Lovenox solution injectable 6000 Anti-UI/0,6 ml de traitement prophylactique de la thrombose veineuse (2 tubes)

Forme pharmaceutique Boîte à 2 tubes
Spécifications Énoxaparine sodique

Ingrédient

Thành phần cho 0.6ml

Informations sur la composition	Contenu
Énoxaparine sodique	60 mg

Les usages

Indications

Le médicament Lovenox 6000 est indiqué dans les cas suivants :

Un traitement de la thrombose veineuse profonde a été mis en place, avec ou sans embolie pulmonaire, sans signe clinique grave, à l'exception de l'embolie pulmonaire, qui devra probablement être traitée avec des médicaments thrombolytiques ou par chirurgie. Le niveau du segment ST présente une différence, utilisé en combinaison avec une régénération coronaire suffisante ou incapable de régénérer.

Le médicament présente une résistance plus élevée à la résistance à l'IIA ou à la résistance à la thrombine.

Le médicament n'a pas beaucoup d'effet sur l'APTT.

Dans la dose de traitement

Avec le pic actif maximum, l'APTT peut durer de 1,5 à 2,2 fois le temps de contrôle. Cette extension de l'APTT reflète l'activité résiduelle de la thrombine.

pharmacocinétique pharmacocinétique

Les paramètres pharmacocinétiques de l'énoxaparine sont évalués sur la base des modifications de l'anti-résistance et de la résistance à l'IIA dans le plasma aux doses recommandées (méthodes de résolution intermédiaire vérifiées) après des injections sous-cutanées et des doses répétées et après une injection intraveineuse.

Confort biologique

Énoxaparine absorbée par voie sous-cutanée et complètement absorbée (près de 100 %). Le pic plasmatique actif est observé 3 à 4 heures après l'injection. Ce pic actif (représenté par une unité internationale (UI) Anti-Xa) est de 0,18 ± 0,04 UI anti-Xa (après la dose de 2 000 UI), de 0,43 ± 0,11 UI anti-Xa (après la dose de 4 000 UI) en traitement préventif, et de 1,01 ± 0,14 anti-far (après la dose de 10 000 UI) tandis que utilisé comme méthode de traitement. Peau 100 UI anti-far/kg toutes les 12 heures conduisent au premier pic de concentration de résistance - la distance est de 1,16 UI/ml (n = 16) et le niveau d'exposition moyen correspond à 88 % de la concentration à l'état stable. L’état stable de concentration est atteint dès le deuxième jour de traitement. La variation chez chaque patient et entre patients est faible. Après injection sous-cutanée, répéter 4 000 anti - loin de UI une fois par jour pour les volontaires sains, l'état stable de concentration est atteint le 2ème jour avec l'activité moyenne de l'énoxaparine supérieure à la valeur obtenue après une dose unique d'environ 15 %. Le niveau d'activité de l'énoxaparine est dans un état stable qui peut être prédit à partir de la pharmacocinétique après l'injection d'une dose unique. 0,52 anti - loin de UI/ml. Sur la base de la pharmacocinétique de l'énoxaparine sodique, la différence d'état stable de cette concentration est attendue et se situe dans la limite thérapeutique. Après injection sous-cutanée. L'activité anti-IIA dans le plasma est environ 10 fois inférieure à l'activité anti-anti-anti-active. L'activité anti-IIA est en moyenne observée environ 3 à 4 heures après l'injection sous-cutanée et atteint 0,13 UI d'anti-IIA/mL après avoir répété 100 UI d'anti-IIA/kg deux fois par jour.

La tension de distribution anti-anti-active de l'énoxaparine est d'environ 5 litres et est presque égale au volume sanguin.

Métabolisme

L'énoxaparine est métabolisée principalement dans le foie (sulfate réducteur, désinfection des selles).

Élimination

Après injection sous-cutanée, l'héparine de bas poids moléculaire a une demi-vie d'activité anti-xa apparente supérieure à celle de l'héparine sans segmentation. disparaît du plasma plus rapidement que l'activité anti-xa.

Populations à haut risque

Patients âgés :

Parce que la fonction rénale réduite a des propriétés physiologiques sur cette population, l'élimination sera plus lente. Ce changement ne nécessite pas d'ajustement de la dose ou du nombre d'injections dans le traitement prophylactique tant que la fonction rénale de ces patients se trouve encore dans une limite acceptable, qui n'est que légèrement réduite. décharge de créatinine > 30 ml/minute) : Dans certains cas, il est recommandé de surveiller l'activité de résistance - le facteur distant dans le sang pour éviter un surdosage lors de la prise d'Enoxaparin à dose complète.

Avant de prendre Lovenox solution injectable 6000 Anti-UI/0,6 ml de traitement prophylactique de la thrombose veineuse (2 tubes)

Comment utiliser

injection sous-cutanée (sauf pour les patients présentant un infarctus du myocarde, qui doit être utilisé aux doses veineuses d'origine). Ne pas utiliser par voie intramusculaire.

Posologie

La posologie dépend des indications et des patients.

Traitement de la thrombose veineuse profonde, avec ou sans embolie pulmonaire, sans signe clinique grave.

Tous les cas de thrombose veineuse profonde doivent être rapidement confirmés par un examen approprié.

Schéma d'injection et de dose

L'énoxaparine peut être injectée sous la peau une fois par jour à la dose de 150 UI anti-loin/kg ou injectée deux fois par jour à la dose de 100 UI anti-loin/kg. Chez les patients présentant des troubles de complications de thrombose, la dose recommandée est de 100 UI anti-lointain/kg deux fois par jour. La dose d'énoxaparine n'est pas évaluée en termes de poids chez les patients pesant plus de 100 kg ou moins de 40 kg. L'efficacité du traitement par Énoxaparine chez les patients pesant plus de 100 kg peut être légèrement inférieure et le risque de saignement chez les patients pesant moins de 40 kg peut être plus élevé. Ces patients nécessitent une surveillance clinique distincte.

Durée du traitement thrombotique veineux profond

Le traitement par héparine de bas poids moléculaire doit être rapidement remplacé par une résistance aux anticoagulants oraux, sauf contre-indication. La durée du traitement avec l'héparine de faible poids ne dépasse pas 10 jours, y compris le temps nécessaire pour obtenir l'effet anticoagulant souhaité lors de la prise de médicaments par voie orale, à moins qu'il ne soit difficile d'obtenir cet effet. Il est donc conseillé de commencer le traitement anticoagulant le plus tôt possible.

Traitement de l'angor instable/infarctus du myocarde sans q

Énoxaparine injectée par voie sous-cutanée à la dose de 100 UI anti-Xa/kg deux fois par jour, à 12 heures d'intervalle, les poumons sont adaptés à l'aspirine (dose recommandée : prendre 75 à 325 mg, après une dose de charge minimale de 160 mg). Coordonner les médicaments thrombolytiques chez les patients présentant une régénération coronarienne suffisante ou non éligible, puis

Intestin intraveineux initialement 3 000 UI d'anti - Xa, suivi d'une injection sous-cutanée de 100 UI d'anti - Xa/kg dans les 15 minutes, puis toutes les 12 heures (maximum de 10 000 UI d'anti - Xa pour les 2 premières doses sous-cutanées). La première dose d'énoxaparine doit être injectée 15 minutes avant 30 minutes après le début du traitement (qu'il soit spécifique ou non à la fibrine). La durée de traitement recommandée est de 8 jours, ou jusqu'à la sortie de l'hôpital si le séjour hospitalier est inférieur à 8 jours.

Si l'énoxaparine est administrée par voie sous-cutanée pour la dernière fois dans les 8 heures précédant le pompage du ballon, aucune dose supplémentaire n'est injectée.

Si l'énoxaparine est injectée par voie sous-cutanée pour la dernière fois plus de 8 heures avant de pomper le ballon, une dose supplémentaire de 30 anti-lu/kg veineux doit être injectée. Pour garantir le bon volume, il est conseillé de diluer le médicament à une concentration de 300 lu/ml (voir la section technique. L'injection intraveineuse (dose chargée) est utilisée uniquement pour traiter l'infarctus aigu du myocarde avec la différence du segment ST).

Pour les patients âgés de 75 ans et plus

Le traitement de l'infarctus aigu du myocarde présente une différence de ST, non injecté avec la veine d'origine. Doit être injecté sous la peau à la dose de 75 UI d'anti-lointain/kg toutes les 12 heures (maximum 7 500 UI d'anti-lointain pour les deux premières injections).

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?
Que faire en cas d'oubli d'une dose ?

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Lovenox 6000 , vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Les saignements intérieurs ou extérieurs, à différents niveaux de gravité, doivent être immédiatement signalés au médecin ou à l'infirmière. L'hémorragie peut commencer en raison de lésions hémorragiques, d'une insuffisance rénale ou de l'utilisation simultanée d'autres médicaments. Il faut donc surveiller régulièrement le nombre de ponts. Ces signes disparaîtront naturellement et ne nécessiteront pas d’arrêt du traitement.

Dans de très rares cas, des lésions nerveuses ont été signalées après l'injection de ce médicament lors de certaines procédures anesthésiques.

Veuillez informer le médecin ou le pharmacien pour connaître tous les effets indésirables ou inconfortables qui n'ont pas été mentionnés dans ce guide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicaments Lovenox 6000 dans les cas suivants :

Si les patients sont allergiques à des préparations, à l'héparine ou à des dérivés de l'héparine, y compris d'autres héparines de bas poids moléculaire.

Si le patient a déjà présenté une thrombopénie sévère provoquée par l'héparine (les plaquettes jouent un rôle important dans la coagulation sanguine).

Si les patients présentent des troubles de la coagulation.

Si le patient saigne ou s'il existe un risque de saignement incontrôlé.

Hémorragie cérébrale.

Si le patient souffre d'insuffisance rénale sévère (sauf si l'engrais).

Contre-indications à la rachianesthésie/anesthésie externe pendant un traitement approfondi.

Si le patient présente une endocardite aiguë.

Le médicament est déconseillé dans les cas suivants :

en association avec de l'aspirine (à dose analgésique et antipyrétique), des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou du dextrane (médicaments utilisés en réanimation d'urgence).

Dans les premiers jours après l'accident vasculaire cérébral, il n'y a pas d'hémorragie.

Insuffisance rénale légère à moyenne.

Précautions d'utilisation

Pour éviter les saignements, il est nécessaire de ne pas surdoser la posologie et la durée de traitement prescrites par le médecin.

Le traitement nécessite des analyses de sang répétées pour vérifier régulièrement le nombre de plaquettes (généralement deux fois par semaine).

Pendant le traitement par l'héparine, le nombre de plaquettes de manière significative peut survenir dans de rares cas. Cela nécessite d'arrêter le traitement par héparine et de renforcer la surveillance car il peut y avoir des complications graves, notamment en jeu avec une thrombose normale. Ce médicament n'est généralement pas recommandé aux enfants.

Comme tous les autres anticoagulants, une hémorragie peut survenir. En cas de saignement, vous devez en trouver la cause et initier le traitement.

Dans certains cas, notamment en cas de traitement approfondi, il peut y avoir une hémorragie :

Patients plus âgés.

Poids inférieur à 40 kg.

insuffisance rénale.

Si le traitement continue de dépasser la durée de traitement habituelle de 10 jours.

Utilisé en association avec certains médicaments (voir interactions avec d'autres médicaments et autres interactions).

Utilisé en association avec certains médicaments qui augmentent le risque de saignement (voir interaction avec d'autres médicaments et autres interactions).

Ces situations nécessitent une surveillance particulière : examen général et éventuellement réalisation de prises de sang.

Si vous souffrez d'une maladie du foie ou des reins, des ulcères ou d'autres lésions peuvent brûler le sang, informez-en votre médecin.

Nécessité d'ajuster la dose pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale (non dialysés).

Lovenox ne peut pas être utilisé en échange (d'unité en unité) avec de l'héparine conventionnelle (non segmentée) ou de l'héparine avec un autre faible poids moléculaire.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Aucun rapport.

Grossesse

Ce médicament est déconseillé pendant la grossesse. Si vous vous trouvez enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin car seul un médecin peut évaluer la poursuite ou non du traitement.

Période d'allaitement

Ce médicament n'est pas contre-indiqué chez les femmes qui allaitent.

Normalement, en cas de grossesse ou d'allaitement, vous devez consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Interaction médicamenteuse

en raison de la possibilité de saignement, vous devez toujours informer le médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants :

de l'aspirine.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Inhibiteurs plaquettaires ( abciximab , eftifibatid, iloprost , ticlopidine, tiroflban).

Dextran (médicament utilisé en réanimation d'urgence).

Anticoagulant oral (inhibiteurs de la vitamine K).

Pour éviter d'éventuelles interactions entre médicaments, informez toujours le médecin ou le pharmacien de ce que vous prenez.

Le médecin ajustera le traitement approprié.

Conservation

Conserver à une température ne dépassant pas 30°C.

Le médicament doit être conservé dans l'emballage avant utilisation.

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