Lovastatine 20 mg médicament Domesco prévient les événements cardiovasculaires (1 plaquette x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 1 blister x 10 comprimés
Spécifications Lovastatine

Ingrédient

Informations sur la compositionContenu
Lovastatine20 mg

Les usages

indications

Lovastatine 20 mg est indiquée dans les cas suivants :

Traitement de prévention cardiovasculaire :

  • Prophylaxie primaire : chez les patients présentant un taux de cholestérol LDL (normal ou moyen élevé) et un taux de cholestérol HDL inférieur à la moyenne, afin de réduire le risque d'artère coronaire aiguë (comme l'infarctus du myocarde, l'angor instable), réduire le risque de chirurgie de régénération coronarienne.
  • Troubles lipidiques sanguins :
  • hypercholestérolémie et troubles lipidiques sanguins mixtes chez les adultes (hypercholestérolémie familiale et autres causes) et chez les enfants de plus de 10 ans (hypercholestérolémie familiale et antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires non contrôlés par l'alimentation). Maladies (diabète, maladies cardiovasculaires, transplantation rénale, syndrome rénal dû à une hyperlipidémie, chirurgie de l'iléon).
  • Pharmacologie

    la lovastatine est un inhibiteur compétitif de l'hydroxyméthyglutaryl coenzyme (HMG - CoA) réductase qui empêche l'HMG - CoA d'entrer dans le méévalonate, le précurseur du cholestérol, la lovastatine inhibe le cholestérol, réduit le cholestérol bioscle Cellules hépatiques, stimulant les récepteurs LDL (lipoprotéines de basse densité) et augmentant ainsi le transport des LDL à partir du sang. Le résultat final de ces processus biochimiques est de réduire les taux de cholestérol dans le plasma. À des doses normales, l'HMG - CoA Réductase n'est pas complètement inhibée, il y a donc encore suffisamment d'acide meevalonique pour de nombreux processus métaboliques.

    La lovastatine réduit très efficacement les taux de LDL, en abaissant le cholestérol LDL de 25 % à 45 % selon la dose, en augmentant la concentration de cholestérol HDL (la lipoprotéine a une densité élevée) de 5 % à 15 % et en abaissant ainsi le rapport LDL/HDL et le rapport cholestérol global/HDL. La lovastatine réduit également les triglycérides plasmatiques à un niveau inférieur (10 % à 30 %) en augmentant la clairance des VLDL (Lipoprotéines de très faible densité) résiduelles grâce aux récepteurs LDL.

    La réponse au traitement peut être observée dans les 1 à 2 semaines suivant le début du traitement et atteint généralement 4 à 6 semaines. Maintenir l'entretien pendant le traitement à long terme. Dans les études cliniques, les preuves de la lovastatine réduisent considérablement les événements coronariens, tous les événements cardiovasculaires entraînent le nombre total de décès chez les personnes atteintes de maladie coronarienne (ayant des antécédents d'angine de poitrine ou d'infarctus aigu du myocarde) et les personnes ayant un taux de cholestérol plasmatique de 5,5 mmol/litres ou plus.

    La lovastatine joue également un rôle prophylactique (aigu 1) dans les maladies coronariennes chez les patients atteints de cholestérol et présentant un risque élevé d'événements coronariens.

    pharmacocinétique

    absorption :

    La lovastatine absorbe rapidement, est un précurseur de la substance qui a un métabolisme initial fort pour devenir une substance métabolique active, en prenant des médicaments en cas de faim, la concentration de métabolites n'est active dans le sérum qu'aux deux tiers de la concentration lors de la prise complète du médicament. Faible biodisponibilité en raison de son premier fort métabolisme dans le foie (> 60%).

    Distribution :

    La concentration maximale de l'activité sérique se situe dans les 1 à 4 heures. Lien d'environ 95 % avec les protéines plasmatiques.

    Métabolisme - excrétion :

    La lovastatine traverse la barrière sanglante. Métabolique principalement dans Qan (> 70%), grande élimination par les selles, 10% par les reins.

    Avant de prendre Lovastatine 20 mg médicament Domesco prévient les événements cardiovasculaires (1 plaquette x 10 comprimés)

    Comment utiliser

    Prendre une utilisation orale.

    A boire le soir avec les repas pour absorber un maximum.

    Posologie

    Dose normale pour adultes : Commencez par 20 mg/heure, tous les jours, au dîner. Ajuster la dose de 4 Tuan une fois, si nécessaire et si toléré. Dose maintenable de 20 à 80 mg, à prendre une fois par jour ou 2 fois, aux repas.

    La dose maximale ne doit pas dépasser 80 mg/jour.

    N'utilisez pas plus de 20 mg de lovastatine/jour lorsqu'il est utilisé simultanément avec le Danazol, le Diltiazem, le Vérapamil.

    N'utilisez pas plus de 40 mg de lovastatine/jour lorsqu'il est utilisé avec l'amiodaron.

    * Il est recommandé de commencer le traitement avec la dose la plus faible du médicament, puis si nécessaire, d'ajuster la dose en fonction des besoins et de la réponse de chaque personne en augmentant la dose à intervalles d'au moins 4 semaines et de surveiller les réactions nocives du médicament, en particulier les réactions nocives pour le système musculaire.

    Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire

    en cas de surdosage ? Aucun patient ne présente de symptômes particuliers et tous les patients se rétablissent sans séquelles. En cas de surdosage, traitement symptomatique et soutien si nécessaire. Étant donné que le médicament est fortement associé aux protéines plasmatiques, l'hémorragie ne devrait pas augmenter de manière significative l'élimination des statines.

    Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

    Effets secondaires

    Lorsque vous utilisez Lovastatine 20 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

    Commun, ADR> 1/100

  • Système digestif : diarrhée, constipation, flatulences, douleurs abdominales et nausées, les résultats des tests augmentent la fonction hépatique plus de 3 fois la limite supérieure de la normale.
  • Système nerveux : maux de tête, vertiges, vision floue, insomnie, faiblesse.

  • système musculo-squelettique : douleurs musculaires, douleurs articulaires.
  • Peu fréquent, 1/1000

  • système musculo-squelettique : maladie musculaire (associant faiblesse musculaire et augmentation de la teneur en créatine phosphokinase plasmatique),
  • DA : Ban Da.

    Système respiratoire : rhinite, sinusite, mal de gorge, toux.

    Rare, 1/10000

  • système musculo-squelettique : inflammation musculaire, configuration musculaire, conduisant à une insuffisance rénale secondaire secondaire due à la myoglobine dans l'urine.
  • Système nerveux : troubles cognitifs (tels que perte de mémoire, confusion...).
  • Système endocrinien : hyperglycémie, HBA1C.
  • Instructions sur la façon de gérer les ADR

    En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

    Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    Contre-indications :

    Lovastatine 20 mg contre-indiquée dans les cas suivants :

  • Hypersensibilité aux inhibiteurs de l'HMG-COA réductase ou à l'un des ingrédients de la préparation.
  • La maladie du foie ou des transaminases persiste chez les personnes persistantes sans explication.

  • Pendant la grossesse ou l'allaitement.
  • Lovastatine contre-indiquée en association avec de puissants inhibiteurs du CYP 3A4 tels que l'itraconazol, le kétoconazol, le posaconazol, l'érythromycine, la clarithromycine, la télithromycine, les inhibiteurs de la protase du VIH, le bocéprévir, le telapReviron.
  • Anti-dépenses utilisent simultanément la lovastatine avec la cyclosporine, le gemfibrozil.

    Prudence lors de l'utilisation

    Avant de commencer le traitement par statine, il est nécessaire d'éliminer les causes de l'hypercholestérol (telles que le diabète sous contrôle, la désobination de la thyroïde, le syndrome rénal, les troubles des protéines sanguines, l'obstruction biliaire, due à d'autres médicaments, l'alcoolisme) et le cholestérol quantitatif ldl cholestérol, cholestérol, cholestérol

    Une quantification périodique des lipides doit être effectuée à une distance d'au moins 4 semaines et ajuster la dose en fonction du réponse du patient au médicament. L’objectif du traitement est de réduire le cholestérol LDL, il est donc nécessaire d’utiliser les taux de cholestérol LDL pour démarrer le traitement et évaluer le traitement. Ce n'est que sans tester le cholestérol LDL qu'il utilisera le cholestérol total pour surveiller le traitement.

    Dans les essais cliniques, un petit nombre de patients adultes boivent des statines voient leurs transaminases sériques augmenter de manière significative (> 3 limites normales). Lors de l'arrêt du médicament chez ce patient, la concentration des transaminases a souvent diminué par rapport à celle d'avant le traitement. Certains de ces patients, avant un traitement par statines, présentaient des résultats anormaux aux tests de la fonction hépatique et/ou buvaient beaucoup d'alcool. Il est recommandé de réaliser un test des enzymes hépatiques avant de commencer le traitement par statines et, en cas d'indications cliniques, de le tester plus tard. Des précautions doivent être prises chez les patients qui boivent beaucoup d'alcool et/ou ont des antécédents de maladie du foie.

    Le traitement par statines doit être suspendu ou arrêté chez tout patient présentant des signes de maladie musculaire aiguë et grave ou présentant un facteur de risque prédisposant à une insuffisance rénale aiguë en raison de la configuration musculaire, tel qu'une infection aiguë sévère, une hypotension, une intervention chirurgicale et une blessure importante, des anomalies du métabolisme, du système endocrinien, des électrolytes ou des convulsions incontrôlées.

    Envisagez de surveiller la créatine kinase (CK) dans le cas :

  • Avant le traitement, des tests CK doivent être effectués dans les cas suivants : insuffisance rénale, hypothyroïdie, antécédents personnels ou familiaux de maladie musculaire génétique, antécédents de maladie musculaire due à l'utilisation antérieure de statines ou de FLBRAT, antécédents de maladie hépatique et/ou consommation excessive d'alcool, les patients âgés (> 70 ans) présentent des facteurs de risque particuliers pour les patients médicamenteux et liés aux médicaments. Dans ces cas, les bénéfices/risques doivent être pris en compte et surveiller cliniquement les patients traités par statine. Si les résultats du test CK sont > 5 fois supérieurs à la limite supérieure des niveaux normaux, ne commencez pas le traitement par statine.
  • Pendant le traitement par statines, les patients doivent avertir en cas de manifestations musculaires telles que des douleurs musculaires, des raideurs musculaires, une faiblesse musculaire... Lorsqu'il y a ces manifestations, les patients doivent tester la CK pour prendre les interventions appropriées.
  • N'utilisez des statines que chez les femmes en âge de procréer lorsqu'elles ne sont certainement pas enceintes et uniquement en cas d'hypercholestérolémie très élevée sans réponse aux autres médicaments.

    La capacité de conduire et d'utiliser des machines

    les drogues n'affectent pas le conducteur et l'utilisation de machines.

    Grossesse

    Étant donné que les statines réduisent la synthèse du cholestérol et peut-être de nombreuses autres substances ayant une activité biologique dérivée du cholestérol, le médicament peut être nocif pour le fœtus s'il est utilisé chez la femme enceinte. Utilisation donc contre-indiquée des statines pendant la grossesse.

    La période d'allaitement

    De nombreuses statines sont distribuées dans le lait. Parce que le potentiel a un effet indésirable grave pour les enfants allaités, l'utilisation des statines est contre-indiquée chez les mères qui allaitent.

    Interactions médicamenteuses

    Les statines peuvent augmenter les effets de la warfarine. La prothrombine doit être déterminée avant de commencer à utiliser les statines et une surveillance régulière au cours de la première étape du traitement pour garantir l'absence de modification du temps de prothrombine.

    Les résines montées sur les acides biliaires peuvent réduire considérablement la capacité biologique des statines lorsqu'elles sont prises. Les moments d’utilisation de ces 2 médicaments doivent donc être espacés.

    Risque accru de lésions musculaires lors de l'utilisation simultanée de statines avec des médicaments post-gemfibrozil, d'autres médicaments contre le cholestérol sanguin fibrat, de la niacine à forte dose (> 1 g/jour), de la colchicine.

    * Éviter l'utilisation simultanée et limiter la dose de lovastatine lorsqu'elle est utilisée simultanément avec certains médicaments ou boissons qui peuvent augmenter le risque de lésions musculaires, le plus grave étant la configuration musculaire, les lésions rénales entraînent une insuffisance rénale et peuvent être mortelles :

  • Lovastatine contre-indiquée en association avec de puissants inhibiteurs du CYP 3A4 tels que l'iTraconazol, le kétoconazole, le posaconazole, l'érythromycine, la clarithromycine, la télithromycine, les inhibiteurs de la protéase du VIH, le Bocéprévir, le TelapRevir, le Nefazodon.
  • Contraindre la lovastatine avec la cyclosporine et le gemfibrozil.

  • Évitez d'utiliser de grandes quantités de jus de pamplemousse (jus de pamplemousse) (> 1 litre/jour).
  • N'utilisez pas plus de 20 mg de lovastatine/jour lorsqu'il est utilisé simultanément avec le Danazol, le Diltiazem, le Vérapamil.
  • N'utilisez pas plus de 40 mg de lovastatine/jour lorsqu'il est utilisé avec l'amiodaron.

    Bien qu'il n'existe aucune étude clinique interactive sur les interactions cliniques, il n'existe aucune manifestation clinique interactive d'importance clinique lors de l'utilisation de statines avec des enzymes transférant l'angiotensine, des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques, des diurétiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

    Conservation

    Visites touristiques, de 5 à 30 ° C, évitez la lumière directe.

    Autres médicaments

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