Lousartan Medicine 50 мг/12,5 мг Atlantic лікування гіпертонії (6 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 6 блістерів по 10 таблеток
Характеристики Лозартан калію, гідрохлоротіазид

Склад

Інформація про складЗміст
Лозартан калію50 мг
Гідрохлортіазид12,5 мг

Використання

показання

Препарати лозартану показані в таких випадках:

Лікування первинної гіпертензії у пацієнтів без артеріального тиску не контролюється задовільно за допомогою лозартану або окремого гідрохлортіазиду.

Фармакологія

Лозартан

Лозартан — синтетична пероральна форма антагоніста рецепторів ангіотензину II (Typt1). Ангіотензин II, потужний судинний скорочувальний агент, є основним активним гормоном системи реніну-ангіотезину та відіграє важливу роль у патофізіології гіперлемента аугіотензину II, пов’язаного з рецепторами AT1 у багатьох тканинах (таких як гладкі м’язи кровоносних судин, надниркових залоз, нирок і серця), викликаючи деякі важливі біологічні ефекти, такі як вазоконстрикція та вивільнення альдостерону.

Ангіотензин II також стимулює проліферацію клітин гладкої мускулатури. Лозартан виділяє рецептор АТ1. У In Vitro In Vivo лозартан і метаболізм карбонової кислоти мають фармакологічну активність без ефектів транспортування, без пригнічення інших гормональних рецепторів або важливих серцево-судинних каналів. Крім того, лозартан не пригнічує АПФ (кіназу II), який є ферментом розкладання брадикініну. Тому препарат не збільшує частоту побічних реакцій через посередників брадикініну.

Під час застосування лозартану відзначається втрата негативного впливу ангіотензину II на реакцію секреції реніну, підвищення активності ліну в плазмі (Pra). Підвищення pra призводить до збільшення ангіотензину II у плазмі. Незважаючи на підвищення, антигіпертензивна активність і інгібування рівня альдостерону в плазмі все ще зберігаються, демонструючи ефект збору ангіотензину II.

Після припинення застосування лозартану показники пра та ангіотензину II повертаються до рівня до лікування протягом 3 днів. І лозартан, і його основні метаболіти мають набагато сильніший рецептор AT1, ніж AT2. Активна метаболічна форма в 10-40 разів сильніша за лозартан за масою.

У спеціальному дослідженні, призначеному для оцінки співвідношення кашлю у пацієнтів, які отримували лозартан, порівняно з пацієнтами, які приймали інгібітори АПФ, частота кашлю, зареєстрована у пацієнтів, які приймали лозартан і гідрохлортіазид, була подібною та значно нижчою, ніж у пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ. Крім того, у загальному аналізі 16 подвійних сліпих клінічних досліджень за участю 4131 пацієнта частота кашлю у пацієнтів, які отримували лозартан (3,1%), подібна до пацієнтів, які отримували плацебо (2,6%) або гідрохлортіазиду (4,1%), у той час як цей показник для інгібіторів АПФ становить 8,8%.

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією без цукрового діабету з протеїнурією застосування лозартану калію значно знижує протеїнурію, альбумін та IgG, лозартан підтримує швидкість клубочкової фільтрації та знижує кількість клубочкової фільтрації. Як правило, лозартан знижує рівень сечової кислоти в сироватці (зазвичай

Лозартан не впливає на автоматичні рефлекси та не впливає на норадреналін у плазмі. У пацієнтів з лівошлуночковою недостатністю дози 25 мг і 50 мг лозартану позитивно впливають на гемодинаміку і нервові гормони, що проявляється підвищенням серцевого індексу і зниженням тиску в легеневих капілярах, системного судинного опору, середнього артеріального тиску тіла, частоти серцевих скорочень, зниження рівня альдостерону і норадреналіну в кровообігу. Ступінь гіпотензії, пов’язаної з дозуванням у пацієнтів із серцевою недостатністю.

гідрохлоротизид

гідрохлоротіазид є тіазидним діуретиком. The anti -hypertension mechanism of thiazid diuretics has not been fully understood. Тіазиди впливають на механізми реабсорбції електролітів у ниркових канальцях, безпосередньо збільшуючи виведення натрію та хлору майже в рівних кількостях. Діуретичний ефект гідрохлоротіазиду зменшує об’єм плазми, підвищує активність леніну в плазмі та збільшує секрецію альдостерону, що призводить до збільшення виведення калію та бікарбонату через сечовивідні шляхи, зниження калію в сироватці.

Зв'язки реніну та альдостерону здійснюються через посередників ангіотензину II, тому одночасне застосування антагоніста рецептора ангіотензину II має тенденцію до зворотного виведення калію, викликаного тіазидними діуретиками. Після вживання сечогінний ефект починається через 2 години, досягає максимуму приблизно через 4 години і триває від 6 до 12 годин. Антигіпертензивний ефект триває до 24 годин.

Динамічна фармакокінетика

всмоктування

лозартан

Після вживання лозартан добре всмоктується і спочатку метаболізується, утворюючи активний метаболізм карбонової кислоти та інші неактивні метаболіти. Біодоступність таблетованої форми Лозартану становить близько 33%. Середня пікова концентрація лозартану та активної метаболічної форми досягається відповідно через 1 годину та 3–4 години після застосування. Концентрація лозартану в плазмі клінічно не змінюється, коли препарат приймається під час стандартного прийому їжі.

розповсюдження

лозартан

Як лозартан, так і активна метаболічна форма мають коефіцієнт зв’язування з білками плазми > 99 %, головним чином пов’язаний з альбуміном. Розподіл лозартану становить 34 л. Дослідження на мишах показують, що лозартан рідко проходить крізь кров’яний бар’єр.

гідрохлоротіазид

гідрохлоротіазид подолав плаценту, але не може пройти через мозковий гематобар’єр і виділяється в грудне молоко.

перетворення

лозартан

Близько 14% дози лозартану, яка використовується ін’єкційно або перорально, перетворюється в активну метаболічну форму. Після перорального та ін’єкційного введення лозартану калію він позначається радіоактивними атомами 14C, радіоактивна активність, яка циркулює в плазмі, в основному зумовлена ​​лозартаном та активною метаболічною формою.

Дуже невелика кількість лозартану перетворюється в активну метаболічну форму, зареєстровану приблизно у 1% пацієнтів, які брали участь у дослідженні. На додаток до активної метаболічної форми також створюються неактивні метаболіти, включаючи дві основні речовини, що утворюються в результаті реакції бутил-цилірованого гідроксилону в бічній ланцюзі, і жінка, яка є продуктом процесу глюкуронідного комплексу з N-2 тетразолом.

Усунення

лозартан

Кліренс лозартану та активна метаболічна форма плазми становлять 600 мл/хв та 50 мл/хв. Кліренс лозартану та метаболічна активність через нирки становлять приблизно 74 мл/хв та 26 мл/хв. При пероральному застосуванні приблизно 4% дози лозартану виводиться у незміненому вигляді із сечею та майже 6% дози виводиться у формі активного метаболізму.

Фармакологічно активна метаболічна форма лозартану є лінійною з рівнями дози до 200 мг. Після вживання концентрація лозартану та активна метаболічна форма в експонентній плазмі з останніми книгами часу продажу становлять майже 2 години та 6-9 годин відповідно. При застосуванні дози 100 мг протягом одного дня не відбувається накопичення лозартану або тип метаболізму є активним у плазмі.

Виділення з жовчю та сечею сприяє виведенню лозартану та метаболітів. Після прийому лозартану у людини маркується радіоактивними атомами 14C, приблизно 35% радіоактивної активності виявляється в сечі та 58% у калі.

гідрохлоротіазид

Гідрохлортіазид не метаболізується, але швидко виводиться через нирки.

Перед прийомом Lousartan Medicine 50 мг/12,5 мг Atlantic лікування гіпертонії (6 блістерів по 10 таблеток)

Як використовувати

можна використовувати лоусартан разом з іншими антигіпертензивними препаратами. Прийміть таблетку лоусартану склянкою води. Можна використовувати лоузартан під час або поза їжею.

Дозування

Гіпертонія

Не використовуйте лозартан і гідрохлоротіазид як початкове лікування, застосовуйте лише для пацієнтів із артеріальним тиском, який не контролюється належним чином лише лозартаном або гідрохлоротіазидом. Рекомендації щодо дозування для кожного інгредієнта (лозартан і гідрохлортіазид).

Якщо клінічно це доцільно, можна розглянути можливість переходу з моналеарті на комбінований препарат у пацієнтів з артеріальним тиском, який не контролюється належним чином. Звичайна підтримуюча доза становить 1 таблетку лозартану 50 мг/12,5 мг (лозартан 50 мг/12,5 мг ГХТЗ) 1 раз.

Для пацієнтів, у яких немає задовільної відповіді на лозартан 50 мг/12,5 мг, дозу можна збільшити до 1 таблетки лозартану 100 мг/25 мг (лозартан 100 мг/гідрохлортозамін 25 мг) 1 раз.

Максимальна доза становить 1 таблетку лозартану 100 мг/25 мг один раз на день.

Зазвичай антигіпертензивний ефект препарату досягається протягом 3-4 тижнів після початку лікування.

Лусартан 100/12,5 (лозартан 100 мг/12,5 мг ГХТЗ) потребує коригування дози для пацієнтів, яким потрібно більше контролювати артеріальний тиск.

Використовується для пацієнтів з нирковою недостатністю та гемолізом

Корекція початкової дози для пацієнтів із середньою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30–50 мл/хв) не потрібна. Не рекомендується застосовувати лозартан і гідрохлортіазид у таблетках пацієнтам з гемолізом. Не використовуйте таблетки Lousartan/HCTZ пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну

Використовується для пацієнтів зі зменшенням внутрішнього об'єму

Необхідно відкоригувати об’єм і/або втрату натрію перед використанням таблеток лоусартану/гідрохлоротропного гелю.

Використовується для пацієнтів із печінковою недостатністю

Лузартан/ГХТЗ протипоказаний пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю (див. протипоказання).

Використовується для літніх пацієнтів

Зазвичай немає необхідності коригувати дозу для пацієнтів літнього віку.

Використовується для дітей та підлітків (

Немає досвіду використання наркотиків на пацієнтів, які є дітьми та підлітками. Тому не рекомендується застосовувати лозартан/гідрохлортіазид дітям і підліткам.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Симптоматичне лікування слід лікувати та підтримувати, якщо виникає передозування, необхідно припинити застосування лозартану та ретельно спостерігати за пацієнтом. Запропоновані заходи лікування включають блювання, якщо вперше почали приймати ліки, і коригування дисбалансу води, електролітів, печінкової коми та гіпотензії.

лозартан

Немає даних щодо передозування лозартану у людей. Найпоширенішим проявом передозування лозартану може бути артеріальна гіпотензія та тахікардія, уповільнення серцевого ритму, що може виникати внаслідок симпатичної стимуляції (блукаючих нервів). Якщо виникає симптоматична артеріальна гіпотензія, необхідно провести підтримуюче лікування. Неможливо виключити лозартан або метаболічну форму активності з кровообігу децентралізації.

гідрохлоротіазид

Найпоширеніші зареєстровані ознаки та симптоми є наслідком відключення електроенергії (гіпотонія, гіпоглікемія, натрій – зниження рівня хлору в крові) та зневоднення через надмірну діуретичну дію. При одночасному застосуванні дигіталісу артеріальна гіпотензія може посилити аритмію. Незрозуміло, яка здатність виводити гідрохлоротіазид із кровообігу завдяки гемолізу.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні лозартану можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

лозартан

Поширений, ADR> 1/100

  • Психічні розлади: безсоння.
  • З боку нервової системи: головний біль, запаморочення.
  • Респіраторні розлади, грудна клітка та середостіння: кашель, інфекція верхніх дихальних шляхів, закладеність носа, синусит, розлади синусів.

    • Шлунково-кишкові розлади: біль у животі, нудота, діарея, розлад травлення.

  • Розлади м’язів і сполучної тканини: шишка, біль у спині, біль у ногах, біль у м’язах.
  • Системні розлади та реакції в положенні застосування: слабкість, втома, біль у грудях.

    • Нечасто, 1/1000

  • Розлади крові та лімфатичної системи: анемія, Геноха-Шенлейна, синці, гемолітична хвороба.
  • Розлади обміну речовин та харчування: анорексія, подагра.
  • Психічні розлади: занепокоєння, тривожні розлади, панічні розлади, сплутаність свідомості, депресія, патологічні сновидіння, розлади сну, сну, втрата пам'яті.
  • З боку нервової системи: неспокій, запаморочення, периферична нейропатія, тремор, мігрень, непритомність.
  • розлади очей: розмитість зору, гарячі/очні ​​болі, кон'юнктивіт, втрата зору.
  • Розлади під час анестезії: запаморочення, шум у вухах.

    • Серцеві розлади: артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпотензія при вертикальній позі, біль у грудині, стенокардія, II передсердя, церебрально-судинна недостатність, інфаркт міокарда, барабанна перетинка, аритмія, повільний синусовий ритм, тахікардія, шлуночкова тахікардія, вібрація шлуночків. судинні розлади: васкуліт.

  • Розлади дихання, грудної клітки та середостіння: дискомфорт у горлі, біль у горлі, ларингіт, задишка, бронхіт, носова кровотеча, риніт, обструкція дихальних шляхів.

    • Розлади травлення: запор, зубний біль, сухість у роті, метеоризм, гастрит, блювання.

  • Розлади шкіри та м’яких тканин: випадання волосся, дерматит, сухість шкіри, рожева, почервоніла, чутлива до світла, свербіж, висипання, кропив’янка, пітливість.
  • розлади опорно-рухового апарату та сполучної тканини: біль у руці, набряк суглобів, біль у колінах, м’язовоскельоз, біль у плечі, скутість, біль у суглобах, артрит, біль у горлі, біль у м’язах, м’язова слабкість.

    • Розлади нирок і сечовивідних шляхів: ніч, сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів.

  • Репродуктивні розлади та молочні залози: зниження лібідо, безпорадність.
  • Системні порушення та реакції в місці застосування: Набряк обличчя, лихоманка.

    • Рідко, ADR

  • З боку імунної системи: анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, кропив’янка.

    • гідрохлортіазид

    Поширений, ADR> 1/100

  • З боку нервової системи: головний біль.

    • Нечасто, 1/1000

  • Розлади крові та лімфатичної системи: гранулоцитоз, анемія власності, гемолітична анемія, лейкемія, крововиливи, тромбоцитопенія.
  • Розлади обміну речовин та харчування: анорексія, гіперглікемія, гіперурикемія крові, гіпокаліємія, гіпоглікемія.
  • Психічні сплутаність свідомості: Безсоння.
  • Маріонетка серіалу: згасання зору, ознаки жовтого.

    • Судинна маріонетка: некротичний артеріїт (васкуліт, васкуліт шкіри).

    Розлади органів дихання, грудної клітки та середостіння: дихальна недостатність, включаючи інтерстиціальну та легеневу пневмонію. Розлади травлення: запалення слинних залоз, спазми, стимуляція шлунка, нудота, блювання, діарея, запор.

    Розлади печінки та жовчі: жовтяниця в печінці, панкреатит.

  • Розлади шкіри та м'яких тканин: чутливість до світла, кропив'янка, отруєння епідермісу.

    • Рідко, побічні реакції

  • Розлади імунної системи: анафілактична реакція.

    • Інструкції щодо поводження з ADR

    При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

    протипоказаний

    Препарати лозартану протипоказані у таких випадках:

  • Підвищена чутливість до лозартану, похідних сульфаніламідів (таких як гідрохлортіазид) або будь-якого компонента препарату.
  • Гіпотензія або гіперкальціємія, стійка до лікування.

    • Тяжка печінкова недостатність; застій і застій жовчі.

  • стійка гіпотензія.
  • Гіперсечова кислота/подагрична кислота з симптомами.
  • 3 місяці між і останні 3 місяці вагітності.

    • Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну

  • Тварина.
  • Заборонено використовувати з аліскіреном у хворих на діабет.

    • Обережно під час використання

    Лозартану

    Тарма; Слід ретельно спостерігати за пацієнтами з ангіоневротичним набряком (набряк обличчя, губ, горла та/або язика) в анамнезі (див. небажані ефекти).

    Відставання артеріального тиску та зменшення внутрішнього об’єму: симптоматична гіпотензія, особливо після першої дози, може виникнути у пацієнтів із зменшенням об’єму та/або втратою натрію внаслідок застосування сильних діуретиків, застосування дієти, яка обмежує вживання солі, діареї та блювання. Необхідно контролювати ці умови перед застосуванням таблеток Лузартан.

    Електролітний дисбаланс: електролітний дисбаланс часто зустрічається у пацієнтів з нирковою недостатністю, залежно від діабету або не менше, і його слід враховувати. Тому необхідно ретельно контролювати концентрацію калію в плазмі крові та кліренс креатиніну; Особливо у пацієнтів із серцевою недостатністю та кліренсом креатиніну 30–50 мл/хв. Не рекомендується одночасно з лозартаном/гідрохлоротіазидом застосовувати калієві діуретики, калієві добавки та солевмісні речовини, що містять калій.

    Печінкова недостатність: динамічні дані показують, що концентрація лозартану в плазмі значно підвищується у пацієнтів із цирозом печінки, тому слід бути обережними при застосуванні лозартану пацієнтам із печінковою недостатністю легкого та помірного ступеня в анамнезі. Досвіду застосування лозартану пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю немає. Тому лозартан протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю.

    Ниркова недостатність: в результаті пригнічення системи ренін-ангіотензин-альдостерон змінюється функція нирок, включаючи ниркову недостатність (особливо у пацієнтів, функція нирок залежить від системи ренін-ангіотензин-альдостерон, як у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю або з попередніми порушеннями функції нирок). Подібним чином, при застосуванні інших препаратів, що впливають на систему ренін-ангіотензин-альдостерон, сечовина крові та креатинін сироватки також були зареєстровані у пацієнтів із стенозом нирки з обох сторін або нефротичним стенозом нирки, ці зміни функції нирок можуть відновитися після припинення лікування. Слід бути обережними при застосуванні лозартану пацієнтам із стенозом нирки з обох сторін або стенозом гнізда на нефротичній нирці.

    трансплантація нирки: недосвідчене лікування пацієнтів із трансплантацією нирки.

    первинний альдостерон: пацієнти з первинним інтенсивним альдостероном часто не реагують на антигіпертензивні препарати, що діють шляхом пригнічення системи ренін-ангіотензин. Таким чином, не рекомендується використовувати таблетки лозартану для цих пацієнтів.

    Ішемічна хвороба серця та судинна хвороба головного мозку: як і будь-який антигіпертензивний препарат, надмірна втрата артеріального тиску у пацієнтів із захворюваннями серця та цереброваскулярними захворюваннями внаслідок ішемії може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.

    Серцева недостатність: Подібним чином, при застосуванні інших препаратів, що діють на систему ренін-ангіотензин, у пацієнтів із серцевою недостатністю з або без ниркової недостатності може бути ризик серйозного артеріального тиску та ниркова недостатність (як правило, гостра).

    Стеноз аорти та мітрального клапана, обструктивна гіпертрофія захворювання міокарда: як і інші вазодилататори, необхідно бути особливо обережним при застосуванні лозартану пацієнтам зі стенозом аорти та мітрального клапана або застійною хворобою серця.

    Фактори розриву: подібно до інших інгібіторів передачі ангіотензину, лозартан та антагоністи ангіотензину мають нижчий артеріальний тиск у пацієнтів з чорною шкірою, ніж у інших пацієнтів, можливо, через те, що у більшості пацієнтів з гіпертензією тиск реніну нижчий.

    гідрохлоротіазид

    Зниження артеріального тиску та безсоння: як і всі інші антигіпертензивні препарати, у деяких пацієнтів може виникнути симптоматична гіпотензія. Необхідно контролювати ознаки дисбалансу води або електролітів, такі як втрата рідини, гіпоглікемії натрію, лужне забруднення, гіпоглікемія, зниження рівня магнію в крові або гіпокаліємія, які можуть виникнути під час діареї або блювання. У цих пацієнтів періодично перевіряйте концентрацію електролітів у сироватці через відповідний час. Зниження вмісту натрію в крові внаслідок розрідженої крові може спостерігатися у пацієнтів з набряками в жарку погоду.

    Впливає на обмін речовин та ендокринну систему: застосування тіазидних діуретиків може знизити толерантність до глюкози. Потрібна корекція дози протидіабетичних препаратів, у тому числі інсуліну. Потенційний діабет може проявитися під час лікування тіазидами.

    Тіазиди можуть зменшувати виведення кальцію із сечею та незначно підвищувати концентрацію кальцію в сироватці крові. Розкриття гіперкальціємії може бути проявом прихованої паращитовидної залози. Прийом тіазиду слід припинити перед виконанням суміжних функціональних тестів.

    Підвищення рівня холестерину та тригліцеридів може бути пов’язане із застосуванням тіазидних діуретиків.

    Тіазид може сприяти гіперурикемії та/або подагрі у деяких пацієнтів. Оскільки лозартан знижує рівень сечової кислоти, застосування лозартану в комбінації з гідрохлоротіазидом зменшує гіпертрофію сечової кислоти в крові через діуретики.

    Печінкова недостатність: слід бути обережними при застосуванні тіазидів пацієнтам із печінковою недостатністю або прогресуючим захворюванням печінки, оскільки препарати можуть спричинити холестаз у печінці та через зміни у воді та електролітах можуть призвести до печінкової коми. Протипоказаний лозартан пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю.

    Інші реакції. У пацієнтів, які застосовують тіазид, можуть виникати реакції гіперчутливості незалежно від того, чи є у пацієнта алергія або бронхіальна астма в анамнезі. При застосуванні тіазидів зафіксовано загострення або активацію системного червоного вовчака.

    Полковник: Таблетки лоузартану містять лактозу. Пацієнти з рідкісними захворюваннями, які мають непереносимість галактози, lapp - лактазну недостатність або неправильне тіло - Галактоза не повинна використовувати цей препарат.

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    Жодних досліджень щодо впливу лікарських засобів на водіння та роботу з механізмами не проводилося, однак під час керування автотранспортом або роботи з механізмами слід зазначити, що пацієнти можуть відчувати запаморочення або сонливість під час застосування антигіпертензивних препаратів, особливо розподілу або дозування.

    Вагітність

    Не рекомендується застосовувати інгібітори рецепторів ангіотензину II (ARA) у перші три місяці вагітності. АРА протипоказані в середньому та останньому періоді вагітності, за винятком випадків, коли продовження застосування АРА вважається необхідним, пацієнтка має намір завагітніти, щоб перейти на використання інших антигіпертензивних препаратів. Доведено, що застосування під час вагітності безпечне. Якщо у пацієнтки встановлено вагітність, необхідно негайно припинити використання Ари та, якщо це необхідно, почати прийом замінного препарату.

    Період грудного вигодовування

    Відомості про застосування Лузартану в період годування груддю відсутні. Гідрохлортіазид виділяється в молоко. Тому не рекомендується використовувати лозартан під час годування груддю, і слід розглянути можливість використання альтернативних препаратів, які показали свою безпечність при застосуванні під час годування груддю.

    Лікарська взаємодія

    Лозартан

    Було зафіксовано, що рифампіцин і флуконазол знижують метаболічну активність лозартану. Клінічні наслідки цієї взаємодії не були оцінені. Подібно до інгібіторів ангіотензину ІІ або впливу ангіотензину ІІ, одночасне застосування калієвих діуретиків (таких як спіронолактон, тріамтерен, амілорид), калієвих добавок або сольових речовин, що містять калій, може підвищити концентрацію калію в сироватці крові.

    Тому ці препарати не слід застосовувати разом із лозартаном. Як і при застосуванні препаратів, що впливають на виведення натрію, виведення літію також може зменшуватися. Тому необхідно ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці крові, якщо солі літію застосовують одночасно з антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ.

    При одночасному застосуванні антагоністів ангіотензину ІІ з НПЗП (такими як селективні інгібітори ЦОГ-2, ацетилсаліцилова кислота в протизапальній дозі та неселективні НПЗП) антигіпертензивні ефекти можуть бути знижені. Одночасне застосування антагоністів ангіотензину ІІ або діуретиків разом із НПЗЗ може підвищити ризик зниження функції нирок, у тому числі гострої ниркової недостатності, і підвищити концентрацію калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів зі зниженою функцією нирок, обережно застосовувати в комбінації з цими препаратами, особливо у пацієнтів літнього віку.

    Пацієнтам слід додати достатню кількість води та звернути увагу на функцію нирок після початку використання цих препаратів і періодично перевіряти пізніше. У деяких пацієнтів зі зниженою функцією нирок, які приймають нестероїдні протизапальні препарати, включаючи інгібітори циклооксигенази-2, одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II може погіршити функцію нирок. Ці зображення можна відновити. Інші препарати, що викликають артеріальну гіпотензію, такі як 3-раундові антидепресанти, антипсихотичні препарати, баклофен, аміфостин: застосування цих препаратів одночасно з препаратами, що знижують артеріальний тиск, незалежно від того, чи є це основним чи допоміжним ефектом, може підвищити ризик артеріальної гіпотензії.

    гідрохлоротіазид

    При одночасному застосуванні такі препарати можуть взаємодіяти з тіазидними діуретиками:

  • Алкоголь, барбітурат, снодійне або депресія: може бути ризик гіпотонії.
  • Протидіабетичні препарати (пероральні та інсулінові препарати): застосування тіазидів може вплинути на толерантність до глюкози. Може знадобитися доза протидіабетичного препарату. Будьте обережні при застосуванні метформіну через ризик розвитку лактоацидозу, причиною якого може бути функція нирок через гідрохлоротіазид.
  • Інші засоби від гіпертонії: Піс.

    • Холестирамін і колестипол: рівень абсорбції гідрохлоротіазиду може зменшитися в присутності аніонообмінної смоли. кортикостероїд, АКТГ: посилює перебої в електропостачанні, особливо знижує калій.

    Адреналін (як адреналін): гідрохлоротіазид може зменшити реакцію на судинні аміни, але не настільки, щоб припинити прийом препарату.

  • Опорно-руховий апарат, невідновлювальний (наприклад, тубокурарин): гідрохлоротіазид може посилити реакцію на м’язові релаксанти.
    • літій: діуретики зменшують кліренс літію через нирки та підвищують ризик отруєння літієм; Тому використовувати ці препарати не рекомендується.

    Лікування подагри (пробенецид, сульфінпіразон і алопуринол): може знадобитися коригування дози препаратів, що знижують сечову кислоту, через гідрохлоротіазид, який ризикує підвищити рівень сечової кислоти в сироватці крові. Пробенецид або сульфінпіразон можуть бути збільшені. Одночасне застосування з тіазидом може підвищити частоту реакцій гіперчутливості до алопуринолу.

  • антихолінергічні препарати (такі як атропін, біпериден): підвищують біодоступність тіазидних діуретиків завдяки зниженню моторики шлунково-кишкового тракту та зменшенню швидкості випорожнення шлунка.

    • Циклофосфамід, метотрексат: тіазиди можуть зменшувати виведення ниркових цитотиків і погіршувати ураження кісткового мозку інгібуючі ефекти.

  • саліцилат: у разі високих доз саліцилату гідрохлоротіазид може посилити токсичність саліцилату на центральну нервову систему.
  • Метилдопа: зареєстровані випадки гемолітичної анемії при одночасному застосуванні гідрохлоротіазиду та метилдопи.

    • циклоспорин: одночасне застосування циклоспорину може збільшити ризик гіперурикемії та ускладнень подагри гідрохлоротіазиду.

  • Кардіальні глікозиди: артеріальна гіпотензія або зниження вмісту магнію в крові через тіазиди можуть сприяти виникненню дигіталісної аритмії.

    • Ліки, що впливають на порушення рівня калію в сироватці крові: періодично перевіряйте концентрацію калію в сироватці крові та електрокардіограму (ЕКГ), якщо лозартан/гідрохлоротіазид застосовують одночасно з препаратами, що впливають на порушення рівня калію в сироватці крові (такими як серцеві глікозиди та антиритмічні препарати), а також з препаратами, що викликають вентиляцію (швидке охоплення) Артеріальна гіпотензія є фактором, що викликає явище кручення (шлуночкова тахікардія).

    Антиаритмічні IA (такі як хінідин, гідрохінідин, дизопірамід).

  • Антиаритмічні препарати групи III (такі як аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід).

    • Деякі антипсихотичні препарати (такі як тіоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, ціамемазин, сульпід, сультоприд, амісульприд, райприд, пімозидгугедол, дроперидол).

  • Інші препарати (такі як бепридил, цизаприд, дифеманіл, кароміцин внутрішньовенно, галофантрин, мізоластин, пентамідин, терфенадин, вінкам із судинним діаметром).
  • Солі кальцію: тіазидні діуретики можуть підвищувати рівень кальцію в сироватці через зниження секреції кальцію. При призначенні препаратів кальцію необхідно контролювати рівень кальцію в сироватці крові та відповідно коригувати дозу кальцію.
  • Субклінічні тести: через вплив тіазидів на кальцій ці препарати можуть впливати на функціональні тести крупним планом.
  • Карбамазепін: Ризик симптомів гіпоглікемії. Потрібен моніторинг клінічних симптомів і субклінічних тестів.

    • Зберігання

    Зберігання нижче 30 ° C.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова