Larutan Injeksi Lovenox 6000 Anti-IU/0,6 Ml Pengobatan Profilaksis Trombosis Vena (2 Tabung)

Bentuk sediaan 2 -kotak tabung
Spesifikasi Natrium enoxaparin

Komposisi

Thành phần cho 0.6ml

Informasi komposisi	Isi
Natrium enoxaparin	60mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Lovenox 6000 diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan trombosis vena dalam telah terbentuk, dengan atau tanpa emboli paru, tidak ada tanda klinis yang serius, kecuali emboli paru, yang kemungkinan memerlukan pengobatan dengan obat trombolitik atau pembedahan. Tingkat segmen ST memiliki perbedaan, digunakan dalam kombinasi dengan regenerasi koroner yang cukup atau tidak mampu.

Obat ini memiliki resistensi yang lebih tinggi terhadap resistensi IIA atau resistensi trombin.

Obat ini tidak berpengaruh banyak terhadap APTT.

Dalam dosis pengobatan

Dengan puncak aktif maksimum, APTT dapat bertahan 1,5 hingga 2,2 kali waktu kontrol. Perluasan APTT ini mencerminkan aktivitas sisa trombin.

farmakokinetik farmakokinetik

Parameter farmakokinetik enoxaparin dievaluasi berdasarkan perubahan anti-resistensi dan resistensi IIA dalam plasma pada dosis yang dianjurkan (diverifikasi dengan metode resolusi tengah) setelah injeksi subkutan dan dosis berulang dan setelah injeksi intravena.

Kenyamanan biologis

Enoxaparin diserap secara subkutan dan diserap seluruhnya (hampir 100%). Puncak aktif dalam plasma terlihat selama 3 sampai 4 jam setelah injeksi. Puncak aktif ini (diwakili oleh satuan internasional (IU) Anti - Xa) adalah 0,18 ± 0,04 anti - Xa IU (setelah dosis 2.000 IU), 0,43 ± 0,11 anti - Xa IU (setelah dosis 4.000 IU) pada pengobatan pencegahan, dan 1,01 ± 0,14 anti - jauh (setelah dosis 10.000 IU) saat digunakan sebagai metode pengobatan. Kulit 100 IU anti - jauh/kg setiap 12 jam mengarah ke puncak pertama konsentrasi resistensi - jaraknya adalah 1,16 IU/ml (n = 16) dan tingkat paparan rata-rata setara dengan 88% konsentrasi dalam keadaan stabil. Keadaan konsentrasi yang stabil dicapai pada hari kedua pengobatan. Variasi pada setiap pasien dan antar pasien rendah. Setelah injeksi subkutan, ulangi 4.000 anti-far dari IU sekali sehari untuk sukarelawan sehat, keadaan konsentrasi stabil dicapai pada hari ke-2 dengan rata-rata aktivitas Enoxaparin lebih tinggi dari nilai yang dicapai setelah dosis tunggal sekitar 15%. Tingkat aktivitas enoxaparin berada dalam keadaan stabil yang dapat diprediksi dari farmakokinetik setelah injeksi dosis tunggal. 0,52 anti - jauh dari IU/ml. Berdasarkan farmakokinetik natrium Enoxaparin, perbedaan keadaan stabil konsentrasi ini telah diharapkan dan berada dalam batas terapi. Setelah injeksi subkutan. Aktivitas anti -IIA dalam plasma sekitar 10 kali lebih rendah dibandingkan aktivitas anti -anti -anti -aktif. Aktivitas anti -IIA rata-rata terlihat sekitar 3 hingga 4 jam setelah injeksi subkutan dan mencapai 0,13 IU anti -IIA/mL setelah mengulangi 100 anti - jauh IU/kg dua kali sehari.

Tegangan distribusi anti -anti -aktif Enoxaparin adalah sekitar 5 liter dan hampir sama dengan volume darah.

Metabolisme

Enoxaparin dimetabolisme terutama di hati (mengurangi sulfat, desinfeksi tinja).

Eliminasi

Setelah injeksi subkutan, heparin dengan berat molekul rendah memiliki waktu paruh aktivitas anti-xa dibandingkan heparin tanpa segmentasi. menghilang dari plasma lebih cepat daripada aktivitas anti-xa.

Populasi berisiko tinggi

Pasien lanjut usia:

Karena penurunan fungsi ginjal mempunyai sifat fisiologis pada populasi ini, eliminasi akan lebih lambat. Perubahan ini tidak memerlukan penyesuaian dosis atau jumlah suntikan dalam pengobatan profilaksis selama fungsi ginjal pasien tersebut masih dalam batas yang dapat diterima, yaitu hanya sedikit berkurang. pengeluaran kreatinin> 30 ml/menit): Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk memantau aktivitas resistensi - faktor jauh dalam darah untuk mencegah overdosis saat mengonsumsi Enoxaparin dengan dosis menyeluruh.

Sebelum mengambil Larutan Injeksi Lovenox 6000 Anti-IU/0,6 Ml Pengobatan Profilaksis Trombosis Vena (2 Tabung)

Cara menggunakan

injeksi subkutan (kecuali untuk pasien dengan infark miokard, yang harus digunakan dalam dosis vena asli). Jangan secara intramuskular.

Dosis

Dosis tergantung pada indikasi dan pasien.

Pengobatan trombosis vena dalam, dengan atau tanpa emboli paru, tidak ada tanda klinis yang serius.

Semua kasus trombosis vena dalam harus segera dipastikan melalui pemeriksaan yang tepat.

Jadwal penyuntikan dan dosis

Enoxaparin dapat disuntikkan di bawah kulit sekali sehari dengan dosis 150 anti - jauh IU/kg atau disuntikkan dua kali sehari dengan dosis 100 anti - jauh IU/kg. Pada pasien dengan kelainan komplikasi trombosis, dosis yang dianjurkan adalah 100 anti far away IU/kg dua kali sehari. Dosis enoxaparin tidak dievaluasi berdasarkan berat badan pada pasien dengan berat badan lebih dari 100 kg atau kurang dari 40 kg. Efektivitas pengobatan Enoxaparin pada pasien dengan berat badan di atas 100 kg mungkin sedikit lebih rendah, dan risiko pendarahan pada pasien dengan berat badan kurang dari 40 kg mungkin lebih tinggi. Pasien-pasien ini memerlukan pemantauan klinis terpisah.

Waktu pengobatan trombotik vena dalam

Pengobatan heparin dengan berat molekul rendah harus segera diganti dengan resistensi antikoagulan oral, kecuali terdapat kontraindikasi. Waktu pengobatan dengan heparin berat dari rendah tidak lebih dari 10 hari, termasuk waktu yang diperlukan untuk mencapai efek antikoagulan yang diinginkan saat minum obat oral, kecuali sulit untuk mencapai efek tersebut. Oleh karena itu, disarankan untuk mulai mengobati antikoagulan sesegera mungkin.

Pengobatan angina tidak stabil/infark miokard tanpa q

Enoxaparin disuntikkan secara subkutan dengan dosis 100 anti - Xa IU/kg dua kali sehari, selang waktu 12 jam, paru-paru cocok untuk aspirin (dosis yang dianjurkan: Ambil 75 hingga 325 mg, setelah dosis muatan minimum adalah 160 mg). Berkoordinasi dengan obat trombolitik pada pasien yang cukup atau tidak memenuhi syarat untuk regenerasi koroner

Intra vena usus awalnya 3.000 anti - Xa IU, dilanjutkan dengan injeksi subkutan dengan 100 anti - Xa IU/kg dalam waktu 15 menit, dan kemudian setiap 12 jam (maksimum 10.000 anti - Xa IU untuk 2 dosis subkutan pertama). Dosis Enoxaparin pertama harus disuntikkan mulai 15 menit sebelum 30 menit setelah dimulainya terapi (baik spesifik dengan fibrin atau tidak). Waktu perawatan yang disarankan adalah 8 hari, atau sampai pasien keluar dari rumah sakit jika masa rawat inap di rumah sakit kurang dari 8 hari.

Jika Enoxaparin bertahan secara subkutan dalam waktu 8 jam sebelum memompa bola, tidak ada dosis tambahan yang disuntikkan.

Jika Enoxaparin disuntikkan secara subkutan untuk terakhir kalinya selama lebih dari 8 jam sebelum memompa bola, dosis tambahan 30 anti-lu/kg vena harus disuntikkan. Untuk memastikan volume yang tepat, disarankan untuk mengencerkan obat hingga konsentrasi 300 lu/ml (lihat bagian teknis injeksi intravena (loaded dose) hanya digunakan untuk mengobati infark miokard akut dengan perbedaan segmen ST).

Untuk pasien berusia 75 tahun ke atas

Pengobatan infark miokard akut mempunyai perbedaan ST, tidak disuntik dengan vena asli. Sebaiknya disuntikkan di bawah kulit dengan dosis 75 anti - jauh IU/kg setiap 12 jam (maksimum 7.500 IU anti - jauh untuk dua suntikan pertama).

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?
Apa yang harus dilakukan jika lupa dosis?

Efek samping

Saat menggunakan Lovenox 6000 , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Pendarahan di dalam atau di luar dengan tingkat keparahan yang berbeda, harus segera diberitahukan kepada dokter atau perawat. Perdarahan dapat dimulai karena lesi perdarahan, gagal ginjal, atau penggunaan bersamaan dengan beberapa obat lain. Oleh karena itu, dilakukan pemantauan berkala terhadap jumlah jembatan. Tanda-tanda ini akan hilang secara alami dan tidak perlu menghentikan pengobatan.

Dalam beberapa kasus yang sangat jarang terjadi, kerusakan saraf telah dilaporkan setelah menyuntikkan obat ini dalam beberapa prosedur anestesi.

Harap informasikan kepada dokter atau apoteker untuk mengetahui semua efek yang tidak diinginkan atau tidak nyaman yang belum disebutkan dalam panduan ini.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Lovenox 6000 dalam kasus berikut:

Jika pasien alergi terhadap sediaan, heparin, atau turunan heparin, termasuk heparin dengan berat molekul rendah lainnya.

Jika pasien sebelumnya menderita trombositopenia parah yang disebabkan oleh heparin (trombosit berperan penting dalam pembekuan darah).

Jika pasien memiliki gangguan koagulasi.

Jika pasien mengalami pendarahan atau terdapat risiko pendarahan yang tidak terkontrol.

Pendarahan otak.

Jika pasien mengalami gagal ginjal berat (kecuali pupuk).

Kontraindikasi anestesi tulang belakang/anestesi eksternal selama perawatan menyeluruh.

Jika pasien menderita endokarditis akut.

Obat ini tidak dianjurkan dalam kasus berikut:

dalam kombinasi dengan aspirin (dengan dosis analgesik dan antipiretik), obat antiinflamasi nonsteroid, atau dekstran (obat yang digunakan dalam resusitasi darurat).

Pada hari-hari pertama setelah stroke tidak terjadi pendarahan.

Gagal ginjal ringan hingga sedang.

Perhatian saat menggunakan

untuk menghindari pendarahan, perlu untuk tidak overdosis dengan dosis dan waktu pengobatan yang telah ditentukan dokter.

Perawatan memerlukan tes darah berulang untuk memeriksa jumlah trombosit secara rutin (biasanya dua kali seminggu).

Selama pengobatan heparin, jumlah trombosit secara signifikan dapat terjadi pada beberapa kasus yang jarang terjadi. Hal ini memerlukan penghentian pengobatan heparin dan memperkuat pemantauan karena mungkin terdapat komplikasi serius, terutama jika terjadi trombosis normal. Obat ini biasanya tidak dianjurkan untuk anak-anak.

Seperti semua antikoagulan lainnya, perdarahan dapat terjadi. Jika terjadi pendarahan, Anda harus menemukan penyebabnya dan memulai pengobatan.

Dalam beberapa kasus, terutama dengan perawatan menyeluruh, mungkin terjadi perdarahan:

Pasien lanjut usia.

Berat badan di bawah 40 kg.

gagal ginjal.

Jika pengobatan terus melebihi waktu pengobatan umum yaitu 10 hari.

Digunakan dalam kombinasi dengan beberapa obat (lihat interaksi dengan obat lain dan interaksi lainnya).

Digunakan dalam kombinasi dengan beberapa obat yang meningkatkan risiko perdarahan (lihat interaksi dengan obat lain dan interaksi lainnya).

Situasi ini memerlukan pemantauan khusus: pemeriksaan umum dan mungkin harus melakukan tes darah.

Jika Anda sedang atau menderita penyakit hati atau ginjal, bisul, atau lesi lain yang dapat membakar darah, beri tahu dokter Anda.

Perlu penyesuaian dosis untuk pasien gagal hati, gagal ginjal (non-dialisis).

Lovenox tidak dapat digunakan secara swap (dari unit ke unit) dengan heparin konvensional (tidak tersegmentasi) atau heparin dengan berat molekul rendah lainnya.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Tidak ada laporan.

Kehamilan

Obat ini tidak dianjurkan selama kehamilan. Jika Anda hamil selama pengobatan, konsultasikan dengan dokter Anda karena hanya dokter yang dapat menilai apakah Anda melanjutkan pengobatan atau tidak.

Masa menyusui

Obat ini tidak dikontraindikasikan pada wanita yang sedang menyusui.

Biasanya, saat hamil atau menyusui, sebaiknya konsultasikan dengan dokter atau apoteker sebelum mengonsumsi obat apa pun.

Interaksi obat

karena kemungkinan pendarahan, selalu harus memberitahu dokter jika Anda sedang mengonsumsi salah satu obat berikut:

aspirin.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Penghambat trombosit ( abciximab , eftifibatid, iloprost , ticlopidin, tiroflban).

Dextran (obat yang digunakan dalam resusitasi darurat).

Antikoagulan oral (penghambat vitamin K).

Untuk menghindari kemungkinan interaksi antar obat, selalu beri tahu dokter atau apoteker tentang obat yang Anda konsumsi.

Dokter akan menyesuaikan pengobatan yang sesuai.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat harus disimpan dalam kemasan sebelum digunakan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.