دواء لوفاستاتين 20 ملغ من دومسكو يمنع أحداث القلب والأوعية الدموية (1 نفطة × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 10 أقراص
المواصفات لوفاستاتين

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
لوفاستاتين20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم لوفاستاتين 20 ملغ في الحالات التالية:

علاج الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية:

  • الوقاية الأولية: في المرضى الذين يعانون من كوليسترول LDL (طبيعي أو متوسط ​​مرتفع) وكوليسترول HDL أقل من المتوسط ​​لتقليل خطر الإصابة بالشريان التاجي الحاد (مثل احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة)، تقليل خطر جراحة تجديد الشريان التاجي.
  • اضطرابات الدهون في الدم:
  • فرط كوليسترول الدم واضطرابات الدهون المختلطة في الدم لدى البالغين (فرط كوليسترول الدم العائلي وأسباب أخرى) وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات (فرط كوليسترول الدم العائلي وتاريخ عائلي مع أمراض القلب والأوعية الدموية دون التحكم في النظام الغذائي). الأمراض (مرض السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية، زرع الكلى، متلازمة الكلى بسبب فرط شحميات الدم، جراحة اللفائفي).

    • علم الأدوية

    لوفاستاتين مثبطات تنافسية مع أنزيم هيدروكسي ميثيل جلوتاريل (HMG - CoA) المختزل الذي يمنع HMG - CoA من التحول إلى ميفالونات، سلائف الكوليسترول، لوفاستاتين يثبط الكوليسترول، ويقلل من الخلايا الحيوية للكوليسترول، ويحفز مستقبلات LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة) وبالتالي يزيد من نقل LDL من الدم. والنتيجة النهائية لهذه العمليات البيوكيميائية هي خفض مستويات الكوليسترول في البلازما. في الجرعات العادية، لا يتم تثبيط إنزيم HMG - CoA Reductase بشكل كامل، لذلك لا يزال هناك ما يكفي من حمض الميفالونيك للعديد من العمليات الأيضية.

    يخفض لوفاستاتين مستويات LDL بشكل فعال للغاية، حيث يخفض كوليسترول LDL من 25% إلى 45% حسب الجرعة، ويزيد تركيز كوليسترول HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) من 5% إلى 15%، وبالتالي يخفض LDL/HDL ونسبة الكوليسترول العالمية/HDL. يقلل لوفاستاتين أيضًا من الدهون الثلاثية في البلازما عند مستوى أقل (10% إلى 30%) عن طريق زيادة تصفية VLDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا) المتبقي بفضل مستقبلات LDL.

    يمكن ملاحظة الاستجابة للعلاج خلال 1-2 أسابيع بعد بدء الدواء وعادة ما تصل إلى 4-6 أسابيع. الحفاظ على الصيانة أثناء العلاج على المدى الطويل. في الدراسات السريرية، يقلل دليل لوفاستاتين بشكل كبير من أحداث الشريان التاجي، وجميع أحداث القلب والأوعية الدموية لديها العدد الإجمالي للوفيات بين الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي (مع تاريخ من الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب الحاد) والأشخاص الذين يعانون من نسبة الكوليسترول في البلازما 5.5 مليمول / لتر أو أعلى.

    يلعب لوفاستاتين أيضًا دورًا وقائيًا (حاد 1) من مرض الشريان التاجي لدى المرضى الذين يعانون من مرضى الكوليسترول المعرضين لخطر كبير للإصابة بأحداث الشريان التاجي.

    الحرائك الدوائية

    الامتصاص:

    يمتص لوفاستاتين بسرعة، وهو مقدمة للمادة التي لها استقلاب أولي قوي لتصبح مادة استقلابية نشطة، عند تناول الأدوية عند الجوع، يكون تركيز المستقلبات نشطًا في المصل فقط ثلثي التركيز عند تناول الدواء بكامله. انخفاض التوافر البيولوجي بسبب استقلابه القوي الأول في الكبد (> 60%).

    التوزيع:

    يصل تركيز النشاط المصلي إلى الذروة خلال 1-4 ساعات. ربط حوالي 95% ببروتين البلازما.

    الأيض - الإفراز:

    يمر لوفاستاتين عبر الحاجز الدموي. التمثيل الغذائي بشكل رئيسي في القان (> 70%)، وإخراج الكثير عن طريق البراز، و10% عن طريق الكلى.

    قبل اتخاذ دواء لوفاستاتين 20 ملغ من دومسكو يمنع أحداث القلب والأوعية الدموية (1 نفطة × 10 أقراص)

    كيفية الاستخدام

    تناوله عن طريق الفم.

    يجب أن يشرب في المساء مع وجبات الطعام لاستيعاب الحد الأقصى.

    الجرعة

    الجرعة العادية للبالغين: ابدأ بجرعة 20 مجم/المرة كل يوم على العشاء. اضبط جرعة 4 توان مرة واحدة، إذا لزم الأمر وإذا أمكن تحملها. جرعة يمكن الاستمرار عليها هي 20 - 80 ملغ، تؤخذ مرة واحدة يوميًا أو مرتين مع الوجبات.

    يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 80 ملغ/يوم.

    لا تستخدم أكثر من 20 ملغ من لوفاستاتين / يوم عند استخدامه في وقت واحد مع دانازول، ديلتيازيم، فيراباميل.

    لا تستخدم أكثر من 40 ملغ من لوفاستاتين / يوم عند استخدامه مع الأميودارون.

    * التوصية ببدء العلاج بأقل جرعة من الدواء، ثم إذا لزم الأمر يمكن ضبط الجرعة وفقا لاحتياجات واستجابة كل شخص عن طريق زيادة الجرعة كل مسافات لا تقل عن 4 أسابيع مع ضرورة مراقبة التفاعلات الضارة للدواء وخاصة التفاعلات الضارة للجهاز العضلي.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

    عند استخدام جرعة زائدة؟ لا يعاني أي مريض من أعراض خاصة ويتعافى جميع المرضى دون مضاعفات. في حالة حدوث جرعة زائدة، علاج الأعراض والدعم عند الضرورة. ونظرًا لارتباط الدواء بقوة ببروتينات البلازما، فإن النزف لا يتوقع زيادة كبيرة في إزالة الستاتينات.

    ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

    آثار جانبية

    عند استخدام لوفاستاتين 20 ملغ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    عادي، ADR> 1/100

  • الجهاز الهضمي: إسهال، إمساك، انتفاخ البطن، آلام البطن والغثيان، نتائج الاختبار تزيد من وظائف الكبد أكثر من 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي.

    • الجهاز العصبي: صداع، دوخة، عدم وضوح الرؤية، أرق، ضعف.

  • الجهاز العضلي الهيكلي: آلام العضلات، آلام المفاصل.

    • غير شائع، 1/1000

  • الجهاز العضلي الهيكلي: مرض عضلي (يجمع بين ضعف العضلات وزيادة محتوى بلازما الكرياتين فوسفوكيناز)،

    • DA: Ban Da.

    الجهاز التنفسي: التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحلق، السعال.

    نادر، 1/10000

  • الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب عضلي، نمط عضلي، يؤدي إلى فشل كلوي ثانوي ثانوي بسبب الميوجلوبين في البول.
  • الجهاز العصبي: ضعف إدراكي (مثل فقدان الذاكرة، الارتباك...).
  • نظام الغدد الصماء: ارتفاع السكر في الدم، HBA1C.

    • تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع الاستعمال:

    يمنع استخدام لوفاستاتين 20 ملغ في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية تجاه مثبطات إنزيم HMG-COA Reductase أو أي من مكونات المستحضر.

    • يستمر مرض الكبد أو مرض الترانساميناز بشكل مستمر دون تفسير.

  • أثناء الحمل أو الرضاعة.
  • يُمنع استخدام لوفاستاتين بالاشتراك مع مثبطات CYP 3A4 القوية مثل Itraconazol، Ketoconazol، Posaconazol، Erythromycin، Clarithromycin، Telithromycin، مثبطات البروتاز لفيروس نقص المناعة البشرية، Boceprevir، TelapReviron.

    • تستخدم مضادات النفقات في وقت واحد لوفاستاتين مع السيكلوسبورين، com.gemfibrozil.

    الحذر عند استخدام

    قبل البدء في العلاج بالستاتين، من الضروري القضاء على أسباب فرط الكولسترول (مثل مرض السكري تحت السيطرة، اختلال الغدة الدرقية، متلازمة الكلى، اضطرابات بروتين الدم، انسداد القنوات الصفراوية، بسبب بعض الأدوية الأخرى، إدمان الكحول) والكوليسترول الكمي، الكولسترول الكمي، الكولسترول، الكولسترول

    يجب إجراء قياس كمية الدهون الدورية على مسافة لا تقل عن أكثر من 4 أسابيع وضبط الجرعة حسب استجابة المريض للدواء. الهدف من العلاج هو خفض نسبة الكولسترول LDL، لذلك من الضروري استخدام مستويات الكولسترول LDL لبدء العلاج وتقييم العلاج. فقط بدون اختبار الكولسترول LDL، سيتم استخدام الكولسترول الكلي لمراقبة العلاج.

    في التجارب السريرية، لاحظ عدد قليل من المرضى البالغين الذين يشربون الستاتين زيادة كبيرة في ناقلة الأمين في الدم (> 3 حدود طبيعية). عند إيقاف الدواء لدى هذا المريض، غالبًا ما ينخفض ​​تركيز الترانساميناسات قبل العلاج. بعض هؤلاء المرضى قبل العلاج بالستاتينات لديهم نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد و/أو يشربون الكثير من الكحول. يوصى بإجراء اختبار إنزيم الكبد قبل البدء في علاج الستاتين وفي حالة وجود مؤشرات سريرية لإجراء الاختبار لاحقًا. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يشربون الكثير من الكحول و/أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد.

    يجب تعليق العلاج بالستاتين أو إيقافه عند أي مريض تظهر عليه علامات مرض عضلي حاد وشديد أو لديه عامل خطر عرضة للقصور الكلوي الحاد بسبب نمط العضلات، مثل العدوى الحادة الشديدة، انخفاض ضغط الدم، الجراحة والإصابات الكبيرة، تشوهات في التمثيل الغذائي، الغدد الصماء، الشوارد الكهربائية أو التشنجات غير المنضبطة.

    فكر في مراقبة الكرياتين كيناز (CK) في الحالة:

  • قبل العلاج، يجب إجراء اختبارات CK في الحالات التالية: اختلال وظائف الكلى، قصور الغدة الدرقية، التاريخ الذاتي أو العائلي لأمراض العضلات الوراثية، تاريخ أمراض العضلات بسبب استخدام الستاتين أو FLBRAT من قبل، تاريخ أمراض الكبد و/أو شرب الكثير من الكحول، المرضى المسنين (> 70 عامًا) لديهم عوامل خطر خاصة للأدوية والمرضى المرتبطين بالمخدرات. في هذه الحالات، يجب أخذ الفوائد/المخاطر بعين الاعتبار ومراقبة المرضى سريريًا عند علاجهم بالستاتين. إذا كانت نتائج اختبار CK أكبر من 5 أضعاف الحد الأعلى للمستويات الطبيعية، فلا تبدأ العلاج باستخدام الستاتين.
  • أثناء علاج الستاتين، يحتاج المرضى إلى الإبلاغ عن وجود مظاهر عضلية مثل آلام العضلات، وتصلب العضلات، وضعف العضلات ... وعندما تكون هناك هذه المظاهر، يحتاج المرضى إلى اختبار CK لاتخاذ التدخلات المناسبة.

    • لا يستخدم الستاتين إلا للنساء في سن الإنجاب عندما لا يكونن حاملاً بالتأكيد، وفقط في حالة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بشكل كبير دون الاستجابة للأدوية الأخرى.

    القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

    لا تؤثر الأدوية على السائق وتشغيل الآلات.

    الحمل

    نظرًا لأن الستاتينات تقلل من تخليق الكوليسترول وربما العديد من المواد الأخرى ذات النشاط البيولوجي المشتقة من الكوليسترول، فقد يكون الدواء ضارًا للجنين إذا تم استخدامه للنساء الحوامل. لذا يُمنع استخدام الستاتين أثناء الحمل.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    يتم توزيع العديد من الستاتينات في الحليب. نظرًا لأن احتمال حدوث تأثير خطير غير مرغوب فيه على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، يُمنع استخدام الستاتين في الأمهات المرضعات.

    التفاعل الدوائي

    قد يزيد الستاتين من تأثيرات الوارفارين. يجب تحديد البروثرومبين قبل البدء في استخدام الستاتين والمراقبة المنتظمة في المرحلة الأولى من العلاج للتأكد من عدم حدوث تغيير في زمن البروثرومبين.

    يمكن للراتنجات المثبتة على حمض الصفراء أن تقلل بشكل كبير من القدرة البيولوجية للستاتين عند تناولها. لذلك يجب أن يكون وقت استخدام هذين الدواءين منفصلين.

    زيادة خطر الإصابة بآفات العضلات عند استخدام الستاتين في وقت واحد مع أدوية ما بعد جيمفيبروزيل، وأدوية كولسترول الدم الليفية الأخرى، وجرعات عالية من النياسين (> 1 جم / يوم)، والكولشيسين.

    *تجنب الاستخدام المتزامن والحد من جرعة لوفاستاتين عند استخدامه في وقت واحد مع بعض الأدوية أو المشروبات التي يمكن أن تزيد من خطر تلف العضلات، والأكثر خطورة هو نمط العضلات، وتلف الكلى يؤدي إلى فشل كلوي ويمكن أن يكون مميتًا:

  • يُمنع استخدام لوفاستاتين بالاشتراك مع مثبطات CYP 3A4 القوية مثل iTraconazol، Ketoconazole، Posaconazole، Erythromycin، Clarithromycin، Telithromycin، مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، BoCeprevir، TelapRevir، Nefazodon.

    • يُمنع تناول لوفاستاتين مع السيكلوسبورين، جيمفيبروزيل.

  • تجنب استخدام كميات كبيرة من عصير الجريب فروت (عصير الجريب فروت) (> 1 لتر/يوم).
  • لا تستخدم أكثر من 20 ملغ من لوفاستاتين / يوم عند استخدامه في وقت واحد مع دانازول، ديلتيازيم، فيراباميل.

    • لا تستخدم أكثر من 40 ملغ من لوفاستاتين / يوم عند استخدامه مع الأميودارون.

    على الرغم من عدم وجود دراسات تفاعلية سريرية في التفاعلات السريرية، لا يوجد مظهر تفاعلي سريري ذو أهمية سريرية عند استخدام الستاتين مع الإنزيمات الناقلة للأنجيوتنسين، وحاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، ومدرات البول، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

    التخزين

    مشاهدة المعالم السياحية من 5 - 30 درجة مئوية مع تجنب الضوء المباشر.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية