Lousartan ilacı 50mg/12.5mg Atlantik hipertansiyon tedavisi (6 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 6 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Losartan Potasyum, hidroklorotiyazid

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Losartan Potasyum50mg
Hidroklorotiyazid12.5mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Lousartan ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Kan basıncı olmayan hastalarda primer hipertansiyonun tedavisi losartan veya tekli hidroklorotiyazid ile tatmin edici şekilde kontrol edilememektedir.

Farmakoloji

Losartan

Losartan, bir anjiyotensin II reseptör antagonisti (Typt1) oral sentetik formudur. Güçlü bir damar kasılma ajanı olan Anjiyotensin II, Renin Anjiyotesin sisteminin ana aktif hormonudur ve birçok dokudaki (kan damarı düz kasları, adrenal bezler, böbrekler ve kalp gibi) AT1 reseptörleriyle ilişkili Augiotensin II hiperlemenin patofizyolojisinde önemli bir rol oynayarak vazokonstriksiyon ve Aldosteron salınımı gibi bazı önemli biyolojik etkilere neden olur.

Anjiyotensin II ayrıca düz kas hücresi proliferasyonunu da uyarır. Losartan AT1 reseptörünü seçer. In Vitro In Vivo, Losartan ve karboksilik asit metabolizması farmakolojik aktiviteye sahiptir, taşıma etkisi olmadan, diğer hormon reseptörlerini veya önemli kardiyovasküler kanalları inhibe etmez. Ayrıca Losartan, Bradikinin parçalama enzimi olan ACE'yi (Kinaz II) inhibe etmez. Bu nedenle ilaç, Bradykinin aracıları yoluyla advers reaksiyonların sıklığını artırmaz.

Losartan kullanımı sırasında Anjiyotensin II'nin Renin salgılanması reaksiyonu üzerindeki olumsuz etkisinin kaybolması, plazmadaki lyin aktivitesinin (Pra) artması. Pra'nın arttırılması plazmada anjiyotensin II'nin artmasına yol açar. Artmış olmasına rağmen anti-hipertansiyon aktivitesi ve plazmadaki Aldosteron seviyelerinin inhibisyonu hala korunuyor, bu da Anjiyotensin II koleksiyonunun etkisini gösteriyor.

Losartan kullanımını bıraktıktan sonra Pra ve Anjiyotensin II değerleri 3 gün içerisinde tedavi öncesi seviyeye döner. Hem Losartan hem de ana metabolitleri AT2'den çok daha güçlü bir AT1 reseptörüne sahiptir. Aktif metabolik form, kütle açısından karşılaştırıldığında Losartan'dan 10-40 kat daha güçlüdür.

Losartan ile tedavi edilen hastalarda öksürük oranının ACE inhibitörleriyle tedavi edilen hastalarla karşılaştırıldığında değerlendirilmesi amacıyla tasarlanan spesifik bir çalışmada, Losartan ve Hidroklorotiyazid kullanan hastalarda kaydedilen öksürük oranı benzerdir ve ACE inhibitörleriyle tedavi edilen hastalara kıyasla önemli ölçüde daha düşüktür. Ek olarak, 4.131 hastayı kapsayan çift kör 16 klinik çalışmanın genel analizinde, Losartan (%3,1) ile tedavi edilen hastalarda öksürük oranı, plasebo hastalarına (%2,6) veya hidroklorotiyazid (%4,1) ile benzer şekilde bildirilirken, ACE inhibitörleri için bu oran %8,8'dir.

Proteinürili diyabeti olmayan hipertansiyon hastalarında potasyum Losartan kullanılması proteinüri, albümin ve IgG'yi önemli ölçüde azaltır, Losartan glomerüler filtrasyon hızını korur ve glomerüler filtrasyon sayısını azaltır. Losartan tipik olarak serumdaki ürik asit düzeylerini azaltır (genellikle

Losartan otomatik refleksleri etkilemez ve plazmadaki norepinefrini etkilemez. Sol ventrikül yetmezliği olan hastalarda, 25 mg ve 50 mg Losartan doz seviyeleri hemodinamikler ve sinir hormonları üzerinde olumlu etkiler sağlar; bu, kalp indeksinin artması ve pulmoner kılcal basıncın azalması, sistemik vasküler direnç, ortalama vücut kan basıncı, kalp atım hızı, dolaşım sırasında aldosteron ve norepinefrin seviyesinin azalmasıyla kendini gösterir. Kalp yetmezliği olan hastalarda doza bağlı hipotansiyonun derecesi.

hidroklorotizid

hidroklorotiyazid bir tiyazid diüretiktir. Tiazid diüretiklerin antihipertansiyon mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Tiazidler renal tübüllerdeki elektrolit yeniden emilim mekanizmaları üzerinde etki göstererek doğrudan sodyum ve klorin eliminasyonunu neredeyse eşit miktarlarda artırır. Hidroklorotiyazidin diüretik etkisi plazma hacmini azaltır, plazmadaki lenin aktivitesini artırır ve aldosteron sekresyonunu arttırır, bunun sonucunda idrar yolundan potasyum ve bikarbonat atılımı artar, serumdaki potasyum azalır.

Renin - Aldosteron bağlantıları Anjiyotensin II aracıları aracılığıyla yapılır, dolayısıyla bir Anjiyotensin II reseptör antagonistinin eş zamanlı kullanımı, tiazid diüretiklerin neden olduğu potasyum eliminasyonunu tersine çevirme eğilimindedir. İçtikten sonra idrar söktürücü etkiler 2 saat içinde başlar, yaklaşık 4 saat sonra zirve yapar ve 6 ila 12 saat sürer. Anti-hipertansiyon etkisi 24 saate kadar sürer.

Dinamik farmakokinetik

emilim

losartan

İçtikten sonra Losartan iyi emilir ve ilk önce metabolize edilir, aktif bir karboksilik asit metabolizması ve diğer aktif olmayan metabolitleri oluşturur. Losartan tablet formunun biyoyararlanımı yaklaşık %33'tür. Losartanın ve aktif metabolik formun ortalama pik konsantrasyonuna kullanımdan itibaren sırasıyla 1 saat ve 3-4 saatte ulaşılır. İlaç standart bir öğünle alındığında plazmadaki losartan konsantrasyonu klinik olarak etkilenmez.

dağıtım

losartan

Hem Losartan hem de aktif metabolik formun plazma proteinlerine bağlanma oranı >%99 olup, esas olarak albümin ile ilişkilidir. Losartanın dağılımı 34 litredir. Fare çalışmaları Losartan'ın kan bariyerini nadiren aştığını gösteriyor.

hidroklorotiyazid

hidroklorotiyazid plasentanın üstesinden gelir ancak beyin kan bariyerini geçemez ve anne sütüne salgılanır.

dönüşüm

losartan

Enjeksiyon veya oral yolla kullanılan losartan dozunun yaklaşık %14'ü aktif metabolik forma dönüşür. Oral ve enjekte edilen potasyum Losartan'dan sonra, 14C radyoaktif atomlarla işaretlenir, plazmada dolaşan radyoaktif aktivite esas olarak Losartan'a ve aktif metabolik forma bağlıdır.

Araştırmaya katılan hastaların yaklaşık %1'inde Losartanın çok küçük bir miktarının aktif bir metabolik forma dönüştüğü kaydedildi. Aktif metabolik forma ek olarak, yan devrede Butil silillenmiş hidroksilon reaksiyonundan oluşan iki ana madde ve N - 2 Tetrazol ile glukuronid kompleks sürecinin ürünü olan bir kadın da dahil olmak üzere aktif olmayan metabolitler de oluşturulur.

Ortadan Kaldırma

losartan

Losartanın klirensi ve plazmanın aktif metabolik formu 600 ml/dak ve 50 ml/dak'tır. Losartan klerensi ve böbrek yoluyla metabolik aktivite yaklaşık 74 ml/dakika ve 26 ml/dakikadır. Oral olarak kullanıldığında, Losartan dozunun yaklaşık %4'ü değişmemiş idrar şeklinde elimine edilir ve dozun yaklaşık %6'sı aktif metabolizma şeklinde atılır.

Losartanın farmakolojik ve aktif metabolik formu, 200 mg'a kadar olan doz seviyeleriyle doğrusaldır. İçtikten sonra, son satış zaman çizelgeleri ile üs plazmasındaki Losartan konsantrasyonu ve aktif metabolik formu sırasıyla yaklaşık 2 saat ve 6 - 9 saattir. 100 mg doz kullanıldığında Losartan'ın plazmada aktif olan metabolizma türünde veya bir gün birikimi oluşmaz.

Hem safra hem de idrar yoluyla salgılanma, Losartanın ve metabolitlerinin eliminasyonuna katkıda bulunur. Losartan alındıktan sonra insanlarda 14C radyoaktif atomlarla işaretlenir, radyoaktif aktivitenin yaklaşık %35'i idrarda ve %58'i dışkıda bulunur.

hidroklorotiyazid

Hidroklorotiyazid metabolize edilmez ancak böbrekler yoluyla hızla atılır.

Almadan önce Lousartan ilacı 50mg/12.5mg Atlantik hipertansiyon tedavisi (6 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Lousartan'ı diğer anti-hipertansiyon ilaçlarıyla birlikte kullanabilir. Lousartan tableti bir bardak su ile alın. Lousartan'ı yemek sırasında veya yemek dışında kullanabilir.

Dozaj

Hipertansiyon

Başlangıç ​​tedavisinde losartan ve hidroklorotiyazid kullanmayın, yalnızca Losartan veya Hidroklorotiyazid ile yeterli düzeyde kontrol altına alınamayan kan basıncı olan hastalarda kullanılır. Her bileşen için dozaj önerileri (Losartan ve hidroklorotiyazid).

Uygun olduğunda, klinik olarak, kan basıncı yeterince kontrol edilemeyen hastalarda tekli ilaçtan kombinasyon ilacına geçiş düşünülebilir. Olağan idame dozu, 1 kez 1 tablet Lousartan 50 mg/12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg) şeklindedir.

Lousartan 50 mg/12,5 mg'a tatmin edici yanıt vermeyen hastalarda doz, 1 kez 1 tablet Lousartan 100 mg/25 mg'a (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg) yükseltilebilir.

Maksimum doz günde bir kez 1 tablet Lousartan 100 mg/25 mg'dır.

Normalde ilacın anti-hipertansiyon etkisi tedavinin başlamasından sonraki 3 ila 4 hafta içinde elde edilir.

Lousartan 100/12.5 (Losartan 100 mg/HCTZ 12.5 mg), kan basıncını daha fazla kontrol etmesi gereken hastalara doz ayarlaması yapar.

Böbrek yetmezliği ve hemoliz hastalarında kullanılır

Ortalama böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 30 - 50 ml/dakika arasında) başlangıç ​​dozunda ayarlama yapılmaz. Hemoliz hastalarında losartan ve hidroklorotiyazid tabletlerin kullanılması önerilmez. Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi

İç hacim azalması olan hastalarda kullanılır

Lousartan/HCTZ tabletlerini kullanmadan önce hacmi ve/veya sodyum kaybını ayarlamanız gerekir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılır

Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendike Lousartan/HCTZ (kontrendikasyonlara bakınız).

Yaşlı hastalar için kullanılır

Normalde yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Çocuklar ve gençler için kullanılır (

Çocuk ve ergen hastalarda ilaç kullanımı konusunda deneyimsiz. Bu nedenle çocuklarda ve gençlerde losartan/hidroklorotiazid kullanılması önerilmez.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Doz aşımı oluştuğunda semptomatik tedavi tedavi edilmeli ve desteklenmeli, Lousartan kullanımı durdurulmalı ve hasta yakından izlenmelidir. Önerilen yönetim önlemleri arasında ilaç tedavisine yeni başladıysanız kusma ve su, elektrolit dengesizliğinin, karaciğer komasının ve hipotansiyonun düzeltilmesi yer alır.

losartan

İnsanlarda Losartanın aşırı dozuna ilişkin veri bulunmamaktadır. Losartan doz aşımının en sık görülen belirtisi hipotansiyon ve taşikardi olabilir; sempatik uyarı (vagus sinirleri) nedeniyle ortaya çıkabilen yavaş kalp hızı. Semptomatik hipotansiyon meydana gelirse destekleyici tedavi uygulanmalıdır. Losartan veya metabolik aktivite formunu kan dolaşımından merkezi olmayan bir şekilde uzaklaştıramaz.

hidroklorotiyazid

Kaydedilen en yaygın belirti ve semptomlar elektrik kesintileri (hipotansiyon, hipoglisemi, kandaki sodyumun azalması) ve aşırı idrar söktürücü etkilere bağlı dehidrasyonun sonucudur. Digitalis de kullanılırsa hipotansiyon aritmiyi ağırlaştırabilir. Hemoliz sayesinde hidroklorotiyazidin dolaşımdan elimine edilebilmesi belirsizdir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Lousartan kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

losartan

Ortak, ADR> 1/100

  • Zihinsel bozukluklar: Uykusuzluk.
  • Sinir sistemi bozuklukları: baş ağrısı, baş dönmesi.
  • Solunum bozuklukları, göğüs ve mediasten: öksürük, üst solunum yolu enfeksiyonu, burun tıkanıklığı, sinüzit, sinüs bozuklukları.

    • Gastrointestinal bozukluklar: karın ağrısı, bulantı, ishal, hazımsızlık.

  • Kas ve bağ dokusu bozuklukları: şişlik, sırt ağrısı, bacak ağrısı, kas ağrısı.
  • Sistemik bozukluklar ve kullanım pozisyonunda reaksiyon: halsizlik, yorgunluk, göğüs ağrısı.

    • Yaygın olmayan, 1/1000

  • Kan bozuklukları ve lenfatik sistemler: Anemi, Henoch - Schönlein, morarma, hemolitik.
  • Metabolizma ve beslenme bozuklukları: anoreksi, gut.
  • Ruhsal bozukluklar: kaygı, kaygı bozuklukları, panik bozuklukları, kafa karışıklığı, depresyon, anormal rüyalar, uyku bozuklukları, uyku, hafıza kaybı.
  • Sinir sistemi bozuklukları: huzursuzluk, parsel, periferik nöropati, titreme, migren, bayılma.
  • göz bozuklukları: bulanık görme, ateş/göz ağrıları, konjonktivit, görme kaybı.
  • Anestezi ve bozuklukları: baş dönmesi, kulak çınlaması.

    • Kalp bozuklukları: hipotansiyon, dikey duruşla hipotansiyon, sternum ağrısı, anjina, II atriyal atriyum, serebral vasküler kaza, miyokard enfarktüsü, göğüs tamburu, aritmi, yavaş sinüs ritmi, taşikardi, ventriküler taşikardi, ventriküler titreşim. damar bozuklukları: vaskülit.

  • Solunum bozuklukları, göğüs ve mediasten: boğazda rahatsızlık, boğaz ağrısı, larenjit, nefes darlığı, bronşit, burun kanaması, rinit, solunum tıkanıklığı.

    • Sindirim bozuklukları: kabızlık, diş ağrısı, ağız kuruluğu, şişkinlik, gastrit, kusma.

  • Cilt bozuklukları ve yumuşak doku: saç dökülmesi, dermatit, kuru cilt, pembe, kızarık, ışığa duyarlı, kaşıntı, döküntü, ürtiker, terleme.
  • Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: kol ağrısı, eklem şişmesi, diz ağrısı, kas-iskelet hastalığı, omuz ağrısı, sertlik, eklem ağrısı, artrit, boğaz ağrısı, kas ağrısı, kas zayıflığı.

    • Böbrek ve idrar bozuklukları: Gece, idrara çıkma, idrar yolu enfeksiyonları.

  • Üreme bozuklukları ve meme bezleri: Libidonun çaresizce azalması.
  • Sistemik bozukluklar ve kullanım yerindeki reaksiyonlar: Yüzde ödem, ateş.

    • Nadir, ADR

  • Bağışıklık sistemi bozuklukları: anafilaktik reaksiyonlar, anjiyoödem, ürtiker.

    • hidroklorotiyazid

    Ortak, ADR> 1/100

  • Sinir sistemi bozuklukları: baş ağrısı.

    • Yaygın olmayan, 1/1000

  • Kan bozuklukları ve lenfatik sistemler: granülositoz, mülkiyet anemisi, hemolitik anemi, lösemi, kanama, trombositopeni.
  • Metabolizma ve beslenme bozuklukları: Anoreksi, hiperglisemi, kanda hiperürisemi, hipokalemi, hipoglisemi.
  • Zihinsel karışıklık: Uykusuzluk.
  • Seri kuklası: görüşün solması, sarılığın kanıtı.

    • Vasküler kukla: nekrotik arterit (vaskülit, deri vasküliti).

    Solunum, göğüs ve mediasten bozuklukları: interstisyel ve pulmoner pnömoni dahil solunum yetmezliği. sindirim bozuklukları: tükürük bezi iltihabı, spazmlar, mide uyarımı, bulantı, kusma, ishal, kabızlık.

    Karaciğer -safra bozuklukları: karaciğerde sarılık, pankreatit.

  • Cilt bozuklukları ve yumuşak doku: ışığa duyarlı, ürtiker, zehirli epidermis.

    • Nadir, ADR

  • Bağışıklık sistemi bozuklukları: Anafilaktik reaksiyon.

    • ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

    İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

    Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    kontrendikedir

    Lousartan ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Losartan'a, sülfonamid türevlerine (hidroklorotiyazid gibi) veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
  • Tedaviye dirençli hipotansiyon veya hiperkalsemi.

    • Şiddetli karaciğer yetmezliği; safra stazı ve safra tıkanıklığı.

  • kalıcı hipotansiyon.
  • Belirtileri olan hiper ürik asit/gut asidi.
  • Hamileliğin 3 ayı ile son 3 ayı arasında.

    • Şiddetli böbrek yetmezliği (Kreatinin klirensi

  • Hayvan.
  • Diyabet hastalarında Aliskiren ile birlikte kullanılması yasaktır.

    • Losartan

    kullanırken dikkatli olun

    Tharma; Anjiyoödem (yüz, dudaklar, boğaz ve/veya dilin şişmesi) öyküsü olan hastalar yakından izlenmelidir (bkz. istenmeyen etki).

    Kan basıncında düşme ve iç hacimde azalma: Güçlü diüretik kullanımına bağlı olarak hacimde azalma ve/veya sodyum kaybı olan, tuz, ishal ve kusmayı kısıtlayan bir diyet uygulayan hastalarda, özellikle ilk dozdan sonra semptomatik hipotansiyon ortaya çıkabilir. Lousartan tabletleri kullanmadan önce bu durumların kontrol edilmesi gerekmektedir.

    Elektrolit dengesizliği: Böbrek yetmezliği olan hastalarda, diyabete göre daha az veya daha az olmamak üzere elektrolit dengesizliği yaygındır ve dikkat edilmelidir. Bu nedenle plazmadaki potasyum konsantrasyonunun ve kreatinin klirensinin yakından izlenmesi gerekir; Özellikle kalp yetmezliği olan ve kreatinin klerensi 30 - 50 ml/dak arasında olan hastalarda. Losartan/hidroklorotiyazid ile birlikte potasyum diüretikleri, potasyum takviyeleri ve potasyum içeren tuz içeren maddelerin eş zamanlı kullanılması önerilmez.

    Karaciğer yetmezliği: Dinamik veriler, siroz hastalarında plazmadaki Losartan konsantrasyonunun önemli ölçüde arttığını göstermektedir; hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği öyküsü olan hastalarda Lousartan kullanırken dikkatli olun. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda Losartan kullanımına ilişkin deneyim bulunmamaktadır. Bu nedenle şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda Lousartan kontrendikedir.

    Böbrek yetmezliği: Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sisteminin inhibe edilmesi sonucu, böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonu değişiklikleri (özellikle şiddetli kalp yetmezliği olan veya daha önce böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda böbrek fonksiyonu Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sistemine bağlıdır). Benzer şekilde, Renin - Anjiyotensin - Aldosteron sistemini etkileyen diğer ilaçları kullanırken, her iki tarafta böbrek stenozu veya böbrekte nefrotik stenozu olan hastalarda kan üre ve serum kreatinin düzeyi de kaydedilmiştir, bu böbrek fonksiyon değişiklikleri, tedavi durdurulduğunda düzelebilir. Her iki tarafta böbrek stenozu veya nefrotik böbrekte yuva stenozu olan hastalarda Losartan kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

    Böbrek nakli: Böbrek nakli olan hastalar için deneyimsiz tedavi.

    Primer Aldosteron: Primer Aldosteron yoğunluğu olan hastalar, Renin - Anjiyotensin sistemini inhibe ederek etkilenen anti-hipertansiyon ilaçlarına sıklıkla yanıt vermezler. Bu nedenle bu hastalarda Lousartan tablet kullanılması önerilmez.

    Koroner arter hastalığı ve beyin damar hastalığı: Herhangi bir anti-hipertansiyon ilacı gibi, kalp hastalığı ve iskemi nedeniyle serebrovasküler hastalığı olan hastalarda aşırı kan basıncı kaybı, miyokard enfarktüsü veya felce yol açabilir.

    Kalp yetmezliği: Benzer şekilde, Renin - Anjiyotensin sistemi üzerinde etkili olan diğer ilaçları kullanırken, böbrek yetmezliği olan veya olmayan kalp yetmezliği olan hastalarda, ciddi kan basıncı ve böbrek yetmezliği (genellikle akut) riski bulunabilir.

    Aort stenozu ve mitral kapak, miyokard hastalığının obstrüktif hipertrofisi: Diğer vazodilatörlere benzer şekilde, aort stenozu ve mitral kapak veya konjesyon kalp hastalığı olan hastalarda Lousartan kullanılırken özellikle dikkatli olmak gerekir.

    Rakal faktörler: Diğer anjiyotensin transfer inhibitörlerine benzer şekilde, Losartan ve Anjiyotensin antagonistleri siyah derili hastalarda diğer hastalara göre daha düşük kan basıncına sahiptir; bunun nedeni muhtemelen hipertansiyon hastalarının çoğunluğudur. daha düşük renin basıncı.

    hidroklorotiyazid

    Tansiyonun düşmesi ve uykusuzluk: Diğer tüm anti-hipertansiyon ilaçları gibi bazı hastalarda semptomatik hipotansiyon ortaya çıkabilir. İshal veya kusma sırasında oluşabilecek sıvı kaybı, hipoglisodyum, alkalin kontaminasyonu, hipoglisemi, kandaki magnezyumun azalması veya hipokalemi gibi su veya elektrolit dengesizliği belirtileri izlenmelidir. Bu hastalarda uygun süre geçtikten sonra serumdaki elektrolit konsantrasyonunu periyodik olarak kontrol edin. Sıcak havalarda hastalarda kanın seyrelmesine bağlı olarak kan sodyumunda azalma meydana gelebilir.

    Metabolizmayı ve endokrin sistemini etkiler: tiyazid diüretiklerinin kullanılması glukoz toleransını azaltabilir. İnsülin dahil antidiyabetik ilaçların dozunu ayarlamak gerekir. Potansiyel diyabet, tiazid tedavisi sırasında belirtilere dönüşebilir.

    Tiazidler idrar yoluyla kalsiyum atılımını azaltabilir ve serum kalsiyum konsantrasyonunu gruplar halinde hafifçe artırabilir. Açıklama hiperkalsemisi gizli paratiroid bezinin bir belirtisi olabilir. Bitişikteki fonksiyon testlerini gerçekleştirmeden önce Tiazid durdurulmalıdır.

    Artan kolesterol ve trigliserit düzeyleri tiyazid diüretiklerinin kullanımıyla ilişkili olabilir.

    Tiazid bazı hastalarda hiperürisemi ve/veya gut oluşumunu teşvik edebilir. Losartan ürik asidi azalttığından, Losartan'ın hidroklorotiyazid ile kombinasyon halinde kullanılması diüretiklere bağlı kan ürik asit hipertrofisini azaltır.

    Karaciğer yetmezliği: Karaciğer yetmezliği veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda tiyazidler kullanılırken dikkatli olunmalıdır çünkü ilaçlar karaciğerde kolestaza neden olabilir ve su ve elektrolitlerdeki değişiklikler nedeniyle karaciğer komasına neden olabilir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendike Lousartan.

    Diğer reaksiyonlar: Tiazid kullanan hastalarda, hastanın alerji veya bronşiyal astım öyküsü olsun veya olmasın aşırı duyarlılık reaksiyonları ortaya çıkabilir. Tiazid kullanımı sırasında lupus eritematozus sisteminin ağırlaştığı veya aktivasyonu kaydedilmiştir.

    Albay: Lousartan tabletleri laktoz içeriyor. Nadir görülen galaktoz intoleransı, lapp – laktaz eksikliği veya malpozisyon gibi hastalıkları olan hastaların bu ilacı kullanmaması gerekmektedir.

    Araç ve makine kullanma becerisi

    ilaçların araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi üzerine herhangi bir araştırma yapılmamıştır, ancak araç veya makine kullanırken, hastaların anti-hipertansiyon ilaçlarını özellikle bölme veya dozajını kullanırken baş dönmesi veya uyuşukluk yaşayabilecekleri unutulmamalıdır.

    Gebelik

    Anjiyotensin II reseptör inhibitörlerinin (ARA) gebeliğin ilk üç ayında kullanılması önerilmez. ARA hamileliğin orta ve son döneminde kontrendikedir, ARA kullanımına devam edilmesi gerekli görülmedikçe, hamile kalmayı planlayan hastanın diğer anti-hipertansiyon ilaçlarına geçmesinin hamilelik sırasında kullanıldığında güvenli olduğu gösterilmiştir. Hastanın hamile olduğu tespit edildiğinde Ara kullanımını derhal bırakmalı ve uygunsa replasman ilacını almaya başlamalıdır.

    Emzirme dönemi

    Lousartan'ın emzirme döneminde kullanımına ilişkin bilgi bulunmamaktadır. Hidroklorotiyazid süte salgılanır. Bu nedenle emzirme döneminde Lousartan kullanılması önerilmez ve emzirme döneminde kullanıldığında güvenli olduğu gösterilen alternatif ilaçların kullanılması düşünülmelidir.

    İlaç etkileşimi

    Losartan

    Rifampisin ve flukonazolün Losartan'ın metabolik konsantrasyon aktivitesini azalttığı kaydedilmiştir. Bu etkileşimin klinik sonuçları değerlendirilmemiştir. Anjiyotensin II inhibitörlerine veya anjiyotensin II'nin etkilerine benzer şekilde, potasyum diüretiklerinin (spironolakton, triamteren, amilorid gibi), potasyum takviyelerinin veya potasyum içeren tuz maddelerinin eş zamanlı kullanımı serum kanındaki potasyum konsantrasyonunu artırabilir.

    Bu nedenle bu ilaçların Losartan ile birlikte kullanılmaması gerekir. Sodyum eliminasyonunu etkileyen ilaçların kullanımında olduğu gibi lityum eliminasyonu da azalabilir. Bu nedenle, lityum tuzları anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile eş zamanlı kullanıldığında serumdaki lityum konsantrasyonunun dikkatle izlenmesi gerekir.

    Anjiyotensin II antagonistleri NSAID (seçici COX - 2 inhibitörleri, antiinflamatuar dozda asetilsalisilik asit ve seçici olmayan NSAID'ler gibi) ile eş zamanlı kullanıldığında, anti-hipertansiyon etkileri azaltılabilir. Anjiyotensin II antagonisti ilaçların veya diüretiklerin NSAID ile birlikte kullanılması, akut böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda azalma riskini artırabilir ve özellikle böbrek fonksiyonu azalmış hastalarda serumdaki potasyum konsantrasyonunu artırabilir; özellikle yaşlı hastalarda bu ilaçlarla kombinasyon halinde kullanıldığında dikkatli olun.

    Hastalara bu ilaçları kullanmaya başladıktan sonra yeterli miktarda su ilave edilerek böbrek fonksiyonları not edilmeli ve daha sonra periyodik olarak kontrol edilmelidir. Siklooksijenaz-2 inhibitörleri de dahil olmak üzere nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilen böbrek fonksiyonu azalmış bazı hastalarda, Anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin eş zamanlı kullanımı böbrek fonksiyonunu kötüleştirebilir. Bu görüntüler kurtarılabilir. 3'lü antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar, baklofen, amifostin gibi hipotansiyona neden olan diğer ilaçlar: Bu ilaçların, ister ana ister yardımcı etki olsun, kan basıncını düşüren ilaçlarla aynı anda kullanılması hipotansiyon riskini artırabilir.

    hidroklorotiyazid

    Aşağıdaki ilaçlar eş zamanlı kullanıldığında tiazid diüretiklerle etkileşime girebilir:

  • Alkol, barbitürat, uyku hapları veya depresyon: Hipotansiyon riski olabilir.
  • Anti-diyabetik ilaçlar (oral ve insülinle kullanılan ilaçlar): Tiyazid kullanımı glukoz toleransını etkileyebilir. Anti-diyabet dozu gerekli olabilir. Laktik asidoz riski nedeniyle metformin kullanırken dikkatli olun; hidroklorotiazide bağlı böbrek fonksiyonu da buna neden olabilir.
  • Diğer hipertansiyon önleyici ilaçlar: Şarkılar.

    • Kolestiramin ve Kolestipol Reçineleri: Anyon değiştirici reçine varlığında hidroklorotiazid emilim düzeyi azalabilir. kortikosteroid, ACTH: elektrik kesintilerini artırır, özellikle potasyumu azaltır.

    Adrenalin (adrenalin gibi): hidroklorotiyazid vasküler aminlere yanıtı azaltabilir ancak ilacı durdurma noktasına kadar değil.

  • Kas-iskelet sistemi, indirgeyici olmayan (tubokürarin gibi): hidroklorotiazid kas gevşeticilere yanıtı artırabilir.
    • lityum: Diüretikler böbreklerden lityum klirensini azaltır ve lityum zehirlenmesi riskini artırır; Bu nedenle bu ilaçların kullanılması önerilmez.

    Gut tedavisi (Probenecid, sulfinPyrazon ve allopurinol): Serumda ürik asit düzeylerinde artış riski taşıyan hidroklorotiyazid nedeniyle ürik asidi azaltan ilaçların dozunun ayarlanması gerekli olabilir. Probenesid veya sülfinpirazon artırılabilir. Tiazid ile eş zamanlı kullanım, allopurinole karşı aşırı duyarlılık reaksiyonlarının oranını artırabilir.

  • anti-kolinerjik ilaçlar (atropin, biperiden gibi): Gastrointestinal motiliteyi azaltarak ve gastrik boşalma hızını azaltarak tiazid diüretiklerin biyoyararlanımını artırır.

    • Siklofosfamid, metotreksat): Tiyazid, böbrek sitetiklerinin atılımını azaltabilir ve kemik iliği inhibe edici etkilerini şiddetlendirebilir.

  • salisilat: Yüksek dozda salisilat kullanılması durumunda hidroklorotiyazid, salisilatın merkezi sinir sistemi üzerindeki toksisitesini artırabilir.
  • Metildopa: Hidroklorotiyazid ve metildopanın eş zamanlı kullanımı sırasında kaydedilen hemolitik anemi vakaları.

    • siklosporin: siklosporinin eş zamanlı kullanılması hiperürisemi riskini ve hidroklorotiyazidin gut komplikasyonlarını artırabilir.

  • Kardia glikozitleri: Tiazide bağlı hipotansiyon veya kandaki magnezyumun azalması Digitalis aritmisini kolaylaştırabilir.

    • Serum potasyum bozukluklarından etkilenen ilaçlar: Losartan/Hidroklorotiyazid, serum potasyum bozukluklarından etkilenen ilaçlar (kardiyak glikozitler ve antiritmik ilaçlar gibi) ve ventilasyona neden olan (hızlı yayılma) ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında serum potasyum konsantrasyonunu ve elektrokardiyogramı (EKG) periyodik olarak kontrol edin. Hipotansiyon, torsiyon fenomenine (ventriküler taşikardi) neden olan bir faktördür.

    Anti-aritmi IA (Quinidin, Hydroquinidin, Disopymid gibi).

  • Anti-aritmik ilaçlar Grup III (Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid gibi).

    • Bazı anti-psikotik ilaçlar (tiyoridazin, klopromazin, levomepromazin, trifluoperazin, gibi) cyamemazin, sulpid, sultoprid, amisülprid, rayprid, pimozidhugeddol, droperidol).

  • Diğer ilaçlar (Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, intravenöz yolla Caromycing, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, damar çapına sahip vincam gibi).
  • Kalsiyum tuzları: Tiyazid diüretikleri, kalsiyum sekresyonunun azalmasına bağlı olarak serumdaki kalsiyum seviyesini artırabilir. Reçete edilen kalsiyum takviyelerinin serumdaki kalsiyum seviyesini izlemesi ve kalsiyum dozunu buna göre ayarlaması gerekiyorsa.
  • Subklinik testler: Tiazidlerin kalsiyum üzerindeki etkisi nedeniyle bu ilaçlar yakından fonksiyonel testleri etkileyebilir.
  • Karbamazepin: Hipoglisemi belirtileri riski. Klinik semptomların ve subklinik testlerin izlenmesi gerekir.

    • Saklama

    30 °C'nin altında saklama.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler