Lovenox ενέσιμο διάλυμα 6000 Anti-IU/0,6 ml προφυλακτικής θεραπείας φλεβικής θρόμβωσης (2 σωληνάρια)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 2 σωλήνων
Προδιαγραφές Enoxaparin sodium

Συστατικό

Thành phần cho 0.6ml

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Enoxaparin sodium	60 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το φάρμακο Lovenox 6000 ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης έχει σχηματιστεί, με ή χωρίς πνευμονική εμβολή, δεν υπάρχουν σοβαρά κλινικά σημεία, εκτός από την πνευμονική εμβολή, η οποία είναι πιθανό να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με θρομβολυτικά φάρμακα ή με χειρουργική επέμβαση. Το επίπεδο του τμήματος ST έχει διαφορά, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με επαρκή ή ανίκανη να αναγεννήσει τη στεφανιαία αναγέννηση.

Το φάρμακο έχει υψηλότερη αντίσταση στην αντίσταση IIA ή στην αντίσταση στη θρομβίνη.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει πολύ την APTT.

Στη δόση θεραπείας

Με τη μέγιστη ενεργή αιχμή, το APTT μπορεί να διαρκέσει από 1,5 έως 2,2 φορές τον χρόνο ελέγχου. Αυτή η επέκταση του APTT αντανακλά την υπολειπόμενη δραστηριότητα θρομβίνης.

φαρμακοκινητική φαρμακοκινητική

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της ενοξαπαρίνης αξιολογούνται με βάση τις αλλαγές στην αντι-αντίσταση και στην αντίσταση της ΙΙΑ στο πλάσμα στις συνιστώμενες δόσεις (επαληθευμένες μέθοδοι ανάλυσης amidson) μετά από υποδόριες ενέσεις και επαναλαμβανόμενες δόσεις και μετά από ενδοφλέβια ένεση.>

Βιολογική άνεση

Η ενοξαπαρίνη απορροφάται υποδορίως και απορροφάται πλήρως (σχεδόν 100 %). Η ενεργή αιχμή στο πλάσμα παρατηρείται για 3 έως 4 ώρες μετά την ένεση. Αυτή η ενεργή αιχμή (που αντιπροσωπεύεται από μια διεθνή μονάδα (IU) Anti - Xa) είναι 0,18 ± 0,04 αντι - Xa IU (μετά τη δόση των 2.000 IU), 0,43 ± 0,11 αντι - Xa IU (μετά τη δόση των 4.000 IU) σε 1 ± 0,01 μετά από προληπτική θεραπεία δόση 10.000 IU) ενώ χρησιμοποιείται ως θεραπευτική μέθοδος. Δέρμα 100 IU anti - far/kg κάθε 12 ώρες οδηγεί στην πρώτη κορυφή της συγκέντρωσης αντοχής - η απόσταση είναι 1,16 IU/ml (n = 16) και το μέσο επίπεδο έκθεσης αντιστοιχεί στο 88% της συγκέντρωσης σε σταθερή κατάσταση. Η σταθερή κατάσταση συγκέντρωσης επιτυγχάνεται τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας. Η διακύμανση σε κάθε ασθενή και μεταξύ ασθενών είναι χαμηλή. Μετά την υποδόρια ένεση, επαναλάβετε 4.000 αντι - μακριά από IU μία φορά την ημέρα για υγιείς εθελοντές, η σταθερή κατάσταση συγκέντρωσης επιτυγχάνεται τη 2η ημέρα με τη μέση ενεργότητα της Ενοξαπαρίνης υψηλότερη από την τιμή που επιτυγχάνεται μετά από μια εφάπαξ δόση περίπου 15%. Το επίπεδο δραστηριότητας της ενοξαπαρίνης βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση που μπορεί να προβλεφθεί από τη φαρμακοκινητική μετά την ένεση εφάπαξ δόσης. 0,52 αντι - μακριά από IU/ml. Με βάση τη φαρμακοκινητική Enoxaparin sodium, η διαφορά στη σταθερή κατάσταση αυτής της συγκέντρωσης ήταν αναμενόμενη και είναι εντός του ορίου θεραπείας. Μετά από υποδόρια ένεση. Η αντι-ΙΙΑ δράση στο πλάσμα είναι περίπου 10 φορές χαμηλότερη από την αντι-αντι-αντιδραστική δράση. Η αντι-ΙΙΑ δράση κατά μέσο όρο παρατηρείται περίπου 3 έως 4 ώρες μετά την υποδόρια ένεση και φτάνει τις 0,13 IU αντι-ΙΙΑ/mL μετά από επανάληψη 100 αντι-μακρυ IU/kg δύο φορές την ημέρα.

Η τάση της αντι-αντιενεργής κατανομής της Ενοξαπαρίνης είναι περίπου 5 λίτρα και είναι σχεδόν ίσος με τον όγκο αίματος.

Μεταβολισμός

Η ενοξαπαρίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ (μειώνοντας τα θειικά, απολύμανση κοπράνων).

Εξάλειψη

Μετά από υποδόρια ένεση, η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους έχει τον προφανή χρόνο ημιζωής της δράσης anti-xa από την ηπαρίνη χωρίς κατάτμηση. εξαφανίζεται από το πλάσμα γρηγορότερα από τη δράση anti-xa.

Πληθυσμοί υψηλού κινδύνου

Ηλικιωμένοι ασθενείς:

Επειδή η μειωμένη νεφρική λειτουργία έχει φυσιολογικές ιδιότητες σε αυτόν τον πληθυσμό, η αποβολή θα είναι πιο αργή. Αυτή η αλλαγή δεν απαιτεί προσαρμογή της δόσης ή του αριθμού των ενέσεων στην προφυλακτική θεραπεία, εφόσον η νεφρική λειτουργία αυτών των ασθενών εξακολουθεί να βρίσκεται σε ένα αποδεκτό όριο, το οποίο είναι μόνο ελαφρώς μειωμένο. εκφόρτιση κρεατινίνης> 30 ml/λεπτό): Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση της δραστηριότητας της αντίστασης - του απομακρυσμένου παράγοντα στο αίμα για την πρόληψη της υπερδοσολογίας όταν λαμβάνετε Enoxaparin με πλήρη δόση.

Πριν τη λήψη Lovenox ενέσιμο διάλυμα 6000 Anti-IU/0,6 ml προφυλακτικής θεραπείας φλεβικής θρόμβωσης (2 σωληνάρια)

Τρόπος χρήσης της

της υποδόριας ένεσης (εκτός από ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οποία θα πρέπει να χρησιμοποιείται στις αρχικές φλεβικές δόσεις). Μην κάνετε ενδομυϊκά.

Δοσολογία

Η δόση εξαρτάται από τις ενδείξεις και τους ασθενείς.

Θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, με ή χωρίς πνευμονική εμβολή, χωρίς σοβαρά κλινικά σημεία.

Όλες οι περιπτώσεις εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης θα πρέπει να επιβεβαιώνονται γρήγορα με κατάλληλη εξέταση.

Πρόγραμμα ένεσης και δόσης

Η ενοξαπαρίνη μπορεί να ενίεται κάτω από το δέρμα μία φορά την ημέρα σε δόση 150 anti - far IU/kg ή να ενίεται δύο φορές την ημέρα με δόση 100 anti - μακριά από IU/kg. Σε ασθενείς υπάρχουν διαταραχές των επιπλοκών της θρόμβωσης, η συνιστώμενη δόση είναι 100 αντι - μακριά IU/kg δύο φορές την ημέρα. Η δόση της ενοξαπαρίνης δεν αξιολογείται ως προς το βάρος σε ασθενείς με βάρος μεγαλύτερο από 100 kg ή μικρότερο από 40 kg. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Enoxaparin σε ασθενείς με βάρος άνω των 100 kg μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη και ο κίνδυνος αιμορραγίας σε ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 40 kg μπορεί να είναι υψηλότερος. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται ξεχωριστή κλινική παρακολούθηση.

Χρόνος θεραπείας βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

Η θεραπεία με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους θα πρέπει να αντικατασταθεί γρήγορα με από του στόματος αντιπηκτική αντίσταση, εκτός εάν αντενδείκνυται. Ο χρόνος θεραπείας με βάρος ηπαρίνης από χαμηλό δεν είναι μεγαλύτερος από 10 ημέρες, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου που απαιτείται για να επιτευχθεί το επιθυμητό αντιπηκτικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη φαρμάκων από το στόμα, εκτός εάν είναι δύσκολο να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα. Επομένως, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιπηκτικά το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης/έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς q

Η ενοξαπαρίνη ενίεται υποδόρια με δόση 100 anti - Xa IU/kg δύο φορές την ημέρα, με διαφορά 12 ωρών, οι πνεύμονες είναι κατάλληλοι για ασπιρίνη (συνιστώμενη δόση: Πάρτε 75 έως 325 mg, αφού η ελάχιστη δόση εφόδου είναι 160 mg). Συντονισμός με θρομβολυτικά φάρμακα σε ασθενείς με επαρκή ή μη κατάλληλους για στεφανιαία αναγέννηση στη συνέχεια

Ενδοφλέβια έντερο αρχικά 3.000 αντι - Xa IU, ακολουθούμενη από υποδόρια ένεση με 100 αντι - Xa IU/kg εντός 15 λεπτών και στη συνέχεια κάθε 12 ώρες (μέγιστο 10.000 αντι - Xa IU για τις πρώτες 2 υποδόριες δόσεις). Η πρώτη δόση Enoxaparin πρέπει να ενίεται από 15 λεπτά πριν από 30 λεπτά μετά την έναρξη της θεραπείας (είτε ειδική για ινώδες είτε όχι). Ο συνιστώμενος χρόνος θεραπείας είναι 8 ημέρες ή έως ότου ο ασθενής πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο εάν η παραμονή στο νοσοκομείο είναι μικρότερη από 8 ημέρες.

Εάν το Enoxaparin είναι τελευταία φορά υποδορίως εντός 8 ωρών πριν την άντληση της μπάλας, δεν χορηγείται πρόσθετη δόση.

Εάν το Enoxaparin ενίεται υποδορίως για τελευταία φορά για περισσότερες από 8 ώρες πριν την άντληση της μπάλας, πρέπει να ενεθεί μια επιπλέον δόση 30 φλεβών anti-lu/kg. Για να εξασφαλιστεί ο σωστός όγκος, συνιστάται η αραίωση του φαρμάκου σε συγκέντρωση 300 lu/ml (βλ. την τεχνική ενότητα της ενδοφλέβιας ένεσης (φορτωμένη δόση) χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με τη διαφορά του τμήματος ST).

Για ασθενείς ηλικίας 75 ετών και άνω

Η θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου έχει διαφορά ST, που δεν ενίεται με την αρχική φλέβα. Θα πρέπει να ενίεται κάτω από το δέρμα με δόση 75 anti - far IU/kg κάθε 12 ώρες (μέγιστο 7.500 anti - far away IU για τις δύο πρώτες ενέσεις).

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση;

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Lovenox 6000 , ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Αιμορραγία μέσα ή έξω σε διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας, πρέπει να ειδοποιήσει αμέσως τον γιατρό ή τη νοσοκόμα. Η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει λόγω αιμορραγικών βλαβών, νεφρικής ανεπάρκειας ή με ταυτόχρονη χρήση με κάποια άλλα φάρμακα. Επομένως, τακτική παρακολούθηση του αριθμού των γεφυρών. Αυτά τα σημάδια θα εξαφανιστούν φυσικά και δεν χρειάζεται να σταματήσετε τη θεραπεία.

Σε ορισμένες πολύ σπάνιες περιπτώσεις, έχει αναφερθεί νευρική βλάβη μετά την ένεση αυτού του φαρμάκου σε ορισμένες αναισθητικές διαδικασίες.

Ενημερώστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό για να γνωρίζει όλες τις ανεπιθύμητες ή δυσάρεστες συνέπειες που δεν έχουν αναφερθεί σε αυτόν τον οδηγό.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

φάρμακα Lovenox 6000 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Εάν οι ασθενείς είναι αλλεργικοί σε παρασκευάσματα, ηπαρίνη ή παράγωγα ηπαρίνης, συμπεριλαμβανομένης άλλης ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους.

Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως σοβαρή θρομβοπενία που προκλήθηκε από ηπαρίνη (τα αιμοπετάλια παίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος).

Εάν οι ασθενείς έχουν διαταραχές πήξης.

Εάν ο ασθενής αιμορραγεί ή υπάρχει κίνδυνος μη ελεγχόμενης αιμορραγίας.

Εγκεφαλική αιμορραγία.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (εκτός εάν το λίπασμα).

Αντενδείξεις για ραχιαία αναισθησία/εξωτερική αναισθησία κατά τη διάρκεια ενδελεχούς θεραπείας.

Εάν ο ασθενής έχει οξεία ενδοκαρδίτιδα.

Το φάρμακο δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

σε συνδυασμό με ασπιρίνη (σε αναλγητική και αντιπυρετική δόση), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή δεξτράνη (φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε επείγουσα ανάνηψη).

Τις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό δεν αιμορραγεί.

Ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση του

για την αποφυγή αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να μην υπερβάλλετε τη δόση και τον χρόνο θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Η θεραπεία απαιτεί επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος για τον τακτικό έλεγχο του αριθμού των αιμοπεταλίων (συνήθως δύο φορές την εβδομάδα).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη, ο αριθμός των αιμοπεταλίων σε σημαντικό βαθμό μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις. Αυτό απαιτεί διακοπή της θεραπείας με ηπαρίνη και ενίσχυση της παρακολούθησης επειδή μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές, ειδικά σε σχέση με τη φυσιολογική θρόμβωση. Αυτό το φάρμακο συνήθως δεν συνιστάται για παιδιά.

Όπως όλα τα άλλα αντιπηκτικά, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, πρέπει να βρείτε την αιτία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στην ενδελεχή θεραπεία, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία:

Ηλικιωμένοι ασθενείς.

Βάρος κάτω από 40 κιλά.

νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν η θεραπεία συνεχίσει να υπερβαίνει τον κοινό χρόνο θεραπείας των 10 ημερών.

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ορισμένα φάρμακα (βλ. αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες αλληλεπιδράσεις).

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ορισμένα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας (βλ. αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλες αλληλεπιδράσεις).

Αυτές οι καταστάσεις χρειάζονται ειδική παρακολούθηση: γενική εξέταση και μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος.

Εάν είστε ή έχετε ηπατική ή νεφρική νόσο, έλκη ή άλλες βλάβες μπορεί να κάψουν αίμα, ενημερώστε το γιατρό σας.

Ανάγκη προσαρμογής της δόσης για ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια (χωρίς αιμοκάθαρση).

Το Lovenox δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλάξ (από μονάδα σε μονάδα) με συμβατική ηπαρίνη (μη τμηματοποιημένη) ή ηπαρίνη με άλλο χαμηλό μοριακό βάρος.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν υπάρχει αναφορά.

Εγκυμοσύνη

Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν βρεθείτε έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας γιατί μόνο ένας γιατρός μπορεί να εκτιμήσει εάν θα συνεχιστεί ή όχι η θεραπεία.

Περίοδος θηλασμού

Αυτό το φάρμακο δεν αντενδείκνυται σε γυναίκες που θηλάζουν.

Κανονικά, όταν είστε έγκυος ή θηλάζετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας> πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

λόγω της πιθανότητας αιμορραγίας, πρέπει πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό εάν παίρνετε ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:

ασπιρίνη.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Αναστολείς αιμοπεταλίων ( abciximab , eftifibatid, iloprost , ticlopidin, tiroflban).

Δεξτράνη (φάρμακο που χρησιμοποιείται σε επείγουσα ανάνηψη).

Από του στόματος αντιπηκτικό (αναστολείς της βιταμίνης Κ).

Για να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων, ενημερώνετε πάντα τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό για το τι παίρνετε.

Ο γιατρός θα προσαρμόσει την κατάλληλη θεραπεία.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στη συσκευασία πριν από τη χρήση.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.