로베녹스 주사액 6000 Anti-IU/정맥혈전증 예방치료제 0.6ml(2튜브)

제형 2 - 튜브 상자
규격 에녹사파린 나트륨

성분

Thành phần cho 0.6ml

구성정보	콘텐츠
에녹사파린 나트륨	60mg

용도

적응증

Lovenox 6000 약물 은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

심부 정맥 혈전증의 치료는 폐색전증 유무에 관계없이 혈전 용해제 또는 수술로 치료해야 할 폐색전증을 제외하고는 심각한 임상 징후가 없습니다. ST 세그먼트의 수준에는 차이가 있으며, 관상동맥 재생이 충분하거나 불가능할 경우와 함께 사용됩니다.

약물은 IIA 저항성 또는 트롬빈 저항성에 대한 저항성이 더 높습니다.

약물은 APTT에 큰 영향을 미치지 않습니다.

치료 용량 중

최대 활성 피크에서 APTT는 제어 시간의 1.5~2.2배까지 지속될 수 있습니다. 이러한 APTT 확장은 잔류 트롬빈 활동을 반영합니다.

약동학 약동학

Enoxaparin 약동학 매개변수는 피하 주사 및 반복 복용 후, 정맥 주사 후 권장 용량(검증된 amidson 해결 방법)에서 혈장 내 항내성 및 IIA 내성의 변화를 기반으로 평가됩니다.

생물학적 편안함

Enoxaparin은 피하 흡수되어 완전히 흡수됩니다(거의 100%). 혈장의 활성 피크는 주사 후 3~4시간 동안 나타납니다. 이 활성피크(국제단위(IU) Anti-Xa로 표시)는 0.18±0.04 anti-Xa IU(2,000 IU 투여 후), 예방치료에서는 0.43±0.11 anti-Xa IU(4,000 IU 투여 후), 1.01±0.14 anti-far(10,000 투여 후)이다. 아이유)를 치료방법으로 사용하면서 12시간마다 피부 100 IU 항 - 원거리/kg은 저항 농도의 첫 번째 피크에 도달합니다. 거리는 1.16 IU/ml(n = 16)이고 평균 노출 수준은 안정 상태에서 농도의 88%에 해당합니다. 안정적인 농도 상태는 치료 둘째 날에 달성됩니다. 각 환자와 환자 간 차이는 낮습니다. 건강한 자원자를 대상으로 1일 1회 4,000 항-원격 IU를 피하주사한 후 2일째 안정적인 농도상태에 도달하였으며, 평균 에녹사파린 활성도는 약 15%의 단회 투여 후 달성된 값보다 높았습니다. 에녹사파린 활성 수준은 단회 투여 후 약동학으로 예측할 수 있는 안정적인 상태에 있습니다. 0.52 안티 - IU/ml와는 거리가 멀습니다. 에녹사파린 나트륨의 약동학에 기초하여, 이 농도의 안정 상태의 차이는 예상되었으며 치료 한계 내에 있습니다. 피하 주사 후. 혈장 내 항-IIA 활성은 항-항-항-활성 활성보다 약 10배 낮습니다. 평균 항-IIA 활성은 피하 주사 후 약 3~4시간 후에 나타나며 100 항-원 IU/kg을 하루 2회 반복한 후 0.13 IU 항-IIA/mL에 도달합니다.

에녹사파린의 항-항-활성 분포 전압은 약 5리터이며 혈액량과 거의 같습니다.

신진대사

에녹사파린은 주로 간에서 대사됩니다(황산염 감소, 대변 소독).

제거

피하 주사 후 저분자량 헤파린은 분할되지 않은 헤파린보다 명백한 항-xa 활성 반감기를 나타냅니다. 항-xa 활성보다 더 빨리 혈장에서 사라집니다.

고위험군

노인 환자:

이 집단에서는 감소된 신장 기능이 생리적 특성을 가지기 때문에 제거 속도가 느려집니다. 이러한 변화는 해당 환자의 신장 기능이 여전히 허용 가능한 한도(약간 감소하는 한)에 있는 한 예방 치료에서 주사 용량이나 횟수를 조정할 필요가 없습니다. 크레아티닌 배출> 30 ml/분): 어떤 경우에는 에녹사파린을 철저하게 복용할 때 과다복용을 방지하기 위해 혈액 내 원격 요인인 저항성 활동을 모니터링하는 것이 좋습니다.

복용 전 로베녹스 주사액 6000 Anti-IU/정맥혈전증 예방치료제 0.6ml(2튜브)

사용방법

피하주사(단, 심근경색증 환자는 제외하며 원래의 정맥 용량으로 사용해야 함). 근육 주사를 하지 마십시오.

복용량

복용량은 적응증과 환자에 따라 다릅니다.

폐색전증 유무에 관계없이 심각한 임상 징후가 없는 심부 정맥 혈전증의 치료입니다.

모든 심부정맥 혈전증 사례는 적절한 검사를 통해 신속하게 확인되어야 합니다.

주사 및 투여 일정

에녹사파린은 150 항 - 원거리 IU/kg의 용량으로 하루에 한 번 피부 아래에 주사하거나 100 항 - 원거리 IU/kg의 용량으로 하루에 두 번 주사할 수 있습니다. 혈전증 합병증이 있는 환자의 경우 권장 복용량은 100 IU/kg 1일 2회입니다. 체중이 100kg 이상 또는 40kg 미만인 환자의 경우 에녹사파린 용량은 체중 기준으로 평가되지 않습니다. 체중 100kg을 초과하는 환자에 대한 에녹사파린 치료 효과는 약간 낮을 수 있으며, 체중 40kg 미만의 환자에서는 출혈 위험이 더 높을 수 있습니다. 이러한 환자들은 별도의 임상 모니터링이 필요합니다.

심부정맥혈전증 치료시간

금기 사항이 없는 한 저분자량 헤파린 치료는 경구용 항응고제 내성으로 신속하게 대체되어야 합니다. 저중량 헤파린을 사용한 치료 시간은 경구용 약물 복용 시 원하는 항응고 효과를 얻기 위해 필요한 시간을 포함하여 효과를 얻기 어려운 경우를 제외하고 10일 이내입니다. 따라서 가능한 한 빨리 항응고제 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

q가 없는 불안정 협심증/심근경색의 치료

에녹사파린은 100 항-Xa IU/kg 용량을 1일 2회, 12시간 간격으로 피하 주사하며, 폐에는 아스피린이 적합합니다(권장 용량: 75~325mg 복용, 최소 부하 용량은 160mg 후). 관상동맥 재생이 충분하거나 적합하지 않은 환자의 경우 혈전용해제를 조정합니다.

처음에는 3,000 항-Xa IU를 장내 정맥 주사한 후 15분 이내에 100 항-Xa IU/kg을 피하 주사한 다음 12시간마다(처음 2회 피하 투여 시 최대 10,000 항-Xa IU) 주사합니다. 첫 번째 에녹사파린 용량은 치료 시작 후 15분에서 30분 사이에 주사해야 합니다(피브린에 대한 특정 여부와 상관없이). 권장 치료기간은 8일이며, 입원기간이 8일 미만인 경우 환자가 퇴원할 때까지이다.

공을 펌핑하기 전 8시간 이내에 Enoxaparin을 피하 주사하는 경우 추가 용량을 주입하지 않습니다.

볼을 펌핑하기 전 8시간 이상 마지막으로 에녹사파린을 피하 주사하는 경우 30개의 항-lu/kg 정맥을 추가로 주사해야 합니다. 적절한 용량을 확보하려면 약물을 300lu/ml의 농도로 희석하는 것이 좋습니다(정맥 주사(부하 용량)의 기술 섹션은 ST 세그먼트의 차이가 있는 급성 심근경색 치료에만 사용됩니다).

75세 이상 환자의 경우

급성심근경색의 치료는 원래의 정맥에 ST를 주입하는 것이 아니라 ST를 주입하는 방식의 차이가 있습니다. 매 12시간마다 75 원거리 IU/kg의 용량을 피부 아래에 주사해야 합니다(처음 2회 주사의 경우 최대 7,500 원거리 IU).

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다 복용 시 대처 방법은 무엇인가요?
복용량을 잊어버렸을 때는 어떻게 해야 합니까?

부작용

Lovenox 6000 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

다양한 수준의 내부 또는 외부 출혈은 즉시 의사나 간호사에게 알려야 합니다. 출혈 병변, 신부전 또는 다른 약물과 동시에 사용하여 출혈이 시작될 수 있습니다. 따라서 교량 수를 정기적으로 모니터링합니다. 이러한 징후는 자연적으로 사라지므로 치료를 중단할 필요가 없습니다.

매우 드물게 일부 마취 과정에서 이 약을 주사한 후 신경 손상이 보고되었습니다.

이 가이드에 명시되지 않은 원치 않거나 불편한 효과를 모두 의사나 약사에게 알리십시오.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

다음과 같은 경우 Lovenox 6000 약물:

환자가 다른 저분자량 헤파린을 포함한 제제, 헤파린 또는 헤파린 유도체에 알레르기가 있는 경우.

환자가 이전에 헤파린으로 인한 심각한 혈소판 감소증을 앓은 경우(혈소판은 혈액 응고에 중요한 역할을 함)

환자에게 응고 장애가 있는 경우.

환자가 출혈을 하고 있거나 조절되지 않는 출혈의 위험이 있는 경우.

뇌출혈.

환자에게 심각한 신부전증이 있는 경우(비료 제외).

철저한 치료 중 척추마취/외부마취 금기 사항.

환자가 급성 심내막염을 앓고 있는 경우.

다음과 같은 경우에는 이 약을 권장하지 않습니다.

아스피린(진통제 및 해열제 용량), 비스테로이드성 항염증제 또는 덱스트란(응급 소생술에 사용되는 약물)과 병용합니다.

뇌졸중 후 첫날에는 출혈이 없습니다.

경증~중간 신부전.

사용시 주의사항

출혈을 피하기 위해 의사가 처방한 용량과 치료시간을 과다 복용하지 않을 필요가 있습니다.

치료에는 반복적인 혈액 검사를 통해 혈소판 수를 정기적으로 확인해야 합니다(보통 일주일에 2회).

헤파린 치료 중에 드물게 혈소판 수가 상당히 증가할 수 있습니다. 특히 정상적인 혈전증과 관련하여 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 헤파린 치료를 중단하고 모니터링을 강화해야 합니다. 이 약은 일반적으로 어린이에게 권장되지 않습니다.

다른 모든 항응고제와 마찬가지로 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈이 발생하면 원인을 찾아 치료를 시작해야 합니다.

어떤 경우에는 특히 철저한 치료에서 출혈이 발생할 수 있습니다.

고령 환자.

체중이 40kg 미만입니다.

신부전.

일반적인 치료기간인 10일을 초과하여 치료가 계속되는 경우.

일부 약물과 함께 사용됩니다(다른 약물과의 상호 작용 및 기타 상호 작용 참조).

출혈 위험을 증가시키는 일부 약물과 함께 사용됩니다(다른 약물과의 상호 작용 및 기타 상호 작용 참조).

이러한 상황에는 특별한 모니터링이 필요합니다: 일반적인 검사와 혈액 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

간이나 신장 질환, 궤양 또는 기타 병변으로 인해 혈액이 탈 수 있거나 있는 경우 의사에게 알리십시오.

간부전, 신부전(비투석) 환자의 경우 용량 조절이 필요합니다.

Lovenox는 기존 헤파린(분할되지 않음) 또는 다른 저분자량 헤파린과 교환(단위 간)으로 사용할 수 없습니다.

기계 운전 및 조작 능력

신고 없음

임신

이 약은 임신 중에는 권장되지 않습니다. 치료 중 임신을 발견한 경우, 치료 지속 여부는 의사만이 판단할 수 있으므로 의사와 상담하십시오.

수유 기간

이 약은 수유 중인 여성에게 금기 사항이 아닙니다.

일반적으로 임신 중이거나 수유 중인 경우 약을 복용하기 전에 의사 또는 약사와 상담해야 합니다.

약물 상호작용

출혈 가능성이 있으므로 다음 약물 중 하나를 복용하고 있는 경우 항상 의사에게 알려야 합니다.

아스피린.

비스테로이드성 항염증제(NSAID).

혈소판 억제제( abciximab , eftifibatid, iloprost , ticlopidin, tiroflban).

Dextran(응급 소생술에 사용되는 약물).

경구용 항응고제(비타민 K 억제제).

약물 간의 상호 작용 가능성을 방지하려면 항상 복용 중인 약물에 대해 의사나 약사에게 알리십시오.

의사가 적절한 치료법을 조정할 것입니다.

보관

30°C를 초과하지 않는 온도에서 보관하세요.

약물은 사용하기 전에 포장에 보관해야 합니다.

기타 약물

면책조항

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