Lovenox soluzione iniettabile 6000 Anti-UI/0,6 ml di trattamento profilattico della trombosi venosa (2 tubi)

Forma farmaceutica Scatola a 2 tubi
Specifiche Enoxaparina sodica

Ingrediente

Thành phần cho 0.6ml

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Enoxaparina sodica	60 mg

Usi

Indicazioni

Il farmaco Lovenox 6000 è indicato nei seguenti casi:

Nel trattamento della trombosi venosa profonda, con o senza embolia polmonare, non sono stati riscontrati segni clinici gravi, ad eccezione dell'embolia polmonare, che probabilmente dovrà essere trattata con farmaci trombolitici o mediante intervento chirurgico. Il livello del segmento ST presenta una differenza, utilizzato in combinazione con una rigenerazione coronarica sufficiente o incapace di rigenerare.

Il farmaco ha una resistenza maggiore alla resistenza IIA o alla trombina.

Il farmaco non influisce molto sull'APTT.

Nella dose di trattamento

Con il picco attivo massimo, l'APTT può durare da 1,5 a 2,2 volte il tempo di controllo. Questa estensione dell'APTT riflette l'attività residua della trombina.

farmacocinetica farmacocinetica

I parametri farmacocinetici di enoxaparina vengono valutati sulla base delle variazioni di anti-resistenza e resistenza IIA nel plasma alle dosi raccomandate (metodi di risoluzione amidson verificati) dopo iniezioni sottocutanee e dosi ripetute e dopo iniezione endovenosa.

Comfort biologico

Enoxaparina assorbita per via sottocutanea e completamente assorbita (quasi il 100%). Il picco attivo nel plasma viene notato entro 3-4 ore dopo l'iniezione. Questo picco attivo (rappresentato da un'unità internazionale (UI) Anti - Xa) è 0,18 ± 0,04 anti - Xa UI (dopo la dose di 2.000 UI), 0,43 ± 0,11 anti - Xa UI (dopo la dose di 4.000 UI) nel trattamento preventivo e 1,01 ± 0,14 anti - far (dopo la dose di 10.000 UI) mentre viene utilizzato come metodo di trattamento. Pelle 100 UI anti - lontano/kg ogni 12 ore portano al primo picco della concentrazione di resistenza: la distanza è 1,16 UI/ml (n = 16) e il livello di esposizione medio corrisponde all'88% della concentrazione in uno stato stabile. Lo stato stabile di concentrazione viene raggiunto il secondo giorno di trattamento. La variazione in ciascun paziente e tra pazienti è bassa. Dopo l'iniezione sottocutanea, ripetere 4.000 anti - lontano da UI una volta al giorno per volontari sani, lo stato stabile di concentrazione viene raggiunto il 2° giorno con un'attività media di enoxaparina superiore al valore raggiunto dopo una singola dose di circa il 15%. Il livello di attività di enoxaparina è in uno stato stabile che può essere previsto dalla farmacocinetica dopo l’iniezione di una dose singola. 0,52 anti - lontano da UI/ml. Sulla base della farmacocinetica di enoxaparina sodica, era prevista una differenza nello stato stabile di questa concentrazione che rientra nei limiti della terapia. Dopo l'iniezione sottocutanea. L'attività anti-IIA nel plasma è circa 10 volte inferiore all'attività anti-anti-anti-attiva. L'attività anti -IIA in media viene notata circa 3-4 ore dopo l'iniezione sottocutanea e raggiunge 0,13 UI anti -IIA/mL dopo aver ripetuto 100 anti -far UI/kg due volte al giorno.

Il voltaggio della distribuzione anti-anti-attiva di enoxaparina è di circa 5 litri ed è quasi uguale al volume del sangue.

Metabolismo

L'enoxaparina è metabolizzata principalmente nel fegato (riduzione del solfato, disinfezione delle feci).

Eliminazione

Dopo l'iniezione sottocutanea, l'eparina a basso peso molecolare ha un'emivita apparente di attività anti-xa rispetto all'eparina senza segmentazione. scompare dal plasma più velocemente dell'attività anti-xa.

Popolazioni ad alto rischio

Pazienti anziani:

Poiché la ridotta funzionalità renale ha proprietà fisiologiche su questa popolazione, l'eliminazione sarà più lenta. Questo cambiamento non richiede un aggiustamento della dose o del numero di iniezioni nel trattamento profilattico finché la funzionalità renale di questi pazienti si trova ancora entro un limite accettabile, che è solo leggermente ridotto. creatinina scarica > 30 ml/minuto): In alcuni casi, si raccomanda di monitorare l'attività di resistenza - il fattore distante nel sangue per prevenire il sovradosaggio durante l'assunzione di Enoxaparina con una dose completa.

Prima di prendere Lovenox soluzione iniettabile 6000 Anti-UI/0,6 ml di trattamento profilattico della trombosi venosa (2 tubi)

Come usare

iniezione sottocutanea (ad eccezione dei pazienti con infarto miocardico, che devono essere utilizzati nelle dosi della vena originale). Non per via intramuscolare.

Dosaggio

Il dosaggio dipende dalle indicazioni e dai pazienti.

Trattamento della trombosi venosa profonda, con o senza embolia polmonare, nessun segno clinico grave.

Tutti i casi di trombosi venosa profonda dovrebbero essere rapidamente confermati da un esame appropriato.

Iniezione e schema della dose

L'enoxaparina può essere iniettata sottocute una volta al giorno alla dose di 150 anti - lontano UI/kg oppure iniettata due volte al giorno alla dose di 100 anti - lontano UI/kg. Nei pazienti che presentano disturbi di complicanze trombotiche, la dose raccomandata è di 100 anti - lontano UI/kg due volte al giorno. La dose di enoxaparina non viene valutata in termini di peso nei pazienti con peso superiore a 100 kg o inferiore a 40 kg. L'efficacia del trattamento con enoxaparina nei pazienti di peso superiore a 100 kg può essere leggermente inferiore e il rischio di sanguinamento nei pazienti di peso inferiore a 40 kg può essere maggiore. Questi pazienti necessitano di un monitoraggio clinico separato.

Tempo di trattamento trombotico venoso profondo

Il trattamento con eparina a basso peso molecolare deve essere rapidamente sostituito con la resistenza agli anticoagulanti orali, a meno che non sia controindicato. La durata del trattamento con eparina dal peso basso non supera i 10 giorni, compreso il tempo necessario per ottenere l'effetto anticoagulante desiderato quando si assumono farmaci per via orale, a meno che non sia difficile ottenere questo effetto. Pertanto, è consigliabile iniziare il trattamento con anticoagulanti il prima possibile.

Trattamento dell'angina instabile/infarto del miocardio senza q

Enoxaparina iniettata per via sottocutanea con una dose di 100 anti - Xa UI/kg due volte al giorno, a 12 ore di distanza, i polmoni sono adatti all'aspirina (dose raccomandata: assumere da 75 a 325 mg, dopo una dose di carico minima è di 160 mg). Coordinare quindi con farmaci trombolitici nei pazienti con sufficiente o non idonei alla rigenerazione coronarica

Infusione endovenosa nell'intestino inizialmente 3.000 UI anti - Xa, seguita da iniezione sottocutanea con 100 UI anti - Xa/kg entro 15 minuti e poi ogni 12 ore (massimo 10.000 UI anti - Xa per le prime 2 dosi sottocutanee). La prima dose di Enoxaparina deve essere iniettata 15 minuti prima e 30 minuti dopo l'inizio della terapia (specifica con fibrina o meno). La durata del trattamento raccomandata è di 8 giorni o fino alla dimissione del paziente dall'ospedale se la degenza ospedaliera è inferiore a 8 giorni.

Se Enoxaparina viene somministrata per via sottocutanea per l'ultima volta entro 8 ore prima di pompare la palla, non viene iniettata alcuna dose aggiuntiva.

Se l'enoxaparina viene iniettata per via sottocutanea per l'ultima volta per più di 8 ore prima di pompare la palla, è necessario iniettare una dose aggiuntiva di 30 anti-lu/kg nelle vene. Per garantire il giusto volume, si consiglia di diluire il farmaco ad una concentrazione di 300 lu/ml (vedere la sezione tecnica dell'iniezione endovenosa (dose caricata) viene utilizzata solo per trattare l'infarto miocardico acuto con la differenza del segmento ST).

Per pazienti di età pari o superiore a 75 anni

Il trattamento dell'infarto miocardico acuto prevede una differenza di ST, non iniettato con la vena originale. Deve essere iniettato sotto la pelle con una dose di 75 UI anti - lontano/kg ogni 12 ore (massimo 7.500 UI anti - lontano per le prime due iniezioni).

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Cosa fare quando si dimentica una dose?

Effetti collaterali

Quando si utilizza Lovenox 6000 , potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Sanguinamento interno o esterno a diversi livelli di gravità, deve informare immediatamente il medico o l'infermiere. L'emorragia può iniziare a causa di lesioni sanguinanti, insufficienza renale o dall'uso simultaneo di altri farmaci. Pertanto, monitoraggio regolare del numero di ponti. Questi segni scompariranno naturalmente e non sarà necessario interrompere il trattamento.

In alcuni casi molto rari, sono stati segnalati danni ai nervi dopo l'iniezione di questo farmaco in alcune procedure anestetiche.

Si prega di informare il medico o il farmacista per conoscere tutti gli effetti indesiderati o fastidiosi che non sono stati indicati in questa guida.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Farmaci Lovenox 6000 nei seguenti casi:

Se i pazienti sono allergici a preparati, eparina o derivati dell'eparina, inclusa altra eparina a basso peso molecolare.

Se il paziente ha avuto in precedenza una grave trombocitopenia causata dall'eparina (le piastrine svolgono un ruolo importante nella coagulazione del sangue).

Se i pazienti presentano disturbi della coagulazione.

Se il paziente sanguina o esiste il rischio di sanguinamento incontrollato.

Emorragia cerebrale.

Se il paziente ha una grave insufficienza renale (a meno che il fertilizzante).

Controindicazioni per l'anestesia spinale/anestesia esterna durante il trattamento approfondito.

Se il paziente ha endocardite acuta.

Il farmaco non è raccomandato nei seguenti casi:

in combinazione con aspirina (a dosi analgesiche e antipiretiche), farmaci antinfiammatori non steroidei o destrano (farmaci utilizzati nella rianimazione di emergenza).

Nei primi giorni dopo l'ictus non si verifica emorragia.

Insufficienza renale da lieve a media.

Precauzioni durante l'uso

per evitare sanguinamenti, è necessario non sovradosare il dosaggio e il tempo di trattamento prescritto dal medico.

Il trattamento richiede ripetuti esami del sangue per controllare regolarmente il numero di piastrine (di solito due volte a settimana).

Durante il trattamento con eparina, in alcuni rari casi può verificarsi un aumento significativo del numero delle piastrine. Ciò richiede l'interruzione del trattamento con eparina e il rafforzamento del monitoraggio poiché potrebbero verificarsi gravi complicazioni, soprattutto in caso di trombosi normale. Questo farmaco di solito non è raccomandato per i bambini.

Come tutti gli altri anticoagulanti, può verificarsi un'emorragia. Se si verifica un'emorragia, è necessario trovare la causa e iniziare il trattamento.

In alcuni casi, soprattutto in caso di trattamento approfondito, potrebbe verificarsi un'emorragia:

Pazienti anziani.

Peso inferiore a 40 kg.

insufficienza renale.

Se il trattamento continua a superare il tempo di trattamento comune di 10 giorni.

Utilizzato in combinazione con alcuni farmaci (vedi interazioni con altri farmaci e altre interazioni).

Utilizzato in combinazione con alcuni farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento (vedi interazione con altri farmaci e altre interazioni).

Queste situazioni richiedono un monitoraggio speciale: esame generale e potrebbe essere necessario eseguire esami del sangue.

Se soffri di malattie epatiche o renali, ulcere o altre lesioni possono bruciare il sangue, informa il tuo medico.

È necessario aggiustare la dose per i pazienti con insufficienza epatica, insufficienza renale (non dialisi).

Lovenox non può essere utilizzato per lo scambio (da unità a unità) con eparina convenzionale (non segmentata) o con altra eparina a basso peso molecolare.

Capacità di guidare e di utilizzare macchinari

Nessuna segnalazione.

Gravidanza

Questo farmaco non è raccomandato durante la gravidanza. Se ti ritrovi incinta durante il trattamento, consulta il tuo medico perché solo un medico può valutare se continuare o meno il trattamento.

Periodo di allattamento al seno

Questo farmaco non è controindicato nelle donne che allattano.

Normalmente, durante la gravidanza o l'allattamento, dovresti consultare il tuo medico o il farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.

Interazione con i farmaci

a causa della possibilità di sanguinamento, informi sempre il medico se sta assumendo uno dei seguenti farmaci:

aspirina.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Inibitori piastrinici ( abciximab , eftifibatid, iloprost , ticlopidina, tiroflban).

Destrano (farmaco utilizzato nella rianimazione di emergenza).

Anticoagulante orale (inibitori della vitamina K).

Per evitare possibili interazioni tra farmaci, informa sempre il medico o il farmacista su ciò che stai assumendo.

Il medico adatterà il trattamento appropriato.

Conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 30 ° C.

Il farmaco deve essere conservato nella confezione prima dell'uso.

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