ハナムのルカシンコ 4mg 粉末薬、慢性気管支喘息の予防と治療 (30 パック)

剤形 30パッケージボックス
仕様モンテルカスト

成分

成分情報	コンテンツ
モンテルカスト	4mg

用途

適応症

ルカシンコ薬は次の場合に適応されます。

モンテルカストは、昼夜両方の喘息症状の予防、アスピリン感受性喘息の治療、気管支けいれんの予防など、慢性気管支喘息の予防および治療を目的として、高齢者および生後 6 か月の患者に指定されています。小児は2歳以上、アレルギー性鼻炎は成人と6か月以上）。

喘息の治療のため、夕方に薬を飲む必要があります。ロイコトリエン

ATC コード: R03D C03

作用機序:

システイニルロイコトリエン (LTC 4、Ltd 4、LTE 4) は、マスト細胞および好酸球増加症から放出される強力な炎症因子です。ロイコトリエンシステイニル受容体（CYSLT）に関連した炎症を引き起こす中間物質は人間の気道に存在し、気管支けいれん、粘液分泌、血管透過性、好酸球増加の動的増加など、気道に炎症反応を引き起こします。

モンテルカストは、CYSLT 1 受容体に対して高選択的な経口経路で使用されます。臨床研究では、モンテルカストは低用量で使用すると気管支けいれんを抑制します。気管支拡張作用は、飲酒後2時間以内に観察されます。物質 B による気管支拡張作用の効果はモンテルカストに関連しています。モンテルカスト治療は、グエン耐性による気管支けいれんを初期および最終段階で抑制します。モンテルカストはプラセボと比較して、成人と小児の末梢血球を減少させます。別の研究では、モンテルカスト治療により気道の好酸球増加症が大幅に減少し、喘息の臨床症状が抑制されました。

薬物動態

吸収

モンテルカストは飲酒後すぐに吸収されます。血漿中の CMAX 濃度は、小児では空腹の 2 時間後に達成されます。最大最大 cmax は 66% です。

生後 2 か月から 6 歳までの小児では、10 mg 錠剤を使用した成人の 2 倍の CMAX 濃度が 2 時間摂取後に達成されます。空腹時に薬を使用する場合、アップルソースと一緒に薬を服用したり、別の食事と一緒に飲んだりすることは臨床的に重要です。

配布

モンテルカストは血漿タンパク質の 99% に結合します。モンテルカストの分布の平均は約8〜11リットルです。放射性物質が付着したモンテルカストを投与したマウスの研究では、脳関門が非常に少量であることが示されています。さらに、薬物濃度は薬物使用後少なくとも 24 時間です。

代謝

モンテルカストは急速に代謝され、治療用量での研究によると、成人と小児の両方の血漿中に代謝産物の濃度は検出されません。

CYP2C8 はモンテルカストの代謝における主要な酵素です。さらに、CYP3A4 と CYP2C9 は代謝プロセスに部分的に寄与する可能性があります。しかし、CYP3A4阻害剤であるiTraconazoleは、毎日10mgのモンテルカストを服用している健康な人では、モンテルカストの薬物動態パラメーターに変化がないことを示しています。ヒト肝臓ミクロソームにおけるインビトロ研究の結果に基づくと、血漿中のモンテルカスト濃度はチトクロム P450 3A4、2C9、1A2、2A6、2C19 または 2D6 によって阻害されません。したがって、モンテルカストの代謝物の有効性は無視できます。

排除

モンテルカストの血漿中クリアランスは、健康な成人では 45 ml/分です。モンテルカストを放射線療法とともに服用すると、5 日後に薬剤の 86% が回復し、2% が尿から排出されます。

ほとんどのモンテルカストとその代謝産物は胆汁を通じて排泄されます。

腎不全患者、軽度から中程度の肝不全患者では用量を調整する必要はありません。

Child-Pugh> 9 の重度肝不全患者における十分な動的な研究データはありません。

推奨用量の 20 ～ 60 倍という高用量のモンテルカストを使用すると、血漿中のテオフィリン濃度が低下しましたが、推奨用量 10 mg x 1 日ではこの効果は見られませんでした。

服用する前にハナムのルカシンコ 4mg 粉末薬、慢性気管支喘息の予防と治療 (30 パック)

使用方法

口腔液に混合した粉末です。製品は使用するまで無傷でなければなりません。

薬のパッケージを開けた後は、15 分間使用する必要があります。食品に混ぜた場合は、次回は使用しないでください。

喘息を治療するには、夕方に薬を飲む必要があります。

アレルギー性鼻炎の場合、薬の投与時間はそれぞれの症状のニーズによって異なります。

用量

推奨用量:

6 か月から 5 歳までの小児には、喘息および/またはアレルギー性鼻炎がある場合: 4 mg/日。

6 歳から 14 歳までの小児は喘息および/またはアレルギー性鼻炎を患っています: 1 日あたり 4 ～ 8 mg (小児の実際の状況に応じて)。

喘息および/またはアレルギー性鼻炎のある成人および 15 歳以上の子供: 8 mg/日 (患者の状況に応じて用量を調整できます)。

小児では、2～4 週間の薬物治療後に治療の有効性を評価する必要があり、治療に反応しない場合は使用を中止する必要があります。

生後 6 か月未満のお子様には使用しないでください。

大人の監督下で子供向けに使用される製品。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

腹痛、眠気、頭痛、嘔吐、てんかんなどの過剰摂取反応の症状。

過剰摂取の症状がある場合は、薬を中止し、最寄りの医療機関に行く必要があります。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1回分を忘れた場合はどうしますか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

薬物を使用すると、次のような一般的な望ましくない影響 (ADR) が発生します。

感染と感染:

非常に一般的: 上気道感染症。

まれ: 出血が増加する傾向。

免疫系障害:

珍しい: 過敏反応。

珍しい: 異常な夢には、悪夢、不眠症、不安、攻撃性や敵対行為を含む興奮、憂鬱、不快感、落ち着きのなさ、震えなどが含まれます。

少ない：めまい、眠気、眠気。

不整脈:

まれ: 胸をブラッシングします。

説明不能: 肺が膨らまない。

非常にまれな病気：狭心症。

共通: 下痢、吐き気、嘔吐

共通: Alt 濃度、血清 AST の増加。

非常にまれです: 肝炎。

一般的: 発疹。

少ない：関節痛、筋肉けいれんを含む筋肉痛。

全身性障害:

よくあること: 高熱。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ルカシンコ薬は次の場合には禁忌です。

薬物のあらゆる成分に対する過敏症。

薬を使用する際の注意

生後 6 か月から 2 歳までの小児の慢性喘息の診断は、小児科医または呼吸器専門医が行う必要があります。

急性喘息発作の治療において、患者は経口薬を服用すべきではありません。急性気管支喘息発作の症状がある場合は、効果の短い吸入剤 B を使用してください。患者が輸送効果 B の所有権を常に使用している場合は、医師に相談する必要があります。

モンテルカストは、吸入または飲用コルチコステロイドの代わりに突然使用されるべきではありません。

モンテルカストを同時に使用した場合にコルチコステロイドを減らすことができることを証明する十分なデータはありません。

身体の色素沈着過剰の場合、血管炎症の臨床症状がチャーグ・ストラウス症候群に似ている場合があり、これは全身性コルチコステロイドで治療されることがよくあります。これらの症例には、全身性コルチコステロイドの減量が関係しています。

アスピリンや他の抗炎症薬 NSAID と同時に使用する場合は注意してください。

妊娠中および授乳中に女性用の薬を使用する

妊娠

動物研究データでは、胎児に異常がないことが示されています。しかし、人間に関する研究データは限られています。妊婦に対しては、薬の利点がリスクよりもはるかに高いと評価される場合にのみ使用してください。

授乳期間

マウスを使った研究では、この薬物が乳を通じて排泄されることが示されています。授乳中の女性に関する十分な研究データはありません。授乳中の女性にとっての使用の利点を考慮し、必要な場合にのみ使用する必要があります。

機械の運転や操作能力に対する薬物の影響

この薬物は機械の運転や操作能力には影響しませんが、薬物使用時にめまいや眠気を引き起こすという報告もあります。

薬物相互作用

モンテルカストは喘息の予防と治療に使用されます。

フェノバルビタール患者では、モンテルカストの血漿 (AUC) 濃度が約 40% 減少します。モンテルカストは CYP 3A4、2C8、2C9 によって代謝されるため、フェニトイン、フェノバルビタール、リファンピシンなどの CYP 3A4、2C8、2C9 誘導薬とモンテルカストを併用する場合、特に小児では注意が必要です。

in vitro 研究では、モンテルカストが CYP 2C8 の強力な阻害剤であることが示されています。しかし、モンテルカストとロシグリタゾン（CYP 2C8の主要代謝産物）の臨床相互作用研究からのデータは、モンテルカストが生体内でCYP 2C8を阻害しないことを示しています。したがって、モンテルカストは、この酵素によって代謝される医薬品 (パクリタキセル、ロシグリタゾン、レパグリニドなど) の変換の意味を変えることはありません。

インビトロ研究では、モンテルカストが CYP 2C8 を阻害し、無視できる阻害剤は 2C9 と 3A4 であることが示されています。モンテルカストとゲムフィブロジル（CYP 2C8および2C9阻害剤）の間の臨床相互作用の研究では、ゲムフィブロジルはモンテルカストの濃度を4.4倍増加させます。ゲムフィブロジルまたは強力な CYP 2C8 阻害剤と併用する場合、モンテルカストの用量を調整する必要はありませんが、医師は有害な副作用の可能性について知っておく必要があります。

インビトロデータに基づくと、弱い阻害剤 CYP 2C8 (トリメトプリムなど) と臨床的に示されている重要な薬剤とは相互作用しません。モンテルカストと CYP 3A4 の強力な阻害剤であるイトラコナゾールを同時に使用しても、モンテルカスト本体のレベルは大幅に増加しません。

保管

光を避け、温度が 30 ⁰C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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