Lovenox solución inyectable 4000 Anti-UI/0,4 ml de tratamiento profiláctico de la trombosis venosa (2 tubos)
Forma farmacéutica caja de 2 tubos
Especificaciones Enoxaparina sódica
Ingrediente
Thành phần cho 0.4ml| Información de composición | Contenido |
| Enoxaparina sódica | 40 mg |
Usos
Indicaciones
Se trata de una heparina de bajo peso molecular (HBPM). El medicamento está indicado en los siguientes casos:
El tratamiento preventivo de la trombosis venosa durante la cirugía tiene un riesgo medio o alto.
Tratamiento preventivo de la trombosis venosa profunda en pacientes con enfermedad médica aguda:
Farmacológico
La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular en la que se ha separado la actividad antitrombótica y anticoagulante de la heparina estándar. El fármaco se caracteriza por una actividad antitrombina o antitrombina. Para la enoxaparina, la relación entre estas dos actividades es de 3: 6.
En la dosis de respaldo, la enoxaparina no provoca ningún cambio en el TTPA.
A la dosis de tratamiento, con el pico activo máximo, el TTPA puede durar de 1,5 a 2,2 veces el tiempo de control. Esta extensión del TTPA refleja la actividad de trombina restante.
farmacocinética farmacocinética
Los parámetros farmacocinéticos de la enoxaparina se evalúan en función de los cambios en la actividad anti -far y anti -IIA en el plasma en los recomendados (verificados por el método de resolución de amidón) después de la inyección subcutánea de la única dosis y la dosis repetida y después de la única dosis de la inyección intravenosa.
Nacimiento
Después de la inyección subcutánea, el fármaco se absorbe rápida y completamente (casi el 100%); El pico activo en plasma se nota entre 3 y 4 horas después de la inyección. Este valor está representado por una unidad internacional (UI) anti - far e igual a 0,18 ± 0,04 (después de la dosis de 2000 UI anti - Xa), 0,43 ± 0,11 (después de la dosis de 4000 Anti - UI) en tratamiento preventivo, y 1,01 ± 0,14 (después de la dosis de 10000 anti - far) en tratamiento exhaustivo.
ENOXAPARINA La farmacocinética parece lineal dentro del rango de dosis recomendado.
La variación en cada paciente y entre pacientes es baja. Después de repetir la inyección subcutánea de 4.000 UI anti-Xa una vez al día para voluntarios sanos, el estado estable de concentración se alcanza el segundo día con una actividad promedio de enoxaparina superior al valor alcanzado después de una dosis única de aproximadamente el 15 %.
El nivel de actividad de enoxaparina se encuentra en un estado estable que se puede predecir a partir de la farmacocinética después de la inyección de dosis única.
Después de la inyección subcutánea, repetir 100 anti - UI/kg/día dos veces al día, el estado estable de concentración se alcanza alrededor del tercer y cuarto día con una exposición promedio más alta que después de la dosis única de aproximadamente el 65% y el valor máximo y mínimo de actividad anti -xa, en orden, alrededor de 1,2 y 0,52 anti -anti -UI/mL.
Según la farmacocinética de la enoxaparina, se puede esperar esta diferencia en un estado estable y dentro del rango de dosis terapéutica.
Después de la inyección subcutánea, la actividad anti-xa en el plasma es aproximadamente 10 veces menor que la actividad anti-xa.
Antiactividad: la distancia máxima se nota aproximadamente de 3 a 4 horas después de la inyección subcutánea y alcanza 0,13 anti -Xa UI/mL después de que la inyección se repite 100 anti -UI/kg/día dos veces al día.
Distribución
La distribución de la actividad anti-lejos de la enoxaparina es de aproximadamente 5 litros y es casi igual al volumen sanguíneo.
Metabolismo
ocurre principalmente en el hígado (reducción de sulfato, desinfección de heces).
Eliminación
Después de la inyección subcutánea, la heparina de bajo peso molecular tiene un tiempo aparente de semiventa más largo que la heparina no segmentada.
La eliminación de enoxaparina se produce en una fase con una vida media de aproximadamente 4 horas después de la inyección subcutánea.
Con heparina de bajo peso molecular, la actividad anti-iia desaparece del plasma más rápidamente que la actividad anti-away.
La enoxaparina y sus metabolitos se eliminan a través de los riñones (mecanismos insaturados) y las vías biliares.
La retención renal, en forma de segmentos antiactivos, representa alrededor del 10% de la dosis utilizada y la excreción total en los riñones de productos activos e inactivados es del 40% de la dosis inyectada.
Poblaciones de alto riesgo
Ancianos:
antes de tomar Lovenox solución inyectable 4000 Anti-UI/0,4 ml de tratamiento profiláctico de la trombosis venosa (2 tubos)
Cómo utilizar
medicamentos utilizados por inyección subcutánea. No utilizar por vía intramuscular.
1 ml de solución inyectable equivale a unos 100.000 anti - lejos de la unidad internacional (UI) de enoxaparina.
Técnica de inyección cutánea
Las bombas están listas para usarse inmediatamente.
No expulses las burbujas de aire de la jeringa.
La enoxaparina debe inyectarse debajo de la piel cuando el paciente está acostado boca arriba. Se debe alternar el lugar de inyección entre la pared abdominal anterior (la pared lateral o la pared posterior) derecha e izquierda.
Coloque la aguja perpendicular, no debajo de la piel, a lo largo de la aguja y la piel sujeta entre el pulgar y el índice. Esta piel debe mantenerse durante todo el proceso de inyección.
Dosificación
La posología depende de la indicación y condición del paciente.
La cirugía tiene riesgo de trombosis sanguínea
Para cirugía en pacientes con riesgo medio de trombosis y cuando el paciente no tiene ningún riesgo de sufrir ninguna trombosis importante, se puede prevenir eficazmente la trombosis inyectando una dosis de 2000 UI anti-Xa (0,2 ml) al día.
La pauta terapéutica está estudiada incluyendo una inyección de 2 horas.
La cirugía tiene alto riesgo de trombosis
Cirugía de las articulaciones de cadera y rodilla:
La dosis es de 4000 UI anti-Xa (0,4 ml) inyectadas una vez al día.
Se estudia el régimen terapéutico, que incluye una inyección de 4000 anti-fuel (dosis total) más de 12 horas antes de la cirugía, o una inyección de 2000 anti-away (media dosis) 2 horas antes de la cirugía.
Otros casos:
Cuando el riesgo de trombosis venosa está asociado con la cirugía (especialmente la cirugía oncológica o relacionada con el paciente (especialmente con antecedentes de embolia trombolítica venosa), se puede considerar un aumento utilizando una dosis adicional como la dosis utilizada en cirugías de alto riesgo (como cirugía de cadera y articulación de rodilla).
Tiempo de tratamiento:
El tratamiento con enoxaparina, combinado con métodos comunes de cinta que utilizan elásticos en el miembro inferior, debe mantenerse hasta que el paciente sea completamente proactivo.
En cirugía general, el tiempo de tratamiento con enoxaparina dura menos de 10 días, a menos que exista riesgo de trombosis venosa especialmente relacionada con los pacientes.
Se han demostrado los beneficios terapéuticos del tratamiento preventivo mediante inyección de Enoxaparina 4.000 anti - far away todos los días durante 4 a 5 semanas después de la cirugía de cadera.
Si el paciente aún tiene riesgo de trombosis venosa después del período de tratamiento recomendado, es necesario considerar continuar previniendo la profilaxis, especialmente tomando anticoagulantes orales. Sin embargo, no se han evaluado los beneficios clínicos del tratamiento a largo plazo con heparina de bajo peso molecular o fármacos anticoagulantes orales.
Tratamiento de la trombosis venosa en enfermedades médicas agudas:
Dosis:
La dosis es de 40 mg o 4.000 UI anti - Xa/0,4 ml inyectados debajo de la piel una vez al día.
Tiempo de tratamiento:
Se ha demostrado que el tratamiento durante 6 a 14 días es beneficioso. Hasta el momento, no hay datos sobre la eficacia y seguridad de la profilaxis durante más de 14 días.
Si el riesgo de trombosis intravenosa es persistente, se aconseja considerar un tratamiento preventivo prolongado, especialmente con anticuerpos orales.
Prevenir la coagulación de la sangre en el cuerpo del cuerpo de la hemólisis.
Inyectar en el vaso sanguíneo (en el tubo del sistema usker conectado a la arteria).
En los pacientes, la hemólisis debe repetir muchas sesiones, puede prevenir la coagulación de la sangre en el sistema de diálisis fuera del riñón agregando una dosis inicial de 100 UI anti - lejanas/kg al tubo que conecta a la arteria del sistema de fertilizante al comienzo de la diálisis.
Esta dosis es la única dosis de ingesta (bolo) inyectada en los vasos sanguíneos, solo adecuada para una diálisis de 4 horas o menos. Esta dosis se puede ajustar más adelante debido a la variación significativa en cada individuo y entre individuos.
La dosis máxima recomendada es de 100 anti - lejos de UI/kg. En pacientes con hemorragia elevada, existe un alto riesgo de hemorragia (especialmente antes o después de la cirugía) o existe un síndrome hemorrágico activo, por lo que se pueden realizar sesiones de alfombrado tomando una dosis de 50 anti - far UI/kg (si hay dos tubos conectados al vaso sanguíneo) o 75 anti - far UI/kg (si solo hay un tubo conectado al vaso sanguíneo).
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis? En caso de sangrado, es posible indicar tratamiento con sulfato de protamina en algunos casos, pero recuerda:
El fármaco será menos eficaz en caso de sobredosis de heparina sin segmentación.
Debido a los efectos secundarios (especialmente anafilaxia), se debe evaluar cuidadosamente la relación beneficio/riesgo del sulfato de protamina antes de prescribirlo.
Puede neutralizarse mediante inyección intravenosa lenta (sulfato o clorhidrato).
La dosis de protamina se debe utilizar dependiendo de:
Dosis de heparina inyectada: 100 unidades de resistencia a heparina protamina neutralizan la actividad de 100 UI anti - Xa de heparina de bajo peso molecular, si se usó enoxaparina sódica en las últimas 8 horas.
Tiempo desde la inyección de heparina:
Es posible inferir 50 UI de antiheparina por vía intravenosa por cada 100 anti-UI de enoxaparina sódica, si ha inyectado enoxaparina sódica durante más de 8 horas, o si necesita utilizar una segunda dosis de protamina. Si la Enoxaparina sódica ha sido inyectada durante más de 12 horas, no es necesario utilizar protamina.
A pesar de esto, la actividad antiactiva de la enoxaparina nunca se neutraliza por completo.
Además, esta neutralización es sólo temporal debido a la dinámica de absorción de la heparina de bajo peso molecular.En este caso, se necesita la dosis total de protamina en varias inyecciones (de 2 a 4 veces en 24 horas).
En caso de sobredosis oral, incluso en dosis altas, con heparina de bajo peso molecular (no se han registrado casos), no se temen consecuencias graves porque el fármaco se absorbe mal en el estómago y los intestinos.
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.
¿Qué hacer al olvidar una dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.
Efectos secundarios
Como todos los demás medicamentos, este medicamento puede tener efectos molestos en diferentes niveles en algunos pacientes.
Sangrado interior o exterior en diferentes niveles de gravedad.
debe notificar inmediatamente al médico o enfermera. La hemorragia puede comenzar debido a lesiones que son propensas a sangrar, debido a insuficiencia renal o al uso simultáneo con otros medicamentos.
La reducción del número de plaquetas en la sangre, puede ser grave en algunos casos y debe informarse inmediatamente al médico tratante (ver nota especial). Por lo tanto, es necesario controlar periódicamente el número de plaquetas.
También se ha informado de la restauración de las plaquetas.
Las raras reacciones intensas en la piel en el lugar de la inyección.
Más común pueden aparecer hematomas o hematomas (pequeños tumores) debajo de la piel en el lugar de la inyección y pueden causar dolor en diferentes grados. Estos signos desaparecerán de forma natural y no es necesario suspender el tratamiento.
Reacciones alérgicas locales o corporales.
Riesgo de osteoporosis (la pérdida ósea de minerales provoca huesos quebradizos) cuando el tratamiento es prolongado.
Otros efectos: aumento de la concentración de algunas enzimas hepáticas en la sangre, hiperbolia en la sangre, eosinofilia ocurre esporádicamente o junto con reacciones cutáneas.
En algunos casos muy raros, se ha informado daño a los nervios después de esta inyección en algunos procedimientos anestésicos.
Se ha informado de un número muy raro de casos alérgicos en vasos sanguíneos pequeños.
Informe al médico o farmacéutico para conocer todos los efectos no deseados o incómodos que no se hayan indicado en esta guía.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
Contraindicado
no debe utilizarse si se da alguna de las siguientes situaciones:
Nunca utilice este medicamento en los siguientes casos:
alergias a la enoxaparina, heparina o sus conductores, incluidas otras heparinas de bajo peso molecular.
Historial de reducción plaquetaria II grave causada por heparina cuando se usa heparina sin segmentación o heparina de bajo peso molecular.
Existen síntomas o tendencias hemorrágicas asociadas a la hemostasia (una excepción que puede estar disponible a esta regla es la coagulación intravascular dispersa, cuando este síndrome no está asociado al tratamiento con heparina - ver "Precauciones al momento de su uso").
El daño insorbal puede causar sangrado.
Gran hemorragia y casos de alto riesgo de sangrado no controlado, incluido un accidente cerebrovascular reciente.
a menudo no se recomienda en los siguientes casos:
Insuficiencia renal grave (definida como una eliminación de clearinina de aproximadamente 30 ml/min según la fórmula de Cockcroft, consulte la sección "Precauciones al utilizar").
En las primeras 24 horas después de una hemorragia intracraneal.
Si un paciente mayor de 65 años está en combinación con aspirina (a la dosis para reducir el dolor y la fiebre), antiinflamatorios no esteroides (AINE) sistémicos, Dextran 40 (en infusión).
Tenga cuidado al usar
como todos los demás anticoagulantes, puede producirse hemorragia.
Si se produce sangrado, se debe encontrar la causa e iniciar el tratamiento adecuado.
En algunos casos, especialmente en un tratamiento exhaustivo, puede haber hemorragia:
en pacientes de edad avanzada;
Peso inferior a 40 kg;
insuficiencia renal;
Si el tratamiento continúa excediendo el tiempo de tratamiento común de 10 días;
Se usa en combinación con algunos medicamentos (ver interacciones con otros medicamentos y otras interacciones);
Se usa en combinación con algunos medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado (ver interacción con otros medicamentos y otras interacciones).
Estas situaciones necesitan un seguimiento especial: exploración general y es posible que haya que realizar análisis de sangre.
No combate la anestesia endicinal o la anestesia espinal cuando este medicamento se usa en dosis profiláctica. Sin embargo, deben tomarse algunas medidas para evitar el intervalo entre las inyecciones y el seguimiento anestésico específico.
Si usted es o tiene enfermedad hepática o renal, úlceras u otras lesiones que puedan sangrar, informe a su médico.
Necesidad de ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia renal (no diálisis).
Lovenox no se puede utilizar en intercambio (de unidad a unidad) con heparina convencional (no segmentada) o heparina con otras de bajo peso molecular.
Embarazo y lactancia
Embarazo
Es mejor no tomar este medicamento durante los primeros tres meses de embarazo. En el medio y en los últimos tres meses, el medicamento sólo se utiliza si el médico lo nota.
Si la paciente descubre que está embarazada durante el tratamiento, consulte a un médico porque sólo el médico puede valorar si continúa o no el tratamiento.
Lactancia
Este medicamento no está contraindicado en mujeres que están amamantando. Normalmente, durante el embarazo o la lactancia, las pacientes deben consultar a un médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.
Interacción con otros medicamentos
debido a la posibilidad de hemorragia, siempre hay que informar al médico si el paciente está usando alguno de los siguientes medicamentos:
aspirina;
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE);
Inhibidores plaquetarios (abciximab, ertifibatid, isoprost, ticlopidina, tirofiban);
dextrano (fármaco utilizado en reanimación de emergencia);
Anticoagulantes orales (inhibidores de la vitamina K).
Para evitar posibles interacciones entre medicamentos, informe siempre al médico o farmacéutico sobre los medicamentos que está tomando el paciente.
El médico ajustará el tratamiento adecuado.
Almacenamiento
Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C.
Estar fuera del alcance de los niños.
Otras drogas
- ACICLOVIR 800MG TABLETS
- BETNESOL-N EYE EAR AND NOSE DROPS
- Constella
- DIAMICRON 60 MG MR TABLETS
- GLYCERYL TRINITRATE TABLETS BP 0.5MG
- Ovitrelle
Descargo de responsabilidad
Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.
La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.
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