Les comprimés Luvox 100 mg Abbott traitent la dépression, les troubles dépressifs (2 ampoules x 15 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 15 comprimés
Spécifications Fluvoxamine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Fluvoxamine	100 mg

Les usages

Indications

Le médicament Luvox est indiqué dans les cas suivants :

Le principal . Demandez à votre médecin pour plus d’informations.

Pharmacologique - Groupe de traitement : Antidépresseurs, sélectionnez la récupération de la sérotonine (ISRS). La capacité de s'attacher aux récepteurs alpha-adrénergiques, bêta-adrénergiques, histaminergiques, muscariniques, cholinergiques ou dopaminergiques est négligeable.

Fluvoxamine a une grande affinité pour le récepteur Sigma - 1, où elle agit comme un heureux propriétaire à la dose de traitement.

pharmacocinétique

La description détaillée ci-dessous montre comment l'ingrédient actif de Luvox est métabolisé dans l'organisme. Demandez à votre médecin pour plus d'informations.

absorption

La fluvoxamine est complètement absorbée une fois prise. La concentration plasmatique maximale atteint 3 à 8 heures après la consommation. Biodisponibilité absolue d'une moyenne de 53% en raison du métabolisme initial.

La pharmacocinétique de la Fluvoxamine n'est pas affectée lorsqu'elle est utilisée pendant les repas.

Distribution

Fluvoxamine attachée in vitro aux protéines - le plasma est à 80 %. Le volume de distribution (VD) chez l'homme est de 25 litres/kg.

Métabolisme

La fluvoxamine est fortement métabolisée par le foie. Bien que In Vitro montre que le CYP2D6 est la principale isoenzyme impliquée dans le métabolisme de la Fluvoxamine, les concentrations plasmatiques des personnes ayant un métabolisme faible grâce aux catalyseurs du CYP2D6 ne sont pas supérieures aux concentrations de fluvoxamine dans les bons métabolites.

Le temps de vente moyen dans le plasma est d'environ 13 à 15 heures après l'utilisation d'une dose unique de Fluvoxamine, et lorsqu'il est utilisé de manière consécutive, il dure plus d'une partie (17 à 22 heures). Le contenu plasmatique dans un état stable atteint généralement dans les 10 à 14 jours.

La fluvoxamine est fortement métabolisée par le foie, principalement par réduction du méthyle et d'au moins 9 métabolites, puis excrétée par les reins. Les deux principaux métabolites présentent une activité pharmacologique insignifiante. D'autres métabolites peuvent ne pas avoir d'activité pharmacologique.

La fluvoxamine est une substance ayant un potentiel d'inhibiteur du CYP1A2 et du CYP2C19. Un inhibiteur modéré est détecté pour le CYP2C9, le CYP2D6 et le CYP3A4. La fluvoxamine a une pharmacocinétique linéaire avec une dose unique. Les concentrations en état de stabilité sont supérieures aux concentrations calculées à partir des données de dose unique et cette augmentation déséquilibrée est encore plus nette lorsque la dose quotidienne est plus élevée.

Sujets spéciaux

La pharmacocinétique de la Fluvoxamine est équivalente aux sujets suivants : adultes en bonne santé, patients âgés et patients insuffisants rénaux. Métabolisme de la fluvoxamine affaiblie chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Les concentrations plasmatiques de fluvoxamine à l'état stable sont deux fois plus élevées que chez les enfants (6 à 11 ans) par rapport aux adolescents (12 à 17 ans). Les concentrations plasmatiques des adultes sont équivalentes à celles des adultes.

Avant de prendre Les comprimés Luvox 100 mg Abbott traitent la dépression, les troubles dépressifs (2 ampoules x 15 comprimés)

Comment utiliser

Prenez les comprimés Luvox avec de l'eau, ne mâchez pas les comprimés.

Posologie

utilisez toujours Luvox comme prescrit par le médecin. Si vous avez besoin de plus d'informations, demandez à votre médecin ou votre pharmacien.

N'utilisez pas de fluvoxamine pour traiter la dépression typique chez les adolescents de moins de 18 ans.

Dépression

La dose initiale recommandée est de 50 ou 100 mg, à utiliser en une seule dose le soir. Le médecin peut envisager d’augmenter progressivement la dose jusqu’à ce qu’elle soit efficace. La dose efficace est généralement de 100 mg par jour. Cette dose doit être ajustée par le médecin en fonction de votre réponse au traitement. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 300 mg.

Si le médecin vous prescrit une dose quotidienne supérieure à 150 mg par jour, ne la prenez pas à tout moment. Le médecin vous indiquera comment répartir ces doses (2 ou 3 fois) au cours de la journée.

Selon les instructions de l'Organisation mondiale de la santé, vous devez continuer à utiliser des antidépresseurs pendant au moins 6 mois après votre guérison. De plus, une dose quotidienne fixe de 100 mg est recommandée pour prévenir les rechutes.

Trouble impulsif rapide

Adultes :

La dose initiale est recommandée de 50 mg/jour pendant les 3-4 premiers jours de traitement. La dose est généralement comprise entre 100 mg et 300 mg par jour. Le médecin peut envisager d'augmenter la dose progressivement jusqu'à ce que la dose soit efficace, jusqu'à 300 mg par jour.

Un dosage allant jusqu'à 150 mg peut être utilisé en dose unique, de préférence le soir. Si le médecin vous prescrit une dose quotidienne supérieure à 150 mg, vous ne l'utiliserez pas immédiatement à la fois. Le médecin vous indiquera comment répartir la dose (2 ou 3 doses) au cours de la journée.

Si vous répondez bien au médicament, le traitement peut être poursuivi et votre dose quotidienne peut être ajustée en fonction de vos besoins personnels. S'il n'y a aucun progrès dans les 10 semaines, le médecin peut envisager un traitement par Luvox. Bien qu'aucune étude systémique ne doive démontrer que le traitement par Fluvoxamine peut être poursuivi en toute sécurité, le TOC est une maladie chronique et votre médecin souhaitera peut-être que vous poursuiviez le traitement pendant plus de 10 semaines. La posologie doit être soigneusement ajustée, en fonction de vos besoins personnels, pour vous assurer de ne pas utiliser plus de médicaments que nécessaire. Vos besoins en matière de traitement doivent être réévalués par le médecin. Les médecins peuvent recommander de participer à une psychothérapie pour compléter l'utilisation de médicaments contre le TOC.

Enfants et adolescents :

La dose initiale recommandée pour les enfants de plus de 8 ans et les adolescents est de 25 mg/jour, à boire le soir avant de se coucher.

Augmentez progressivement la dose de 25 mg tous les 4 à 7 jours jusqu'à ce que le traitement soit atteint. La dose de traitement est généralement comprise entre 50 mg et 200 mg par jour, la dose maximale chez les enfants ne dépasse pas 200 mg/jour. Si la dose journalière est supérieure à 50 mg/jour, elle doit être divisée en 2 prises à boire. Si 2 doses ne sont pas égales, la dose la plus élevée doit être utilisée le soir avant de se coucher.

Symptômes d'arrêt rencontrés à l'arrêt de Fluvoxamine :

Il est nécessaire d'éviter un arrêt brutal du traitement, lors de l'arrêt de l'utilisation de Fluvoxamine, la dose doit être réduite lentement pendant au moins 1 ou 2 semaines pour réduire le risque de réactions d'arrêt (voir avertissement et prudence, en particulier lors de la prise de médicaments et d'effets indésirables). Si les symptômes des médicaments non tolérés surviennent après une diminution de la dose ou un arrêt du traitement, il peut alors être envisagé de prendre la dose en premier. Ensuite, le médecin peut continuer à réduire la dose, mais lentement.

insuffisance hépatique ou rénale

Si vous souffrez d'insuffisance hépatique ou rénale, vous commencerez par de faibles doses de Luvox et votre médecin devra vous surveiller attentivement.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

Si vous prenez plus de luvox que ce qui est indiqué, vous pouvez ressentir des symptômes tels qu'estomac - intestins (nausées, vomissements et diarrhée), somnolence (sensation de somnolence), étourdissements, phénomènes cardiovasculaires tels qu'un rythme cardiaque rapide (battement cardiaque rapide que la normale), des battements cardiaques (battement cardiaque lent que la normale) et une pression artérielle plus basse (pression artérielle basse). Un dysfonctionnement hépatique, des convulsions (types d'épilepsie) et un coma ont également été rapportés.

La fluvoxamine dispose d'un grand espace de sécurité en cas de surdosage. Depuis sa mise en circulation sur le marché, il est très rare de signaler un décès par surdose. On sait que la dose la plus élevée de fluvoxamine est prise par un patient, soit 12 grammes. Ce patient s'est complètement rétabli. Parfois, des complications plus graves ont été enregistrées en cas d'utilisation intentionnelle d'un surdosage de Fluvoxamine en association avec d'autres médicaments.

Traitement

Il n'existe pas d'antidote spécifique à la fluvoxamine. En cas de surdosage, il faut nettoyer l'estomac le plus tôt possible après avoir bu et commencer à traiter les symptômes.

L'utilisation répétée de charbon actif en association avec un laxatif pénétrant (si nécessaire) est également recommandée. Les diurétiques ou la séparation ne sont pas sûrs d'apporter des résultats.

Que faire en cas d'oubli de dose ? Si vous avez besoin de plus amples informations, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets secondaires

Comme d'autres médicaments, Luvox peut avoir des effets secondaires. Si vous remarquez des effets secondaires non décrits dans ce manuel d'utilisation, ou si un effet indésirable devient grave, informez-en votre médecin ou votre pharmacien.

Les effets secondaires enregistrés dans les études cliniques à la fréquence indiquée ci-dessous sont souvent liés à la dépression et ne sont pas nécessairement liés au traitement.

Estimations de fréquence : Très fréquent (1/10), fréquent (1/100 à 1/10000 à

Effets indésirables selon le système d'agence

Fréquent

Peu fréquent

rare

est très rare

Fréquence inconnue

Troubles endocriniens

Anorexie

Troubles mentaux

Parfait, stress, anxiété , insomnie, frissons, somnolence, maux de tête, vertiges

convulsions

troubles cardiaques

Brossage du tympan/tachycardie

douleurs abdominales, constipation , diarrhée, bouche sèche, indigestion, nausées, vomissements

Augmenter la transpiration

Réactions d'hypersensibilité cutanée (y compris œdème des nerfs vasculaires, éruption cutanée, démangeaisons)

Réaction sensible à la lumière

Coulant dans le mamelon

Démontrer, difficile en

Le mécanisme conduisant à ce risque n'est pas connu.

Symptômes d'arrêt rencontrés à l'arrêt du traitement par Fluvoxamine

L'arrêt de l'utilisation de la fluvoxamine (surtout soudain) entraîne souvent des symptômes d'arrêt. Par conséquent, lorsqu'un traitement par fluvoxamine n'est pas nécessaire, il convient d'arrêter lentement en réduisant progressivement la dose (voir la dose, l'utilisation et les précautions lors de la prise du médicament).

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

N'utilisez pas Luvox si vous avez des allergies (sensibles) aux ingrédients actifs ou à tout excipient.

N'utilisez pas les comprimés Luvox en association avec la tizanidine, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (Maois) ou avec le ramelteon (voir la section interactive sur les médicaments).

Le médecin vous informera de l'heure à laquelle commencer à prendre le médicament. Il faut savoir que si vous utilisez Maoi : vous ne pouvez commencer le traitement par Luvox que 2 semaines après avoir arrêté d'utiliser les inhibiteurs irréversibles de MAII ou le lendemain après l'arrêt de l'inhibiteur inverse de MAOI (par exemple, Moclobemide, Linezolid).

De plus, vous devez arrêter d'utiliser Luvox au moins 1 semaine avant de commencer un traitement par un inhibiteur de l'IMAO.

Précautions lors de la prise du médicament

La dépression est associée à une augmentation du risque de suicide, des risques auto-causés et du suicide (incidents liés au suicide). Ce risque existe jusqu'à ce qu'il soit considérablement réduit. Étant donné que l'amélioration de la maladie n'est pas obtenue au cours des premières semaines de traitement ou plus, il est nécessaire de surveiller attentivement les patients jusqu'à ce que la maladie s'améliore réellement.

Selon l'expérience clinique générale, le risque de suicide peut augmenter dans les premiers stades du rétablissement.

Les conditions psychologiques prescrites à la Fluvoxamine peuvent s'accompagner d'un risque accru de phénomènes suicidaires. De plus, ces conditions peuvent être liées à la dépression principale. Par conséquent, il est nécessaire d'être prudent lors du traitement de patients souffrant d'autres troubles psychologiques.

Les patients ayant des antécédents d'engagements liés au suicide et ceux qui ont un niveau de suicide alarmant avant le début du traitement auront un plus grand risque d'idées suicidaires et de complot de tentative de suicide, donc une surveillance particulière de ces patients pendant le traitement.

Surtout au début du traitement et lors du changement de posologie, il est nécessaire de surveiller de près les patients, en particulier ceux à haut risque lors de la prise du médicament.

Les patients (et les soins aux patients) doivent être informés de la nécessité de surveiller la détérioration des signes cliniques. En cas de suicide ou de tout changement anormal de comportement, consulter immédiatement un médecin si ces symptômes apparaissent.

Enfants

La fluvoxamine ne doit pas être utilisée dans le traitement de maladies chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, sauf en cas de trouble obsessionnel de l'impulsion.

Il n'est pas recommandé d'utiliser la fluvoxamine dans le traitement de la dépression chez les enfants en raison du manque d'expérience clinique en matière de traitement.

Dans les études cliniques, les enfants et les adolescents qui ont été traités contre la dépression ont montré des signes d'actes suicidaires toujours d'actualité (par exemple, des idées/ou des tentatives de suicide) ainsi que de l'hostilité, de la colère et des comportements plus anti-opposants que les enfants et les adolescents utilisent comme placebo.

En fonction des besoins cliniques et pour prendre des décisions de traitement avec Fluvoxamine, il est nécessaire de surveiller de près les patients afin de détecter tout signe de suicide.

De plus, traitement inefficace en cas d'utilisation à long terme chez les enfants et les adolescents utilisant la Fluvoxamine et ses effets sur la croissance, la maturité et le développement des attitudes et de la cognition.

Jeunes (18 à 24 ans)

Une analyse générale des études cliniques contrôlées avec des antidépresseurs chez des adultes souffrant de troubles mentaux montre le risque d'augmentation des actes de suicide lors de la prise d'antidépresseurs par rapport à ceux qui utilisent un placebo dans un groupe de patients de moins de 25 ans.

Personnes âgées

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose quotidienne chez les patients âgés, mais le médecin sera particulièrement prudent avant de vous prescrire ce médicament si vous appartenez à cette tranche d'âge. De plus, si des augmentations de dose sont nécessaires, cela doit se faire lentement, plus que les autres adultes.

Allongé sans relâche

L'utilisation de Fluvoxamine s'accompagne du développement d'une agitation ou d'un chagrin inconfortable et s'accompagne souvent de la capacité de se tenir debout tranquillement. Cette réaction est fréquente au cours des premières semaines de traitement. Si vous présentez ces symptômes, informez-en immédiatement votre médecin. Augmenter la dose peut vous nuire si vous ressentez ces symptômes.

Insuffisance hépatique et insuffisance rénale

Les patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale doivent commencer par de faibles doses et consulter un médecin plus souvent pour garantir une utilisation sûre des médicaments.

rarement traitée, la fluvoxamine est associée à des enzymes hépatiques, largement accompagnées de symptômes cliniques. Dans ces cas, le traitement doit être arrêté.

Troubles du système nerveux

Veuillez informer votre médecin si vous souffrez d'épilepsie. Le médecin décidera si le traitement par Luvox est bon pour vous. Bien que dans les études sur les animaux, Fluvoxamine ne provoque pas de convulsions, le médecin sera prudent avant de prescrire Fluvoxamine si vous souffrez de troubles convulsifs (tels que l'épilepsie), il est nécessaire d'éviter d'utiliser la fluvoxamine chez les patients souffrant d'épilepsie instable et chez les patients qui doivent surveiller attentivement avec des crises de contrôle. Si vous ressentez des convulsions ou si vous augmentez la fréquence des convulsions pendant que vous utilisez Luvox, parlez-en immédiatement à votre médecin. Dans ces cas, le médecin pourra arrêter le traitement.

Dans de rares cas, des rapports font état du développement d'un « syndrome sérotoninergique » ou de phénomènes tels que le syndrome malin (signes et symptômes similaires au syndrome malin) lorsqu'il est associé au traitement par Fluvoxamine, en particulier lorsqu'il est associé à des médicaments sérotoninergiques et/ou à d'autres médicaments neuronaux (voir interactions médicamenteuses).

Ces phénomènes sont indiqués par un certain nombre de symptômes, notamment une forte fièvre (température corporelle élevée), une raideur (dure), des convulsions musculaires (rétrécissement soudain), une instabilité automatiquement accompagnée de fluctuations rapides des signes vitaux, des changements mentaux, notamment de la confusion, de la stimulation, une forte agitation allant jusqu'à la paranoïa et l'étourdissement. Étant donné que ces syndromes peuvent conduire à des conditions potentiellement mortelles, Luvox doit être arrêté lorsque ces phénomènes se produisent et les médecins doivent commencer à soutenir et à traiter les symptômes dès que possible.

Troubles métaboliques et nutritionnels

Comme les préparations de ce groupe (inhibiteurs sélectifs avec récupération des ISRS de la sérotonine), il existe une hypoglycémie hypoglycodique (taux de sodium réduits) dans de rares cas. La maladie peut être guérie grâce au taux de sodium normal à l’arrêt du traitement par fluvoxamine. La plupart de ces rapports concernent des patients âgés.

Le taux normal de sucre dans le sang peut être perturbé (par exemple, hyperglycémie, hypoglycémie, diminution de l'absorption du glucose), en particulier aux premiers stades du traitement. Si vous souffrez (ou avez des antécédents) de diabète, la dose doit être ajustée pour les médicaments contre le diabète lorsque vous utilisez de la fluvoxamine.

Les nausées, parfois les vomissements, sont les effets secondaires les plus courants liés au traitement par Fluvoxamine. Cependant, cet effet s’apaise souvent après les deux premières semaines de traitement. Veuillez informer votre médecin si ces symptômes progressent. Traiter constamment sans consulter le médecin.

Troubles oculaires

Des cas de handicaps seraient liés aux ISRS comme la fluvoxamine. Par conséquent, il est nécessaire d'être prudent lors de la prescription de fluvoxamine à des patients présentant une pression oculaire élevée ou à des patients présentant un risque d'augmentation de l'angle aigu.

Troubles hématologiques

A rencontré des cas anormaux de saignements cutanés tels que des ecchymoses et des éruptions cutanées (les taches rouges apparaissent plus grandes ou plus petites/zone/zone en raison d'un saignement sous la peau et/ou d'ecchymoses) ainsi que d'autres signes de saignement (problèmes d'hémorragie) tels que des saignements post-gastro-intestinaux ou des saignements gynécologiques lors de l'utilisation d'ISRS (inhibiteurs de récupération de la sérotonine, un anti-dépression spécial). Surtout si vous êtes une personne âgée ou si vous prenez des médicaments qui affectent l'énergie plaquettaire (par exemple, des sédatifs non habituels et de la phénothiazine, de nombreux TCA (antidépresseurs à 3 cycles), de l'acide acétylsalicylique et des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou des médicaments qui augmentent le risque de saignement. plaquettes) ou des troubles de la coagulation. Troubles cardiaques

L'association de terfénadine, d'astémizole ou de cisapride avec de la fluvoxamine peut entraîner des troubles de la fréquence cardiaque (allongement du segment QT/tordu). Ne prenez pas Luvox avec ces médicaments.

La fluvoxamine peut réduire la fréquence cardiaque de manière négligeable (2 à 6 battements par minute).

Électricité des convulsions (ECT)

L'expérience clinique est limitée à l'utilisation simultanée de Fluvoxamine et d'ECT, soyez donc prudent.

Réaction de traçage C

Il peut y avoir des réactions d'arrêt lorsque vous arrêtez le traitement par Luvox, bien que les preuves de valeurs précliniques et cliniques ne montrent pas que ce médicament peut provoquer une dépendance au médicament, généralement la plupart des symptômes rapportés lors de l'arrêt de Fluvoxamine comprennent : vertiges, troubles sensoriels (y compris anomalies (sensation de fourmis et de tristesse sur la peau) Sommeil et rêves intenses), confusion, facilement stimulés, confus, émotions instables, maux de tête, nausées et/ou vomissements, diarrhée, transpiration, nervosité, frisson. et anxiété (voir effet indésirable).

En général, ces symptômes vont de légers à moyens et disparaissent ; Cependant, chez certains patients, cela peut être grave et prolongé. Cela se produit généralement dans les premiers jours suivant l’arrêt du traitement. Il est donc nécessaire de réduire la dose de fluvoxamine dès l'arrêt du traitement par Fluvoxamine en fonction des besoins du patient (voir posologie et utilisation).

Caméra mentale/hung

La fluvoxamine doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant des antécédents de troubles mentaux/maniaques. La fluvoxamine doit être arrêtée chez tout patient entrant dans la phase de troubles neurologiques.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

La fluvoxamine à une dose allant jusqu'à 150 mg ne montre aucun effet sur les capacités mentales liées à la conduite automobile et à l'utilisation de machines chez des volontaires sains. Cependant, une somnolence a été enregistrée pendant le traitement par Fluvoxamine. Par conséquent, il est nécessaire d'être prudent avant de déterminer la réponse de chaque individu au médicament.

Grossesse et mères allaitantes

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout médicament pendant la grossesse ou l'allaitement.

Grossesse

Les données épidémiques (recherche sur la densité de population) sont utilisées pour les ISRS (tels que la fluvoxamine) pendant la grossesse, en particulier au cours de la dernière grossesse, pouvant augmenter le risque d'hypertension pulmonaire (maladie pulmonaire) chez les nouveau-nés (PPHN). Il existe un risque d'environ 5 cas sur 1 000 femmes enceintes. Au total, 1 à 2 cas d'HPPN sur 1 000 femmes enceintes. La fluvoxamine doit être utilisée avec prudence pendant la grossesse, à moins que l'état clinique de la femme ne doive être traité par la fluvoxamine.

Les symptômes d'arrêt du traitement chez les nouveau-nés sont très rares lorsque la fluvoxamine est utilisée en fin de grossesse. Certains bébés ont des difficultés à s'alimenter et/ou à respirer, des convulsions, une température corporelle instable, du glucose - sang, des tremblements, un tonus musculaire anormal, de l'agitation, de la peur, du bleu violet, des irritants, du coma, de la somnolence, des vomissements, des difficultés à dormir et à pleurer toujours après une exposition aux ISRS (comme la Fluvoxamine) et peuvent devoir prolonger l'hospitalisation.

Période d'allaitement

La fluvoxamine est excrétée en petites quantités dans le lait maternel. Par conséquent, Luvox n'est pas utilisé chez les femmes qui allaitent.

Reproduction

Des études de toxicité sur la reproduction animale ont montré que la fluvoxamine réduit la fertilité chez les hommes et les femmes. L'exactitude de ces résultats pour des personnes inconnues.

La fluvoxamine ne doit pas être utilisée chez les patientes enceintes, sauf si l'état clinique des patientes doit être traité avec la fluvoxamine.

Interaction médicinale

Certains médicaments ne sont pas pris avec Luvox tandis que d'autres médicaments doivent ajuster la dose lorsqu'ils sont coordonnés. Veuillez informer votre médecin de tout médicament que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre.

Pas d'association de fluvoxamine avec des inhibiteurs de maoi, y compris le linézolide en raison du risque de syndrome sérotoninergique (voir rubrique contrôle).

L'effet de la fluvoxamine sur l'oxydation d'autres médicaments

La fluvoxamine peut inhiber le métabolisme des médicaments métabolisés par l'isenzyme Cytochrome P450 (CYPS). Un puissant métabolite CYP1A2 et CYP2C19 a été démontré dans des études in vitro et in vivo. CYP2C9, CYP2D6 et CYP3Y4, CYP2C9, CYP2D6 sont inhibés dans une plage plus petite.

Les médicaments fortement métabolisés par ces enzymes peuvent donner des concentrations plus ou moins élevées (par exemple, dans le cas de médicaments tels que le clopidogrel) dans le plasma du principe actif/des métabolites, lorsqu'ils sont utilisés avec la fluvoxamine. Le traitement par la fluvoxamine avec ces médicaments doit être instauré ou ajusté au niveau le plus bas par rapport au niveau le plus élevé dans la séquence de doses de guérison de ces médicaments. Les concentrations plasmatiques, les effets ou les effets indésirables des médicaments combinés doivent être strictement contrôlés et doivent réduire/augmenter la dose de ces médicaments si nécessaire.

Ceci est particulièrement lié aux médicaments ayant un indice de traitement étroit.

ramelteon

Lorsque vous utilisez des comprimés de Maléate de Fluvoxamine 100 mg à libérer immédiatement 2 fois par jour pendant 3 jours, utilisez ensuite une combinaison de 1 dose de Ramelteon 16 mg avec des comprimés de Maléate de Fluvoxamine, libérant instantanément la zone sous la courbe ASC de Ramelteon à environ 190 fois et la CMAX augmente d'environ 70 fois par rapport à Ramelteon seul.

Combinaison de médicaments avec un indice de traitement étroit

L'utilisation de Fluvoxamine en association avec des médicaments à indice de traitement étroit (tels que la tacrine, la théophyline, la méthadone, la mexilétine, la phénytoïne, la carbamazépine et la cyclosporine) doit être soigneusement contrôlée lorsque ces médicaments sont séparés ou par la combinaison du CYP inhibé par la Fluvoxamine.

Il est recommandé d'ajuster ces médicaments si nécessaire.

Antidépresseurs et sédatifs en 3 cycles

Utiliser Luvox pour traiter avec des antidépresseurs à 3 cycles (par exemple Clomipramine, Imipramine , Amitriptyline) et des médicaments sédatifs (par exemple clozapine, olazapine, quétiapine) peuvent entraîner une augmentation de la teneur de ces médicaments dans le corps. Devrait envisager de réduire la dose de ces médicaments si Luvox.

benzodiazépine

La concentration plasmatique de nenzodiazépine (sédatifs) spécialement métabolisée (par métabolisme oxydatif) peut augmenter lorsqu'elle est utilisée avec la fluvoxamine. Cela est principalement vrai pour le triazolam, le midazolam, l'alprazolam et le diazépam, qui doivent être réduits à la dose de ces benzodiazépines lorsqu'ils sont traités par Luvox.

Cas d'augmentation de la concentration plasmatique du médicament

La concentration plasmatique du ropinirol peut augmenter lorsqu'il est associé à la fluvoxamine, augmentant ainsi le risque de surdosage. Pour ces raisons, le médecin doit surveiller étroitement et réduire la dose de Ropinirol (pendant le traitement par Fluvoxamine et après l'arrêt du médicament).

En raison de la concentration de propranolol augmentée lorsqu'il est associé à la fluvoxamine, le médecin peut réduire la dose de propranolol.

La concentration plasmatique de warfarine augmente lorsque la fluvoxamine est utilisée en association. Le temps de prothrombine (une valeur de laboratoire, notamment pour évaluer la coagulation sanguine) sera allongé dans ces cas.

Cas d'effets secondaires croissants

Il existe quelques cas distincts de troubles cardiaques (toxicité sur le cœur) lors de l'association de fluvoxamine avec de la thioridazine.

Si vous buvez beaucoup de boissons contenant de la caféine (par exemple, thé noir, café, coca), la concentration de caféine dans le sang augmentera pendant le traitement par Fluvoxamine. Des effets indésirables de la caféine tels que des tremblements, un rythme cardiaque rapide, des nausées, de l'agitation et de l'insomnie peuvent survenir. Pour ces causes, vous devez réduire la quantité de boissons contenant de la caféine lorsque vous êtes traité par Luvox. Terfénadine, Astémizole, Cisapride : (Voir la rubrique Avertissement et entretien, usage spécial).

Complexe Glucuro

La fluvoxamine n'affecte pas les concentrations de digoxine dans le plasma.

Élimination par les reins

La fluvoxamine n'affecte pas la concentration d'aténolol dans le plasma.

Interaction pharmacologique

L'effet sérotoninergique de la fluvoxamine peut augmenter lorsqu'elle est associée à des substances sérotoninergiques (notamment triptan, tramadol, ISRS, millepertuis) (voir l'intégralité de l'article « Avertissement et prudence lors de l'utilisation »).

L'utilisation de la fluvoxamine en association avec le lithium (le médicament utilisé dans le traitement des patients graves) doit être effectuée avec précaution, car le lithium (et peut-être aussi le tryptophane) augmente l'effet sérotoninergique de la fluvoxamine. Il est nécessaire de limiter cette association aux patients sévères et aux pharmacorésistances.

Si vous prenez des anticoagulants (médicaments qui dilatent les caillots sanguins ou substances anticoagulantes), vous devez être étroitement surveillé par un médecin lorsque vous utilisez Luvox, car cela peut augmenter le risque de saignement.

Ne buvez pas d'alcool lorsque vous utilisez Luvox.

Conservation

Ne pas conserver à une température supérieure à 30°C. Conserver le médicament dans son emballage d'origine, dans un endroit sec et à l'abri de la lumière.

Être hors de portée des enfants et hors de la vue des enfants.

Les informations sur ce guide sont limitées. Pour plus d'informations, vous pouvez contacter le médecin ou le pharmacien.

Autres médicaments

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