Το Lupilopram 10mg Jubilant αντιμετωπίζει σοβαρή κατάθλιψη, διαταραχές πανικού (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Εσιταλοπράμη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Εσιταλοπράμη10 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

φάρμακο λουπιλοπράμης 10 mg ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αντιμετωπίστε τη σοβαρή κατάθλιψη.

    Το EscitalPram είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της επαναρρόφησης σεροτονίνης (5-HT) με ισχυρή συγγένεια με τη θέση του κύριου συνδέσμου. Το φάρμακο σχετίζεται επίσης με την εκκεντρική θέση στη μεταφορά σεροτονίνης, με συγγένεια πάνω από 1000 φορές.

    Ο αναστολέας επαναρρόφησης 5-HT είναι ο μόνος μηχανισμός δράσης που μπορεί να εξηγήσει τις φαρμακολογικές και κλινικές επιδράσεις της εσιταλοπράμης.

    φαρμακοκινητική

    απορρόφηση:

    Το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως και δεν εξαρτάται από την τροφή (ο μέσος χρόνος που το φάρμακο επιτυγχάνει τη μέγιστη γεωργία μετά τη δόση (μέσος όρος TMAX) είναι 4 ώρες).

    Όπως ένα μείγμα ρακεμικής σιταλοπράμης, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της εσιταλοπράμης είναι περίπου 80%.

    Διανομή:

    Ο όγκος κατανομής του φαρμάκου (VAD, β/F) μετά τη λήψη περίπου 12 έως 26 l/kg. Η εσιταλοπράμη και οι κύριοι μεταβολίτες της συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κάτω από το 80%.

    Μεταβολισμός:

    Το EscitalPram μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει Demethylate και Didemethylate μεταβολίτες. Και οι δύο ενώσεις έχουν φαρμακολογικές επιδράσεις.

    Επιπλέον, το άζωτο μπορεί να οξειδωθεί για να σχηματίσει μεταβολίτες n-οξειδίων. Τόσο η αρχική ουσία όσο και οι μεταβολίτες αποβάλλονται εν μέρει με τη μορφή ελεφάντων με γλυκουρονίδιο.

    Μετά τη λήψη πολλαπλών δόσεων συγκέντρωσης εξειδικευμένων χημικών ουσιών Demethyl και Didemethyï, η ίδια είναι συνήθως μεταξύ 28-31% και

    Ο βιολογικός μετασχηματισμός της εσιταλοπράμης για να σχηματίσει απομεθυλικούς μεταβολίτες κυρίως μέσω του CYP2C19. Μερικά άλλα ένζυμα που μπορούν να συμμετέχουν είναι τα CYP3A4 και CYP2D6.

    Εποχή:

    Ο χρόνος πώλησης αποβλήτων (T1/2β) του φαρμάκου μετά την κατανάλωση πολλαπλών δόσεων είναι περίπου 30 ώρες και ο συντελεστής κάθαρσης πλάσματος του από του στόματος (από του στόματος Clina) είναι περίπου 0,6 l/min.

    Οι κύριοι μεταβολίτες έχουν σημαντικό μεγαλύτερο χρόνο πώλησης. Το EscitalPram και οι κύριοι μεταβολίτες πιστεύεται ότι, εκτός από το ήπαρ (μεταβολισμός) και τα νεφρά, αποβάλλονται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών μέσω των ούρων.

    Φαρμακοκινητική των γραμμικών φαρμάκων. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται μετά από περίπου 1 εβδομάδα.

    Μέση συγκέντρωση περίπου 30 nmol/l (από 20 έως 125 nmol/l) του φαρμάκου στην κατάσταση Wen Dinh επιτυγχάνεται σε δόση 10 mg ημερησίως.

    • Πριν τη λήψη Το Lupilopram 10mg Jubilant αντιμετωπίζει σοβαρή κατάθλιψη, διαταραχές πανικού (3 κυψέλες x 10 δισκία)

    Πώς να χρησιμοποιήσετε το

    Lupilopram 10 mg από του στόματος φάρμακο.

    Το EscitalPram χρησιμοποιείται για μεμονωμένες δόσεις την ημέρα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή όχι με φαγητό.

    Δοσολογία

    ενήλικες

    Η ασφάλεια δόσης άνω των 20 mg την ημέρα δεν έχει αποδειχθεί.

    Δοσολογία για τη θεραπεία σοβαρής κατάθλιψης:

  • Η συνήθης δόση είναι 10 mg, 1 φορά/ημέρα. Ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ασθενούς, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστο όριο 20 mg ημερησίως. Μετά από όλα τα συμπτώματα, η θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον 6 μήνες για να διατηρηθεί η ανταπόκριση.
  • Πάρτε την αρχική δόση των 5 mg την πρώτη εβδομάδα πριν αυξήσετε τη δόση στα 10 mg ημερησίως. Είναι δυνατό να αυξηθεί από το στόμα, το μέγιστο 20 mg την ημέρα, ανάλογα με την ανταπόκριση του κάθε ασθενούς. Η θεραπευτική διαδικασία διαρκεί μερικούς μήνες.

    • Δοσολογία για τη θεραπεία διαταραχών κοινωνικού άγχους:

  • Η συνήθης δόση είναι 10 mg, 1 φορά/ημέρα. Κανονικά, μετά από 2-4 εβδομάδες θα δείτε συμπτώματα. Το
  • θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία για 12 εβδομάδες για να διατηρηθεί η ανταπόκριση του φαρμάκου. Η μακροχρόνια θεραπεία σε ασθενείς που ανταποκρίθηκαν στα φάρμακα έχει μελετηθεί για 6 μήνες και θεωρείται ότι με βάση τον κάθε ασθενή μπορεί να αποτρέψει την υποτροπή. Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται εάν αυτές οι διαταραχές εμποδίζουν σημαντικά τις κοινωνικές και επαγγελματικές δραστηριότητες.

    Σε σύγκριση με τη συμπεριφορική γνωστική θεραπεία, αυτή η θεραπεία δεν έχει αξιολογηθεί. Η θεραπεία με φάρμακα είναι μέρος του στόχου της θεραπείας.

    Δοσολογία για τη διάδοση αγχωδών διαταραχών:

  • Η δόση έναρξης είναι 10 mg, 1 φορά/ημέρα. Ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ασθενούς, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστο όριο 20 mg ημερησίως. Τα οφέλη και η δόση της θεραπείας θα πρέπει να επαναξιολογούνται σε κάθε περίοδο θεραπείας.
  • Η δόση έναρξης είναι 10 mg μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ασθενούς, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστο όριο τα 20 mg την ημέρα. Ειδική

    Ηλικιωμένοι (> 65 ετών):

  • Η θεραπεία ξεκινά με τη μισή συνιστώμενη κανονική δόση και τη χαμηλότερη δόση που πρέπει να ληφθεί υπόψη.
  • Μην χρησιμοποιείτε το Escitalopram για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης για ασθενείς με ήπια και μέτρια νεφρική δυσλειτουργία.
  • Η δόση έναρξης είναι 5 mg την ημέρα για τις πρώτες 2 εβδομάδες για ασθενείς με ήπια και μέτρια ηπατική ανεπάρκεια.
  • Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να ξεκινήσουν την αρχική δόση των 5 mg ημερησίως κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες.

    Αποφύγετε την ξαφνική διακοπή της θεραπείας. Κατά τη διακοπή της θεραπείας με το EscitalPram, η δόση πρέπει να μειώνεται αργά για τουλάχιστον 1 έως 2 εβδομάδες για να μειωθεί ο κίνδυνος διακοπής των συμπτωμάτων. Εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να εμφανίζονται μετά από μείωση της δόσης ή μετά τη θεραπεία, η προηγούμενη δόση πρέπει να επανεξεταστεί. Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει να μειώνει τη δόση, αλλά με ένα σταδιακό επίπεδο.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

    Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

    Τοξικότητα:

    Τα κλινικά δεδομένα για την υπερδοσολογία της εσιταλοπράμης είναι πολύ περιορισμένα και σε πολλές περιπτώσεις σχετίζονται με υπερδοσολογία ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις που έχουν αναφερθεί, δεν υπάρχουν συμπτώματα ή ήπια συμπτώματα.

    Πολύ σπάνιες αναφορές για θανάτους λόγω υπερδοσολογίας εσιταλοπράμης. Οι περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με υπερβολική δόση άλλων φαρμάκων.

    Με την εφάπαξ δόση του EscitalPram από 400 έως 800 mg χωρίς σοβαρά συμπτώματα

    Συμπτώματα:

    Ζάλη, τρόμος, διέγερση, σύνδρομο σεροτονίνης, σπασμοί, κώμα, ναυτία/έμετος, υπόταση, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, παρατεταμένο qt, αρρυθμία, υπόταση, υπόταση νατρίου.

    Θεραπεία συμπτωμάτων υπερδοσολογίας:

    Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Ρυθμίστε και διατηρήστε το αναπνευστικό αέριο για να εξασφαλίσετε επαρκή οξυγόνο και αναπνευστική λειτουργία. Για την απορρόφηση του δηλητηρίου πρέπει να χρησιμοποιούνται γαστρικά και κάρβουνα. Το στομάχι έγινε το συντομότερο δυνατό μετά τη λήψη του φαρμάκου.

    Πρέπει να παρακολουθείτε την έκφραση της καρδιάς και των οργάνων μαζί με την υποστήριξη θεραπείας για συμπτώματα.

    Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

    Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

    • Παρενέργειες

    Οι πιο συχνές επιβλαβείς αντιδράσεις την πρώτη εβδομάδα ή τη δεύτερη εβδομάδα της φαρμακευτικής αγωγής, το επίπεδο και η συχνότητα συχνά μειώνονται κατά τη συνέχιση της θεραπείας.

    Οι γνωστές επιβλαβείς αντιδράσεις των φαρμάκων SSRI έχουν επίσης αναφερθεί στην Escitalopram σε ελεγχόμενες μελέτες με κλινικά πλαστά ή αυθόρμητα συμβάντα μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου στην αγορά που αναφέρεται παρακάτω και ταξινομείται ανά ομάδα αντιπροσώπων και συχνότητα που συναντάται. Η συχνότητα βασίζεται σε κλινικές μελέτες. Όχι τόσο ακριβές όσο το εικονικό φάρμακο.

    Η συχνότητα είναι η εξής: Πολύ συχνή (≥ 1/10), συχνή (≥ 1/100 έως Διαταραχές αίματος και λεμφικά συστήματα:

  • Άγνωστο: αιμοπετάλια.

    • διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος:

  • Σπάνιες: Αντίδραση αναφυλαξίας.

    • Ενδοκρινικές διαταραχές:

  • Άγνωστο: Η απέκκριση ADH δεν είναι κατάλληλη.
  • Συχνές: Μείωση της όρεξης, αύξηση της όρεξης, αύξηση βάρους.
  • Συχνές:
  • Άγχος, αναμφίβολα, μη φυσιολογικοί εφιάλτες.
  • Άνδρες και γυναίκες: Σεξουαλική μείωση. Αίσθημα, σκέψη αυτοκτονίας, αυτοκτονική συμπεριφορά.

    • Οφθαλμικές διαταραχές:

  • Άγνωστο: διεσταλμένες κόρες, διαταραχές της όρασης.
  • Άγνωστο: εμβοές.

    • Καρδιαγγειακές διαταραχές:

  • Όχι συχνές: ταχυκαρδία.
  • Σπάνιες: Αργός καρδιακός ρυθμός.
  • Άγνωστο: Υπογλυκαιμία.
  • Συχνές: Παραρρινοκολπίτιδα, χασμουρητό.
  • Πολύ συχνές: Ναυτία
  • Συχνές: διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος, ξηροστομία.
  • Άγνωστο: Ηπατίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • Συχνές: Εφίδρωση.
  • Συχνές: πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος.

    • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος:

  • Άγνωστο: Κατακράτηση ούρων.
  • Συχνές: Άνδρες: Διαταραχές εκσπερμάτωσης, ανικανότητα. Άνδρας: Πόνος στο πέος.

    • Συχνές διαταραχές και σωματική κατάσταση:

  • Συχνές: κόπωση, πυρετός.

    2: Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί σε SSRI.

    Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις που παρατείνουν την περίοδο QT κατά την περίοδο μετά τη χρήση του φαρμάκου στην αγορά, κυρίως σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποφέρει από καρδιακή νόσο. Σε μια διπλή τυφλή μελέτη ΗΚΓ, ελεγχόμενος έλεγχος με ψεύτικο σε υγιή άτομα, η θεμελιώδης αλλαγή του διαστήματος QTC (ακριβώς σύμφωνα με τη Fridericia) είναι 4,3 millisites σε δόση 10 mg ημερησίως και 10,7 milloses σε δόση 30 mg ημερησίως.

    Φαρμακολογικές επιδημικές μελέτες, που αποκάλυψαν ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω, έδειξαν αύξηση του κινδύνου καταγμάτων σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με SSRI και φάρμακα TCA. Ο μηχανισμός των καταγμάτων είναι ακόμα άγνωστος.

    Συμπτώματα διακοπής κατά τη διακοπή της θεραπείας. Μην συνεχίζετε τη θεραπεία με φάρμακα SSRI/SNRI (Ειδικά) συχνά οδηγούν σε διακεκομμένα συμπτώματα.

    Ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων ασυνήθιστων συναισθημάτων και ηλεκτροσόκ), διαταραχές ύπνου (ύπνο μάτια και εφιάλτες), διέγερση ή ανησυχία, ναυτία ή έμετος, τρόμος, σύγχυση, εφίδρωση, πονοκέφαλος, ούρα, γρήγορος καρδιακός παλμός, ασταθές πίτουρο, ευερεθιστότητα και διαταραχές της όρασης είναι οι πιο συχνές αναφορές

    .

    Γενικά, αυτά τα συμπτώματα από ήπια έως μέτρια και ανακάμπτουν, ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα ή παρατεταμένα. Επομένως, όταν αποστέλλεται με Escitalopram, είναι απαραίτητο να μειώνετε αργά τη δόση.

    Οδηγίες για το χειρισμό της ADR:

    Οι συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα θεραπείας και συχνά μειώνονται σε ένταση και συχνότητα.

    Δεν συνιστάται η χρήση αναστολέων επαναρρόφησης σεροτονίνης για παιδιά κάτω των 18 ετών, επειδή είναι εύκολο να αυτοκτονήσουν και να διαπράξουν επιθετική συμπεριφορά. Εάν χρησιμοποιείται, πρέπει να παρακολουθείται στενά για την ανίχνευση συμπτωμάτων αυτοκτονίας.

    Ορισμένες περιπτώσεις πανικού κατά τη χρήση του EscitalPram έχουν συχνά μια αντίδραση άγχους στην αρχή της θεραπείας. Αυτή η άτακτη αντίδραση συνήθως πέφτει μετά τις πρώτες 2 εβδομάδες θεραπείας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτής της αντίδρασης, θα πρέπει να λαμβάνετε χαμηλές δόσεις κατά την αρχική θεραπεία.

    Εάν εμφανιστούν σπασμοί, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία με εσιταλοπράμη. Αποφύγετε τη χρήση του EscitalPram για ασθενείς με επιληψία χωρίς απόφαση.

    Χρησιμοποιήστε το EscitalPram με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό μανίας, σταματώντας το φάρμακο όταν εμφανιστεί κρίση μανίας.

    Σύνδρομο σεροτονίνης και κακοήθη κατασταλτικό σύνδρομο: διακοπή του evadram, υπέρταση σεροτονίνης, ντοπαμινικά αντι-ντοπαμινικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων αντιψυχωσικών φαρμάκων) και συμπτωματική θεραπεία, παρακολούθηση στενών ψυχικών σημείων.

    Η μη ειδική θεραπεία, η χρήση dantrolen ή βρωμοκρυπτίνης είναι κάτοχος ντοπαμίνης που μπορεί να βοηθήσει.

    Σύνδρομο αιφνίδιας διακοπής: Αποφύγετε την ξαφνική διακοπή του φαρμάκου, μειώνοντας σταδιακά τη δόση για 1-2 εβδομάδες. Εάν υπάρχει σύμπτωμα συνδρόμου αιφνίδιας διακοπής όταν η δόση μειώνεται ή διακόπτεται, είναι απαραίτητο να επαναχρησιμοποιήσετε τις προηγούμενες δόσεις θεραπείας μέχρι να τελειώσουν τα συμπτώματα και να μειώσετε το βάρος του βάρους βήμα προς βήμα.

    • Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    αντενδείκνυται

    Lupilopram 10 mg φάρμακο αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία στην εσιταλοπράμη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. moclobemid) ή μη εκλεκτικούς αναστολείς του Mao Linezolid λόγω του κινδύνου εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης.

    • Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

    Οι ακόλουθες ειδικές προειδοποιήσεις προσοχής ισχύουν για ομάδες φαρμάκων SSRI (αναστολείς επαναρρόφησης σεροτονίνης):

    Χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών

    Μην παίρνετε φάρμακα για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Ενέργειες που σχετίζονται με την αυτοκτονία (γάντια αυτοκτονίας και σκέψεις αυτοκτονίας) και την εχθρότητα (η κύρια στάση που προκαλεί ξύλο, αντίθεση και θυμό) εντοπίζονται συχνότερα σε κλινικές δοκιμές σε παιδιά και εφήβους που λαμβάνουν φάρμακα κατά της βλέννας σε σύγκριση με ασθενείς με εικονικό φάρμακο.

    Ωστόσο, εάν βασίζεται στην ανάγκη για κλινική θεραπεία, εξακολουθεί να αποφασίζει να λάβει το φάρμακο. Ο ασθενής παρακολουθείται προσεκτικά λόγω των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την αυτοκτονία.

    Επιπλέον, εξακολουθούν να μην υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια στο κάστρο σε παιδιά και εφήβους σχετικά με την ανάπτυξη, την ωριμότητα, την ευαισθητοποίηση και την εκλογή.

    Το αντίθετο άγχος

    Ορισμένοι ασθενείς με διαταραχές πανικού μπορεί να αυξήσουν τα συμπτώματα άγχους όταν ξεκινούν θεραπεία με αντικαταθλιπτικά. Η αντίθετη αντίδραση συνήθως μειώνεται τις επόμενες 2 εβδομάδες θεραπείας. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται χαμηλή αρχική δόση για τη μείωση των επιπτώσεων του άγχους.

    επιληψία

    Μην συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το EscitalPram εάν ο ασθενής έχει σπασμό για πρώτη φορά ή εάν η συχνότητα των κρίσεων (σε ασθενείς με ιστορικό επιληψίας). Μη χρησιμοποιείτε SSRI σε ασθενείς με ασταθή επιληψία και οι ασθενείς με επιληψία θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

    Μισό

    Να είστε προσεκτικοί στη χρήση SSRI σε ασθενείς με ιστορικό μανιακής/ήπιας μανίας. Μην συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε SSRI σε ασθενείς που αρχίζουν να αναβιώνουν.

    διαβήτης

    Οι ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν θεραπεία με SSRI μπορεί να αλλάξουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία). Ανάγκη προσαρμογής της από του στόματος δόσης ινσουλίνης/υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

    σκέψεις αυτοκτονίας/αυτοκτονίας ή χειρότερη κατάσταση

    Η κατάθλιψη εμπλέκεται στην αύξηση των σκέψεων αυτοκτονίας, στην πρόκληση βλάβης στον εαυτό σας και στην αυτοκτονία (θέματα που σχετίζονται με την αυτοκτονία). Αυτός ο κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει μέχρι να βελτιωθεί σημαντικά η ασθένεια. Εάν η νόσος δεν βελτιωθεί τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας ή περισσότερη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στενά μέχρι να βελτιωθεί η νόσος. Η κλινική εμπειρία γενικά δείχνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας που μπορεί να αυξηθεί στα αρχικά στάδια της περιόδου ανάρρωσης.

    Άλλες ψυχικές περιπτώσεις που το EscitalPrams μπορεί επίσης να σχετίζονται με αυξανόμενους κινδύνους. Το περιστατικό σχετίζεται με αυτοκτονία. Επιπλέον, αυτές οι περιπτώσεις έχουν τις ίδιες σοβαρές διαταραχές κατάθλιψης. Να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε θεραπεία με ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη και να παρακολουθείτε την παρακολούθηση σε ασθενείς με άλλες διαταραχές της κατάθλιψης.

    Ασθενείς με ιστορικό προβλημάτων αυτοκτονίας ή ασθενείς που εκδηλώνουν σκέψεις αυτοκτονίας σημαντικής σοβαρότητας πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία, κινδυνεύουν να κάνουν αυτοκτονικές σκέψεις ή θέλουν να διαπράξουν περισσότερες, επομένως πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Η ανάλυση μετά το εικονικό φάρμακο σε κλινικές δοκιμές για αντικαταθλιπτικά σε ψυχικές ψυχικές διαταραχές δείχνει ότι ο κίνδυνος αυξανόμενης συμπεριφοράς που θέλει να αυτοκτονήσει όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά σε σύγκριση με ασθενείς ηλικίας κάτω των 25 ετών, επαναλιπαίνεται με εικονικό φάρμακο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά αυτοί οι ασθενείς, ιδιαίτερα οι ασθενείς υψηλού κινδύνου μετά τη λήψη του φαρμάκου κατά την πρώτη θεραπεία και μετά τις αλλαγές της δόσης.

    Πρέπει να ειδοποιεί τους ασθενείς (και τη φροντίδα του ασθενούς) για την ανάγκη παρακολούθησης κάθε χειρότερης κατάστασης που εμφανίζεται κλινικά, συμπεριφοράς ή σκέψεις που θέλουν να αυτοκτονήσουν και μη φυσιολογικές αλλαγές στη συμπεριφορά και χρειάζονται τη συμβουλή του γιατρού αμέσως εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.

    Αύξηση υπερκινητικότητας/ψυχολογίας

    Η χρήση φαρμάκων SSRI/SNRIS που εμπλέκονται στην υπερκινητικότητα, που χαρακτηρίζεται από υποκειμενική δυσφορία ή ασταμάτητα και ζύγισμα, συχνά συνοδεύεται από έναν ανήσυχο θρόνο. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε κάποια υπακοή. Σε ασθενείς που εκδηλώνουν αυτά τα συμπτώματα, η αύξηση της δόσης μπορεί να είναι επιβλαβής

    Μείωση αιμορραγίας

    Μείωση της αιμορραγίας, πιθανώς λόγω της μη αντίστοιχης αντιορμονικής έκκρισης (SIADN), σπάνια βλέπετε την αναφορά όταν χρησιμοποιείτε SSRI και γενικά πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία. Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, όπως στην ομάδα ηλικιωμένων, σε ασθενείς με κίρρωση ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία νατρίου.

    Αιμορραγία

    Έχουν υπάρξει αναφορές για ανωμαλίες υποδόριας αιμορραγίας, όπως μώλωπες και αιμορραγία κατά τη λήψη SSRI. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για ασθενείς που λαμβάνουν SSRI, ειδικά χρησιμοποιώντας αντιπηκτικά φάρμακα ή φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, (για παράδειγμα, μη τυπικά αντιψυχικά φάρμακα, φάρμακα φαινοθειαζίνης, τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά τριών δακτυλίων, ακετυλοσαλικυλικά οξέα και μη στεροειδή φάρμακα (ΜΣΑΦ) και διπυριιδαμίνη.

    ECT (Ηλεκτρικοί σπασμοί)

    Ο Less έχει κλινική εμπειρία στην ταυτόχρονη θεραπεία των SSRI με θεραπεία ECT. Επομένως, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

    Σύνδρομο σεροτονίνης

    Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε EscitalPram και άλλα φάρμακα που δρουν σε σεροτονινεργικά συστήματα, όπως τα φάρμακα σουματριπτάνης ή τριπτάνης, τραμαδόλης και τρυπτοφάνης.

    Πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο σεροτονίνης εμφανίζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν SSRI μαζί με άλλα φάρμακα σε Σεροτονινεργικά συστήματα. Ο συνδυασμός συμπτωμάτων, όπως διέγερση, τρόμος, μυϊκή ταραχή και θερμοκρασία σώματος δείχνει σημάδια ανάπτυξης αυτού του συνδρόμου. Εάν συμβεί, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία με SSRI και φάρμακα στο Σεροτονινεργικό σύστημα και να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα.

    st. John's World

    ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΓΡΑΦΕΤΕ τους SSRI και τις φυτικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των St. Plants. Το John's World (Hypericum Perforatum) μπορεί να αυξήσει τον ρυθμό επιβλαβών αντιδράσεων.

    Συμπτώματα διακοπής κατά τη διακοπή των ναρκωτικών

    Τα ξαφνικά συμπτώματα κατά τη διακοπή του φαρμάκου γενικά είναι κοινά, ειδικά εάν διακοπεί ξαφνικά. Σε κλινικές δοκιμές για συμβάντα που πιάνουν ούλα κατά τη διαδικασία διακοπής του φαρμάκου περίπου 25% σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με EscitalPram και περίπου 15% στην ομάδα εικονικού φαρμάκου.

    Ο κίνδυνος αιφνίδιων συμπτωμάτων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως η χρήση φαρμάκου, η δόση και η μείωση της δόσης. Ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων μη φυσιολογικών συναισθημάτων και ηλεκτροπληξίας), διαταραχές ύπνου (απώλεια ύπνου και ονείρου), διέγερση ή άγχος, ναυτία ή/και έμετος, τρόμος, σύγχυση, εφίδρωση, πονοκέφαλος, ούρα, γρήγορος καρδιακός παλμός, συναισθηματική σταθερότητα, ευερεθιστότητα και οπτικό μαστίγιο είναι τα πιο κοινά συμπτώματα.>

    Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά τον πρώτο αριθμό εβδομάδων για να μην συνεχιστεί η θεραπεία, αλλά πολύ σπάνιες αναφέρονται τα παραπάνω συμπτώματα σε ασθενείς που ξεχνούν να πάρουν το φάρμακο.

    Γενικά, αυτά τα συμπτώματα είναι αυτοπεριοριζόμενα και το γυμνό μάτι διαρκεί για 2 εβδομάδες, αν και σε ορισμένους ασθενείς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο (2 έως 3 μήνες ή περισσότερο). Ως εκ τούτου, το EscitalPrams θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να μειώσει αργά τη δόση από τη συνέχιση της θεραπείας για μερικές εβδομάδες ή μήνες ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς (βλ. "Αιφνίδια συμπτώματα όταν δεν αντιμετωπίζεται").

    Στεφανιαία νόσος

    Επειδή η κλινική εμπειρία είναι περιορισμένη, επομένως να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.

    Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Ενημερώνονται πληροφορίες σχετικά με την επίδραση των φαρμάκων της λουπιλοπράμης στους οδηγούς και στο χειρισμό του μηχανήματος.

    Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θηλάζουσες μητέρες

    Προειδοποιητικές αξιολογήσεις

    ή tga Κατηγορία εγκυμοσύνης: γ

    US FDA Κατηγορία εγκυμοσύνης: γ

    Εγκυμοσύνη:

    Υπάρχουν πολύ λίγα κλινικά δεδομένα σχετικά με τη θεραπεία με EscitalPram για έγκυες γυναίκες.

    Μελέτες τοξικότητας εσιταλοπράμης στη γονιμότητα των ποντικών, που επηρεάζουν τα έμβρυα - έμβρυα, δείχνουν ότι δεν αυξάνει το ποσοστό των παραμορφώσεων. Μην χρησιμοποιείτε το EscitalPram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν είναι απαραίτητο και δαπανήστε το αφού λάβετε υπόψη την ανάγκη για νεφρούς μεταξύ κινδύνου/αποτελεσματικότητας.

    Το βρέφος πρέπει να παρακολουθείται εάν η μητέρα στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιεί EscitalPram ειδικά στους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Τα ξαφνικά φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε μωρά μετά τη χρήση φαρμάκων SSRI/SNRI για μητέρες στο τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης: Επείγουσα αναπνευστική αναπνοή, μωβ μπλε, σπασμοί, ασταθής θερμοκρασία σώματος, δυσκολία στο φαγητό, έμετος, υπερτονικός, αδυναμία, αδυναμία, αυξημένα αντανακλαστικά, τρόμος, ανησυχία, ύπνος, ύπνος, ύπνος, ύπνος, ύπνος, ύπνος, ύπνος, ύπνος, ύπνος, ύπνος Σεροτονινεργικό σύστημα ή μη συνεχή συμπτώματα.

    Οι περισσότερες περιπτώσεις επιπλοκών ξεκίνησαν αμέσως ή πολύ νωρίς (

    Τα δεδομένα για τη φαρμακολογική επιδημιολογία δείχνουν ότι η χρήση φαρμάκων SSRI σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο τέλος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πνευμονικής υπέρτασης που υπάρχει στα βρέφη (PPHN). Αυτός ο κίνδυνος συναντάται σε περίπου 5 περιπτώσεις σε 1.000 έγκυες γυναίκες. Στο γενικό πληθυσμό, είναι από 1 έως 2 περιπτώσεις PPHN σε 1000 έγκυες γυναίκες.

    Περίοδος θηλασμού:

    Το EscitalPram στη λουπιλοπράμη μπορεί να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα.

    Επομένως, μην παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

    Διαδραστικό φάρμακο

    Αντενδείκνυται η λουπιλοπράμη με τα ακόλουθα φάρμακα λόγω των αλληλεπιδραστικών τους αντιδράσεων:

    Οι μη εκλεκτικοί αναστολείς δεν ανακτώνται

    Έχουν αναφερθεί σοβαρές αντιδράσεις στις ακόλουθες περιπτώσεις: Ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με φάρμακα SSRI σε συνδυασμό με έναν μη ικανοποιητικό αναστολέα χωρίς αποκατάσταση του ενζύμου μονοαμινοξειδάσης (MA MAII). Οι πρόσφατοι ασθενείς δεν συνέχισαν να λαμβάνουν θεραπεία με SSRI και άρχισαν να μεταπηδούν στο Maoi. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια συνδρόμου σεροτονίνης.

    Αντενδείκνυται το EscitalPram σε συνδυασμό με μη εκλεκτικά, μη ανάρρωση φάρμακα. Είναι δυνατόν να ξεκινήσετε τη θεραπεία με εσιταλοπράμη 14 ημέρες μετά τη μη θεραπεία με φάρμακα που δεν είναι ανάρρωση. Τουλάχιστον 7 ημέρες μετά τη μη θεραπεία με EscitalPram, πριν από την έναρξη με ένα ασταθές φάρμακο, χωρίς ανάρρωση.

    Αναστολείς Mao-A, ανάκτηση (μοκλοβεμίδη)

    Επειδή ο κίνδυνος του συνδρόμου σεροτονίνης αντενδείκνυται, ο συνδυασμός εσιταλοπράμης με αναστολείς Mao-A όπως το Moclobemid. Εάν ο συνδυασμός είναι απαραίτητος, πρέπει να ξεκινήσει με την ελάχιστη συνιστώμενη δόση και να παρακολουθείται στενά κλινικά.

    Μη εκλεκτικοί αναστολείς, ανάκτηση (Linezolid)

    Τα αντιβιοτικά Linezolid είναι αναστολείς, δεν επιλέγονται με την ανάρρωση και δεν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με εσιταλοπράμη. Εάν ο συνδυασμός είναι απαραίτητος, πρέπει να χρησιμοποιείται με τη μικρότερη δόση και να παρακολουθείται στενά κλινικά.

    Εκλεκτικοί αναστολείς, χωρίς ανάκτηση Mao-B (σελεγιλίνη)

    Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με Σελεγιλίνη, να είστε προσεκτικοί λόγω του κινδύνου του συνδρόμου σεροτονίνης. Η δόση της Σελεγιλίνης έως 10 mg/ημέρα είναι ασφαλής για χρήση σε συνδυασμό με ένα μείγμα ρακεμικής σιταλοπράμης.

    Προσοχή χρησιμοποιείται όταν συνδυάζεται με:

    Τα φάρμακα που δρουν στο Σεροτονινεργικό Σύστημα

    Η συγκέντρωση με φάρμακα που δρουν στα Σεροτονινεργικά συστήματα (για παράδειγμα, τραμαδόλη, σουματριπτάνη και άλλη τριπτάνη) μπορεί να προκαλέσει σεροτονινεργικό σύνδρομο.

    Τα φάρμακα μειώνουν τον ουδό της επιληψίας

    Οι SSRI μπορούν να μειώσουν τον ουδό επιληψίας. Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με φάρμακα που επίσης μειώνουν τον ουδό της επιληψίας (για παράδειγμα, αντικαταθλιπτικά (ομάδες 3 κύκλων, φάρμακα SSRI), ηρεμιστικά φάρμακα (φαινοθειαζίνη, θειοξανθένη και βουτυροφαινόνη), MeFloquine, Bupropion και Tramadol).

    λίθιο, τρυπτοφάνη

    Έχει αυξηθεί η αυξημένη επίδραση στην ταυτόχρονη χρήση SSRI μαζί με λίθιο ή τρυπτοφάνη, επομένως να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε SSRI ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα.

    st. John's World

    Η εφάπαξ χρήση των SSRI σε συνδυασμό με τη θεραπεία με βότανα περιλαμβάνει St. John ° S Wort (Hypericum Perforatum) μπορεί να αυξήσει το ποσοστό επιβλαβών αντιδράσεων.

    Αιμορραγία

    Η επίδραση των αντιπηκτικών μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με εμβόλια με αντιπηκτικά φάρμακα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά όταν αρχίζουν ή διακόπτουν τη θεραπεία με EscitalPram. Η ταυτόχρονη χρήση με μη δαβινίτιδα (ΜΣΑΦ) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

    αλκοόλ

    Καμία φαρμακοκινητική ή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ του EscitalPram και του αλκοόλ. Ωστόσο, όπως και άλλα φάρμακα που προσανατολίζονται στο μυαλό, μην παίρνετε αλκοόλ όταν παίρνετε το φάρμακο.

    Αποθήκευση

    Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασία κάτω από 30⁰C.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά