Luvox 100mg Abbott tablet mengobati depresi, gangguan depresi (2 lecet x 15 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 2 Blister x 15 tablet
Spesifikasi Fluvoksamin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Fluvoksamin	100mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Luvox diindikasikan dalam kasus berikut:

Yang utama . Tanyakan kepada dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Farmakologis - Kelompok Perawatan: Antidepresan, Pemulihan Serotonin Pilihan (SSRI). Kemampuan untuk menempel pada reseptor alfa adrenergik, beta adrenergik, histaminergik, muskarinik, kolinergik, atau dopaminergik dapat diabaikan.

Fluvoxamine memiliki afinitas tinggi terhadap reseptor Sigma - 1, di mana ia bertindak sebagai pemilik yang beruntung pada dosis pengobatan.

farmakokinetik

Penjelasan rinci di bawah ini menunjukkan bagaimana bahan aktif Luvox dimetabolisme dalam tubuh. Tanyakan kepada dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

penyerapan

Fluvoxamine diserap sepenuhnya saat diminum. Konsentrasi puncak dalam plasma mencapai 3-8 jam setelah diminum. Bioavailabilitas absolut rata-rata 53% karena metabolisme awal.

Farmakokinetik Fluvoxamine tidak terpengaruh bila digunakan saat makan.

Distribusi

Fluvoxamine melekat secara in vitro pada protein - plasma sebesar 80%. Volume distribusi (VD) pada manusia adalah 25 liter/kg.

Metabolisme

Fluvoxamine dimetabolisme dengan kuat melalui hati. Meskipun In Vitro menunjukkan bahwa CYP2D6 adalah isoenzim utama yang terlibat dalam metabolisme Fluvoxamine, konsentrasi plasma orang dengan metabolisme lemah melalui katalis CYP2D6 tidak lebih tinggi daripada konsentrasi fluvoxamine dalam metabolit yang baik.

Rata-rata waktu penjualan dalam plasma adalah sekitar 13-15 jam setelah penggunaan Fluvoxamine dosis tunggal, dan bila digunakan berturut-turut, bertahan lebih dari satu bagian (17 - 22 jam). Konten plasma dalam keadaan stabil biasanya mencapai dalam waktu 10-14 hari.

Fluvoxamine dimetabolisme dengan kuat melalui hati, terutama melalui reduksi metil dan setidaknya 9 metabolit, kemudian diekskresikan melalui ginjal. Dua metabolit utama menunjukkan aktivitas farmakologis yang tidak signifikan. Metabolit lain mungkin tidak memiliki aktivitas farmakologis.

Fluvoxamine adalah zat dengan potensi inhibitor CYP1A2 dan CYP2C19. Inhibitor sedang terdeteksi untuk CYP2C9, CYP2D6 dan CYP3A4. Fluvoxamine memiliki farmakokinetik linier dengan dosis tunggal. Konsentrasi dalam keadaan stabil lebih tinggi dibandingkan konsentrasi komputasi dari data dosis tunggal dan peningkatan yang tidak seimbang ini bahkan lebih jelas terlihat ketika dosis harian lebih tinggi.

Mata pelajaran khusus

Farmakokinetik Fluvoxamine setara dengan subjek berikut: orang dewasa sehat, pasien lanjut usia, dan pasien dengan gangguan ginjal. Metabolisme fluvoxamine yang melemah pada pasien dengan gagal hati.

Konsentrasi fluvoxamine dalam plasma pada keadaan stabil dua kali lebih tinggi dibandingkan pada anak-anak (6 - 11 tahun) dibandingkan remaja (12 - 17 tahun). Konsentrasi plasma orang dewasa setara dengan orang dewasa.

Sebelum mengambil Luvox 100mg Abbott tablet mengobati depresi, gangguan depresi (2 lecet x 15 tablet)

Cara penggunaan

Minum tablet Luvox dengan air, jangan mengunyah pil.

Dosis

selalu gunakan Luvox sesuai resep dokter. Jika Anda memerlukan informasi lebih lanjut, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Jangan gunakan fluvoxamine untuk mengobati depresi khas pada remaja di bawah usia 18 tahun.

Depresi

Dosis awal yang dianjurkan adalah 50 atau 100mg, sebaiknya digunakan sebagai dosis tunggal di malam hari. Dokter mungkin mempertimbangkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap hingga dosis efektif. Dosis efektif biasanya 100mg per hari. Dosis ini harus disesuaikan oleh dokter, tergantung bagaimana Anda merespons pengobatan. Dosis harian tidak boleh lebih tinggi dari 300mg.

Jika dokter meresepkan Anda dosis harian lebih dari 150mg setiap hari, jangan meminumnya setiap saat. Dokter akan memberi tahu Anda cara membagi dosis tersebut (2 atau 3 kali) dalam sehari.

Menurut instruksi Organisasi Kesehatan Dunia, Anda harus terus menggunakan antidepresan setidaknya selama 6 bulan setelah pulih. Selain itu, dosis harian tetap 100mg dianjurkan untuk mencegah kekambuhan.

Gangguan impulsif cepat

Dewasa:

Dosis awal dianjurkan sebesar 50mg/hari selama 3-4 hari pertama pengobatan. Dosis biasanya biasanya dari 100mg hingga 300mg per hari. Dokter mungkin mempertimbangkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap hingga dosis efektif, hingga 300mg per hari.

Dosis hingga 150mg dapat digunakan sebagai dosis tunggal, sebaiknya diminum pada malam hari. Jika dokter meresepkan Anda dosis harian lebih dari 150mg tidak segera digunakan dalam satu waktu. Dokter akan memberi tahu Anda cara membagi dosis (2 atau 3 dosis) pada siang hari.

Jika Anda merespons obat dengan baik, pengobatan dapat dilanjutkan dan dosis harian Anda dapat disesuaikan dengan kebutuhan pribadi Anda. Jika tidak ada kemajuan dalam 10 minggu, dokter mungkin mempertimbangkan pengobatan dengan Luvox. Meskipun belum ada penelitian sistem yang menunjukkan bahwa pengobatan Fluvoxamine dapat dilanjutkan dengan aman, OCD adalah kondisi kronis dan dokter Anda mungkin ingin Anda melanjutkan pengobatan selama lebih dari 10 minggu. Dosis harus disesuaikan dengan hati-hati, sesuai dengan kebutuhan pribadi Anda, untuk memastikan Anda tidak menggunakan obat lebih dari yang Anda butuhkan. Kebutuhan pengobatan Anda sebaiknya dievaluasi kembali oleh dokter. Dokter mungkin menyarankan untuk mengikuti psikoterapi untuk menambah penggunaan obat OCD.

Anak-anak dan remaja:

Dosis awal yang dianjurkan untuk anak di atas 8 tahun dan remaja adalah 25mg/hari, sebaiknya diminum pada malam hari sebelum tidur.

Tingkatkan dosis secara bertahap 25mg setiap 4-7 hari sampai pengobatan tercapai. Dosis pengobatan biasanya berkisar antara 50mg hingga 200mg per hari, dosis maksimum pada anak-anak tidak melebihi 200mg/hari. Jika dosis harian lebih besar dari 50mg/hari, sebaiknya dibagi menjadi 2 dosis untuk diminum. Jika 2 dosis tidak sama, dosis yang lebih besar sebaiknya digunakan pada malam hari sebelum tidur.

Gejala penghentian yang ditemui saat menghentikan Fluvoxamine:

Perlu untuk menghindari penghentian pengobatan secara tiba-tiba, ketika menghentikan penggunaan Fluvoxamine, dosis harus dikurangi secara perlahan selama minimal 1 atau 2 minggu untuk mengurangi risiko reaksi penghentian (lihat peringatan dan kehati-hatian, terutama saat mengonsumsi obat dan efek yang tidak diinginkan). Jika gejala obat yang tidak dapat ditoleransi muncul setelah dosis dikurangi atau pengobatan dihentikan, maka dosis dapat dipertimbangkan terlebih dahulu. Kemudian, dokter mungkin akan terus mengurangi dosisnya namun diturunkan secara perlahan.

gagal hati atau ginjal

Jika Anda menderita gagal hati atau ginjal, Anda akan mulai dengan Luvox dosis rendah dan dokter Anda harus memantau Anda dengan cermat.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Jika Anda mengonsumsi luvox lebih banyak dari yang diindikasikan, Anda mungkin mengalami gejala termasuk perut - usus (mual, muntah dan diare), kantuk (rasa mengantuk), pusing, fenomena kardiovaskular seperti detak jantung cepat (detak jantung lebih cepat dari biasanya), jantung berdebar (detak jantung lebih lambat dari biasanya) dan tekanan darah rendah (tekanan darah rendah). Disfungsi hati, kejang (tipe epilepsi) dan koma juga telah dilaporkan.

Fluvoxamine memiliki ruang keamanan yang besar jika terjadi overdosis. Sejak beredar di pasaran, sangat jarang dilaporkan adanya kematian akibat overdosis. Dosis tertinggi fluvoxamine diketahui diminum pasien sebanyak 12 gram. Pasien ini sudah sembuh total. Terkadang, komplikasi yang lebih serius telah tercatat dalam kasus penggunaan overdosis Fluvoxamine yang dikombinasikan dengan obat lain secara sengaja.

Perawatan

Tidak ada obat penawar khusus untuk Fluvoxamine. Jika terjadi overdosis, perut harus segera dibersihkan setelah minum dan gejalanya harus segera diobati.

Menggunakan karbon aktif berulang kali dalam kombinasi dengan obat pencahar penetrasi (jika perlu) juga dianjurkan. Diuretik atau pemisahannya belum tentu membawa hasil.

Apa yang harus dilakukan jika lupa dosisnya? Jika Anda memerlukan informasi lebih lanjut, mintalah nasihat dokter atau apoteker Anda.

Efek samping

Seperti obat lain, Luvox mungkin memiliki efek samping. Jika Anda melihat efek samping apa pun yang tidak dijelaskan dalam panduan pengguna ini, atau jika efek yang tidak diinginkan menjadi serius, beri tahu dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang dicatat dalam studi klinis dengan frekuensi yang tercantum di bawah ini, sering kali terkait dengan depresi dan belum tentu terkait dengan pengobatan.

Perkiraan frekuensi: Sangat umum (1/10), umum (1/100 hingga 1/10000 hingga

Efek yang tidak diinginkan menurut sistem agensi

Umum

Jarang terjadi

jarang

sangat jarang

Frekuensi tidak diketahui

Gangguan endokrin

Anoreksia

Gangguan jiwa

Sempurna, stres, kecemasan , susah tidur, menggigil, mengantuk, sakit kepala, pusing

kejang

gangguan jantung

Menyikat gendang dada/takikardia

sakit perut, sembelit , diare, mulut kering, gangguan pencernaan, mual, muntah

Meningkatkan keringat

Reaksi hipersensitivitas kulit (termasuk edema saraf pembuluh darah, ruam, gatal)

Reaksi sensitif terhadap cahaya

Mengalir di puting susu

Mendemonstrasikan, sulit dalam

Mekanisme yang menyebabkan risiko ini tidak diketahui.

Gejala penghentian yang ditemui saat menghentikan pengobatan Fluvoxamine

Berhenti menggunakan fluvoxamine (terutama secara tiba-tiba) sering kali menimbulkan gejala penghentian penggunaan. Oleh karena itu, bila pengobatan dengan fluvoxamine tidak diperlukan, sebaiknya dilakukan penghentian secara perlahan dengan mengurangi dosis secara bertahap (lihat dosis dan penggunaan serta peringatan saat mengonsumsi obat).

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Jangan gunakan Luvox jika Anda memiliki alergi (sensitif) dengan bahan aktif atau eksipien apa pun.

Jangan gunakan tablet Luvox dalam kombinasi dengan tizanidine, inhibitor monoamine oxidase (Maois) atau dengan ramelteon (lihat bagian interaktif obat).

Dokter akan memberi tahu Anda waktu untuk mulai minum obat, perlu diketahui bahwa jika Anda menggunakan Maoi: Anda hanya dapat memulai pengobatan dengan Luvox 2 minggu setelah berhenti menggunakan inhibitor MAII yang tidak dapat dibatalkan atau pada hari berikutnya setelah menghentikan inhibitor MAOI terbalik (misalnya, Moclobemide, Linezolid).

Selain itu, Anda harus berhenti menggunakan Luvox setidaknya 1 minggu sebelum memulai pengobatan dengan penghambat MAOI apa pun.

Tindakan pencegahan saat mengonsumsi obat

Depresi dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri, risiko yang disebabkan oleh diri sendiri, dan bunuh diri (insiden yang berhubungan dengan bunuh diri). Risiko ini tetap ada hingga risiko tersebut berkurang secara signifikan. Karena perbaikan penyakit tidak tercapai dalam beberapa minggu pertama pengobatan atau lebih lama, maka pasien perlu dipantau secara cermat hingga penyakitnya benar-benar membaik.

Menurut pengalaman umum secara klinis, risiko bunuh diri dapat meningkat pada tahap awal pemulihan.

Kondisi psikologis yang diresepkan Fluvoxamine mungkin disertai dengan peningkatan risiko fenomena bunuh diri. Selain itu, kondisi tersebut juga dapat dikaitkan dengan depresi utama. Oleh karena itu, perlu kehati-hatian dalam merawat pasien dengan gangguan psikologis lainnya.

Pasien dengan riwayat komitmen terkait bunuh diri dan mereka yang memiliki tingkat bunuh diri yang mengkhawatirkan sebelum memulai pengobatan akan memiliki risiko lebih besar terhadap ide bunuh diri dan rencana mencoba bunuh diri, oleh karena itu pemantauan khusus terhadap pasien tersebut selama perawatan.

Terutama pada tahap awal pengobatan dan saat mengubah dosis, perlu dilakukan pemantauan ketat terhadap pasien, terutama yang berisiko tinggi saat mengonsumsi obat.

Pasien (dan perawatan pasien) harus diberitahu untuk memantau tanda-tanda klinis yang memburuk, ketika melakukan bunuh diri atau perubahan perilaku yang tidak normal, segera konsultasikan ke dokter jika gejala tersebut terjadi.

Anak-anak

Fluvoxamine tidak boleh digunakan dalam pengobatan penyakit pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun kecuali terdapat gangguan obsesif-impuls.

Tidak disarankan menggunakan fluvoxamine dalam pengobatan depresi pada anak-anak karena kurangnya pengalaman klinis dalam pengobatan.

Dalam studi klinis, anak-anak dan remaja yang telah diobati dengan depresi telah menunjukkan tanda-tanda tindakan bunuh diri yang masih relevan (misalnya, ide/atau mencoba bunuh diri) serta permusuhan, kemarahan, dan perilaku anti-perlawanan yang digunakan anak-anak dan remaja sebagai plasebo.

Jika berdasarkan kebutuhan klinis dan untuk membuat keputusan pengobatan dengan Fluvoxamine, pasien perlu dipantau secara ketat terhadap tanda-tanda bunuh diri.

Selain itu, pengobatan yang tidak efektif bila penggunaan jangka panjang pada anak-anak dan remaja menggunakan Fluvoxamine dan pengaruhnya terhadap pertumbuhan, kedewasaan, dan perkembangan sikap dan kognisi.

Kaum muda (18 hingga 24 tahun)

Analisis umum studi klinis terkontrol dengan antidepresan pada orang dewasa dengan gangguan mental menunjukkan risiko peningkatan tindakan bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo pada kelompok pasien di bawah usia 25 tahun.

Orang yang lebih tua

Tidak perlu menyesuaikan dosis harian untuk pasien lanjut usia, namun dokter akan sangat berhati-hati sebelum meresepkan obat ini untuk Anda jika Anda termasuk dalam kelompok usia tersebut. Terlebih lagi, jika peningkatan dosis diperlukan, hal ini harus dilakukan secara lebih perlahan dibandingkan orang dewasa lainnya.

Berbaring dengan gelisah

Penggunaan Fluvoxamine disertai dengan berkembangnya kegelisahan atau kesedihan yang tidak nyaman dan sering kali disertai dengan kemampuan untuk berdiri dengan tenang. Reaksi ini biasa terjadi pada minggu-minggu pertama pengobatan. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera beri tahu dokter Anda. Meningkatkan dosis dapat membahayakan Anda jika mengalami gejala tersebut.

Gagal hati dan gagal ginjal

Pasien dengan gagal hati atau ginjal sebaiknya memulai dengan dosis rendah dan lebih sering berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan penggunaan obat yang aman.

jarang diobati Fluvoxamine berhubungan dengan enzim hati, sebagian besar disertai dengan gejala klinis. Dalam kasus ini, pengobatan harus dihentikan.

Gangguan sistem saraf

Harap informasikan kepada dokter Anda jika Anda menderita epilepsi. Dokter akan memutuskan apakah pengobatan dengan Luvox baik untuk Anda. Meskipun pada penelitian pada hewan Fluvoxamine tidak menyebabkan kejang, namun dokter akan berhati-hati sebelum meresepkan Fluvoxamine jika Anda memiliki gangguan kejang (seperti epilepsi), perlu menghindari penggunaan fluvoxamine untuk pasien dengan epilepsi tidak stabil dan untuk pasien yang memerlukan pemantauan ketat dengan kontrol kejang. Jika Anda mengalami kejang atau frekuensi kejang meningkat saat menggunakan Luvox, segera tanyakan kepada dokter. Dalam kasus ini, dokter akan dapat menghentikan pengobatan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada laporan tentang perkembangan "sindrom serotonin" atau fenomena seperti sindrom maligna (tanda dan gejala yang mirip dengan sindrom maligna) bila dikombinasikan dengan pengobatan Fluvoxamine, terutama bila dikombinasikan dengan obat serotonergik dan/atau neuron lainnya (lihat interaksi obat).

Fenomena tersebut ditunjukkan dengan beberapa gejala antara lain demam tinggi (suhu tubuh tinggi), kaku (keras), kejang otot (mengecil tiba-tiba), tidak stabil secara otomatis disertai dengan fluktuasi tanda-tanda kehidupan yang cepat, perubahan mental termasuk kebingungan, rangsangan, agitasi yang kuat hingga paranoia dan pingsan. Karena sindrom ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, Luvox harus dihentikan ketika fenomena ini terjadi dan dokter harus mulai mendukung dan mengobati gejalanya sesegera mungkin.

Gangguan metabolisme dan nutrisi

Seperti sediaan pada kelompok ini (inhibitor selektif dengan pemulihan Serotonin SSRI), memiliki hipoglikemia natrium hipoglikemik (penurunan kadar natrium) dalam kasus yang jarang terjadi. Kondisi tersebut bisa pulih, karena kadar natrium normal ketika menghentikan pengobatan dengan fluvoxamine. Sebagian besar laporan ini berasal dari pasien lanjut usia.

Kadar gula darah normal mungkin terganggu (misalnya hiperglikemia, hipoglikemia, penurunan penyerapan glukosa), terutama pada tahap awal pengobatan. Jika Anda menderita (atau memiliki riwayat) diabetes, dosis obat diabetes harus disesuaikan saat menggunakan fluvoxamine.

Mual, terkadang muntah adalah efek samping paling umum terkait pengobatan Fluvoxamine. Namun, efek ini sering kali mereda setelah dua minggu pertama pengobatan. Harap beri tahu dokter Anda jika gejala ini berlanjut. Terus menerus mengobati tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Gangguan mata

Disabilitas telah dilaporkan terkait dengan SSRI seperti Fluvoxamine. Oleh karena itu, perlu berhati-hati saat meresepkan fluvoxamine untuk pasien dengan peningkatan tekanan pada mata atau pasien yang berisiko mengalami peningkatan sudut akut.

Gangguan hematologi

Pernah menemui kasus pendarahan kulit yang tidak normal seperti memar dan ruam (bintik merah tampak lebih besar atau lebih kecil/area/area karena pendarahan di bawah kulit dan/atau memar) serta tanda-tanda pendarahan lainnya (masalah pendarahan) seperti pendarahan pasca gastrointestinal atau pendarahan ginekologi saat menggunakan SSRIS (Serotonin recovery inhibitor, obat khusus anti depresi). Terutama jika Anda sudah lanjut usia atau sedang mengonsumsi obat apa pun yang memengaruhi energi trombosit (misalnya, bukan obat penenang dan fenotiazin biasa, banyak TCA (antidepresan 3 putaran), asam asetilsalisilat, dan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) atau obat yang meningkatkan risiko pendarahan.

Anda juga perlu berhati-hati jika memiliki riwayat gangguan pendarahan atau kondisi apa pun yang menyebabkan risiko tersebut, misalnya trombositopenia (menurunkan risiko tersebut). jumlah trombosit) atau gangguan koagulasi.Gangguan jantung

Menggabungkan Terfenadine, Astemizole atau Cisapride dengan Fluvoxamine dapat menyebabkan gangguan detak jantung (memperluas segmen QT/Twisted). Jangan mengonsumsi Luvox dengan obat ini.

Fluvoxamine dapat mengurangi laju detak jantung secara signifikan (2 - 6 detak per menit).

Kejang listrik (ECT)

Pengalaman klinis terbatas pada penggunaan Fluvoxamine dan ECT secara bersamaan, jadi berhati-hatilah.

Reaksi penelusuran C

Mungkin ada reaksi penghentian ketika Anda menghentikan pengobatan dengan Luvox, meskipun bukti nilai praklinis dan klinis tidak menunjukkan bahwa obat ini dapat menyebabkan ketergantungan obat, umumnya sebagian besar gejala yang dilaporkan ketika menghentikan Fluvoxamine meliputi: pusing, gangguan sensorik (termasuk kelainan (rasa semut dan kesedihan pada kulit) Tidur dan mimpi intens), membingungkan, mudah terstimulasi, bingung, emosi tidak stabil, sakit kepala, mual dan/atau muntah, diare, berkeringat, gugup, bergidik dan cemas (lihat yang tidak diinginkan) efek).

Secara umum, gejala-gejala ini ringan hingga sedang dan berlalu; Namun, pada beberapa pasien mungkin menjadi parah dan berkepanjangan. Ini biasanya terjadi dalam beberapa hari pertama setelah penghentian pengobatan. Oleh karena itu, perlu dilakukan pengurangan dosis fluvoxamine dari penghentian pengobatan Fluvoxamine sesuai dengan kebutuhan pasien (lihat dosis dan kegunaan).

Kamera Mental/Hung

Fluvoxamine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat gangguan mental/manik. Fluvoxamine harus dihentikan pada setiap pasien yang memasuki tahap gangguan neurologis.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Fluvoxamine dengan dosis hingga 150mg tidak menunjukkan efek pada keterampilan mental terkait mengemudi dan mengoperasikan mesin pada sukarelawan sehat. Namun, rasa kantuk telah tercatat selama pengobatan Fluvoxamine. Oleh karena itu, perlu kehati-hatian dalam menentukan respons setiap individu terhadap obat tersebut.

Ibu hamil dan menyusui

Harap beri tahu dokter atau apoteker Anda sebelum mengonsumsi obat apa pun selama kehamilan atau menyusui.

Kehamilan

Data epidemi (penelitian kepadatan penduduk) yang digunakan untuk SSRI (seperti fluvoxamine) selama kehamilan, terutama pada kehamilan terakhir dapat meningkatkan risiko hipertensi paru (penyakit paru-paru) pada bayi baru lahir (PPHN). Terdapat risiko sekitar 5 kasus dari 1.000 ibu hamil. Secara keseluruhan 1 sampai 2 kasus PPHN pada 1000 ibu hamil. Fluvoxamine harus digunakan dengan hati-hati selama kehamilan kecuali kondisi klinis wanita tersebut perlu diobati dengan Fluvoxamine.

Gejala penghentian obat pada bayi baru lahir dilaporkan sangat jarang terjadi ketika Fluvoxamine digunakan pada akhir kehamilan. Beberapa bayi mengalami kesulitan makan dan/atau pernapasan, kejang, suhu tubuh tidak stabil, glukosa - darah, gemetar, tonus otot tidak normal, gelisah, takut, biru keunguan, iritan, koma, mengantuk, muntah, sulit tidur dan selalu menangis setelah terpapar SSRIS (seperti Fluvoxamine) dan mungkin memerlukan perpanjangan perawatan di rumah sakit.

Masa menyusui

Fluvoxamine diekskresikan dalam sejumlah kecil ASI. Oleh karena itu, Luvox tidak digunakan untuk wanita menyusui.

Reproduksi

Studi toksisitas reproduksi hewan menunjukkan bahwa Fluvoxamine mengurangi kesuburan pada pria dan wanita. Kebenaran temuan ini tidak diketahui orang.

Fluvoxamine tidak boleh digunakan pada pasien hamil kecuali kondisi klinis pasien harus diobati dengan fluvoxamine.

Interaksi obat

Beberapa obat tidak dikonsumsi dengan Luvox sementara obat lain perlu menyesuaikan dosisnya jika terkoordinasi. Harap beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum, termasuk obat yang tidak diresepkan.

Tidak boleh ada kombinasi fluvoxamine dengan inhibitor maoi, termasuk linezolid karena risiko sindrom serotonin (lihat item kontrol).

Pengaruh fluvoxamine terhadap oksidasi obat lain

Fluvoxamine dapat menghambat metabolisme obat yang dimetabolisme oleh isenzim Cytochrome P450 (CYPS). Metabolit kuat CYP1A2 dan CYP2C19 telah ditunjukkan dalam penelitian in vitro dan in vivo. CYP2C9, CYP2D6 dan CYP3Y4, CYP2C9, CYP2D6 dihambat hingga rentang yang lebih kecil.

Obat yang dimetabolisme kuat melalui enzim ini dapat memberikan konsentrasi yang lebih tinggi atau lebih rendah (misalnya, kasus obat seperti clopidogrel) dalam plasma bahan aktif/metabolit, bila digunakan dengan fluvoxamine. Pengobatan fluvoxamine bersama dengan obat-obatan ini harus dimulai atau disesuaikan pada tingkat yang paling rendah dibandingkan dengan yang tertinggi dalam urutan dosis penyembuhan obat-obatan tersebut. Konsentrasi plasma, efek atau efek samping dari obat kombinasi harus dikontrol secara ketat dan harus mengurangi dosis/meningkatkan dosis obat tersebut jika diperlukan.

Hal ini terutama terkait dengan obat dengan indeks pengobatan yang sempit.

ramelton

Bila menggunakan tablet Fluvoxamine Maleate 100mg segera lepas 2 kali sehari selama 3 hari maka gunakan kombinasi Ramelteon 16mg 1 dosis dengan tablet Fluvoxamine Maleate secara instan membebaskan area di bawah kurva AUC Ramelteon menjadi kurang lebih 190 kali dan CMAX meningkat kurang lebih 70 kali dibandingkan hanya Ramelteon.

Menggabungkan obat dengan indeks pengobatan yang sempit

Penggunaan kombinasi Fluvoxamine dengan obat dengan indeks pengobatan sempit (seperti tacrine, teofilin, metadon, mexiletine, fenitoin, karbamazepin, dan siklosporin) harus dikontrol secara hati-hati bila obat ini terpisah atau dengan kombinasi CYP yang dihambat oleh Fluvoxamine.

Direkomendasikan penyesuaian obat ini jika diperlukan.

Antidepresan dan obat penenang 3 putaran

Gunakan Luvox untuk mengobati dengan antidepresan 3 putaran (misalnya Clomipramine, Imipramine , Amitriptyline) dan obat penenang (misalnya clozapine, olazapine, quetiapine) dapat menyebabkan peningkatan kandungan obat tersebut di dalam tubuh. Sebaiknya pertimbangkan untuk mengurangi dosis obat ini jika lukox.

benzodiazepin

Konsentrasi nenzodiazepine dalam plasma (obat penenang) yang dimetabolisme secara khusus (melalui metabolisme oksidatif) dapat meningkat bila digunakan dengan fluvoxamine. Hal ini terutama berlaku untuk Triazolam, Midazolam, Alprazolam, dan Diazepam, yang harus dikurangi dosis benzodiazepin tersebut bila diobati dengan Luvox.

Kasus peningkatan konsentrasi obat dalam plasma

Konsentrasi ropinirol dalam plasma dapat meningkat bila dikombinasikan dengan fluvoxamine, meningkatkan risiko overdosis. Oleh karena itu, dokter perlu memantau secara ketat dan mengurangi dosis Ropinirol (selama pengobatan Fluvoxamine dan setelah menghentikan obat).

Karena konsentrasi propranolol meningkat bila dikombinasikan dengan fluvoxamine, dokter mungkin mengurangi dosis propranolol.

Konsentrasi warfarin dalam plasma meningkat bila fluvoxamine digunakan dalam kombinasi. Waktu protrombin (nilai laboratorium, terutama untuk mengevaluasi pembekuan darah) akan diperpanjang dalam kasus ini.

Kasus peningkatan efek samping

Ada beberapa kasus gangguan jantung (toksisitas pada jantung) yang terpisah ketika menggabungkan fluvoxamine dengan thioridazine.

Jika Anda banyak minum minuman yang mengandung kafein (misalnya teh hitam, kopi, coca), konsentrasi kafein dalam darah akan meningkat selama pengobatan Fluvoxamine. Efek kafein yang tidak diinginkan seperti gemetar, detak jantung cepat, mual, gelisah dan insomnia dapat terjadi. Untuk penyebab ini, sebaiknya kurangi jumlah minuman berkafein saat diobati dengan Luvox. Terfenadine, Astemizole, Cisapride: (Lihat Peringatan dan Perawatan Penggunaan Khusus).

Glukur Kompleks

Fluvoxamine tidak mempengaruhi konsentrasi digoksin dalam plasma.

Eliminasi melalui ginjal

Fluvoxamine tidak mempengaruhi konsentrasi Atenolol dalam plasma.

Interaksi farmakologis

Efek serotonergik Fluvoxamine dapat meningkat bila dikombinasikan dengan zat serotonergik (termasuk triptan, tramadol, SSRI, St. John’s wort) (lihat keseluruhan “peringatan dan kehati-hatian saat digunakan”).

Penggunaan fluvoxamine dalam kombinasi dengan litium (obat yang digunakan dalam pengobatan pasien parah) harus dilakukan dengan hati-hati, karena litium (dan mungkin juga Triptofan) meningkatkan efek serotonergik fluvoxamine. Kombinasi ini perlu dibatasi untuk pasien yang parah, dan resistensi obat.

Jika Anda sedang mengonsumsi antikoagulan (obat yang memperlebar pembekuan darah atau zat pengencer darah) Anda perlu diawasi secara cermat oleh dokter saat menggunakan Luvox, karena dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Jangan minum alkohol saat menggunakan luvox.

Penyimpanan

Jangan menyimpan di atas 30°C. Simpan obat dalam kemasan aslinya, di tempat kering dan hindari cahaya.

Jauh dari jangkauan anak-anak dan penglihatan anak-anak.

Informasi dalam panduan ini terbatas. Untuk informasi lebih lanjut Anda dapat menghubungi dokter atau apoteker.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.