Lovenox roztwór do wstrzykiwań 6000 Anti-IU/0,6 ml profilaktycznego leczenia zakrzepicy żylnej (2 tubki)

Postać farmaceutyczna Pudełko na 2 tuby
Specyfikacja Enoksaparyna sodowa

Składnik

Thành phần cho 0.6ml

Informacje o składzie	Treść
Enoksaparyna sodowa	60 mg

Używa

Wskazania

Lek Lovenox 6000 jest wskazany w następujących przypadkach:

Leczenie zakrzepicy żył głębokich, z zatorowością płucną lub bez, nie powoduje poważnych objawów klinicznych, z wyjątkiem zatorowości płucnej, która prawdopodobnie będzie wymagała leczenia lekami trombolitycznymi lub operacji. Poziom odcinka ST ma różnicę, stosowany w połączeniu z wystarczającą lub niezdolną do regeneracji regeneracją wieńcową.

Lek ma wyższą oporność na oporność IIA lub oporność na trombinę.

Lek nie wpływa znacząco na APTT.

W dawce leczniczej

Przy maksymalnym aktywnym piku APTT może trwać od 1,5 do 2,2 razy dłużej niż czas kontrolny. To przedłużenie APTT odzwierciedla resztkową aktywność trombiny.

farmakokinetyka farmakokinetyczna

Parametry farmakokinetyki enoksaparyny ocenia się na podstawie zmian w przeciwoporności i oporności na IIA w osoczu w zalecanych dawkach (zweryfikowane metody rozdzielczości Amidsona) po wstrzyknięciach podskórnych i dawkach wielokrotnych oraz po wstrzyknięciu dożylnym.

Komfort biologiczny

Enoksaparyna wchłaniana podskórnie i całkowicie (prawie 100%). Maksimum aktywności w osoczu obserwuje się w ciągu 3 do 4 godzin po wstrzyknięciu. Ten aktywny pik (reprezentowany przez jednostkę międzynarodową (IU) Anty-Xa) wynosi 0,18 ± 0,04 anty-Xa IU (po dawce 2000 IU), 0,43 ± 0,11 anty-Xa IU (po dawce 4000 IU) w leczeniu zapobiegawczym i 1,01 ± 0,14 anty-far (po dawce 10 000 IU) IU) podczas stosowania jako metoda leczenia. Skóra 100 IU anti - far/kg co 12 godzin prowadzi do pierwszego szczytu stężenia oporności - odległość wynosi 1,16 IU/ml (n = 16), a średni poziom ekspozycji odpowiada 88% stężenia w stanie stabilnym. Stabilny stan stężenia osiąga się w drugim dniu kuracji. Różnice u każdego pacjenta i pomiędzy pacjentami są niewielkie. Po wstrzyknięciu podskórnym powtarzać 4000 anty - daleko od IU raz dziennie dla zdrowych ochotników, stabilny stan stężenia osiągany jest w 2-gim dniu przy średniej aktywności enoksaparyny wyższej niż wartość osiągana po pojedynczej dawce wynoszącej około 15%. Poziom aktywności enoksaparyny jest stabilny, co można przewidzieć na podstawie farmakokinetyki po wstrzyknięciu pojedynczej dawki. 0,52 anty - daleko od IU/ml. Na podstawie farmakokinetyki enoksaparyny sodowej spodziewano się różnicy w stanie stabilnym tego stężenia, która mieści się w granicach terapeutycznych. Po wstrzyknięciu podskórnym. Aktywność anty-IIA w osoczu jest około 10 razy niższa niż aktywność anty-anty-anty-aktywna. Aktywność anty-IIA jest zauważana średnio po około 3 do 4 godzinach po wstrzyknięciu podskórnym i osiąga 0,13 IU anty-IIA/ml po powtarzaniu 100 anty-far IU/kg dwa razy dziennie.

Napięcie dystrybucji anty-anty-aktywnej enoksaparyny wynosi około 5 litrów i jest prawie równe objętości krwi.

Metabolizm

Enoksaparyna jest metabolizowana głównie w wątrobie (redukcja siarczanów, dezynfekcja stolca).

Eliminacja

Po wstrzyknięciu podskórnym heparyna drobnocząsteczkowa ma pozorny okres półtrwania aktywności anty-xa w porównaniu z heparyną bez segmentacji. znika z osocza szybciej niż aktywność anty-xa.

Populacje wysokiego ryzyka

Pacjenci w podeszłym wieku:

Ponieważ w tej populacji obniżona czynność nerek ma charakter fizjologiczny, eliminacja będzie wolniejsza. Zmiana ta nie wymaga dostosowania dawki ani liczby wstrzyknięć w leczeniu profilaktycznym, o ile czynność nerek u tych pacjentów utrzymuje się w akceptowalnym zakresie, który jest jedynie nieznacznie obniżony. wydzielanie kreatyniny > 30 ml/min): W niektórych przypadkach zaleca się monitorowanie aktywności oporności – odległego czynnika we krwi, aby zapobiec przedawkowaniu podczas przyjmowania enoksaparyny w dużych dawkach.

Przed wzięciem Lovenox roztwór do wstrzykiwań 6000 Anti-IU/0,6 ml profilaktycznego leczenia zakrzepicy żylnej (2 tubki)

Jak stosować

wstrzyknięcie podskórne (z wyjątkiem pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, których należy stosować w oryginalnych dawkach żylnych). Nie podawać domięśniowo.

Dawkowanie

Dawkowanie zależy od wskazań i pacjenta.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich, z lub bez zatorowości płucnej, bez poważnych objawów klinicznych.

Każdy przypadek zakrzepicy żył głębokich należy szybko potwierdzić odpowiednim badaniem.

Schemat zastrzyków i dawek

Enoksaparynę można wstrzykiwać pod skórę raz dziennie w dawce 150 anti - far IU/kg lub wstrzykiwać dwa razy dziennie w dawce 100 anti - far od IU/kg. U pacjentów z zaburzeniami powikłań zakrzepicy zalecana dawka to 100 anty - dalekich IU/kg dwa razy dziennie. Dawki enoksaparyny nie ocenia się w przeliczeniu na masę ciała u pacjentów o masie ciała większej niż 100 kg lub mniejszej niż 40 kg. Skuteczność leczenia enoksaparyną u pacjentów o masie ciała powyżej 100 kg może być nieco mniejsza, a ryzyko krwawień u pacjentów o masie ciała poniżej 40 kg może być większe. Pacjenci ci wymagają oddzielnego monitorowania klinicznego.

Czas leczenia zakrzepicy żył głębokich

Leczenie heparyną drobnocząsteczkową należy szybko zastąpić leczeniem opornością na doustne leki przeciwzakrzepowe, chyba że jest to przeciwwskazane. Czas leczenia heparyną masową od niskiej nie przekracza 10 dni, włączając czas niezbędny do uzyskania pożądanego efektu przeciwzakrzepowego przy przyjmowaniu leków doustnych, chyba że osiągnięcie takiego efektu jest trudne. Dlatego wskazane jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia lekami przeciwzakrzepowymi.

Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej/zawału mięśnia sercowego bez pytania

Enoksaparynę wstrzykuje się podskórnie w dawce 100 anty-Xa IU/kg dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin, płuca nadają się do przyjęcia aspiryny (zalecana dawka: przyjmować od 75 do 325 mg, po minimalnej dawce nasycającej wynoszącej 160 mg). Należy skoordynować leczenie lekami trombolitycznymi u pacjentów, u których regeneracja naczyń wieńcowych jest wystarczająca lub niekwalifikująca się

Dożylne podanie do jelita początkowo 3000 anty-Xa jm, następnie wstrzyknięcie podskórne 100 anty-Xa jm/kg w ciągu 15 minut, a następnie co 12 godzin (maksymalnie 10 000 anty-Xa jm dla pierwszych 2 dawek podskórnych). Pierwszą dawkę enoksaparyny należy wstrzyknąć 15 minut przed 30 minutami po rozpoczęciu terapii (niezależnie od tego, czy jest ona specyficzna dla fibryny, czy nie). Zalecany czas leczenia wynosi 8 dni lub do wypisu pacjenta ze szpitala, jeśli pobyt w szpitalu jest krótszy niż 8 dni.

Jeśli enoksaparynę podano podskórnie w ciągu 8 godzin przed pompowaniem piłki, nie wstrzykiwano dodatkowej dawki.

Jeśli enoksaparynę wstrzyknięto podskórnie po raz ostatni na dłużej niż 8 godzin przed pompowaniem piłki, należy wstrzyknąć dodatkową dawkę 30 żył anty-lu/kg. Aby zapewnić odpowiednią objętość, zaleca się rozcieńczenie leku do stężenia 300 l/ml (patrz część techniczna dotycząca wstrzyknięcia dożylnego (dawka obciążona) stosowana jest wyłącznie w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego z różnicą odcinka ST).

Dla pacjentów w wieku 75 lat i starszych

Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego polega na różnicy ST, a nie wstrzyknięciu oryginalnej żyły. Należy wstrzykiwać podskórnie w dawce 75 IU anty-dalekiej masy ciała/kg co 12 godzin (maksymalnie 7500 IU dalekiego zasięgu dla pierwszych dwóch wstrzyknięć).

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Lovenox 6000 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

W przypadku krwawienia wewnętrznego lub zewnętrznego o różnym nasileniu należy natychmiast powiadomić lekarza lub pielęgniarkę. Krwawienie może wystąpić na skutek zmian krwawiących, niewydolności nerek lub przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami. Dlatego regularne monitorowanie liczby mostów. Objawy te znikną w sposób naturalny i nie wymagają przerywania leczenia.

W bardzo rzadkich przypadkach zgłaszano uszkodzenie nerwów po wstrzyknięciu tego leku podczas niektórych zabiegów znieczulających.

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, aby poznał wszystkie niepożądane lub niewygodne skutki, które nie zostały wymienione w tym przewodniku.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Lovenox 6000 w następujących przypadkach:

Jeśli pacjent ma uczulenie na preparaty, heparynę lub pochodne heparyny, w tym inną heparynę drobnocząsteczkową.

Jeśli u pacjenta występowała wcześniej ciężka małopłytkowość spowodowana heparyną (płytki krwi odgrywają ważną rolę w krzepnięciu krwi).

Jeśli u pacjenta występują zaburzenia krzepnięcia.

Jeśli pacjent krwawi lub istnieje ryzyko niekontrolowanego krwawienia.

Krwotok mózgowy.

Jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek (chyba, że stosuje się nawóz).

Przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego/znieczulenia zewnętrznego w trakcie dokładnego leczenia.

Jeśli u pacjenta występuje ostre zapalenie wsierdzia.

Nie zaleca się stosowania leku w następujących przypadkach:

w połączeniu z aspiryną (w dawce przeciwbólowej i przeciwgorączkowej), niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub dekstranem (leki stosowane w resuscytacji doraźnej).

W pierwszych dniach po udarze nie występuje krwotok.

Łagodna do średniej niewydolność nerek.

Środki ostrożności podczas stosowania

Aby uniknąć krwawienia, nie należy przekraczać dawki i czasu leczenia przepisanego przez lekarza.

Leczenie wymaga powtarzanych badań krwi w celu regularnej kontroli liczby płytek krwi (zwykle dwa razy w tygodniu).

Podczas leczenia heparyną, w rzadkich przypadkach, może wystąpić znacząca liczba płytek krwi. Wymaga to przerwania leczenia heparyną i wzmocnienia monitorowania, ponieważ mogą wystąpić poważne powikłania, szczególnie w przypadku normalnej zakrzepicy. Lek ten zwykle nie jest zalecany dla dzieci.

Podobnie jak w przypadku wszystkich innych leków przeciwzakrzepowych, może wystąpić krwotok. Jeśli wystąpi krwawienie, należy znaleźć przyczynę i rozpocząć leczenie.

W niektórych przypadkach, zwłaszcza podczas dokładnego leczenia, może wystąpić krwotok:

Starsi pacjenci.

Waga poniżej 40 kg.

niewydolność nerek.

Jeśli leczenie w dalszym ciągu przekracza typowy czas leczenia wynoszący 10 dni.

Stosowany w połączeniu z niektórymi lekami (patrz interakcje z innymi lekami i inne interakcje).

Stosowany w połączeniu z niektórymi lekami zwiększającymi ryzyko krwawień (patrz interakcje z innymi lekami i inne interakcje).

Sytuacje te wymagają specjalnego monitorowania: badania ogólnego i ewentualnie wykonania badań krwi.

Jeśli u pacjenta występuje lub występuje choroba wątroby lub nerek, wrzody lub inne zmiany chorobowe mogą powodować poparzenia krwi, należy poinformować o tym swojego lekarza.

Należy dostosować dawkę u pacjentów z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek (niedializowanych).

Lovenoxu nie można stosować zamiennie (z jednostki na jednostkę) z konwencjonalną heparyną (niesegmentowaną) ani heparyną o innej niskiej masie cząsteczkowej.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Brak raportu.

Ciąża

Lek ten nie jest zalecany w czasie ciąży. Jeśli w trakcie leczenia zajdziesz w ciążę, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ tylko lekarz może ocenić, czy kontynuować leczenie.

Okres karmienia piersią

Lek ten nie jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią.

Zwykle w przypadku ciąży lub karmienia piersią przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Interakcja leków

ze względu na możliwość krwawienia, należy zawsze poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje jeden z następujących leków:

aspiryna.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Inhibitory płytek krwi ( abciximab , eftifibatid, iloprost , tyklopidyna, tiroflban).

Dekstran (lek stosowany w resuscytacji w nagłych przypadkach).

Doustny antykoagulant (inhibitory witaminy K).

Aby uniknąć możliwych interakcji między lekami, zawsze informuj lekarza lub farmaceutę o przyjmowanym leku.

Lekarz dostosuje odpowiednie leczenie.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

Przed użyciem lek należy przechowywać w opakowaniu.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.