ラベノックス注射液 6000 Anti-IU/静脈血栓症予防用 0.6ml（2本）

剤形 2管ボックス
仕様エノキサパリンナトリウム

成分

Thành phần cho 0.6ml

成分情報	コンテンツ
エノキサパリンナトリウム	60mg

用途

適応症

Lovenox 6000 薬 は次の場合に適応されます。

深部静脈血栓症の治療法は確立されており、肺塞栓症の有無にかかわらず、肺塞栓症を除いて重篤な臨床徴候はなく、血栓溶解薬または手術による治療が必要になる可能性が高い。 STセグメントのレベルには差があり、冠状動脈の再生が十分であるか再生できないかを組み合わせて使用されます。

この薬剤は IIA 耐性またはトロンビン耐性に対してより高い耐性を持っています。

この薬剤は APTT にはあまり影響を与えません。

治療量中

最大アクティブピークでは、APTT は制御時間の 1.5 ～ 2.2 倍持続します。この APTT の拡張は、残留トロンビン活性を反映しています。

薬物動態薬物動態

エノキサパリンの薬物動態パラメーターは、皮下注射および反復投与後、および静脈内注射後の推奨用量 (検証されたアミドソン分解法) での血漿中の抗耐性および IIA 耐性の変化に基づいて評価されます。

生物学的な快適さ

エノキサパリンは皮下に吸収され、完全に (ほぼ 100 %) 吸収されます。血漿中の活性ピークは、注射後 3 ～ 4 時間観察されます。この活性ピーク (国際単位 (IU) Anti-Xa で表される) は、0.18 ± 0.04 anti-Xa IU (2,000 IU の用量後)、予防的治療では 0.43 ± 0.11 anti-Xa IU (4,000 IU の用量後)、および 1.01 ± 0.14 anti-far (抗 Xa IU の用量後) です。 10,000 IU) が治療法として使用されます。 12 時間ごとに 100 IU の抗ファー/kg を皮膚に照射すると、抵抗濃度の最初のピークが生じます。距離は 1.16 IU/ml (n = 16) で、平均曝露レベルは安定状態の濃度の 88% に相当します。安定した集中状態は治療2日目に達成されます。各患者および患者間のばらつきは小さい。健康なボランティアに対して、1日1回4,000反IUの皮下注射を繰り返すと、2日目には安定した濃度状態に達し、平均エノキサパリン活性は単回投与後に達成される値よりも約15%高くなります。エノキサパリンの活性レベルは、単回投与後の薬物動態から予測できる安定した状態にあります。 0.52 アンチ - IU/ml とは程遠い。エノキサパリンナトリウムの薬物動態に基づいて、この濃度の安定状態の差は予想されており、治療限界内にあります。皮下注射後。血漿中の抗 IIA 活性は、抗抗抗活性活性よりも約 10 倍低いです。平均して抗 IIA 活性は皮下注射後約 3 ～ 4 時間で認められ、100 抗 IU/kg を 1 日 2 回繰り返すと 0.13 IU 抗 IIA/mL に達します。

エノキサパリンの抗抗活性分布の電圧は約 5 リットルで、血液量とほぼ同じです。

代謝

エノキサパリンは主に肝臓で代謝されます（硫酸塩の還元、便の消毒）。

排除

皮下注射後、低分子量ヘパリンは、セグメンテーションを行わないヘパリンよりも抗 Xa 活性の見かけの半減期が長くなります。抗 XA 活性よりも早く血漿から消失します。

高リスク集団

高齢の患者:

この集団では腎機能の低下が生理学的特性を持っているため、排泄が遅くなります。この変更では、これらの患者の腎機能がまだ許容限界内にあり、わずかに低下しているだけである限り、予防治療における注射の用量や回数を調整する必要はありません。クレアチニンの排出> 30 ml/分）：場合によっては、エノキサパリンを徹底した用量で服用する場合、過剰摂取を防ぐために血中の遠因である耐性の活動を監視することが推奨されます。

服用する前にラベノックス注射液 6000 Anti-IU/静脈血栓症予防用 0.6ml（2本）

使用方法

皮下注射 (心筋梗塞患者を除く。本来の静脈用量で使用する必要があります)。筋肉注射は行わないでください。

投与量

投与量は適応症と患者によって異なります。

深部静脈血栓症の治療。肺塞栓症の有無にかかわらず、重篤な臨床症状はありません。

深部静脈血栓症のすべての症例は、適切な検査によって迅速に確認される必要があります。

注射と投与スケジュール

エノキサパリンは、150 アンチファー IU/kg の用量で 1 日 1 回皮下注射することも、100 アンチファー IU/kg の用量で 1 日 2 回注射することもできます。血栓症の合併症のある患者には、推奨用量は100反遠方IU/kgを1日2回投与する。体重が 100 kg を超える、または 40 kg 未満の患者では、エノキサパリンの用量は体重では評価されません。体重が 100 kg を超える患者に対するエノキサパリン治療の有効性はわずかに低い可能性があり、体重が 40 kg 未満の患者では出血のリスクが高くなる可能性があります。これらの患者には個別の臨床モニタリングが必要です。

深部静脈血栓症の治療時間

低分子量ヘパリン治療は、禁忌でない限り、直ちに経口抗凝固薬耐性治療に置き換えるべきです。ヘパリン濃度が低い場合からの治療期間は、効果を達成することが困難でない限り、経口薬を服用する場合に望ましい抗凝固効果を達成するのに必要な時間を含めて10日以内です。したがって、できるだけ早く抗凝固薬の治療を開始することをお勧めします。

Q を使用しない不安定狭心症/心筋梗塞の治療

エノキサパリンを 100 抗 Xa IU/kg の用量で 1 日 2 回、12 時間間隔で皮下注射すると、肺はアスピリンに適しています (推奨用量: 最小負荷用量が 160 mg になった後、75 ～ 325 mg を服用します)。冠状動脈の再生が十分であるか、または適格ではない患者に対しては、血栓溶解薬と調整します。

最初に 3,000 抗 Xa IU を腸静脈内に投与し、続いて 15 分以内に 100 抗 Xa IU/kg を皮下注射し、その後 12 時間ごとに注射します (最初の 2 回の皮下投与で最大 10,000 抗 Xa IU)。エノキサパリンの最初の用量は、(フィブリンに特異的かどうかに関係なく) 治療開始の 15 分前から 30 分後までに注射する必要があります。推奨される治療期間は8日間で、入院期間が8日未満の場合は患者が退院するまでとなります。

エノキサパリンがボールをポンピングする前 8 時間以内に最後に皮下注射される場合、追加の用量は注射されません。

ボールをポンピングする前に 8 時間以上最後にエノキサパリンを皮下注射する場合は、追加用量の 30 抗 lu/kg を静脈注射する必要があります。適切な量を確保するために、薬剤を 300 lu/ml の濃度に希釈することをお勧めします（静脈内注射（負荷用量）の技術セクションを参照してください。ST セグメントの違いによる急性心筋梗塞の治療にのみ使用されます）。

75 歳以上の患者向け

急性心筋梗塞の

治療は元の静脈からの注射ではなくSTの違いがあります。 12 時間ごとに 75 対遠方 IU/kg の用量で皮下注射する必要があります (最初の 2 回の注射では最大 7,500 対遠方 IU)。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?
飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

副作用

Lovenox 6000 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

さまざまな重症度レベルでの内部または外部の出血がある場合は、直ちに医師または看護師に通知する必要があります。出血病変、腎不全、または他の薬剤との併用により出血が始まることがあります。したがって、橋の数を定期的に監視する必要があります。これらの兆候は自然に消えるため、治療を中止する必要はありません。

非常にまれなケースですが、一部の麻酔処置でこの薬剤を注射した後に神経損傷が報告されています。

このガイドに記載されていないすべての望ましくないまたは不快な影響については、医師または薬剤師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合の Lovenox 6000 薬剤:

患者が製剤、ヘパリン、または他の低分子量ヘパリンを含むヘパリン誘導体に対してアレルギーがある場合。

患者が以前にヘパリンによって引き起こされる重度の血小板減少症を患っていた場合（血小板は血液凝固に重要な役割を果たします）。

患者が凝固障害を患っている場合。

患者が出血している場合、または制御不能な出血の危険性がある場合。

脳出血。

患者が重度の腎不全を患っている場合（肥料を除く）。

徹底した治療中の脊椎麻酔/体外麻酔の禁忌。

患者が急性心内膜炎を患っている場合。

以下の場合、この薬は推奨されません。

アスピリン（鎮痛解熱剤の用量）、非ステロイド性抗炎症薬、またはデキストラン（緊急蘇生に使用される薬）と併用。

脳卒中後の最初の数日間は出血はありません。

軽度から中度の腎不全。

使用上の注意

出血を避けるため、医師が処方した用量と治療時間を超えないようにする必要があります。

治療には、血液検査を繰り返して血小板数を定期的に確認する必要があります (通常は週に 2 回)。

ヘパリン治療中に、まれに血小板数が大幅に増加することがあります。これには、特に通常の血栓症と関連して重篤な合併症が発生する可能性があるため、ヘパリン治療を中止し、モニタリングを強化する必要があります。この薬は通常、子供には推奨されません。

他のすべての抗凝固薬と同様に、出血が発生する可能性があります。出血が発生した場合は、原因を突き止めて治療を開始する必要があります。

場合によっては、特に徹底的な治療を行った場合、出血が発生する可能性があります。

高齢の患者。

体重 40 kg 未満。

腎不全。

一般的な治療期間である 10 日間を超えて治療が継続した場合。

いくつかの薬物と組み合わせて使用されます（他の薬物との相互作用およびその他の相互作用を参照）。

出血のリスクを高める一部の薬剤と組み合わせて使用されます（他の薬剤との相互作用およびその他の相互作用を参照）。

このような状況では特別なモニタリングが必要です。一般的な検査や血液検査が必要になる場合があります。

肝臓や腎臓の病気、潰瘍、その他の病変がある場合、またはそれらを患っている場合は、出血する可能性があるため、医師に知らせてください。

肝不全、腎不全（非透析）の患者には用量を調整する必要があります。

Lovenox は、従来のヘパリン (セグメント化されていない) または他の低分子量のヘパリンと (ユニット間で) 交換して使用することはできません。

機械を運転および操作する能力

報告はありません。

妊娠

この薬は妊娠中には推奨されません。治療中に妊娠が判明した場合は、治療を継続するかどうかを判断できるのは医師のみであるため、医師に相談してください。

授乳期間

この薬は授乳中の女性には禁忌ではありません。

通常、妊娠中または授乳中の場合は、薬を服用する前に医師または薬剤師に相談してください。

薬との相互作用

出血の可能性があるため、以下の薬のいずれかを服用している場合は必ず医師に伝える必要があります。

アスピリン。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)。

血小板阻害剤 ( アブシキシマブ 、エフティフィバチド、 イロプロスト 、チクロピジン、チロフルバン)。

デキストラン (緊急蘇生に使用される薬剤)。

経口抗凝固薬（ビタミン K の阻害剤）。

薬間の相互作用の可能性を避けるため、服用しているものについて必ず医師または薬剤師に知らせてください。

医師は適切な治療法を調整します。

保管

30 °C を超えない温度で保管してください。

薬剤は使用前にパッケージに入れて保管する必要があります。

その他の薬

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ラベノックス注射液 6000 Anti-IU/静脈血栓症予防用 0.6ml（2本）

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