Lupilopram 10mg Jubilant tratta la depressione grave, i disturbi di panico (3 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Escitalopram
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Escitalopram | 10 mg |
Usi
indicazioni
lupilopram 10 mg farmaco indicato nei seguenti casi:
EscitalPram è un inibitore selettivo del riassorbimento della serotonina (5-HT) con forte affinità con la posizione del collegamento principale. Il farmaco è anche associato alla posizione eccentrica del trasporto della serotonina, con un'affinità superiore a 1000 volte.
L'inibitore del riassorbimento 5-HT è l'unico meccanismo d'azione che può spiegare gli effetti farmacologici e clinici di Escitalopram.
farmacocinetica
assorbimento:
Il farmaco viene assorbito quasi completamente e non dipende dal cibo (il tempo medio in cui il farmaco raggiunge la massima agricoltura dopo il dosaggio (TMAX medio) è di 4 ore).
Come una miscela di citalopram racemico, la biodisponibilità assoluta di Escitalopram è di circa l'80%.
Distribuzione:
Il volume di distribuzione del farmaco (VAD, β/F) dopo l'assunzione è compreso tra 12 e 26 l/kg. Escitalopram e i suoi principali metaboliti si legano alle proteine plasmatiche per una percentuale inferiore all'80%.
Metabolismo:
EscitalPram viene metabolizzato nel fegato per formare metaboliti demetilato e didemetilato. Entrambi i composti hanno effetti farmacologici.
Inoltre, l'azoto può essere ossidato per formare metaboliti n-ossido. Sia la sostanza originaria che i metaboliti vengono parzialmente eliminati sotto forma di elefanti glucuronidi.Dopo aver assunto dosi multiple di concentrazione di sostanze chimiche specializzate Demethyl e Didemethyï, la stessa è solitamente compresa tra il 28-31% e
La trasformazione biologica di Escitalopram per formare metaboliti demetilati principalmente attraverso il CYP2C19. Alcuni altri enzimi che possono partecipare sono CYP3A4 e CYP2D6.
Epoca:
Il tempo di smaltimento (T1/2β) del farmaco dopo aver bevuto la multidose è di circa 30 ore e il coefficiente di clearance plasmatica della Clina orale (orale Clina) è di circa 0,6 l/min.
I principali metaboliti hanno un tempo di vendita notevolmente più lungo. Si ritiene che EscitalPram e i principali metaboliti vengano eliminati, ad eccezione del fegato (metabolismo) e dei reni, principalmente sotto forma di metaboliti attraverso l'urina.
farmacocinetica dei farmaci lineari. La concentrazione plasmatica del farmaco in uno stato stabile viene raggiunta dopo circa 1 settimana.
La concentrazione media di circa 30 nmol/l (da 20 a 125 nmol/l) del farmaco nello stato di Wen Dinh si ottiene con una dose di 10 mg al giorno.
Prima di prendere Lupilopram 10mg Jubilant tratta la depressione grave, i disturbi di panico (3 blister x 10 compresse)
Come usare
Lupilopram 10 mg medicinale orale.
EscitalPram viene utilizzato per dosi singole al giorno e può essere utilizzato o meno con il cibo.
Dosaggio
adulti
La sicurezza della dose superiore a 20 mg al giorno non è stata dimostrata.
Dosaggio per il trattamento della depressione grave:
Dosaggio per il trattamento dei disturbi d'ansia sociale:
Rispetto al trattamento cognitivo comportamentale, questa terapia non è stata valutata. Il trattamento farmacologico fa parte dell'obiettivo del trattamento.
Dosaggio per diffondere i disturbi d'ansia:
Anziani (> 65 anni):
Evitare di interrompere improvvisamente il trattamento. Quando si interrompe il trattamento con EscitalPram, la dose deve essere ridotta lentamente per almeno 1 o 2 settimane per ridurre il rischio di sintomi interrotti. Se i sintomi persistono dopo una diminuzione della dose o dopo il trattamento, è necessario rivedere la dose precedente. Successivamente, il medico può continuare a ridurre la dose, ma in modo graduale.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Tossicità:
I dati clinici sul sovradosaggio di Escitalopram sono molto limitati e in molti casi correlati all'uso di sovradosaggio contemporaneamente ad altri farmaci.
Nella maggior parte dei casi segnalati, nessun sintomo o sintomi lievi.
Segnalazioni molto rare di decessi dovuti a overdose di Escitalopram; La maggior parte dei casi sono legati al sovradosaggio di altri farmaci.
Con la dose singola di EscitalPram da 400 a 800 mg senza sintomi gravi
Sintomi:
Vertigini, tremore, agitazione, sindrome serotoninergica, convulsioni, coma, nausea/vomito, ipotensione, battito cardiaco accelerato, QT prolungato, aritmia, ipotensione, ipotensione del sodio.
Trattamento dei sintomi di overdose:
Non esiste un antidoto specifico. Impostare e mantenere il gas respiratorio per garantire un'adeguata ossigeno e la funzione respiratoria. Lo stomaco e il carbone dovrebbero essere usati per assorbire il veleno. Lo stomaco è stato fatto il prima possibile dopo aver preso la medicina.
Necessità di monitorare l'espressione del cuore e degli organi insieme al supporto terapeutico per i sintomi.
In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.
Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Effetti collaterali
Le reazioni dannose più comuni si verificano nella prima o nella seconda settimana di trattamento farmacologico, il livello e la frequenza spesso diminuiscono con la continuazione del trattamento.
Le note reazioni dannose dei farmaci SSRI sono state segnalate anche a Escitalopram in studi controllati con eventi clinici falsi o spontanei dopo la circolazione del farmaco sul mercato elencati di seguito e classificati per gruppo di agenzia e frequenza riscontrata. La frequenza si basa su studi clinici; Non così esatto come il placebo.
La frequenza è la seguente: molto comune (≥ 1/10), comune (da ≥ 1/100 a
Disturbi del sangue e del sistema linfatico:
disturbi del sistema immunitario:
Disturbi endocrini:
Disturbi dell'occhio:
Disturbi cardiovascolari:
Disturbi del sistema urinario:
Disturbi comuni e condizioni corporee:
2: Questi effetti collaterali sono stati segnalati con gli SSRI.
Sono stati segnalati casi in cui è stato segnalato un prolungamento del periodo QT nel periodo successivo all'immissione sul mercato del farmaco, principalmente in pazienti che avevano precedentemente sofferto di malattie cardiache. In uno studio ECG in doppio cieco, controllo controllato con fake in persone sane, la variazione fondamentale dell'intervallo QTC (esattamente secondo Fridericia) è di 4,3 millisiti alla dose di 10 mg al giorno e di 10,7 millisiti alla dose di 30 mg al giorno.
Studi epidemici farmacologici, condotti su pazienti di 50 anni e più, mostrano un aumento del rischio di fratture nei pazienti trattati con farmaci SSRI e TCA. Il meccanismo delle fratture è ancora sconosciuto.
Sintomi di interruzione quando si interrompe il trattamento. Non continuare il trattamento con farmaci SSRI/SNRI (speciali) spesso porta a sintomi interrotti.
Vertigini, disturbi sensoriali (incluse sensazioni insolite e scosse elettriche), disturbi del sonno (occhi addormentati e incubi), agitazione o preoccupazione, nausea o vomito, tremore, confusione, sudorazione, mal di testa, urina, battito cardiaco accelerato, crusca instabile, irritabilità e disturbi visivi sono la reazione più comune segnalata.
In generale, questi sintomi vanno da lievi a medi e guariscono, tuttavia, in alcuni pazienti questi sintomi possono essere peggiori o prolungati. Pertanto, quando si riceve Escitalopram, è necessario ridurre lentamente la dose.
Istruzioni su come gestire l'ADR:
Le ADR abituali si verificano durante la prima o la seconda settimana di trattamento e spesso diminuiscono in intensità e frequenza.
Non è consigliabile utilizzare gli inibitori del riassorbimento della serotonina per i bambini di età inferiore a 18 anni perché è facile commettere suicidio e comportarsi in modo aggressivo. Se utilizzato deve essere attentamente monitorato per rilevare sintomi di suicidio.
Alcuni casi di panico durante l'utilizzo di EscitalPram hanno spesso una reazione di ansia all'inizio del trattamento. Questa reazione birichina di solito scompare dopo le prime 2 settimane di trattamento. Per ridurre il rischio di questa reazione è necessario assumere dosi basse durante il trattamento iniziale.
Se compaiono convulsioni, è necessario interrompere il trattamento con Escitalopram. Evitare l'uso di EscitalPram per pazienti con epilessia non decisionale.
Usare EscitalPram con cautela nei pazienti con una storia di mania, sospendendo il farmaco quando compare un attacco maniacale.
Sindrome serotoninergica e sindrome sedativa maligna: interrompere l'evadram, l'ipertensione serotoninergica, i farmaci antidopaminergici (compresi i farmaci antipsicotici) e il trattamento sintomatico, monitorando i segni mentali serrati.
Il trattamento non specifico, utilizzando dantrolen o bromocryptin, è un proprietario di dopamina che può aiutare.
Sindrome da arresto improvviso: evitare l'interruzione improvvisa del farmaco, riducendo gradualmente la dose per 1-2 settimane. Se si manifestano sintomi di sindrome da arresto improvviso quando la dose viene ridotta o interrotta, è necessario riutilizzare le dosi del trattamento precedente fino alla scomparsa dei sintomi e ridurre gradualmente il peso.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
controindicato
Lupilopram 10mg farmaco controindicato nei seguenti casi:
Sii cauto quando usi
Le seguenti avvertenze speciali si applicano ai gruppi di farmaci SSRI (inibitori del riassorbimento della serotonina):
Utilizzato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni
Non assumere medicinali per bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni. Azioni legate al suicidio (guanti suicidi e pensieri suicidi) e all'ostilità (l'atteggiamento principale che causa legno, opposizione e rabbia) si riscontrano più spesso negli studi clinici condotti su bambini e adolescenti trattati con farmaci antimuco rispetto ai pazienti trattati con placebo.
Tuttavia, se in base alla necessità del trattamento clinico, si decide comunque di assumere il farmaco; Il paziente viene attentamente monitorato a causa dei sintomi legati al suicidio.
Inoltre, mancano ancora dati sulla sicurezza nel castello dei bambini e degli adolescenti in relazione allo sviluppo, alla maturità, alla consapevolezza e all'elezione.
L'ansia opposta
Alcuni pazienti con disturbi di panico possono aumentare i sintomi di ansia quando iniziano il trattamento con antidepressivi. La reazione opposta solitamente si riduce nelle successive 2 settimane di trattamento. Per ridurre gli effetti dell’ansia deve essere utilizzata una dose iniziale bassa.
epilessia
Non continuare a usare EscitalPram se il paziente ha una crisi convulsiva per la prima volta o se la frequenza delle convulsioni (in pazienti con una storia di epilessia). Non utilizzare gli SSRI in pazienti con epilessia instabile e i pazienti con epilessia devono essere attentamente monitorati.
Metà
Prestare cautela nell'uso degli SSRI in pazienti con una storia di mania/lieve mania. Non continuare a usare gli SSRI nei pazienti che iniziano a riprendersi.
diabete
I pazienti con diabete trattati con SSRI possono alterare il controllo dello zucchero nel sangue (ipoglicemia o iperglicemia). Necessità di aggiustare la dose orale di farmaci insulinici/ipoglicemizzanti.
suicidio/pensieri suicidari o stato peggiore
La depressione è coinvolta nell'aumento dei pensieri suicidi, del farsi del male e del suicidio (problemi legati al suicidio). Questo rischio esiste ancora finché la malattia non migliora in modo significativo. Se la malattia non migliora nelle prime settimane di trattamento o in successivi trattamenti, il paziente deve essere attentamente monitorato fino al miglioramento della malattia. L'esperienza clinica in generale mostra il rischio di suicidio che può aumentare nelle prime fasi del periodo di recupero.
Anche altri casi mentali che EscitalPrams possono essere correlati a rischi crescenti. L'evento è legato al suicidio. Inoltre, questi casi presentano gli stessi gravi disturbi depressivi. Prestare attenzione durante il trattamento con pazienti affetti da depressione grave e monitorare l'osservazione in pazienti con altri disturbi depressivi.
I pazienti con una storia di problemi suicidi o i pazienti che manifestano pensieri suicidi di gravità significativa prima di iniziare a trattare i rischi dell'erba che hanno pensieri suicidi o vogliono impegnarsi di più, devono quindi essere attentamente monitorati durante il trattamento.
L'analisi dopo il placebo sugli studi clinici sugli antidepressivi nei disturbi mentali mostra che il rischio di un aumento del comportamento di voler suicidarsi quando vengono trattati con antidepressivi rispetto ai pazienti di età inferiore ai 25 anni, è aumentato con il placebo. È necessario monitorare attentamente questi pazienti, in particolare i pazienti ad alto rischio dopo aver assunto il farmaco durante il primo trattamento e dopo le modifiche della dose.
Deve informare i pazienti (e la cura del paziente) della necessità di monitorare qualsiasi condizione peggiore che appare clinicamente, comportamento o pensieri che vogliono commettere suicidio e cambiamenti anormali nel comportamento e necessitare immediatamente del consiglio del medico se compaiono questi sintomi.
Aumento dell'iperattività/psicologia
Utilizzando farmaci SSRI/SNRIS coinvolti nell'iperattività, caratterizzata da disagio soggettivo o continuo e pesantezza, è spesso accompagnata da uno stato di irrequietezza. Questi sintomi di solito si verificano in alcune obbedienze. Per i pazienti che manifestano questi sintomi, l'aumento della dose può essere dannoso
Riduzione dell'emorragia
La riduzione dell'emorragia, probabilmente dovuta alla non corrispondente secrezione anti-ormonale (SIADN), raramente si verifica quando si utilizzano gli SSRI e generalmente è necessario interrompere il trattamento. Prestare attenzione nei pazienti ad alto rischio, come nel gruppo degli anziani, nei pazienti con cirrosi o in combinazione con altri farmaci che possono causare ipoglicemia di sodio.
Sanguinamento
Sono stati segnalati casi di anomalie del sanguinamento sottocutaneo, come lividi ed emorragia durante l'assunzione di SSRI. È necessario prestare attenzione ai pazienti che assumono SSRI, in particolare farmaci anticoagulanti o farmaci che influenzano la funzione delle piastrine (ad esempio farmaci anti-mentali atipici, farmaci fenotiazinici, la maggior parte degli antidepressivi a tre anelli, acido acetilsalicilico e farmaci non steroidei (FANS), ticlopidina e dipiridamolo) sanguinamento.
ECT (convulsioni elettriche)
Less ha esperienza clinica sul trattamento simultaneo degli SSRI con la terapia ECT. Pertanto, fare attenzione quando si utilizza il farmaco.
Sindrome serotoninergica
Fai attenzione quando prendi EscitalPram e altri farmaci che agiscono sui sistemi serotoninergici come Sumatriptan o Triptan, Tramadolo e farmaci Triptofano.
Casi molto rari, la sindrome serotoninergica compare in pazienti che assumono SSRI insieme ad altri farmaci sui sistemi serotoninergici. La combinazione di sintomi quali agitazione, tremore, spasmi muscolari e temperatura corporea mostra segni di sviluppo di questa sindrome. Se ciò si verifica, è necessario interrompere immediatamente il trattamento con SSRI e farmaci sul sistema serotoninergico e iniziare a trattare i sintomi.
st. Il mondo di John
DOVREBBE SEDERSI SSRI e trattamenti a base di erbe, compresi St. Plants. John's World (Hypericum Perforatum) può aumentare il tasso di reazioni dannose.
Sintomi di interruzione quando si sospendono i farmaci
In generale, i sintomi improvvisi durante l'interruzione del farmaco sono comuni, soprattutto se interrotto all'improvviso. Negli studi clinici circa il 25% dei pazienti trattati con EscitalPram e circa il 15% nel gruppo placebo hanno riscontrato eventi che intrappolano le gengive nel processo di sospensione del farmaco.
Il rischio di sintomi improvvisi dipende da una serie di fattori come l'uso del farmaco, la dose e la riduzione del dosaggio. Vertigini, disturbi sensoriali (inclusi sentimenti anormali e scosse elettriche), disturbi del sonno (perdita di "sonno e sogno), agitazione o ansia, nausea e/o vomito, tremore, confusione, sudorazione, mal di testa, urina, battito cardiaco accelerato, stabilità emotiva, irritabilità e disturbi visivi sono le segnalazioni più comuni di questi sintomi; Altro.
I sintomi compaiono spesso nelle prime settimane in cui non è necessario continuare il trattamento, ma sono molto rari i casi segnalati dei sintomi sopra indicati in pazienti che dimenticano di assumere il farmaco.
In generale, questi sintomi sono autolimitanti e ad occhio nudo durano 2 settimane, anche se in alcuni pazienti questi sintomi possono durare più a lungo (da 2 a 3 mesi o più). Pertanto, EscitalPrams deve essere utilizzato per ridurre lentamente la dose continuando il trattamento per alcune settimane o mesi in base alle esigenze del paziente (vedere "Sintomi improvvisi in caso di non trattamento").
Malattia coronarica
Poiché l'esperienza clinica è limitata, prestare quindi attenzione ai pazienti con malattia coronarica.
Capacità di guidare e utilizzare macchinari
Le informazioni sugli effetti dei farmaci lupilopram sui conducenti e sull'uso della macchina sono in fase di aggiornamento.
Donne in gravidanza e madri che allattanoVoti di avvertenza
au tga Categoria gravidanza: c
Categoria di gravidanza FDA statunitense: c
Gravidanza:
Ci sono pochissimi dati clinici relativi al trattamento con EscitalPram per le donne in gravidanza.
Gli studi sulla tossicità dell'Escitalopram sulla fertilità dei topi, che colpiscono gli embrioni-feti, dimostrano che non aumenta il tasso di deformità. Non utilizzare EscitalPram durante la gravidanza a meno che non sia necessario e spendere dopo aver considerato la necessità di reni tra rischio/efficienza.
Il neonato deve essere monitorato se la madre nelle ultime fasi della gravidanza utilizza EscitalPram soprattutto nei tre mesi di gravidanza. I farmaci improvvisi devono essere evitati durante la gravidanza.I seguenti sintomi possono verificarsi nei bambini dopo l'uso di farmaci SSRI/SNRI per le madri nella fase avanzata della gravidanza: respirazione di emergenza, blu viola, convulsioni, temperatura corporea instabile, difficoltà a mangiare, vomito, ipertonia, debolezza, debolezza, aumento dei riflessi, tremore, irrequietezza, sonno, sonno, sonno, sonno, sonno, sonno, sonno. Sistema serotoninergico o sintomi non continui.
La maggior parte dei casi di complicazioni sono iniziati immediatamente o molto presto (
I dati sull'epidemiologia farmacologica mostrano che l'uso di farmaci SSRI nelle donne in gravidanza, soprattutto alla fine, può aumentare il rischio di ipertensione polmonare esistente nei neonati (PPHN). Questo rischio si riscontra in circa 5 casi su 1.000 donne in gravidanza. Nella popolazione generale si tratta di 1-2 casi di PPHN su 1000 donne in gravidanza.
Periodo dell'allattamento al seno:
EscitalPram contenuto in lupilopram può essere escreto nel latte materno.
Pertanto, non assumere il farmaco durante l'allattamento.
Farmaco interattivo
Lupilopram controindicato con i seguenti farmaci a causa delle loro reazioni interattive:
Gli inibitori non selettivi non vengono recuperati
Sono state segnalate reazioni gravi nei seguenti casi: Pazienti trattati con farmaci SSRI combinati con un inibitore insoddisfacente senza ripristinare l'enzima monoaminossidasi (MA MAII). I pazienti recenti non hanno continuato il trattamento con SSRI e hanno iniziato a passare al Maoi. In alcuni casi, i pazienti mostrano segni di sindrome serotoninergica.
EscitalPram controindicato in combinazione con farmaci non selettivi e non di recupero. È possibile iniziare il trattamento con Escitalopram 14 giorni dopo aver interrotto il trattamento con farmaci non risolutivi. Almeno 7 giorni dopo il trattamento con EscitalPram, prima di iniziare con un farmaco instabile, nessun recupero.
Inibitori Mao-A, recupero (moclobemid)
Poiché il rischio di sindrome serotoninergica è controindicato, è consigliata la combinazione di Escitalopram con inibitori Mao-A come Moclobemid. Se la combinazione è necessaria, deve essere iniziata con la dose minima raccomandata e monitorata clinicamente attentamente.
Inibitori non selettivi, recupero (Linezolid)
Gli antibiotici linezolid sono un inibitore, non selezionato con recupero e non utilizzato per i pazienti trattati con Escitalopram. Se la combinazione è necessaria, deve essere utilizzata con la dose più piccola e attentamente monitorata clinicamente.
Inibitori selettivi, senza recupero Mao-B (Selegilina)
Se usato in combinazione con Selegilina, prestare attenzione a causa del rischio di sindrome serotoninergica. La dose di Selegilina fino a 10 mg/giorno è sicura da usare in combinazione con una miscela di citalopram racemico.
Avvertenza utilizzata in combinazione con:
I farmaci che agiscono sul sistema serotoninergico
Concentrati con farmaci che agiscono sui sistemi serotoninergici (ad esempio tramadolo, sumatriptan e altri triptani) possono causare la sindrome serotoninergica.
I farmaci riducono la soglia dell'epilessia
Gli SSRI possono ridurre la soglia dell'epilessia. È necessario essere cauti se usati contemporaneamente con farmaci che riducono anche la soglia dell'epilessia (ad esempio antidepressivi (gruppi di 3 cicli, farmaci SSRI), farmaci sedativi (fenotiazina, tioxantene e butirrofenone), MeFloquine, Bupropione e Tramadolo).
litio, triptofano
C'è stato un aumento dell'effetto aumentato sull'uso simultaneo di SSRI insieme a litio o triptofano, quindi fai attenzione quando usi gli SSRI contemporaneamente ad altri farmaci.
st. Il mondo di John
L'uso singolo di SSRI combinato con un trattamento a base di erbe include l'erba di San Giovanni ° (Hypericum Perforatum) che può aumentare il tasso di reazioni dannose.
Sanguinamento
L'effetto degli anticoagulanti può verificarsi se usati in combinazione con vaccini con farmaci anticoagulanti. I pazienti in trattamento con anticoagulanti devono essere attentamente monitorati quando iniziano o interrompono il trattamento con EscitalPram. L'uso simultaneo di farmaci non dabiniti (FANS) può aumentare il rischio di sanguinamento.
alcol
Nessuna interazione farmacocinetica o farmacocinetica tra EscitalPram e alcol. Tuttavia, come altri farmaci orientati alla mente, non assumere alcolici durante l'assunzione del farmaco.
Conservazione
Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.
Altri farmaci
- BRUFEN TABLETS 400MG
- FLUCLOXACILLIN 250MG CAPSULES
- HIRUDOID CREAM
- LERCADIP 10 MG FILM COATED TABLETS
- PANADOL ADVANCE 500 MG TABLETS
- Revolade
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