Larutan suntikan Lovenox 6000 Anti-IU/0.6 ml rawatan profilaksis trombosis vena (2 tiub)

Bentuk dos 2 -kotak tiub
Spesifikasi Natrium enoxaparin

Kandungan

Thành phần cho 0.6ml

Maklumat komposisi	kandungan
Natrium enoxaparin	60mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Lovenox 6000 ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan trombosis vena dalam telah terbentuk, dengan atau tanpa embolisme pulmonari, tiada tanda klinikal yang serius, kecuali untuk embolisme pulmonari, yang mungkin perlu dirawat dengan ubat trombolytik atau melalui pembedahan. Tahap segmen ST mempunyai perbezaan, digunakan dalam kombinasi dengan mencukupi atau tidak dapat menjana semula penjanaan semula koronari.

Ubat ini mempunyai rintangan yang lebih tinggi terhadap rintangan IIA atau rintangan trombin.

Ubat ini tidak banyak menjejaskan APTT.

Dalam dos rawatan

Dengan puncak aktif maksimum, APTT boleh bertahan dari 1.5 hingga 2.2 kali masa kawalan. Lanjutan APTT ini mencerminkan aktiviti sisa trombin.

farmakokinetik farmakokinetik

Parameter farmakokinetik enoxaparin dinilai berdasarkan perubahan dalam rintangan anti-rintangan dan rintangan IIA dalam plasma pada dos yang disyorkan (kaedah penyelesaian amidson yang disahkan) selepas suntikan subkutan dan dos berulang dan selepas suntikan intravena.

Keselesaan biologi

Enoxaparin diserap secara subkutan dan diserap sepenuhnya (hampir 100 %). Puncak aktif dalam plasma diperhatikan selama 3 hingga 4 jam selepas suntikan. Puncak aktif ini (diwakili oleh unit antarabangsa (IU) Anti - Xa) ialah 0.18 ± 0.04 anti - Xa IU (selepas dos 2,000 IU), 0.43 ± 0.11 anti - Xa IU (selepas dos 4,000 IU) dalam rawatan pencegahan, dan 1.01 jauh selepas dos anti -0.01 10,000 IU) semasa digunakan sebagai kaedah rawatan. Kulit 100 IU anti - jauh/kg setiap 12 jam membawa kepada puncak pertama kepekatan rintangan - jaraknya ialah 1.16 IU/ml (n = 16) dan tahap pendedahan purata sepadan dengan 88% daripada kepekatan dalam keadaan stabil. Keadaan kepekatan yang stabil dicapai pada hari kedua rawatan. Variasi dalam setiap pesakit dan antara pesakit adalah rendah. Selepas suntikan subkutaneus, ulangi 4,000 anti - jauh dari IU sekali sehari untuk sukarelawan yang sihat, keadaan kepekatan yang stabil dicapai pada hari ke-2 dengan purata aktiviti Enoxaparin lebih tinggi daripada nilai yang dicapai selepas dos tunggal kira-kira 15%. Tahap aktiviti enoxaparin berada dalam keadaan stabil yang boleh diramalkan daripada farmakokinetik selepas suntikan dos tunggal. 0.52 anti - jauh dari IU/ml. Berdasarkan farmakokinetik natrium Enoxaparin, perbezaan dalam keadaan stabil kepekatan ini telah dijangkakan dan berada dalam had terapi. Selepas suntikan subkutan. Aktiviti anti-IIA dalam plasma adalah kira-kira 10 kali lebih rendah daripada aktiviti anti-anti-anti-aktif. Aktiviti anti -IIA secara purata dapat dilihat kira-kira 3 hingga 4 jam selepas suntikan subkutaneus dan mencapai 0.13 IU anti -IIA/mL selepas mengulangi 100 anti - jauh IU/kg dua kali sehari.

Voltan pengedaran anti-anti-aktif Enoxaparin adalah kira-kira 5 liter dan hampir sama dengan isipadu darah.

Metabolisme

Enoxaparin dimetabolismekan terutamanya dalam hati (mengurangkan sulfat, pembasmian kuman najis).

Penghapusan

Selepas suntikan subkutaneus, heparin berat molekul rendah mempunyai separuh hayat jelas aktiviti anti-xa berbanding heparin tanpa segmentasi. hilang dari plasma lebih cepat daripada aktiviti anti-xa.

Populasi berisiko tinggi

Pesakit warga emas:

Oleh kerana fungsi buah pinggang yang berkurangan mempunyai sifat fisiologi pada populasi ini, penyingkiran akan menjadi lebih perlahan. Perubahan ini tidak memerlukan pelarasan dos atau bilangan suntikan dalam rawatan profilaksis selagi fungsi buah pinggang pesakit ini masih dalam had yang boleh diterima, yang hanya berkurangan sedikit. kreatinin menunaikan> 30 ml/minit): Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk memantau aktiviti rintangan - faktor jauh dalam darah untuk mengelakkan dos berlebihan apabila mengambil Enoxaparin dengan dos menyeluruh.

Sebelum mengambil Larutan suntikan Lovenox 6000 Anti-IU/0.6 ml rawatan profilaksis trombosis vena (2 tiub)

Cara menggunakan

suntikan subkutaneus (kecuali untuk pesakit dengan infarksi miokardium, yang harus digunakan dalam dos urat asal). Jangan intramuskular.

Dos

Dos bergantung pada petunjuk dan pesakit.

Rawatan trombosis vena dalam, dengan atau tanpa embolisme pulmonari, tiada tanda klinikal yang serius.

Semua kes trombosis vena dalam hendaklah disahkan dengan cepat melalui pemeriksaan yang sesuai.

Jadual suntikan dan dos

Enoxaparin boleh disuntik di bawah kulit sekali sehari pada dos 150 anti - far IU/kg atau disuntik dua kali sehari dengan dos 100 anti - jauh dari IU/kg. Pada pesakit terdapat gangguan komplikasi trombosis, dos yang disyorkan ialah 100 anti - jauh IU/kg dua kali sehari. Dos enoxaparin tidak dinilai dari segi berat pada pesakit dengan berat lebih daripada 100 kg atau kurang daripada 40 kg. Keberkesanan rawatan Enoxaparin pada pesakit yang beratnya melebihi 100 kg mungkin lebih rendah sedikit, dan risiko pendarahan pada pesakit dengan berat kurang daripada 40 kg mungkin lebih tinggi. Pesakit ini memerlukan pemantauan klinikal yang berasingan.

Masa rawatan trombotik vena dalam

Rawatan heparin berat molekul rendah harus diganti dengan cepat dengan rintangan antikoagulan oral, melainkan jika dikontraindikasikan. Masa rawatan dengan berat heparin dari rendah adalah tidak lebih daripada 10 hari, termasuk masa yang diperlukan untuk mencapai kesan antikoagulan yang diingini apabila mengambil ubat oral, melainkan sukar untuk mencapai kesan ini. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mula merawat antikoagulan secepat mungkin.

Rawatan angina tidak stabil/infarksi miokardium tanpa q

Enoxaparin disuntik secara subkutan dengan dos 100 anti - Xa IU/kg dua kali sehari, selang 12 jam, paru-paru sesuai untuk aspirin (dos yang disyorkan: Ambil 75 hingga 325 mg, selepas dos pemuatan minimum ialah 160 mg). Selaraskan dengan ubat trombolytik pada pesakit yang mencukupi atau tidak layak untuk penjanaan semula koronari

Usus intravena pada mulanya 3,000 anti - Xa IU, diikuti dengan suntikan subkutaneus dengan 100 anti - Xa IU/kg dalam masa 15 minit, dan kemudian setiap 12 jam (maksimum 10,000 anti - Xa IU untuk 2 dos subkutaneus pertama). Dos Enoxaparin pertama mesti disuntik dari 15 minit sebelum 30 minit selepas permulaan terapi (sama ada khusus dengan fibrin atau tidak). Tempoh rawatan yang disyorkan ialah 8 hari, atau sehingga pesakit keluar dari hospital jika penginapan hospital kurang daripada 8 hari.

Jika Enoxaparin digunakan secara subkutan dalam masa 8 jam sebelum mengepam bola, tiada dos tambahan yang disuntik.

Jika Enoxaparin disuntik secara subkutan untuk kali terakhir selama lebih daripada 8 jam sebelum mengepam bola, dos tambahan 30 anti-lu/kg vena mesti disuntik. Untuk memastikan jumlah yang betul, adalah dinasihatkan untuk mencairkan ubat ke dalam kepekatan 300 lu/ml (lihat bahagian teknikal suntikan intravena (dos yang dimuatkan) hanya digunakan untuk merawat infarksi miokardium akut dengan perbezaan segmen ST).

Untuk pesakit berumur 75 tahun ke atas

Rawatan infarksi miokardium akut mempunyai perbezaan ST, tidak disuntik dengan urat asal. Perlu disuntik di bawah kulit dengan dos 75 anti - far IU/kg setiap 12 jam (maksimum 7,500 anti - far away IU untuk dua suntikan pertama).

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?
Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos?

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Lovenox 6000 , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Pendarahan di dalam atau di luar pada tahap keparahan yang berbeza, mesti segera memberitahu doktor atau jururawat. Pendarahan mungkin bermula disebabkan oleh lesi pendarahan, kegagalan buah pinggang atau penggunaan serentak dengan beberapa ubat lain. Oleh itu, pemantauan berkala terhadap bilangan jambatan. Tanda-tanda ini akan hilang secara semula jadi dan tidak perlu menghentikan rawatan.

Dalam beberapa kes yang sangat jarang berlaku, kerosakan saraf telah dilaporkan selepas menyuntik ubat ini dalam beberapa prosedur anestetik.

Sila maklumkan kepada doktor atau ahli farmasi untuk mengetahui semua kesan yang tidak diingini atau tidak selesa yang belum dinyatakan dalam panduan ini.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Lovenox 6000 dalam kes berikut:

Jika pesakit alah kepada persediaan, heparin atau derivatif heparin, termasuk heparin berat molekul rendah yang lain.

Jika pesakit sebelum ini mengalami trombositopenia teruk yang disebabkan oleh heparin (platelet memainkan peranan penting dalam pembekuan darah).

Jika pesakit mengalami gangguan pembekuan.

Jika pesakit mengalami pendarahan atau terdapat risiko pendarahan tidak terkawal.

Pendarahan otak.

Jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk (kecuali baja).

Kontraindikasi untuk anestesia tulang belakang/bius luaran semasa rawatan menyeluruh.

Jika pesakit mempunyai endokarditis akut.

Ubat tidak disyorkan dalam kes berikut:

dalam kombinasi dengan aspirin (pada dos analgesik dan antipiretik), ubat anti-radang bukan steroid, atau dextran (ubat yang digunakan dalam resusitasi kecemasan).

Pada hari-hari pertama selepas strok tidak berdarah.

Kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

untuk mengelakkan pendarahan, adalah perlu untuk tidak berlebihan dos dan masa rawatan yang telah ditetapkan oleh doktor.

Rawatan memerlukan ujian darah berulang untuk memeriksa bilangan platelet secara berkala (biasanya dua kali seminggu).

Semasa rawatan heparin, bilangan platelet secara ketara mungkin berlaku dalam beberapa kes yang jarang berlaku. Ini memerlukan menghentikan rawatan heparin dan menguatkan pemantauan kerana mungkin terdapat komplikasi yang serius, terutamanya dalam bermain dengan trombosis normal. Ubat ini biasanya tidak disyorkan untuk kanak-kanak.

Seperti semua antikoagulan lain, pendarahan mungkin berlaku. Jika pendarahan berlaku, anda mesti mencari punca dan memulakan rawatan.

Dalam sesetengah kes, terutamanya dalam rawatan menyeluruh, mungkin terdapat pendarahan:

Pesakit yang lebih tua.

Berat bawah 40 kg.

kegagalan buah pinggang.

Jika rawatan berterusan melebihi masa rawatan biasa 10 hari.

Digunakan dalam kombinasi dengan beberapa ubat (lihat interaksi dengan ubat lain dan interaksi lain).

Digunakan dalam kombinasi dengan beberapa ubat yang meningkatkan risiko pendarahan (lihat interaksi dengan ubat lain dan interaksi lain).

Situasi ini memerlukan pemantauan khas: pemeriksaan am dan mungkin perlu mengambil ujian darah.

Jika anda menghidap penyakit hati atau buah pinggang, ulser atau luka lain boleh membakar darah, beritahu doktor anda.

Perlu melaraskan dos untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati, kegagalan buah pinggang (bukan dialisis).

Lovenox tidak boleh digunakan swap (dari unit ke unit) dengan heparin konvensional (tidak bersegmen) atau heparin dengan berat molekul rendah yang lain.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada laporan.

Kehamilan

Ubat ini tidak disyorkan semasa kehamilan. Jika anda mendapati diri anda hamil semasa rawatan, dapatkan nasihat doktor anda kerana hanya doktor yang boleh menilai sama ada untuk meneruskan rawatan atau tidak.

Tempoh penyusuan

Ubat ini tidak dikontraindikasikan untuk wanita yang menyusukan bayi.

Biasanya, semasa hamil atau menyusu, anda harus berjumpa doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil sebarang ubat.

Interaksi ubat

kerana kemungkinan pendarahan, sentiasa perlu memberitahu doktor jika anda mengambil salah satu daripada ubat berikut:

aspirin.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).

Perencat platelet ( abciximab , eftifibatid, iloprost , ticlopidin, tiroflban).

Dextran (ubat yang digunakan dalam resusitasi kecemasan).

Antikoagulan oral (perencat vitamin K).

Untuk mengelakkan kemungkinan interaksi antara ubat, sentiasa maklumkan kepada doktor atau ahli farmasi tentang apa yang anda ambil.

Doktor akan melaraskan rawatan yang sesuai.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat mesti disimpan dalam bungkusan sebelum digunakan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.