Lovenox enjeksiyon solüsyonu 6000 Anti-IU/0,6 ml venöz trombozun profilaktik tedavisi (2 tüp)

Farmasötik form 2 tüplü kutu
Özellikler Enoksaparin sodyum

İçerik

Thành phần cho 0.6ml

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Enoksaparin sodyum	60mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Lovenox 6000 ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Tedavisi derin ven trombozu oluşmuş, pulmoner emboli olsun veya olmasın, trombolitik ilaçlarla veya ameliyatla tedavi edilmesi gerekebilecek pulmoner emboli dışında ciddi bir klinik bulgu yoktur. ST segmentinin seviyesi farklı olup, koroner rejenerasyonun yeterli veya yetersiz olması ile birlikte kullanılır.

İlacın IIA direnci veya trombin direnci daha yüksektir.

İlaç APTT'yi pek etkilemez.

Tedavi dozunda

Maksimum aktif zirve ile APTT, kontrol süresinin 1,5 ila 2,2 katı kadar dayanabilir. APTT'nin bu uzantısı, kalan trombin aktivitesini yansıtır.

farmakokinetik farmakokinetik

Enoksaparin farmakokinetik parametreleri, subkutan enjeksiyonlar ve tekrarlanan dozlar ve intravenöz enjeksiyon sonrasında önerilen dozlarda (doğrulanmış amidson çözümleme yöntemleri) plazmadaki anti-direnç ve IIA direncindeki değişikliklere dayalı olarak değerlendirilir.

Biyolojik rahatlık

Enoksaparin deri altından emilir ve tamamen emilir (neredeyse %100). Plazmadaki aktif zirve, enjeksiyondan 3 ila 4 saat sonra fark edilir. Bu aktif zirve (uluslararası birim (IU) Anti - Xa ile temsil edilir) koruyucu tedavide 0,18 ± 0,04 anti - Xa IU (2.000 IU dozdan sonra), 0.43 ± 0.11 anti - Xa IU (4.000 IU dozdan sonra) ve 1.01 ± 0.14 anti - fardır (10.000 IU dozdan sonra) IU) tedavi yöntemi olarak kullanılırken. Her 12 saatte bir ciltte uygulanan 100 IU anti-far/kg, direnç konsantrasyonunun ilk zirvesine yol açar - mesafe 1,16 IU/ml'dir (n = 16) ve ortalama maruz kalma seviyesi, stabil durumdaki konsantrasyonun %88'ine karşılık gelir. Tedavinin ikinci gününde stabil konsantrasyon durumuna ulaşılır. Her hastada ve hastalar arasında farklılık düşüktür. Subkutan enjeksiyondan sonra, sağlıklı gönüllüler için günde bir kez 4.000 anti-far IU tekrarlanır; ortalama Enoksaparin aktivitesi yaklaşık %15'lik tek dozdan sonra elde edilen değerden daha yüksek olan ortalama Enoksaparin aktivitesi ile stabil konsantrasyon durumuna 2. günde ulaşılır. Enoksaparin aktivite düzeyi, tek doz enjeksiyondan sonra farmakokinetikten tahmin edilebilecek stabil bir durumdadır. 0,52 anti - IU/ml'den uzak. Enoksaparin sodyumun farmakokinetiğine dayanarak, bu konsantrasyonun stabil durumundaki farklılık beklenen bir durumdur ve tedavi limiti dahilindedir. Deri altı enjeksiyondan sonra. Plazmadaki anti -IIA aktivitesi, anti -anti -anti -aktif aktiviteden yaklaşık 10 kat daha düşüktür. Anti -IIA aktivitesi ortalama olarak subkutan enjeksiyondan yaklaşık 3 ila 4 saat sonra fark edilir ve günde iki kez 100 anti - far IU/kg tekrarlandıktan sonra 0,13 IU anti -IIA/mL'ye ulaşır.

Enoksaparinin anti - anti - aktif dağılım voltajı yaklaşık 5 litredir ve neredeyse kan hacmine eşittir.

Metabolizma

Enoksaparin esas olarak karaciğerde metabolize edilir (sülfatın indirgenmesi, dışkı dezenfeksiyonu).

Eleme

Deri altı enjeksiyondan sonra, düşük molekül ağırlıklı heparin, segmentasyonsuz heparine göre anti-xa aktivitesinin görünür yarı ömrüne sahiptir. plazmadan anti-xa aktivitesinden daha hızlı kaybolur.

Yüksek riskli popülasyonlar

Yaşlı hastalar:

Böbrek fonksiyonunun azalması bu popülasyonda fizyolojik özelliklere sahip olduğundan eliminasyon daha yavaş olacaktır. Bu değişiklik, bu hastaların böbrek fonksiyonları hala kabul edilebilir bir sınırda olduğu sürece profilaktik tedavide doz veya enjeksiyon sayısının ayarlanmasını gerektirmez; bu, sadece hafif bir azalmadır. Kreatinin deşarjı> 30 ml/dakika): Bazı durumlarda, Enoksaparin'i tam dozda alırken aşırı dozu önlemek için kandaki uzak faktör olan direnç aktivitesinin izlenmesi önerilir.

Almadan önce Lovenox enjeksiyon solüsyonu 6000 Anti-IU/0,6 ml venöz trombozun profilaktik tedavisi (2 tüp)

Nasıl kullanılır

Deri altı enjeksiyon (orijinal damar dozlarında kullanılması gereken miyokard enfarktüsü olan hastalar hariç). Kas içine uygulamayın.

Dozaj

Dozaj endikasyonlara ve hastalara bağlıdır.

Pulmoner emboli olsun veya olmasın derin ven trombozunun tedavisi, ciddi klinik belirtiler yok.

Tüm derin ven trombozu vakaları uygun muayene ile hızlı bir şekilde doğrulanmalıdır.

Enjeksiyon ve doz programı

Enoksaparin, günde bir kez 150 anti - far IU/kg dozunda deri altına enjekte edilebilir veya günde iki kez 100 anti - far IU/kg dozunda enjekte edilebilir. Tromboz komplikasyonu olan hastalarda önerilen doz günde iki kez 100 anti-uzak IU/kg'dır. Ağırlığı 100 kg'ın üzerinde veya 40 kg'ın altında olan hastalarda enoksaparin dozu kiloya göre değerlendirilmez. 100 kg'ın üzerindeki hastalarda Enoksaparin tedavisinin etkinliği biraz daha düşük olabilir, 40 kg'ın altındaki hastalarda kanama riski daha yüksek olabilir. Bu hastaların ayrı klinik izlemeye ihtiyaçları vardır.

Derin ven trombozu tedavi süresi

Düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi, kontrendike olmadığı sürece hızla oral antikoagülan direnci ile değiştirilmelidir. Düşükten heparin ağırlığı ile tedavi süresi, bu etkiyi elde etmek zor olmadığı sürece, ağızdan ilaç alırken istenen antikoagülan etkiyi elde etmek için gereken süre de dahil olmak üzere 10 günden fazla değildir. Bu nedenle antikoagülan tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlanması önerilir.

Kararsız anjina/miyokard enfarktüsünün q olmadan tedavisi

Enoksaparin günde iki kez 100 anti - Xa IU/kg dozunda deri altına enjekte edilir, 12 saat arayla, akciğerler aspirin için uygundur (önerilen doz: Minimum yükleme dozu 160 mg olduktan sonra 75 ila 325 mg alın). Koroner rejenerasyon için yeterli veya uygun olmayan hastalarda trombolitik ilaçlarla koordinasyon sağlayın.

Bağırsak içine başlangıçta 3.000 anti - Xa IU, ardından 15 dakika içinde 100 anti - Xa IU/kg deri altı enjeksiyonu ve ardından her 12 saatte bir (ilk 2 deri altı dozu için maksimum 10.000 anti - Xa IU). İlk Enoksaparin dozu, tedavinin başlangıcından 15 dakika önce (fibrine spesifik olsun ya da olmasın) 30 dakika sonra enjekte edilmelidir. Önerilen tedavi süresi 8 gün, hastanede kalış süresi 8 günden az ise hasta taburcu edilene kadardır.

Enoksaparin, topu pompalamadan önce 8 saat içinde deri altından uygulandıysa ek doz enjekte edilmez.

Eğer Enoxaparin, topu pompalamadan önce 8 saatten daha uzun bir süre boyunca son kez subkutan olarak enjekte edilirse, 30 anti-lu/kg damardan oluşan ek bir doz enjekte edilmelidir. Doğru hacmi sağlamak için ilacın 300 lu/ml'lik bir konsantrasyona seyreltilmesi tavsiye edilir (intravenöz enjeksiyonun teknik bölümüne bakın (yüklü doz), yalnızca ST segmenti farkıyla akut miyokard enfarktüsünü tedavi etmek için kullanılır).

75 yaş ve üzeri hastalar için

Akut miyokard enfarktüsünün tedavisinde orijinal ven enjekte edilmemesi, ST farkı vardır. Her 12 saatte bir 75 anti-uzak IU/kg dozunda deri altına enjekte edilmelidir (ilk iki enjeksiyon için maksimum 7.500 anti-uzak IU).

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?
Doz unutulduğunda ne yapılmalı?

Yan etkiler

Lovenox 6000 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Farklı şiddette iç veya dış kanamalarda derhal doktor veya hemşireye haber verilmelidir. Kanayan lezyonlar, böbrek yetmezliği veya bazı ilaçların eş zamanlı kullanılması nedeniyle kanama başlayabilir. Bu nedenle köprü sayısının düzenli olarak izlenmesi. Bu belirtiler doğal olarak ortadan kaybolacaktır ve tedavinin durdurulmasına gerek kalmayacaktır.

Bazı çok nadir durumlarda, bazı anestezik prosedürlerde bu ilacın enjekte edilmesinden sonra sinir hasarı rapor edilmiştir.

Bu kılavuzda belirtilmeyen tüm istenmeyen veya rahatsız edici etkileri öğrenmek için lütfen doktorunuza veya eczacınıza bilgi verin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Aşağıdaki durumlarda Lovenox 6000 ilaçları:

Hastaların diğer düşük molekül ağırlıklı heparin dahil olmak üzere preparatlara, heparine veya heparin türevlerine alerjisi varsa.

Hastada daha önce heparinin neden olduğu ciddi trombositopeni varsa (trombositler kanın pıhtılaşmasında önemli bir rol oynar).

Hastalarda pıhtılaşma bozuklukları varsa.

Hastanın kanaması varsa veya kontrolsüz kanama riski varsa.

Beyin kanaması.

Hastada ciddi böbrek yetmezliği varsa (gübre verilmediği sürece).

Kapsamlı tedavi sırasında spinal anestezi/dış anestezi için kontrendikasyonlar.

Hastada akut endokardit varsa.

Aşağıdaki durumlarda ilaç önerilmez:

aspirin (analjezik ve antipiretik dozda), nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya dekstran (acil canlandırmada kullanılan ilaçlar) ile kombinasyon halinde.

İnme sonrası ilk günlerde kanama olmaz.

Hafif ila orta dereceli böbrek yetmezliği.

Kullanırken dikkat edilmesi gerekenler

Kanamayı önlemek için doktorun önerdiği dozajı ve tedavi süresini aşmamak gerekir.

Tedavi, trombosit sayısını düzenli olarak kontrol etmek için tekrarlanan kan testlerini gerektirir (genellikle haftada iki kez).

Heparin tedavisi sırasında bazı nadir durumlarda önemli ölçüde trombosit sayısı ortaya çıkabilir. Bu, heparin tedavisinin durdurulmasını ve izlemenin güçlendirilmesini gerektirir çünkü özellikle normal trombozla birlikte ciddi komplikasyonlar olabilir. Bu ilaç genellikle çocuklar için önerilmez.

Diğer tüm antikoagülanlar gibi kanama meydana gelebilir. Kanama meydana gelirse sebebini bulmalı ve tedaviye başlamalısınız.

Bazı durumlarda, özellikle kapsamlı tedavide kanama meydana gelebilir:

Yaşlı hastalar.

Ağırlığı 40 kg'ın altında.

böbrek yetmezliği.

Tedavinin 10 günlük ortak tedavi süresini aşmaya devam etmesi halinde.

Bazı ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır (bkz. diğer ilaçlarla etkileşimler ve diğer etkileşimler).

Kanama riskini artıran bazı ilaçlarla birlikte kullanılır (bkz. Diğer ilaçlarla etkileşimler ve diğer etkileşimler).

Bu durumlar özel takip gerektirir: genel muayene ve kan tahlili yaptırmak gerekebilir.

Karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa veya bu hastalığınız varsa, ülser veya başka lezyonlar kanı yakabilir, doktorunuza bildirin.

Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği (diyaliz dışı) olan hastalarda dozun ayarlanması gerekir.

Lovenox, geleneksel heparin (bölümlere ayrılmamış) veya diğer düşük molekül ağırlıklı heparin ile takas (birimden birime) kullanılamaz.

Araç ve makine kullanma becerisi

Rapor yok.

Hamilelik

Bu ilacın hamilelik sırasında kullanılması önerilmez. Tedavi sırasında kendinizi hamile bulursanız doktorunuza danışın çünkü tedaviye devam edip etmeyeceğinize yalnızca doktor karar verebilir.

Emzirme dönemi

Bu ilaç emziren kadınlarda kontrendike değildir.

Normalde hamile veya emzirirken herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız.

İlaç etkileşimi

kanama olasılığı nedeniyle, aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza bildirmeniz gerekir:

aspirin.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).

Trombosit inhibitörleri ( abciximab , eftifibatid, iloprost , ticlopidin, tiroflban).

Dekstran (acil resüsitasyonda kullanılan ilaç).

Oral antikoagülan (K vitamini inhibitörleri).

İlaçlar arasındaki olası etkileşimleri önlemek için, ne kullandığınızı mutlaka doktorunuza veya eczacınıza bildirin.

Doktor uygun tedaviyi ayarlayacaktır.

Saklama

30 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.

İlacın kullanılmadan önce mutlaka ambalajında saklanması gerekmektedir.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.