Τα δισκία Luvox 100mg Abbott αντιμετωπίζουν την κατάθλιψη, τις διαταραχές της κατάθλιψης (2 κυψέλες x 15 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 15 δισκία
Προδιαγραφές Φλουβοξαμίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Φλουβοξαμίνη	100 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Luvox φάρμακο ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Το κύριο . Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Φαρμακολογική - Θεραπευτική Ομάδα: Αντικαταθλιπτικά, Επιλέξτε Ανάκτηση Σεροτονίνης (SSRI). Η ικανότητα προσκόλλησης στους υποδοχείς άλφα αδρενεργικών, βήτα αδρενεργικών, ισταμινεργικών, μουσκαρινικών, χολινεργικών ή ντοπαμινεργικών είναι αμελητέα.

Η φλουβοξαμίνη έχει υψηλή συγγένεια με τον υποδοχέα Sigma - 1, όπου δρα ως τυχερός ιδιοκτήτης στη δόση της θεραπείας.

φαρμακοκινητική

Η λεπτομερής περιγραφή παρακάτω δείχνει πώς μεταβολίζεται το δραστικό συστατικό του Luvox στο σώμα. Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

απορρόφηση

Η φλουβοξαμίνη απορροφάται πλήρως όταν λαμβάνεται. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα φτάνει 3-8 ώρες μετά την κατανάλωση. Απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα κατά μέσο όρο 53% λόγω του αρχικού μεταβολισμού.

Η φαρμακοκινητική της Fluvoxamine δεν επηρεάζεται όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Διανομή

Η φλουβοξαμίνη συνδεδεμένη in vitro στην πρωτεΐνη - το πλάσμα είναι 80%. Ο όγκος κατανομής (VD) στον άνθρωπο είναι 25 λίτρα/κιλό.

Μεταβολισμός

Η φλουβοξαμίνη μεταβολίζεται έντονα μέσω του ήπατος. Παρόλο που το In Vitro δείχνει ότι το CYP2D6 είναι το κύριο ισοένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό της Φλουβοξαμίνης, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα ασθενών μεταβολικών ατόμων μέσω των καταλυτών του CYP2D6 δεν είναι υψηλότερες από τις συγκεντρώσεις της φλουβοξαμίνης σε καλούς μεταβολίτες.

Ο μέσος χρόνος πώλησης στο πλάσμα είναι περίπου 13-15 ώρες μετά τη χρήση της εφάπαξ δόσης Fluvoxamine και όταν χρησιμοποιείται στη σειρά, διαρκεί περισσότερο από ένα μέρος (17 - 22 ώρες). Η περιεκτικότητα πλάσματος σε σταθερή κατάσταση συνήθως φτάνει εντός 10-14 ημερών.

Η φλουβοξαμίνη μεταβολίζεται έντονα μέσω του ήπατος, κυρίως μέσω της αναγωγής του μεθυλίου και τουλάχιστον 9 μεταβολιτών, και στη συνέχεια απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Οι δύο κύριοι μεταβολίτες παρουσιάζουν ασήμαντη φαρμακολογική δράση. Άλλοι μεταβολίτες μπορεί να μην έχουν φαρμακολογική δράση.

Η φλουβοξαμίνη είναι μια ουσία με δυνατότητα αναστολέων του CYP1A2 και του CYP2C19. Ένας μέτριος αναστολέας ανιχνεύεται για τα CYP2C9, CYP2D6 και CYP3A4. Η φλουβοξαμίνη έχει γραμμική φαρμακοκινητική με μία μόνο δόση. Οι συγκεντρώσεις σε κατάσταση σταθερότητας είναι υψηλότερες από τις υπολογιστικές συγκεντρώσεις από δεδομένα μιας δόσης και αυτή η μη ισορροπημένη αύξηση είναι ακόμη πιο ξεκάθαρη όταν η ημερήσια δόση είναι υψηλότερη.

Ειδικά θέματα

Η φαρμακοκινητική του Fluvoxamine είναι ισοδύναμη με τα ακόλουθα θέματα: υγιείς ενήλικες, ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Μεταβολισμός εξασθενημένης φλουβοξαμίνης σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Οι συγκεντρώσεις της φλουβοξαμίνης στο πλάσμα σε σταθερή κατάσταση είναι δύο φορές υψηλότερες από ό,τι στα παιδιά (6 - 11 ετών) σε σύγκριση με τους εφήβους (12 - 17 ετών). Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα των ενηλίκων είναι ισοδύναμες με αυτές των ενηλίκων.

Πριν τη λήψη Τα δισκία Luvox 100mg Abbott αντιμετωπίζουν την κατάθλιψη, τις διαταραχές της κατάθλιψης (2 κυψέλες x 15 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Πάρτε τα δισκία Luvox με νερό, μην μασάτε χάπια.

Δοσολογία

χρησιμοποιείτε πάντα το Luvox σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Μην χρησιμοποιείτε φλουβοξαμίνη για τη θεραπεία της τυπικής κατάθλιψης σε εφήβους κάτω των 18 ετών.

Κατάθλιψη

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 50 ή 100 mg, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως εφάπαξ δόση το βράδυ. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να αυξήσει τη δόση σταδιακά έως ότου η δόση είναι αποτελεσματική. Η αποτελεσματική δόση είναι συνήθως 100 mg την ημέρα. Αυτή η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται από τον γιατρό, ανάλογα με το πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 300 mg.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει μια ημερήσια δόση μεγαλύτερη των 150 mg ημερησίως, μην το παίρνετε πάντα ανά πάσα στιγμή. Ο γιατρός θα σας πει πώς να μοιράσετε αυτές τις δόσεις (2 ή 3 φορές) κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά για τουλάχιστον 6 μήνες μετά την ανάρρωση. Επιπλέον, συνιστάται μια σταθερή ημερήσια δόση 100 mg για την πρόληψη της υποτροπής.

Ταχεία παρορμητική διαταραχή

Ενήλικες:

Η αρχική δόση συνιστάται κατά 50 mg/ημέρα για τις πρώτες 3-4 ημέρες της θεραπείας. Η δόση είναι συνήθως από 100 mg έως 300 mg την ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να αυξήσει τη δόση σταδιακά μέχρι να είναι αποτελεσματική η δόση, έως και 300 mg την ημέρα.

Δοσολογία έως 150 mg μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εφάπαξ δόση, κατά προτίμηση το βράδυ. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 150 mg, δεν χρησιμοποιείται αμέσως κάθε φορά. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει πώς να διαιρέσετε τη δόση (2 ή 3 δόσεις) κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εάν ανταποκριθείτε καλά στο φάρμακο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί και η ημερήσια δόση σας μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις προσωπικές σας ανάγκες. Εάν δεν υπάρξει πρόοδος εντός 10 εβδομάδων, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο θεραπείας με Luvox. Αν και καμία μελέτη συστήματος δεν χρειάζεται να δείξει ότι η θεραπεία με φλουβοξαμίνη μπορεί να συνεχιστεί με ασφάλεια, η ΙΨΔ είναι μια χρόνια πάθηση και ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να συνεχίσετε τη θεραπεία για περισσότερες από 10 εβδομάδες. Η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται προσεκτικά, σύμφωνα με τις προσωπικές σας ανάγκες, για να βεβαιωθείτε ότι δεν χρησιμοποιείτε περισσότερα φάρμακα από όσα χρειάζεστε. Οι θεραπευτικές σας ανάγκες θα πρέπει να επανεκτιμηθούν από τον γιατρό. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη συμμετοχή σε ψυχοθεραπεία για να προσθέσετε στη χρήση φαρμάκων για την ΙΨΔ.

Παιδιά και έφηβοι:

η συνιστώμενη δόση έναρξης για παιδιά άνω των 8 ετών και εφήβους είναι 25 mg/ημέρα, θα πρέπει να πίνουν το βράδυ πριν πάτε για ύπνο.

Αυξήστε τη δόση σταδιακά 25 mg για κάθε 4-7 ημέρες μέχρι να επιτευχθεί η θεραπεία. Η δόση θεραπείας είναι συνήθως από 50 mg έως 200 mg την ημέρα, η μέγιστη δόση στα παιδιά δεν υπερβαίνει τα 200 mg/ημέρα. Εάν η ημερήσια δόση είναι μεγαλύτερη από 50 mg/ημέρα, θα πρέπει να διαιρεθεί σε 2 δόσεις για κατανάλωση. Εάν 2 δόσεις δεν είναι ίσες, η μεγαλύτερη δόση θα πρέπει να χρησιμοποιείται το βράδυ πριν πάτε για ύπνο.

Συμπτώματα διακοπής που εμφανίζονται κατά τη διακοπή της φλουβοξαμίνης:

Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η ξαφνική διακοπή της θεραπείας, όταν διακόπτεται η χρήση της φλουβοξαμίνης, η δόση θα πρέπει να μειώνεται αργά για τουλάχιστον 1 ή 2 εβδομάδες για να μειωθεί ο κίνδυνος αντιδράσεων διακοπής (βλ. προειδοποίηση και προσοχή, ειδικά όταν λαμβάνετε φάρμακα και ανεπιθύμητες ενέργειες). Εάν τα συμπτώματα των μη ανεκτών φαρμάκων εμφανιστούν μετά από μείωση της δόσης ή διακοπή της θεραπείας, τότε μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο λήψης της δόσης πρώτα. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει να μειώνει τη δόση αλλά να μειώνεται αργά.

ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια

Εάν πάσχετε από ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, θα ξεκινήσετε με χαμηλές δόσεις Luvox και ο γιατρός σας πρέπει να σας παρακολουθεί προσεκτικά.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα

Εάν πάρετε μεγαλύτερη δόση luvox από αυτή που υποδεικνύεται, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως στομάχι - έντερα (ναυτία, έμετος και διάρροια), υπνηλία (αίσθημα υπνηλίας), ζάλη, καρδιαγγειακά φαινόμενα όπως γρήγορος καρδιακός παλμός (γρήγορος καρδιακός παλμός από το κανονικό), καρδιακός παλμός (αργός καρδιακός ρυθμός) και αρτηριακή πίεση χαμηλότερη από το κανονικό. Ηπατική δυσλειτουργία, σπασμοί (τύποι επιληψίας) και κώμα έχουν επίσης αναφερθεί.

Η φλουβοξαμίνη έχει μεγάλο χώρο ασφαλείας σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Δεδομένου ότι κυκλοφορεί στην αγορά, είναι πολύ σπάνιο να αναφερθεί θάνατος ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας. Η υψηλότερη δόση φλουβοξαμίνης είναι γνωστό ότι λαμβάνεται από ασθενή 12 γραμμαρίων. Αυτός ο ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως. Μερικές φορές, έχουν καταγραφεί πιο σοβαρές επιπλοκές στην περίπτωση σκόπιμης υπερβολικής δόσης φλουβοξαμίνης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη φλουβοξαμίνη. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το στομάχι πρέπει να είναι το συντομότερο δυνατό μετά το ποτό και πρέπει να ξεκινήσει για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Συνιστάται επίσης η επανειλημμένη χρήση ενεργού άνθρακα σε συνδυασμό με διεισδυτικό καθαρτικό (εάν είναι απαραίτητο). Τα διουρητικά ή ο διαχωρισμός δεν είναι σίγουρο ότι θα φέρουν αποτελέσματα.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε τη δόση; Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.

Παρενέργειες

Όπως και άλλα φάρμακα, το Luvox μπορεί να έχει παρενέργειες. Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν περιγράφεται σε αυτό το εγχειρίδιο χρήστη ή εάν κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια γίνεται σοβαρή, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που καταγράφονται σε κλινικές μελέτες με τη συχνότητα που αναφέρεται παρακάτω, σχετίζονται συχνά με την κατάθλιψη και δεν σχετίζονται απαραίτητα με τη θεραπεία.

Εκτιμήσεις συχνότητας: Πολύ συχνές (1/10), συχνές (1/100 έως σπάνια), 1/10000 έως

Ανεπιθύμητα αποτελέσματα σύμφωνα με το σύστημα αντιπροσωπείας

Κοινή

Ασυνήθιστο

σπάνιο

είναι πολύ σπάνιο

Άγνωστη συχνότητα

Ενδοκρινικές διαταραχές

Ανορεξία

Ψυχικές διαταραχές

Τέλεια, άγχος, άγχος , αϋπνία, ρίγος, υπνηλία, πονοκέφαλος, ζάλη

επιληπτικές κρίσεις

καρδιακές διαταραχές

Βούρτσισμα του τυμπάνου στο στήθος/ταχυκαρδία

κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα , διάρροια, ξηροστομία, δυσπεψία, ναυτία, έμετος

Αύξηση της εφίδρωσης

Δερματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένου οιδήματος αγγειακού νεύρου, εξάνθημα, κνησμός)

Ευαίσθητη αντίδραση στο φως

Ρέει στη θηλή

Επίδειξη, δύσκολη μέσα

Ο μηχανισμός που οδηγεί σε αυτόν τον κίνδυνο δεν είναι γνωστός.

Συμπτώματα διακοπής που εμφανίζονται κατά τη διακοπή της θεραπείας με φλουβοξαμίνη

Η διακοπή της χρήσης φλουβοξαμίνης (ειδικά η ξαφνική) συχνά οδηγεί σε συμπτώματα διακοπής. Επομένως, όταν δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με φλουβοξαμίνη, σταματήστε αργά με τη σταδιακή μείωση της δόσης θα πρέπει να διεξάγεται (δείτε τη δόση και τη χρήση και τα στοιχεία προσοχής κατά τη λήψη του φαρμάκου).

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Μην χρησιμοποιείτε το Luvox εάν έχετε αλλεργίες (ευαίσθητες) με δραστικά συστατικά ή άλλα έκδοχα.

Μην χρησιμοποιείτε τα δισκία Luvox σε συνδυασμό με τιζανιδίνη, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (Maois) ή με ramelteon (βλ. ενότητα φάρμακο).

Ο γιατρός θα σας ενημερώσει για την ώρα έναρξης της λήψης του φαρμάκου, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι εάν χρησιμοποιείτε το Maoi: μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία με Luvox μόνο 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της χρήσης αναστολέων MAII που δεν μπορούν να αντιστραφούν ή την επόμενη ημέρα μετά τη διακοπή του αντίστροφου αναστολέα ΜΑΟΙ (για παράδειγμα, Moclobemide, Linezolid).

Επίσης, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Luvox τουλάχιστον 1 εβδομάδα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με οποιονδήποτε αναστολέα ΜΑΟΙ.

Προφυλάξεις κατά τη λήψη του φαρμάκου

Η κατάθλιψη σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου αυτοκτονίας, των κινδύνων που προκαλούν αυτοκτονία και της αυτοκτονίας (περιστατικά που σχετίζονται με αυτοκτονία). Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει μέχρι να μειωθεί σημαντικά. Επειδή η βελτίωση της νόσου δεν επιτυγχάνεται τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας ή περισσότερο, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι ασθενείς μέχρι να βελτιωθεί πραγματικά η νόσος.

Σύμφωνα με τη γενική εμπειρία στην κλινική, ο κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να αυξηθεί στα αρχικά στάδια της ανάρρωσης.

Ψυχολογικές καταστάσεις που συνταγογραφούνται με φλουβοξαμίνη μπορεί να συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο φαινομένων αυτοκτονίας. Επιπλέον, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι κολλημένες με την κύρια κατάθλιψη. Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί κατά τη θεραπεία ασθενών με άλλες ψυχολογικές διαταραχές.

Οι ασθενείς με ιστορικό δεσμεύσεων που σχετίζονται με αυτοκτονία και εκείνοι που έχουν ανησυχητικό επίπεδο αυτοκτονίας πριν από την έναρξη της θεραπείας θα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ιδεών αυτοκτονίας και σχεδίασης απόπειρας αυτοκτονίας, επομένως η ειδική παρακολούθηση αυτών των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ειδικά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας και κατά την αλλαγή της δοσολογίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά οι ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο όταν λαμβάνουν το φάρμακο.

Οι ασθενείς (και η φροντίδα των ασθενών) θα πρέπει να ειδοποιούνται για την παρακολούθηση των κλινικών συμπτωμάτων που επιδεινώνονται, όταν αυτοκτονούν ή τυχόν μη φυσιολογικές αλλαγές στη συμπεριφορά, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.

Παιδιά

Η φλουβοξαμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών, εκτός εάν υπάρχει ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή παρόρμησης.

Δεν συνιστάται η χρήση της φλουβοξαμίνης στη θεραπεία της κατάθλιψης για παιδιά λόγω έλλειψης κλινικής εμπειρίας στη θεραπεία.

Σε κλινικές μελέτες, παιδιά και έφηβοι που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κατάθλιψη έδειξαν σημάδια πράξεων αυτοκτονίας που εξακολουθούν να είναι σχετικά (για παράδειγμα, ιδέες/ή απόπειρες αυτοκτονίας) καθώς και εχθρότητα, θυμό και πιο αντιθετικές συμπεριφορές που χρησιμοποιούνται ως εικονικό φάρμακο για παιδιά και έφηβους.

Εάν με βάση τις κλινικές ανάγκες και τη λήψη αποφάσεων θεραπείας με Fluvoxamine, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά οι ασθενείς για τυχόν σημεία αυτοκτονίας.

Επιπλέον, αναποτελεσματική θεραπεία κατά τη μακροχρόνια χρήση σε παιδιά και εφήβους που χρησιμοποιούν φλουβοξαμίνη και τα αποτελέσματά της στην ανάπτυξη, την ωριμότητα και την ανάπτυξη στάσεων και γνωστικών γνώσεων.

Νέοι (18 έως 24 ετών)

Μια γενική ανάλυση ελεγχόμενων κλινικών μελετών με αντικαταθλιπτικά σε ενήλικες με ψυχικές διαταραχές δείχνει τον κίνδυνο αύξησης των ενεργειών αυτοκτονίας κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών σε σύγκριση με αυτούς που χρησιμοποιούν εικονικό φάρμακο σε μια ομάδα ασθενών ηλικίας κάτω των 25 ετών.

Ηλικιωμένοι

Δεν χρειάζεται προσαρμογή της ημερήσιας δόσης για ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά ο γιατρός θα είναι ιδιαίτερα προσεκτικός προτού σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο εάν ανήκετε σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητες οι αυξήσεις της δόσης, αυτό πρέπει να γίνεται πιο αργά από άλλους ενήλικες.

Ανήσυχα ψέματα

Η χρήση της φλουβοξαμίνης συνοδεύεται από την ανάπτυξη άβολης ανησυχίας ή θλίψης και συχνά συνοδεύεται από την ικανότητα να στέκεστε ήσυχα. Αυτή η αντίδραση είναι συχνή τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Η αύξηση της δόσης μπορεί να σας βλάψει εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Ηπατική ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια

Οι ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να ξεκινούν με χαμηλές δόσεις και να συμβουλεύονται έναν γιατρό πιο συχνά για να διασφαλίζουν την ασφαλή χρήση των φαρμάκων.

σπάνια αγωγή Η φλουβοξαμίνη σχετίζεται με ηπατικά ένζυμα, σε μεγάλο βαθμό συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε επιληψία. Ο γιατρός θα αποφασίσει εάν η θεραπεία με Luvox είναι καλή για εσάς. Αν και σε μελέτες σε ζώα η φλουβοξαμίνη δεν προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, ο γιατρός θα είναι προσεκτικός πριν από τη συνταγή της φλουβοξαμίνης εάν έχετε διαταραχές σπασμών (όπως επιληψία), είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση της φλουβοξαμίνης για ασθενείς με ασταθή επιληψία και για ασθενείς που πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά με έλεγχο των κρίσεων. Εάν εμφανίσετε σπασμούς ή εάν αυξήσετε τη συχνότητα των σπασμών ενώ χρησιμοποιείτε το Luvox, ρωτήστε αμέσως το γιατρό σας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός θα μπορεί να διακόψει τη θεραπεία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη "συνδρόμου σεροτονίνης" ή για φαινόμενα όπως το κακόηθες σύνδρομο (σημεία και συμπτώματα παρόμοια με το κακοήθη σύνδρομο) όταν συνδυάζεται με θεραπεία με φλουβοξαμίνη, ειδικά όταν συνδυάζεται με σεροτονινεργικά ή/και άλλα φάρμακα νευρώνων (βλ. αλληλεπιδράσεις φαρμάκων).

Αυτά τα φαινόμενα υποδεικνύονται από διάφορα συμπτώματα, όπως υψηλό πυρετό (υψηλή θερμοκρασία σώματος), δυσκαμψία (σκληρή), μυϊκές κρίσεις (απότομη συρρίκνωση), ασταθή αυτόματα συνοδευόμενα από γρήγορες διακυμάνσεις στα σημάδια ζωής, ψυχικές αλλαγές, όπως σύγχυση, διέγερση, έντονη διέγερση έως παράνοια και αναισθητοποίηση. Επειδή αυτό το σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, το Luvox θα πρέπει να διακόπτεται όταν αυτά τα φαινόμενα και οι γιατροί πρέπει να αρχίσουν να υποστηρίζουν και να θεραπεύουν τα συμπτώματα το συντομότερο δυνατό.

Μεταβολικές και διατροφικές διαταραχές

Όπως και τα σκευάσματα αυτής της ομάδας (εκλεκτικοί αναστολείς με ανάκτηση SSRI σεροτονίνης), έχουν υπογλυκαιμία νατρίου (μειωμένα επίπεδα νατρίου) σε σπάνιες περιπτώσεις. Η κατάσταση μπορεί να ανακάμψει, λόγω του φυσιολογικού επιπέδου νατρίου κατά τη διακοπή της θεραπείας με φλουβοξαμίνη. Οι περισσότερες από αυτές τις αναφορές ανήκουν σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί να διαταραχθεί (για παράδειγμα, υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία, μείωση της απορρόφησης γλυκόζης), ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της θεραπείας. Εάν έχετε (ή έχετε ιστορικό) διαβήτη, η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται για τα φάρμακα για τον διαβήτη ενώ χρησιμοποιείτε φλουβοξαμίνη.

Η ναυτία, μερικές φορές ο έμετος είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με φλουβοξαμίνη. Ωστόσο, αυτή η επίδραση συχνά ηρεμεί μετά τις δύο πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Παρακαλούμε ενημερώστε το γιατρό σας εάν αυτά τα συμπτώματα προχωρήσουν. Συνεχής θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό.

Οφθαλμικές διαταραχές

Αναπηρίες έχουν αναφερθεί ότι σχετίζονται με SSRI όπως η φλουβοξαμίνη. Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε φλουβοξαμίνη σε ασθενείς με αυξημένη πίεση στο μάτι ή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο οξείας αυξημένης γωνίας.

Αιματολογικές διαταραχές

Έχει αντιμετωπίσει μη φυσιολογικές περιπτώσεις αιμορραγίας του δέρματος, όπως μώλωπες και εξανθήματα (οι κόκκινες κηλίδες φαίνονται μεγαλύτερες ή μικρότερες/περιοχή/περιοχή λόγω αιμορραγίας κάτω από το δέρμα ή/και μώλωπες) καθώς και άλλα σημεία αιμορραγίας (προβλήματα αιμορραγίας) όπως μετα-γαστρεντερική αιμορραγία κατά τη χρήση αναστολείς, ένα ειδικό αντικαταθλιπτικό). Ειδικά εάν είστε ηλικιωμένος ή εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την ενέργεια των αιμοπεταλίων (για παράδειγμα, όχι τυπικά ηρεμιστικά και φαινοθειαζίνη, πολλά TCA (αντικαταθλιπτικά 3 γύρους), ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) ή φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, εάν έχετε αιμορραγικές διαταραχές.

που οδηγούν σε αυτούς τους κινδύνους, για παράδειγμα, θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων) ή διαταραχές πήξης. Καρδιακές διαταραχές

Ο συνδυασμός τερφεναδίνης, αστεμιζόλης ή σισαπρίδης με φλουβοξαμίνη μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (επέκταση του τμήματος QT/Twisted). Μην πάρετε το Luvox με αυτά τα φάρμακα.

Η φλουβοξαμίνη μπορεί να μειώσει τον καρδιακό ρυθμό είναι αμελητέος (2 - 6 παλμούς ανά λεπτό).

Ηλεκτρισμός σπασμών (ECT)

Η κλινική εμπειρία περιορίζεται στην ταυτόχρονη χρήση Fluvoxamine και ECT, επομένως να είστε προσεκτικοί.

Αντίδραση ανίχνευσης C

Μπορεί να υπάρξουν αντιδράσεις διακοπής όταν σταματάτε τη θεραπεία με Luvox, αν και ενδείξεις προκλινικών και κλινικών τιμών δεν δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση από το φάρμακο, γενικά τα περισσότερα από τα αναφερόμενα συμπτώματα κατά τη διακοπή της φλουβοξαμίνης περιλαμβάνουν: ζάλη, αισθητικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών (αίσθηση μυρμηγκιών και λύπη, ερεθισμός στο δέρμα), σύγχυση στο δέρμα). σύγχυση, ασταθή συναισθήματα, πονοκέφαλοι, ναυτία ή/και έμετος, διάρροια, εφίδρωση, νευρικότητα, ρίγη και άγχος (βλ. ανεπιθύμητη επίδραση).

Γενικά, αυτά τα συμπτώματα είναι από ήπια έως μέτρια και περαστικά. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι σοβαρή και παρατεταμένη. Αυτό συμβαίνει συνήθως εντός των πρώτων ημερών από τη διακοπή της θεραπείας. Επομένως, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της φλουβοξαμίνης από τη διακοπή της θεραπείας με φλουβοξαμίνη ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς (βλ. δοσολογία και χρήση).

Mental/Hung Cam

Η φλουβοξαμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό ψυχικής/μανιακής νόσου. Η φλουβοξαμίνη πρέπει να διακόπτεται σε κάθε ασθενή που εισέρχεται στο στάδιο των νευρολογικών διαταραχών.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Η φλουβοξαμίνη σε δόση έως 150 mg δεν δείχνει καμία επίδραση στις νοητικές δεξιότητες που σχετίζονται με την οδήγηση και το χειρισμό μηχανών σε υγιείς εθελοντές. Ωστόσο, υπνηλία έχει καταγραφεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Fluvoxamine. Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί μέχρι να προσδιορίσετε την ανταπόκριση κάθε ατόμου για το φάρμακο.

Έγκυες και θηλάζουσες μητέρες

Ενημερώστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Εγκυμοσύνη

Επιδημικά δεδομένα (έρευνα για την πυκνότητα πληθυσμού) χρησιμοποιούνται για SSRI (όπως η φλουβοξαμίνη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά την τελευταία εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πνευμονικής υπέρτασης (πνευμονική νόσο) σε νεογέννητα μωρά (PPHN). Υπάρχει κίνδυνος περίπου 5 περιπτώσεων σε 1.000 έγκυες γυναίκες. Συνολικά 1 έως 2 περιπτώσεις PPHN σε 1000 έγκυες γυναίκες. Η φλουβοξαμίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν η κλινική κατάσταση της γυναίκας χρειάζεται να αντιμετωπιστεί με Φλουβοξαμίνη.

Τα συμπτώματα της διακοπής στα νεογέννητα μωρά αναφέρονται πολύ σπάνια όταν το Fluvoxamine χρησιμοποιείται στο τέλος της εγκυμοσύνης. Μερικά μωρά έχουν δυσκολία στη σίτιση ή/και στην αναπνοή, σπασμούς, ασταθή θερμοκρασία σώματος, γλυκόζη - αίμα, τρόμο, μη φυσιολογικό μυϊκό τόνο, ανησυχία, φόβο, μωβ μπλε, ερεθιστικό, κώμα, υπνηλία, έμετο, δυσκολία στον ύπνο και πάντα κλάμα μετά από έκθεση με SSRIS (όπως χρειάζεται να επεκταθεί το νοσοκομείο). Περίοδος θηλασμού

Η φλουβοξαμίνη απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες μητρικού γάλακτος. Επομένως, το Luvox δεν χρησιμοποιείται για γυναίκες που θηλάζουν.

Αναπαραγωγή

Μελέτες αναπαραγωγικής τοξικότητας σε ζώα έχουν δείξει ότι η φλουβοξαμίνη μειώνει τη γονιμότητα σε άνδρες και γυναίκες. Η ορθότητα αυτών των ευρημάτων για άγνωστα άτομα.

Η φλουβοξαμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες ασθενείς, εκτός εάν η κλινική κατάσταση των ασθενών πρέπει να αντιμετωπίζεται με φλουβοξαμίνη.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Ορισμένα φάρμακα δεν λαμβάνονται με Luvox ενώ άλλα φάρμακα πρέπει να προσαρμόσουν τη δόση όταν συντονίζονται. Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Δεν υπάρχει συνδυασμός φλουβοξαμίνης με αναστολείς maoi, συμπεριλαμβανομένης της λινεζολίδης λόγω του κινδύνου συνδρόμου σεροτονίνης (δείτε το στοιχείο ελέγχου).

Η επίδραση της φλουβοξαμίνης στην οξείδωση άλλων φαρμάκων

Η φλουβοξαμίνη μπορεί να αναστείλει τον μεταβολισμό των φαρμάκων που μεταβολίζονται από το ισένζυμο Cytochrome P450 (CYPS). Ένας ισχυρός μεταβολίτης CYP1A2 και CYP2C19 έχει αποδειχθεί σε μελέτες In vitro και in vivo. Τα CYP2C9, CYP2D6 και CYP3Y4, CYP2C9, CYP2D6 αναστέλλονται σε μικρότερο εύρος.

Τα φάρμακα που μεταβολίζονται έντονα μέσω αυτών των ενζύμων μπορεί να δώσουν υψηλότερες ή χαμηλότερες συγκεντρώσεις (για παράδειγμα, στην περίπτωση φαρμάκων όπως η κλοπιδογρέλη) στο πλάσμα του δραστικού συστατικού/μεταβολιτών, όταν χρησιμοποιούνται με φλουβοξαμίνη. Η θεραπεία της φλουβοξαμίνης μαζί με αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να ξεκινήσει ή να προσαρμοστεί στο χαμηλότερο επίπεδο σε σύγκριση με το υψηλότερο στην αλληλουχία δόσεων επούλωσης αυτών των φαρμάκων. Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα, οι επιδράσεις ή οι ανεπιθύμητες ενέργειες των συνδυασμένων φαρμάκων θα πρέπει να ελέγχονται αυστηρά και θα πρέπει να μειώνουν τη δόση/να αυξάνουν τη δόση αυτών των φαρμάκων εάν είναι απαραίτητο.

Αυτό σχετίζεται ιδιαίτερα με φάρμακα με περιορισμένο δείκτη θεραπείας.

ramelteon

Όταν χρησιμοποιείτε δισκία Fluvoxamine Maleate 100mg για άμεση απελευθέρωση 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες, χρησιμοποιήστε έναν συνδυασμό 1 δόσης Ramelteon 16mg με δισκία Fluvoxamine Maleate απελευθερώνοντας αμέσως την περιοχή κάτω από την καμπύλη AUC του Ramelteon σε περίπου 190 φορές και η CMAX αυξάνει κατά περίπου 70 φορές σε σύγκριση με το CMAX. φάρμακα με περιορισμένο δείκτη θεραπείας

Χρήση συνδυασμού φλουβοξαμίνης με φάρμακα με στενό δείκτη θεραπείας (όπως τακρίνη, θεοφυλλίνη, μεθαδόνη, μεξιλετίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη και κυκλοσπορίνη) θα πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά όταν αυτά τα φάρμακα είναι ξεχωριστά ή με τον συνδυασμό του CYP που αναστέλλεται από το Fluvoxamine, εάν απαιτείται η προσαρμογή των φαρμάκων

3-κυκλικά αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά

Χρησιμοποιήστε το Luvox για θεραπεία με αντικαταθλιπτικά τριών περιοχών (π.χ. Κλομιπραμίνη, Ιμιπραμίνη , Αμιτριπτυλίνη) και ηρεμιστικά φάρμακα (π.χ. κλοζαπίνη, ολαζαπίνη, κουετιαπίνη) μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη περιεκτικότητα αυτών των φαρμάκων στον οργανισμό. Θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης αυτών των φαρμάκων εάν το luvox.

βενζοδιαζεπίνη

Η συγκέντρωση της νενζοδιαζεπίνης στο πλάσμα (καταπραϋντικά) που μεταβολίζονται ειδικά (με οξειδωτικό μεταβολισμό) μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται με φλουβοξαμίνη. Αυτό ισχύει κυρίως για την Τριαζολάμη, τη Μιδαζολάμη, την Αλπραζολάμη και τη Διαζεπάμη, οι οποίες θα πρέπει να μειωθούν στη δόση αυτών των βενζοδιαζεπινών κατά τη θεραπεία με Luvox.

Περιπτώσεις αυξημένης συγκέντρωσης φαρμάκου στο πλάσμα

Η συγκέντρωση της ροπινιρόλης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί όταν συνδυάζεται με φλουβοξαμίνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο υπερδοσολογίας. Για αυτούς τους λόγους, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί στενά και να μειώνει τη δόση του Ropinirol (τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Fluvoxamine όσο και μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

Λόγω της συγκέντρωσης προπρανολόλης αυξημένη όταν συνδυάζεται με φλουβοξαμίνη, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση της προπρανολόλης.

Η συγκέντρωση της βαρφαρίνης στο πλάσμα αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ο συνδυασμός ινφλουοξαμίνης. Ο χρόνος προθρομβίνης (μια εργαστηριακή τιμή, ειδικά για την αξιολόγηση της πήξης του αίματος) θα παραταθεί σε αυτές τις περιπτώσεις.

Περιπτώσεις αυξανόμενων παρενεργειών

Υπάρχουν ορισμένες ξεχωριστές περιπτώσεις καρδιακών διαταραχών (τοξικότητα στην καρδιά) όταν συνδυάζεται η φλουβοξαμίνη με τη θειοριδαζίνη.

Εάν πίνετε πολλά ποτά που περιέχουν καφεΐνη (για παράδειγμα, μαύρο τσάι, καφές, κόκα), η συγκέντρωση της καφεΐνης στο αίμα θα αυξηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φλουβοξαμίνη. Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες της καφεΐνης όπως τρόμος, γρήγορος καρδιακός παλμός, ναυτία, ανησυχία και αϋπνία. Για αυτές τις αιτίες, θα πρέπει να μειώσετε την ποσότητα των ροφημάτων καφεΐνης όταν λαμβάνετε θεραπεία με Luvox. Τερφεναδίνη, Αστεμιζόλη, Σισαπρίδη: (Δείτε την Προειδοποίηση και Φροντίδα Ειδική Χρήση).

Σύνθετο Γλυκούρο

Η φλουβοξαμίνη δεν επηρεάζει τις συγκεντρώσεις της διγοξίνης στο πλάσμα.

Αποβολή μέσω των νεφρών

Η φλουβοξαμίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της ατενολόλης στο πλάσμα.

Φαρμακολογική αλληλεπίδραση

Η σεροτονινεργική δράση της φλουβοξαμίνης μπορεί να αυξηθεί όταν συνδυάζεται με σεροτονινεργικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένης της τριπτάνης, της τραμαδόλης, του SSRI, του υπερικό) (δείτε ολόκληρη την "προειδοποίηση και προσοχή κατά τη χρήση").

Η χρήση φλουβοξαμίνης σε συνδυασμό με λίθιο (το φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία σοβαρών ασθενών) θα πρέπει να γίνεται προσεκτικά, επειδή το λίθιο (και μπορεί επίσης να είναι τρυπτοφάνη) που αυξάνει τη σεροτονινεργική δράση της φλουβοξαμίνης. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί αυτός ο συνδυασμός για σοβαρούς ασθενείς και η αντοχή στο φάρμακο.

Εάν παίρνετε αντιπηκτικά (φάρμακα που επεκτείνουν τους θρόμβους αίματος ή ουσίες που αραιώνουν το αίμα), πρέπει να παρακολουθείστε προσεκτικά από γιατρό όταν χρησιμοποιείτε το Luvox, επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Μην πίνετε αλκοόλ ενώ χρησιμοποιείτε το luvox.

Αποθήκευση

Μη φυλάσσετε σε θερμοκρασία μεγαλύτερη των 30 ° C. Διατηρήστε το φάρμακο στην αρχική συσκευασία, σε ξηρό μέρος και αποφύγετε το φως.

Να είναι μακριά από παιδιά και την όραση των παιδιών.

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον οδηγό είναι περιορισμένες. Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.