей: чувствительность к свету, крапивница, отравление эпидермиса.

    • Редко, ADR

  • Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция.

    • Инструкции по обращению с ADR

    При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    противопоказан

    Препараты лусартана противопоказаны в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к лозартану, производным сульфонамидов (таким как гидрохлоротиазид) или любому компоненту препарата.
  • Гипотония или гиперкальциемия, резистентные к лечению.

    • Тяжелая печеночная недостаточность; застой желчи и застой желчи.

  • стойкая гипотония.
  • Гипер мочевая кислота/подагрическая кислота с симптомами.
  • 3 месяца между и последние 3 месяца беременности.

    • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

  • Животное.
  • Противопоказаны к применению с Алискиреном у больных сахарным диабетом.

    • Осторожность при применении

    Лозартана

    Тхарма; Пациенты с историей ангионевротического отека (отек лица, губ, горла и/или языка) должны находиться под тщательным наблюдением (см. нежелательные эффекты).

    Отставание артериального давления и уменьшение внутреннего объема: Симптоматическая гипотензия, особенно после приема первой дозы, может возникнуть у пациентов с уменьшением объема и/или потерей натрия вследствие применения сильных диуретиков, применения диеты с ограничением соли, диареи и рвоты. Необходимо контролировать эти состояния перед применением таблеток Лоусартан.

    Электролитный дисбаланс: Электролитный дисбаланс часто встречается у пациентов с почечной недостаточностью, независимо от наличия или отсутствия диабета, и его следует учитывать. Поэтому необходимо тщательно контролировать концентрацию калия в плазме и клиренс креатинина; Особенно у больных с сердечной недостаточностью и имеющих клиренс креатинина 30 – 50 мл/мин. Не рекомендуется одновременно применять с лозартаном/гидрохлоротиазидом калийные диуретики, добавки калия и солесодержащие вещества, содержащие калий.

    Печеночная недостаточность. Динамические данные показывают, что концентрация лозартана в плазме значительно увеличивается у пациентов с циррозом печени. Будьте осторожны при применении Лозартана у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью в анамнезе. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует. Поэтому Лусартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Почечная недостаточность: В результате угнетения системы Ренин-Ангиотензин-Альдостерон происходит изменение функции почек, в том числе почечная недостаточность (особенно у пациентов, функция почек зависит от системы Ренин-Ангиотензин-Альдостерон, как у больных с тяжелой сердечной недостаточностью или страдающих ранее нарушениями функции почек). Аналогично, при применении других препаратов, влияющих на систему Ренин-Ангиотензин-Альдостерон, у пациентов со стенозом почки с обеих сторон или нефротическим стенозом почки также регистрируются мочевина крови и креатинин сыворотки, эти изменения функции почек могут восстановиться при прекращении лечения. Следует соблюдать осторожность при применении лозартана у пациентов со стенозом почки с обеих сторон или стенозом гнезда на нефротической почке.

    Трансплантация почки: неопытное лечение пациентов с трансплантацией почки.

    Первичный альдостерон: Пациенты с интенсивным первичным альдостероном часто не реагируют на антигипертензивные препараты, ингибирующие систему ренин-ангиотензин. Поэтому применять таблетки Лусартан таким пациентам не рекомендуется.

    Ишемическая болезнь сердца и заболевания сосудов головного мозга: Как и любой антигипертензивный препарат, чрезмерная потеря артериального давления у пациентов с заболеваниями сердца и цереброваскулярными заболеваниями из-за ишемии может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

    Сердечная недостаточность: Аналогично, при использовании других препаратов, действующих на систему ренин-ангиотензин, у пациентов с сердечной недостаточностью с почечной недостаточностью или без нее может возникнуть риск тяжелого артериального давления и почечной недостаточности (обычно острой).

    Аортальный стеноз и митральный клапан, обструктивная гипертрофия миокарда: как и другие вазодилататоры, необходимо соблюдать особую осторожность при использовании Лузартана у пациентов с аортальным стенозом и митральным клапаном или застойной болезнью сердца.

    Раковые факторы: Подобно другим ингибиторам переноса ангиотензина, лозартан и антагонисты ангиотензина имеют меньшее артериальное давление у пациентов с черной кожей, чем у других пациентов, возможно из-за того, что у большинства больных гипертонией давление ренина понижено.

    гидрохлоротиазид

    Отставание артериального давления и бессонница. Как и у всех других антигипертензивных препаратов, у некоторых пациентов может возникать симптоматическая гипотония. Следует контролировать признаки водно-электролитного дисбаланса, такие как потеря жидкости, гипоглик натрия, щелочное загрязнение, гипогликемия, снижение уровня магния в крови или гипокалиемия, которые могут возникать во время диареи или рвоты. У таких пациентов через соответствующее время периодически проверяйте концентрацию электролитов в сыворотке. Снижение содержания натрия в крови из-за разбавления крови может наблюдаться у больных с отеками в жаркую погоду.

    Влияет на обмен веществ и эндокринную систему: применение тиазидных диуретиков может снизить толерантность к глюкозе. Необходимо скорректировать дозу противодиабетических препаратов, в том числе инсулина. Потенциальный диабет может проявиться во время лечения тиазидами.

    Тиазиды могут снижать выведение кальция с мочой и слегка повышать концентрацию кальция в сыворотке крови при приеме партий. Выявление гиперкальциемии может быть проявлением скрытой паращитовидной железы. Прием тиазида следует прекратить перед выполнением смежных функциональных тестов.

    Повышение уровня холестерина и триглицеридов может быть связано с применением тиазидных диуретиков.

    Тиазиды могут способствовать развитию гиперурикемии и/или подагры у некоторых пациентов. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, применение лозартана в сочетании с гидрохлоротиазидом уменьшает гипертрофию мочевой кислоты в крови, вызванную диуретиками.

    Печеночная недостаточность: следует применять с осторожностью при применении тиазидов у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку препараты могут вызвать холестаз в печени, а из-за изменений в воде и электролитах могут привести к печеночной коме. Противопоказан Лузартан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Другие реакции: у пациентов, принимающих тиазид, могут возникать реакции гиперчувствительности независимо от того, есть ли у пациента в анамнезе аллергия или бронхиальная астма. При применении тиазидов зафиксировано обострение или активация системы красной волчанки.

    Полковник: Таблетки Лузартана содержат лактозу. Пациентам с редкими заболеваниями - непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением позы - Галактозу не следует применять этот препарат.

    Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

    Исследований влияния препаратов на вождение автомобиля и работу с механизмами не проводилось, однако при управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует отметить, что у пациентов может наблюдаться головокружение или сонливость при применении антигипертензивных препаратов, особенно при разделении или дозировке.

    Беременность

    Не рекомендуется применять ингибиторы рецепторов ангиотензина II (АРА) в первые три месяца беременности. АРА противопоказана в среднем и конечном периоде беременности, за исключением случаев, когда продолжение применения АРА считается необходимым, пациентка планирует забеременеть и перейти на использование других антигипертензивных препаратов. Было показано, что их применение во время беременности безопасно. Когда у пациентки установлено, что она беременна, необходимо немедленно прекратить применение Ара и, при необходимости, начать прием замещающего препарата.

    Период грудного вскармливания

    Информации о применении Лусартана в период грудного вскармливания нет. Гидрохлоротиазид секретируется в молоко. Поэтому не рекомендуется применять Лузартан во время грудного вскармливания и следует рассмотреть возможность использования альтернативных препаратов, безопасность которых доказана при грудном вскармливании.

    Взаимодействие с лекарственными средствами

    Лозартан

    Было зарегистрировано снижение активности метаболической концентрации лозартана рифампицином и флуконазолом. Клинические последствия этого взаимодействия не были оценены. Подобно ингибиторам ангиотензина II или эффектам ангиотензина II, одновременное применение калиевых диуретиков (таких как спиронолактон, триамтерен, амилорид), добавок калия или солевых веществ, содержащих калий, может повысить концентрацию калия в сыворотке крови.

    Поэтому эти препараты не следует применять вместе с Лозартаном. Как и при использовании препаратов, влияющих на выведение натрия, выведение лития также может снизиться. Поэтому необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в сыворотке, если соли лития применяются одновременно с антагонистами рецепторов ангиотензина II.

    При применении антагонистов ангиотензина II одновременно с НПВП (таких как селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота в противовоспалительной дозе и неселективные НПВП) может снижаться антигипертензивный эффект. Сопутствующее применение препаратов-антагонистов ангиотензина II или диуретиков вместе с НПВП может повысить риск снижения функции почек, включая острую почечную недостаточность, а также повышает концентрацию калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек; следует соблюдать осторожность при применении в сочетании с этими препаратами, особенно у пациентов пожилого возраста.

    Пациентам следует добавить достаточное количество воды и отметить функцию почек после начала применения этих препаратов и периодически проверяться в дальнейшем. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек, получающих нестероидные противовоспалительные препараты, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II может ухудшить функцию почек. Эти изображения можно восстановить. Другие препараты, вызывающие гипотонию, такие как антидепрессанты 3-го курса, антипсихотические препараты, баклофен, амифостин: применение этих препаратов одновременно с препаратами, снижающими артериальное давление, независимо от того, является ли это основным или вспомогательным эффектом, может увеличить риск развития гипотонии.

    гидрохлоротиазид

    При одновременном применении с тиазидными диуретиками могут взаимодействовать следующие препараты:

  • Алкоголь, барбитураты, снотворные или депрессия: может возникнуть риск гипотонии.
  • Противодиабетические препараты (пероральные и инсулиновые препараты): применение тиазидов может повлиять на толерантность к глюкозе. Может потребоваться доза антидиабетических препаратов. Будьте осторожны при применении метформина из-за риска лактоацидоза, причиной которого может быть нарушение функции почек из-за гидрохлоротиазида.
  • Другие антигипертензивные средства: Песни.

    • Смолы холестирамина и колестипола: уровень всасывания гидрохлоротиазида может снижаться в присутствии анионообменной смолы. кортикостероиды, АКТГ: увеличивают перебои в подаче электроэнергии, особенно при снижении уровня калия.

    Адреналин (как и адреналин): гидрохлоротиазид может снижать реакцию на сосудистые амины, но не до такой степени, чтобы прекращать прием препарата.

  • Скелетно-мышечная система, невосстанавливающая (например, тубокурарин): гидрохлоротиазид может усиливать реакцию на миорелаксанты.
    • Литий: Диуретики снижают клиренс лития через почки и повышают риск отравления литием; Поэтому применять данные препараты не рекомендуется.

    Лечение подагры (пробенецид, сульфин, пиразон и аллопуринол): может потребоваться коррекция дозы препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, в связи с гидрохлоротиазидом, который подвержен риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Возможно увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение с тиазидами может увеличить частоту реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.

  • антихолинергические препараты (такие как атропин, бипериден): повышают биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения перистальтики желудочно-кишечного тракта и уменьшения скорости опорожнения желудка.

    • Циклофосфамид, метотрексат): Тиазиды могут уменьшать выведение почечных цитетиков и усугублять костномозговые ингибирующие эффекты.

  • салицилат: При приеме высоких доз салицилата гидрохлоротиазид может повысить токсичность салицилата на центральную нервную систему.
  • Метилдопа: Зарегистрированы случаи гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

    • Циклоспорин: одновременное применение циклоспорина может повышать риск развития гиперурикемии и подагрических осложнений гидрохлоротиазида.

  • Кардиальные гликозиды: гипотензия или снижение содержания магния в крови из-за тиазидов могут способствовать развитию дигиталисной аритмии.

    • Лекарственные средства, влияющие на нарушения калия в сыворотке крови: Периодически проверяйте концентрацию калия в сыворотке и электрокардиограмму (ЭКГ), когда лозартан/Гидрохлоротиазид одновременно применяется с препаратами, влияющими на нарушения калия в сыворотке крови (такими как сердечные гликозиды и антиритмические препараты), и с препаратами, вызывающими вентиляцию (быстрый охват). Гипотензия является фактором, вызывающим феномен торсиона (желудочковую тахикардию).

    Антиаритмические препараты IA (такие как Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид).

  • Антиаритмические препараты III группы (такие как Амиодарон, Соталол, Дофетилид, Ибутилид).

    • Некоторые антипсихотические препараты (такие как тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпид, султоприд, амисульприд, райприд, пимозидхугеддол, дроперидол).

  • Другие препараты (такие как Бепридил, Цизаприд, Дифеманил, Каромицинг для внутривенного введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкам при диаметре сосудов).
  • Соли кальция: Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке крови вследствие снижения секреции кальция. При назначении добавок кальция необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке и соответствующим образом корректировать дозу кальция.
  • Субклинические тесты: из-за воздействия тиазидов на кальций эти препараты могут влиять на функциональные тесты крупным планом.
  • Карбамазепин: риск развития симптомов гипогликемии. Необходимо контролировать клинические симптомы и субклинические тесты.

    • Хранение

    Хранение при температуре ниже 30°C.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова