Lovenox injekční roztok 6000 Anti-IU/0,6 ml profylaktické léčby žilní trombózy (2 tuby)

Léková forma 2-trubková krabice
Specifikace Enoxaparin sodný

Složka

Thành phần cho 0.6ml

Informace o složení	Obsah
Enoxaparin sodný	60 mg

Použití

Indikace

Lék Lovenox 6000 je indikován v následujících případech:

Léčba hluboké žilní trombózy byla vytvořena, s plicní embolií nebo bez ní, bez závažných klinických příznaků, s výjimkou plicní embolie, kterou bude pravděpodobně nutné léčit trombolytickými léky nebo chirurgicky. Úroveň ST segmentu má rozdíl, používá se v kombinaci s dostatečnou nebo neschopnou regenerace koronární regenerace.

Lék má vyšší odolnost vůči rezistenci na IIA nebo rezistenci na trombin.

Lék příliš neovlivňuje APTT.

V léčebné dávce

S maximální aktivní špičkou může APTT trvat 1,5 až 2,2 násobek kontrolního času. Toto prodloužení APTT odráží reziduální aktivitu trombinu.

farmakokinetická farmakokinetika

Farmakokinetické parametry enoxaparinu jsou hodnoceny na základě změn antirezistence a IIA rezistence v plazmě při doporučených dávkách (ověřené metody amidsonova rozlišení) po subkutánních injekcích a opakovaných dávkách a po intravenózní injekci.

Biologický komfort

Enoxaparin subkutánně absorbován a zcela absorbován (téměř 100 %). Aktivní vrchol v plazmě je zaznamenán po 3 až 4 hodinách po injekci. Tento aktivní vrchol (reprezentovaný mezinárodní jednotkou (IU) Anti - Xa) je 0,18 ± 0,04 anti - Xa IU (po dávce 2 000 IU), 0,43 ± 0,11 anti - Xa IU (po dávce 4 000 IU) po preventivní léčbě a 1,01 ± dávka anti - 0,14 ± 10 000 IU), zatímco se používá jako léčebná metoda. Skin 100 IU anti - far/kg každých 12 hodin vede k prvnímu vrcholu koncentrace rezistence - vzdálenost je 1,16 IU/ml (n = 16) a průměrná úroveň expozice odpovídá 88 % koncentrace ve stabilním stavu. Stabilního stavu koncentrace je dosaženo druhý den léčby. Rozdíly u každého pacienta a mezi pacienty jsou nízké. Po subkutánní injekci opakujte 4 000 anti - daleko od IU jednou denně u zdravých dobrovolníků, stabilního stavu koncentrace je dosaženo 2. den s průměrnou aktivitou enoxaparinu vyšší, než je hodnota dosažená po jednorázové dávce cca 15 %. Úroveň aktivity enoxaparinu je ve stabilním stavu, který lze předpovědět z farmakokinetiky po injekci jedné dávky. 0,52 anti - daleko od IU/ml. Na základě farmakokinetiky enoxaparinu sodného byl rozdíl ve stabilním stavu této koncentrace očekáván a je v rámci terapeutického limitu. Po subkutánní injekci. Anti-IIA aktivita v plazmě je asi 10krát nižší než anti-anti-anti-aktivní aktivita. Anti-IIA aktivita je v průměru zaznamenána asi 3 až 4 hodiny po subkutánní injekci a dosahuje 0,13 IU anti-IIA/ml po opakování 100 anti-far IU/kg dvakrát denně.

Napětí anti-antiaktivní distribuce enoxaparinu je asi 5 litrů a je téměř stejné jako objem krve.

Metabolismus

Enoxaparin je metabolizován především v játrech (snížení síranů, dezinfekce stolice).

Eliminace

Po subkutánní injekci má heparin s nízkou molekulovou hmotností zdánlivý poločas anti-xa aktivity než heparin bez segmentace. mizí z plazmy rychleji než anti-xa aktivita.

Vysoce rizikové populace

Starší pacienti:

Protože snížená funkce ledvin má u této populace fyziologické vlastnosti, bude eliminace pomalejší. Tato změna nevyžaduje úpravu dávky nebo počtu injekcí v profylaktické léčbě, pokud je funkce ledvin těchto pacientů stále v přijatelné hranici, která je pouze mírně snížena. vylučování kreatininu > 30 ml/min): V některých případech se doporučuje sledovat aktivitu rezistence - vzdáleného faktoru v krvi, aby se zabránilo předávkování při užívání Enoxaparinu s důkladnou dávkou.

Před odběrem Lovenox injekční roztok 6000 Anti-IU/0,6 ml profylaktické léčby žilní trombózy (2 tuby)

Jak se používá

subkutánní injekce (s výjimkou pacientů s infarktem myokardu, kteří by se měli používat v původních dávkách do žíly). Nepodávejte intramuskulárně.

Dávkování

Dávkování závisí na indikacích a pacientech.

Léčba hluboké žilní trombózy, s plicní embolií nebo bez ní, bez závažných klinických příznaků.

Všechny případy hluboké žilní trombózy by měly být rychle potvrzeny vhodným vyšetřením.

Schéma injekce a dávkování

Enoxaparin lze podávat injekčně pod kůži jednou denně v dávce 150 anti-far IU/kg nebo injekčně podávat dvakrát denně v dávce 100 anti-far od IU/kg. U pacientů se vyskytují poruchy komplikací trombózy, doporučená dávka je 100 anti-dalekých IU/kg 2x denně. Dávka enoxaparinu se nehodnotí z hlediska hmotnosti u pacientů s hmotností vyšší než 100 kg nebo nižší než 40 kg. Účinnost léčby Enoxaparinem u pacientů s hmotností nad 100 kg může být mírně nižší a riziko krvácení u pacientů s hmotností nižší než 40 kg může být vyšší. Tito pacienti potřebují samostatné klinické sledování.

Doba léčby hluboké žilní trombózy

Léčba nízkomolekulárním heparinem by měla být rychle nahrazena rezistencí na perorální antikoagulancia, pokud není kontraindikována. Doba léčby s heparinovou hmotností od nízké není delší než 10 dní, včetně doby potřebné k dosažení požadovaného antikoagulačního účinku při užívání perorální medikace, pokud není obtížné tohoto účinku dosáhnout. Proto je vhodné co nejdříve zahájit léčbu antikoagulancii.

Léčba nestabilní anginy pectoris/infarktu myokardu bez q

Enoxaparin podávaný subkutánně v dávce 100 anti - Xa IU/kg dvakrát denně s odstupem 12 hodin jsou pro aspirin vhodné plíce (doporučená dávka: 75 až 325 mg, po minimální nasycovací dávce je 160 mg). Pak koordinujte s trombolytickými léky u pacientů s dostatečnou nebo nezpůsobilou koronární regeneraci

Intravenózní střevo nejprve 3 000 anti - Xa IU, následuje subkutánní injekce 100 anti - Xa IU/kg během 15 minut a poté každých 12 hodin (maximálně 10 000 anti - Xa IU pro první 2 subkutánní dávky). První dávka enoxaparinu musí být podána injekcí 15 minut před 30 minutami po začátku terapie (ať už specifické s fibrinem nebo ne). Doporučená doba léčby je 8 dní nebo do propuštění pacienta z nemocnice, pokud je pobyt v nemocnici kratší než 8 dní.

Pokud byl enoxaparin naposledy subkutánně podán do 8 hodin před pumpováním míčku, žádná další dávka se neaplikuje.

Pokud je Enoxaparin podán naposledy subkutánně po dobu delší než 8 hodin před pumpováním míčku, musí být podána další dávka 30 anti-lu/kg do žíly. Pro zajištění správného objemu je vhodné naředit lék na koncentraci 300 lu/ml (viz technická část nitrožilní injekce (nabitá dávka) se používá pouze k léčbě akutního infarktu myokardu s rozdílem ST segmentu).

Pro pacienty ve věku 75 a více let

Léčba akutního infarktu myokardu má rozdíl ST, neinjekce do původní žíly. Měla by být aplikována pod kůži v dávce 75 anti-dalekých IU/kg každých 12 hodin (maximálně 7 500 anti-dalekých IU pro první dvě injekce).

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?
Co dělat, když zapomenete dávku?

Vedlejší efekty

Při používání Lovenox 6000 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Krvácení zevnitř nebo zvenčí různého stupně závažnosti musí okamžitě oznámit lékaři nebo sestře. Krvácení může začít v důsledku krvácejících lézí, selhání ledvin nebo při současném užívání s některými jinými léky. Proto pravidelné sledování počtu mostů. Tyto příznaky přirozeně vymizí a není nutné léčbu přerušovat.

V některých velmi vzácných případech bylo hlášeno poškození nervů po injekčním podání tohoto léku při některých anestetických zákrocích.

Informujte prosím lékaře nebo lékárníka, aby věděl o všech nežádoucích nebo nepříjemných účincích, které nejsou uvedeny v této příručce.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky Lovenox 6000 v následujících případech:

Pokud jsou pacienti alergičtí na přípravky, heparin nebo deriváty heparinu, včetně jiného heparinu s nízkou molekulovou hmotností.

Pokud měl pacient dříve těžkou trombocytopenii způsobenou heparinem (trombocyty hrají důležitou roli při srážení krve).

Pokud mají pacienti poruchy koagulace.

Pokud pacient krvácí nebo existuje riziko nekontrolovaného krvácení.

Krvácení do mozku.

Pokud má pacient závažné selhání ledvin (pokud není hnojivo).

Kontraindikace pro spinální anestezii/vnější anestezii během důkladného ošetření.

Pokud má pacient akutní endokarditidu.

Lék se nedoporučuje v následujících případech:

v kombinaci s aspirinem (v analgetické a antipyretické dávce), nesteroidními protizánětlivými léky nebo dextranem (léky používané při neodkladné resuscitaci).

V prvních dnech po mrtvici nekrvácí.

Mírné až střední selhání ledvin.

Bezpečnostní opatření při používání

, aby nedošlo ke krvácení, je nutné nepředávkovat dávkování a dobu léčby, kterou předepsal lékař.

Léčba vyžaduje opakované krevní testy k pravidelné kontrole počtu krevních destiček (obvykle dvakrát týdně).

Během léčby heparinem se v některých vzácných případech může významným způsobem objevit počet krevních destiček. To vyžaduje zastavení léčby heparinem a posílení monitorování, protože mohou nastat vážné komplikace, zejména ve hře s normální trombózou. Tento lék se obvykle dětem nedoporučuje.

Jako u všech ostatních antikoagulancií může dojít ke krvácení. Pokud dojde ke krvácení, musíte najít příčinu a zahájit léčbu.

V některých případech, zejména při důkladné léčbě, může dojít ke krvácení:

Starší pacienti.

Hmotnost pod 40 kg.

selhání ledvin.

Pokud léčba nadále překračuje běžnou dobu léčby 10 dnů.

Používá se v kombinaci s některými léky (viz interakce s jinými léky a další interakce).

Používá se v kombinaci s některými léky, které zvyšují riziko krvácení (viz interakce s jinými léky a další interakce).

Tyto situace vyžadují zvláštní sledování: celkové vyšetření a může být nutné provést krevní testy.

Pokud máte nebo máte onemocnění jater nebo ledvin, vředy nebo jiné léze mohou pálit krev, informujte svého lékaře.

Potřeba upravit dávku u pacientů se selháním jater, ledvin (bez dialýzy).

Lovenox nelze použít pro výměnu (z jednotky na jednotku) s konvenčním heparinem (nesegmentovaným) nebo heparinem s jinou nízkou molekulovou hmotností.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Žádná zpráva.

Těhotenství

Tento lék se nedoporučuje během těhotenství. Pokud během léčby zjistíte, že jste těhotná, poraďte se se svým lékařem, protože pouze lékař může posoudit, zda v léčbě pokračovat či nikoli.

Období kojení

Tento lék není kontraindikován u kojících žen.

Za normálních okolností byste se během těhotenství nebo kojení měli poradit se svým lékařem nebo lékárníkem, než začnete užívat jakýkoli lék.

Interakce s léky

kvůli možnosti krvácení musíte vždy informovat lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:

aspirin.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Inhibitory krevních destiček ( abciximab , eftifibatid, iloprost , tiklopidin, tiroflban).

Dextran (lék používaný při neodkladné resuscitaci).

Perorální antikoagulans (inhibitory vitaminu K).

Abyste se vyhnuli možným interakcím mezi léky, vždy informujte lékaře nebo lékárníka o tom, co užíváte.

Lékař upraví vhodnou léčbu.

Skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 30 °C.

Lék musí být před použitím uchováván v obalu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.