Luvox 100mg Abbott tablet depresyon, depresyon bozukluklarını tedavi eder (2 kabarcık x 15 tablet)

Farmasötik form 2 kabarcık x 15 tablet içeren kutu
Özellikler Fluvoksamin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Fluvoksamin	100mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Luvox ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Ana . Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.

Farmakolojik - Tedavi Grubu: Antidepresanlar, Seçilmiş Serotonin geri kazanımı (SSRI). Alfa adrenerjik, beta adrenerjik, histaminerjik, muskarinik, kolinerjik veya dopaminerjik reseptörlere bağlanma yeteneği ihmal edilebilir düzeydedir.

Fluvoksamin Sigma - 1 reseptörüne yüksek afiniteye sahiptir ve burada tedavi dozunda şanslı bir sahip gibi davranır.

farmakokinetik

Aşağıdaki ayrıntılı açıklama, Luvox'un aktif maddesinin vücutta nasıl metabolize edildiğini göstermektedir. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.

emilim

Fluvoksamin alındığında tamamen emilir. Plazmadaki en yüksek konsantrasyon, içildikten 3-8 saat sonra ulaşır. Başlangıç metabolizmasına bağlı olarak mutlak biyoyararlanım ortalama %53'tür.

Fluvoksaminin farmakokinetiği yemek sırasında kullanıldığında etkilenmez.

Dağıtım

Fluvoksamin in vitro olarak proteine bağlanır - plazma %80'dir. İnsanlardaki dağılım hacmi (VD) 25 litre/kg'dır.

Metabolizma

Fluvoksamin karaciğerde güçlü bir şekilde metabolize edilir. Her ne kadar In Vitro, Fluvoksamin metabolizmasında rol oynayan ana izoenzimin CYP2D6 olduğunu gösterse de, CYP2D6 katalizörleri aracılığıyla metabolizması zayıf olan kişilerin plazma konsantrasyonları, iyi metabolitlerdeki fluvoksamin konsantrasyonlarından daha yüksek değildir.

Fluvoksamin'in tek doz kullanımından sonra plazmada ortalama satış süresi yaklaşık 13-15 saat olup, art arda kullanıldığında bir bölümden daha uzun süre (17 - 22 saat) sürmektedir. Kararlı durumdaki plazma içeriği genellikle 10-14 gün içinde ulaşır.

Fluvoksamin, esas olarak metil indirgenmesi ve en az 9 metabolit yoluyla karaciğerde güçlü bir şekilde metabolize edilir ve daha sonra böbrekler yoluyla atılır. İki ana metabolit önemsiz farmakolojik aktivite gösterir. Diğer metabolitlerin farmakolojik aktivitesi olmayabilir.

Fluvoksamin, CYP1A2 ve CYP2C19 inhibitörleri potansiyeline sahip bir maddedir. CYP2C9, CYP2D6 ve CYP3A4 için orta derecede bir inhibitör tespit edilmiştir. Fluvoksamin, tek dozla doğrusal farmakokinetiğe sahiptir. Stabilite durumundaki konsantrasyonlar, tek doz verilerinden hesaplanan konsantrasyonlardan daha yüksektir ve bu dengesiz artış, günlük doz daha yüksek olduğunda daha da belirgindir.

Özel konular

Fluvoksaminin farmakokinetiği aşağıdaki kişilere eşdeğerdir: sağlıklı yetişkinler, yaşlı hastalar ve böbrek yetmezliği olan hastalar. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda zayıflamış fluvoksaminin metabolizması.

Stabil bir durumda plazmadaki fluvoksamin konsantrasyonları, ergenlere (12 - 17 yaş) kıyasla çocuklarda (6 - 11 yaş) olduğundan iki kat daha yüksektir. Yetişkinlerin plazma konsantrasyonları yetişkinlerinkine eşdeğerdir.

Almadan önce Luvox 100mg Abbott tablet depresyon, depresyon bozukluklarını tedavi eder (2 kabarcık x 15 tablet)

Nasıl kullanılır

Luvox tabletlerini suyla alın, hapları çiğnemeyin.

Dozaj

Luvox'u her zaman doktorun önerdiği şekilde kullanın. Daha fazla bilgiye ihtiyaç duyarsanız doktorunuza veya eczacınıza danışın.

18 yaşın altındaki ergenlerde tipik depresyonu tedavi etmek için fluvoksamin kullanmayın.

Depresyon

Önerilen başlangıç dozu 50 veya 100 mg olup, akşamları tek doz olarak kullanılmalıdır. Doktor, doz etkili oluncaya kadar dozu kademeli olarak artırmayı düşünebilir. Etkili doz genellikle günde 100 mg'dır. Bu doz, tedaviye nasıl yanıt verdiğinize bağlı olarak doktorunuz tarafından ayarlanmalıdır. Günlük doz 300 mg'dan yüksek olmamalıdır.

Eğer doktorunuz size günlük 150 mg'dan daha fazla bir günlük doz reçete ederse, her zaman almayın. Doktorunuz bu dozları gün içinde nasıl bölüştüreceğinizi (2 veya 3 kez) size anlatacaktır.

Dünya Sağlık Örgütü'nün talimatlarına göre iyileştikten sonra en az 6 ay antidepresan kullanmaya devam etmelisiniz. Ayrıca nüksetmeyi önlemek için günlük 100 mg sabit doz önerilir.

Hızlı dürtüsel bozukluk

Yetişkinler:

Tedavinin ilk 3-4 günü başlangıç dozu 50 mg/gün olarak önerilmektedir. Doz genellikle günde 100 mg ila 300 mg arasındadır. Doktor, doz etkili oluncaya kadar dozu kademeli olarak (günde 300 mg'a kadar) artırmayı düşünebilir.

150 mg'a kadar olan dozaj tek doz olarak, tercihen akşamları alınabilir. Eğer doktorunuz size 150 mg'dan fazla günlük doz reçete ederse, hemen kullanmayın. Doktor, dozun gün içinde nasıl bölüneceğini (2 veya 3 doz) size bildirecektir.

İlaca iyi yanıt verirseniz tedaviye devam edilebilir ve günlük dozunuz kişisel ihtiyaçlarınıza göre ayarlanabilir. 10 hafta içinde herhangi bir ilerleme olmazsa doktor Luvox tedavisini düşünebilir. Her ne kadar Fluvoksamin tedavisinin güvenli bir şekilde sürdürülebileceğini gösteren hiçbir sistem çalışması olmasa da, OKB kronik bir durumdur ve doktorunuz tedaviye 10 haftadan daha uzun süre devam etmenizi isteyebilir. İhtiyaç duyduğunuzdan daha fazla ilaç kullanmadığınızdan emin olmak için dozaj, kişisel ihtiyaçlarınıza göre dikkatlice ayarlanmalıdır. Tedavi ihtiyaçlarınız doktor tarafından yeniden değerlendirilmelidir. Doktorlar, OKB için ilaç kullanımını artırmak amacıyla psikoterapiye katılmayı önerebilir.

Çocuklar ve gençler:

8 yaş üstü çocuklar ve ergenler için önerilen başlangıç dozu 25mg/gün olup, akşam yatmadan önce içilmelidir.

Tedaviye ulaşılıncaya kadar dozu her 4-7 günde bir 25 mg olacak şekilde kademeli olarak artırın. Tedavi dozu genellikle günde 50 mg ila 200 mg arasındadır, çocuklarda maksimum doz 200 mg/gün'ü aşmaz. Günlük doz 50 mg/günden fazla ise 2 doza bölünerek içilmelidir. Eğer 2 doz eşit değilse, daha büyük olan doz akşam yatmadan önce kullanılmalıdır.

Fluvoksamin kesilirken karşılaşılan bırakma belirtileri:

Tedavinin ani kesilmesinden kaçınmak gerekir, Fluvoksamin kullanmayı bırakırken, bırakma reaksiyonları riskini azaltmak için doz en az 1 veya 2 hafta boyunca yavaş yavaş azaltılmalıdır (özellikle ilaç alırken ve istenmeyen etkilerde uyarı ve dikkat bölümüne bakın). Tolere edilemeyen ilaçlara ait belirtiler, dozun azaltılması veya tedavinin kesilmesi sonrasında ortaya çıkarsa, öncelikle doz için düşünülebilir. Daha sonra doktor dozu azaltmaya devam edebilir ancak yavaş yavaş azaltabilir.

Karaciğer veya böbrek yetmezliği

Karaciğer veya böbrek yetmezliğiniz varsa, düşük dozda Luvox ile başlayacaksınız ve doktorunuz sizi dikkatle izlemelidir.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtiler

Belirtilenden daha fazla luvox alırsanız, mide - bağırsak (mide bulantısı, kusma ve ishal), uyuşukluk (uyuşukluk hissi), baş dönmesi, hızlı kalp atışı (normalden hızlı kalp atışı), kalp atışı (normalden yavaş kalp atışı) ve düşük kan basıncı (düşük kan basıncı) gibi kardiyovasküler olaylar gibi semptomlarla karşılaşabilirsiniz. Karaciğer fonksiyon bozukluğu, konvülsiyonlar (epilepsi türleri) ve koma da rapor edilmiştir.

Fluvoksamin doz aşımı durumunda geniş bir güvenlik alanına sahiptir. Piyasada dolaştığından beri aşırı dozdan dolayı ölüm vakalarının raporlanması çok nadirdir. Fluvoksaminin en yüksek dozunun 12 gramlık bir hasta tarafından alındığı bilinmektedir. Bu hasta tamamen iyileşti. Bazen, Fluvoxamine'in aşırı dozda diğer ilaçlarla birlikte kasıtlı olarak kullanılması durumunda daha ciddi komplikasyonlar kaydedilmiştir.

Tedavi

Fluvoksamine özel bir panzehir yoktur. Doz aşımı durumunda, içtikten sonra mümkün olan en kısa sürede mide boşaltılmalı ve belirtilerin tedavisine başlanmalıdır.

Aktif karbonun nüfuz eden müshil ile birlikte (gerekirse) tekrar tekrar kullanılması da tavsiye edilir. Diüretiklerin veya ayırmanın sonuç getireceği kesin değildir.

Dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Yan etkiler

Diğer ilaçlar gibi Luvox'un da yan etkileri olabilir. Bu kullanım kılavuzunda açıklanmayan herhangi bir yan etki fark ederseniz veya herhangi bir istenmeyen etki ciddileşirse doktorunuza veya eczacınıza bildirin.

Aşağıda listelenen sıklıkta klinik çalışmalarda kaydedilen yan etkiler çoğunlukla depresyonla ilişkilidir ve mutlaka tedaviyle ilgili değildir.

Sıklık tahminleri: Çok yaygın (1/10), yaygın (1/100 ila 1/10000 ila

Ajans sistemine göre istenmeyen etkiler

Yaygın

Yaygın olmayan

nadir

çok nadirdir

Bilinmeyen frekans

Endokrin bozuklukları

Anoreksiya

Ruhsal bozukluklar

Mükemmellik, stres, kaygı , uykusuzluk, titreme, uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi

ele geçirmeler

kalp bozuklukları

Göğüs davulunun fırçalanması/taşikardi

karın ağrısı, kabızlık , ishal, ağız kuruluğu, hazımsızlık, bulantı, kusma

Terlemeyi artırın

Ciltte aşırı duyarlılık reaksiyonları (vasküler sinir ödemi, döküntü, kaşıntı dahil)

Işığa karşı hassas reaksiyon

Meme ucundan akma

Göstermek, zor

Bu riske yol açan mekanizma bilinmemektedir.

Fluvoksamin tedavisi durdurulduğunda karşılaşılan bırakma belirtileri

Fluvoksamin kullanmayı bırakmak (özellikle ani) sıklıkla bırakma semptomlarına yol açar. Bu nedenle fluvoksamin tedavisine gerek olmadığında, dozu kademeli olarak azaltarak yavaş yavaş durdurulmalı (ilacı alırken doz ve kullanım ve dikkat edilmesi gereken hususlara bakınız).

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Aktif bileşenlere veya yardımcı maddelere karşı alerjiniz (hassas) varsa Luvox'u kullanmayın.

Luvox tabletleri tizanidin, monoamin oksidaz inhibitörleri (Maois) veya ramelteon ile kombinasyon halinde kullanmayın (ilaç etkileşimi bölümüne bakın).

İlacı almaya başlama zamanınızı doktorunuz size bildirecektir, bilinmelidir ki, eğer Maoi kullanıyorsanız: Luvox ile tedaviye ancak geri döndürülemeyen MAII inhibitörlerini kullanmayı bıraktıktan 2 hafta sonra veya ters MAOI inhibitörünü (örneğin Moclobemide, Linezolid) kestikten sonraki ertesi gün başlayabilirsiniz.

Ayrıca herhangi bir MAOI inhibitörüyle tedaviye başlamadan en az 1 hafta önce Luvox kullanmayı bırakmalısınız.

İlacı alırken alınacak önlemler

Depresyon, intihar riskinde, kendine neden olan risklerde ve intiharda (intiharla ilgili olaylar) artışla ilişkilidir. Bu risk önemli ölçüde azaltılıncaya kadar devam eder. Tedavinin ilk birkaç haftasında veya daha uzun sürede hastalıkta iyileşme sağlanamadığından, hastalık gerçekten iyileşene kadar hastaların dikkatle izlenmesi gerekir.

Klinikteki genel deneyime göre iyileşmenin erken evrelerinde intihar riski artabilmektedir.

Fluvoksamin reçete edilen psikolojik durumlara, artan intihar riski eşlik edebilir. Ayrıca bu durumlar ana çöküntüye de takılıp kalabilmektedir. Bu nedenle diğer psikolojik rahatsızlıkları olan hastaları tedavi ederken dikkatli olmak gerekir.

İntiharla ilgili bir geçmişi olan ve tedaviye başlamadan önce endişe verici düzeyde intihara sahip olan hastalarda intihar düşüncesi ve intihar girişiminde bulunma riski daha yüksek olacaktır; bu nedenle bu hastalar tedavi sırasında özel olarak izlenmelidir.

Özellikle tedavinin erken evrelerinde ve dozaj değiştirilirken, özellikle ilacı kullanırken yüksek risk taşıyan hastaların yakından takip edilmesi gerekmektedir.

Hastalar (ve hasta bakımı), kötüleşen klinik belirtileri izlemeleri konusunda bilgilendirilmeli, intihar ederken veya davranışlarında herhangi bir anormal değişiklik olduğunda, bu belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurun.

Çocuklar

Fluvoksamin, çocuk ve 18 yaş altı ergenlerde obsesif-up dürtü bozukluğu olmadığı sürece hastalıkların tedavisinde kullanılmamalıdır.

Tedavi konusunda klinik deneyim eksikliği nedeniyle çocuklarda depresyon tedavisinde fluvoksamin kullanılması önerilmemektedir.

Klinik çalışmalarda, depresyon tedavisi gören çocuklar ve gençler, hâlâ geçerli olan intihar eylemlerinin (örneğin, fikirler/veya intihara teşebbüs etme) yanı sıra düşmanlık, öfke ve çocuklarda ve gençlerde plasebo olarak kullanılan daha anti-muhalif davranışlar gösterdi.

Klinik ihtiyaçlara dayalı olarak Fluvoksamin ile tedavi kararı verilecekse, hastaların herhangi bir intihar belirtisi açısından yakından izlenmesi gerekir.

Üstelik Fluvoksamin kullanan çocuklarda ve gençlerde uzun süreli kullanımda etkisiz tedavi ve bunun büyüme, olgunluk, tutum ve biliş gelişimi üzerindeki etkileri.

Gençler (18 ila 24 yaş arası)

Ruhsal bozukluğu olan yetişkinlerde antidepresanlarla yapılan kontrollü klinik çalışmaların genel analizi, 25 yaşın altındaki bir grup hastada plasebo kullananlarla karşılaştırıldığında antidepresan alırken intihar eylemlerinin artması riskini göstermektedir.

Yaşlı insanlar

Yaşlı hastalar için günlük doz ayarlamasına gerek yoktur, ancak bu yaş grubundaysanız doktor bu ilacı size reçete etmeden önce özellikle dikkatli olacaktır. Üstelik doz artışları gerekiyorsa bunun diğer yetişkinlere göre daha yavaş yapılması gerekiyor.

Huzursuzca yatmak

Fluvoksamin kullanımı rahatsız edici huzursuzluk veya kederin gelişmesiyle birlikte görülür ve sıklıkla buna sessizce ayakta durma yeteneği de eşlik eder. Bu reaksiyon tedavinin ilk haftalarında yaygındır. Bu belirtileriniz varsa derhal doktorunuza haber veriniz. Bu semptomları yaşıyorsanız dozu artırmak size zarar verebilir.

Karaciğer yetmezliği ve böbrek yetmezliği

Karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalar, ilaçların güvenli kullanımını sağlamak için düşük dozlarla başlamalı ve daha sık doktora başvurmalıdır.

nadiren tedavi edilen Fluvoksamin karaciğer enzimleriyle ilişkilidir ve buna büyük ölçüde klinik semptomlar eşlik eder. Bu durumlarda tedavi durdurulmalıdır.

Sinir sistemi bozuklukları

Epilepsi hastasıysanız lütfen doktorunuza bilgi veriniz. Luvox tedavisinin sizin için iyi olup olmadığına doktorunuz karar verecektir. Fluvoksamin hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda nöbetlere yol açmasa da, eğer konvülsiyon bozukluklarınız (epilepsi gibi) varsa doktor Fluvoksamin reçetesinden önce dikkatli olacaktır, stabil olmayan epilepsisi olan ve nöbetlerinin kontrol altında tutulması gereken hastalarda fluvoksamin kullanımından kaçınmak gerekir. Luvox kullanırken kasılmalar yaşarsanız veya nöbetlerin sıklığını artırırsanız derhal doktorunuza danışın. Bu durumlarda doktor tedaviyi durdurabilir.

Nadir durumlarda, Fluvoksamin tedavisiyle, özellikle de serotonerjik ve/veya diğer nöron ilaçlarıyla kombine edildiğinde (bkz. ilaç etkileşimleri) "serotonin sendromu" veya malign sendrom gibi fenomenlerin (malign sendroma benzer belirti ve semptomlar) geliştiğine dair raporlar vardır.

Bu fenomen, yüksek ateş (yüksek vücut ısısı), sertlik (sert), kas nöbetleri (ani büzülme), yaşam belirtilerinde hızlı dalgalanmaların eşlik ettiği otomatik olarak dengesizlik, kafa karışıklığı, uyarılma, paranoyaya kadar güçlü ajitasyon ve sersemleme gibi zihinsel değişiklikler gibi bir dizi semptomla gösterilir. Bu sendromlar yaşamı tehdit eden durumlara yol açabileceğinden, bu olaylar meydana geldiğinde Luvox durdurulmalı ve doktorlar mümkün olan en kısa sürede semptomları desteklemeye ve tedavi etmeye başlamalıdır.

Metabolik ve beslenme bozuklukları

Bu grubun preparatları gibi (Serotonin SSRI'ların geri kazanımı ile seçici inhibitörler), nadir durumlarda hipoglisodyum hipoglisemisine (düşük sodyum seviyeleri) sahiptir. Fluvoksamin tedavisi durdurulduğunda normal sodyum seviyesine bağlı olarak durum düzelebilir. Bu raporların çoğu yaşlı hastalara aittir.

Özellikle tedavinin erken evrelerinde normal kan şekeri düzeyi bozulabilir (örneğin hiperglisemi, hipoglisemi, glukoz emiliminin azalması). Diyabetiniz varsa (veya geçmişte varsa), fluvoksamin kullanırken doz diyabet ilaçlarına göre ayarlanmalıdır.

Bulantı, bazen kusma Fluvoksamin tedavisine bağlı en sık görülen yan etkilerdir. Ancak bu etki genellikle tedavinin ilk iki haftasından sonra ortadan kalkar. Bu belirtilerin ilerlemesi halinde lütfen doktorunuza bilgi veriniz. Sürekli doktora danışmadan tedavi etmek.

Göz bozuklukları

Engelliliklerin Fluvoksamin gibi SSRI'larla ilişkili olduğu rapor edilmiştir. Bu nedenle göz içi basınç artışı olan veya akut açı artışı riski taşıyan hastalara fluvoksamin reçete edilirken dikkatli olunması gerekir.

Hematolojik bozukluklar

SSRIS (Serotonin iyileşme inhibitörleri, özel bir anti-depresyon) kullanırken, morluklar ve döküntüler (deri altındaki kanama ve/veya morarma nedeniyle kırmızı lekeler daha büyük veya daha küçük/alan/bölgede görünür) gibi anormal cilt kanaması vakalarının yanı sıra mide-bağırsak sonrası kanama veya jinekolojik kanama gibi diğer kanama belirtileri (kanama sorunları) ile karşılaşmıştır. Özellikle yaşlıysanız veya trombosit enerjisini etkileyen herhangi bir ilaç (örneğin, tipik sakinleştiriciler ve fenotiyazin değil, birçok TCA (3 turlu antidepresanlar), asetilsalisilik asit ve NSAID'ler (nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar) veya kanama riskini artıran ilaçlar kullanıyorsanız).

Ayrıca kanama bozukluğu geçmişiniz varsa veya trombositopeni gibi bu risklere yol açan herhangi bir durum varsa dikkatli olmanız gerekir. (trombosit sayısının azalması) veya pıhtılaşma bozuklukları.Kalp bozuklukları

Terfenadin, Astemizol veya Sisapridin Fluvoksamin ile birleştirilmesi kalp atış hızı bozukluğuna yol açabilir (QT/Twisted segmentinin uzaması). Luvox'u bu ilaçlarla birlikte almayın.

Fluvoksamin kalp atış hızını ihmal edilebilir düzeyde azaltabilir (dakikada 2 - 6 atım).

Konvülsiyonların elektriği (ECT)

Klinik deneyim Fluvoksamin ve ECT'nin eş zamanlı kullanımıyla sınırlıdır, bu nedenle dikkatli olun.

C izleme reaksiyonu

Luvox ile tedaviyi bıraktığınızda, klinik öncesi ve klinik değerler bu ilacın uyuşturucu bağımlılığına neden olabileceğini göstermese de, genellikle Fluvoksamin durdurulduğunda bildirilen semptomların çoğu şunları içerir: baş dönmesi, duyu bozuklukları (anormallikler (deride karıncalanma hissi ve üzüntü hissi) Uyku ve yoğun rüyalar dahil), kafa karıştırıcı, kolayca uyarılabilen, kafa karışıklığı, dengesiz duygular, baş ağrıları, bulantı ve/veya kusma, ishal, terleme, sinirlilik, titreme ve anksiyete (bkz. istenmeyen durum) etkisi).

Genel olarak bu belirtiler hafif ila orta dereceli olup geçer; Ancak bazı hastalarda şiddetli ve uzun süreli olabilir. Bu genellikle tedavinin durdurulmasından sonraki ilk birkaç gün içinde olur. Bu nedenle Fluvoksamin tedavisinin kesilmesinden itibaren hastanın ihtiyacına göre fluvoksamin dozunun azaltılması gerekmektedir (dozaj ve kullanıma bakınız).

Zihinsel/Asılı Kamera

Fluvoksamin, mental/manik öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Nörolojik bozukluk evresine giren her hastada fluvoksamin kesilmelidir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

150 mg'a kadar dozda fluvoksamin, sağlıklı gönüllülerde araç ve makine kullanımı ile ilgili zihinsel beceriler üzerinde hiçbir etki göstermemektedir. Ancak Fluvoksamin tedavisi sırasında uyuşukluk kaydedilmiştir. Bu nedenle her bireyin ilaca verdiği yanıt belirleninceye kadar dikkatli olmak gerekir.

Hamileler ve emziren anneler

Hamilelik veya emzirme döneminde herhangi bir ilaç almadan önce lütfen doktorunuza veya eczacınıza bilgi veriniz.

Hamilelik

Gebelikte SSRI (fluvoksamin gibi) için kullanılan epidemik veriler (nüfus yoğunluğu araştırması) özellikle son gebelikte yenidoğan bebeklerde akciğer hipertansiyonu (akciğer hastalığı) (PPHN) riskini artırabilmektedir. 1.000 hamile kadında yaklaşık 5 vakada görülme riski bulunmaktadır. Genel olarak 1000 hamile kadında 1 ila 2 PPHN vakası. Fluvoksamin, kadının klinik durumunun Fluvoksamin ile tedavi edilmesini gerektirmediği sürece hamilelik sırasında dikkatli kullanılmalıdır.

Fluvoksamin hamileliğin sonunda kullanıldığında yenidoğan bebeklerde bırakma semptomlarının çok nadir olduğu bildirilmektedir. Bazı bebeklerde SSRIS'e (Fluvoksamin gibi) maruz kaldıktan sonra beslenme ve/veya solunum güçlüğü, kasılmalar, dengesiz vücut ısısı, kan şekeri, titreme, anormal kas tonusu, huzursuzluk, korku, mor mavi, tahriş edici, koma, uyuşukluk, kusma, uyku güçlüğü ve sürekli ağlama görülür ve hastanenin uzatılması gerekebilir.

Emzirme dönemi

Fluvoksamin az miktarda anne sütüne geçer. Bu nedenle Luvox emziren kadınlarda kullanılmaz.

Üreme

Hayvan üreme toksisitesi çalışmaları Fluvoksaminin erkeklerde ve kadınlarda doğurganlığı azalttığını göstermiştir. Bu bulguların bilinmeyen kişiler için doğruluğu.

Fluvoksamin, hastaların klinik durumunun fluvoksamin ile tedavi edilmesi gerekmediği sürece hamile hastalarda kullanılmamalıdır.

Tıbbi etkileşim

Bazı ilaçlar Luvox ile birlikte alınmazken, diğer ilaçlar koordine edildiğinde dozun ayarlanması gerekir. Lütfen reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi verin.

Serotonin sendromu riski nedeniyle fluvoksamin ile linezolid dahil maoi inhibitörlerinin kombinasyonu yapılmaz (kontrol maddesine bakın).

Fluvoksaminin diğer ilaçların oksidasyonu üzerindeki etkisi

Fluvoksamin, izoenzim Sitokrom P450 (CYPS) tarafından metabolize edilen ilaçların metabolizmasını inhibe edebilir. Güçlü bir metabolit CYP1A2 ve CYP2C19, in vitro ve in vivo çalışmalarda gösterilmiştir. CYP2C9, CYP2D6 ve CYP3Y4, CYP2C9, CYP2D6 daha küçük bir aralıkta inhibe edilir.

Bu enzimler aracılığıyla güçlü bir şekilde metabolize edilen ilaçlar, fluvoksamin ile birlikte kullanıldıklarında etkin maddenin/metabolitlerin plazmasında daha yüksek veya daha düşük konsantrasyonlar verebilir (örneğin, klopidogrel gibi ilaçlar durumunda). Bu ilaçlarla birlikte fluvoksamin tedavisine başlanmalı veya bu ilaçların iyileştirici doz sıralamasındaki en yüksek düzeye göre en düşük düzeye ayarlanmalıdır. Kombine ilaçların plazma konsantrasyonları, etkileri veya yan etkileri sıkı bir şekilde kontrol edilmeli ve gerekirse bu ilaçların dozu azaltılmalı/dozu artırılmalıdır.

Bu durum özellikle tedavi indeksi dar olan ilaçlarla ilgilidir.

ramelteon

Fluvoksamin Maleat 100 mg tabletleri 3 gün boyunca günde 2 kez hemen salınacak şekilde kullanırken, ardından 1 dozluk Ramelteon 16 mg ile Fluvoksamin Maleat tabletlerinin bir kombinasyonunu kullanarak Ramelteon'un AUC eğrisi altındaki alanı anında yaklaşık 190 kata kadar serbest bırakın ve CMAX yalnızca Ramelteon'a kıyasla yaklaşık 70 kat artar.

Dar tedavi indeksli ilaçları birleştirmek

Fluvoksamin kombinasyonunu dar tedavi indeksli ilaçlarla (takrin, teofilin, metadon, meksiletin, fenitoin, karbamazepin ve siklosporin gibi) birlikte kullanın, bu ilaçlar ayrı ayrı veya Fluvoksamin tarafından inhibe edilen CYP kombinasyonu ile dikkatle kontrol edilmelidir.

Gerektiğinde bu ilaçların ayarlanması önerilir.

3'lü antidepresanlar ve sakinleştiriciler

Luvox'u 3'lü antidepresanlarla (örneğin Klomipramin, İmipramin , Amitriptilin) ve sedatif ilaçlarla (örneğin klozapin, olazapin, ketiapin) tedavi etmek için kullanmak bu ilaçların vücutta içeriğinin artmasına neden olabilir. Luvox varsa bu ilaçların dozunu azaltmayı düşünmelisiniz.

benzodiazepin

Özel olarak metabolize edilen (oksidatif metabolizma yoluyla) plazmadaki (sedatifler) nenzodiazepin konsantrasyonu, fluvoksamin ile birlikte kullanıldığında artabilir. Bu esas olarak Luvox ile tedavi edildiğinde bu benzodiazepin dozunun azaltılması gereken Triazolam, Midazolam, Alprazolam ve Diazepam için geçerlidir.

Plazmada ilaç konsantrasyonunun arttığı durumlar

Fluvoksamin ile kombine edildiğinde plazmadaki Ropinirol konsantrasyonu artabilir, bu da aşırı doz riskini artırabilir. Bu nedenlerden dolayı doktorun Ropinirol dozunu yakından takip etmesi ve azaltması gerekir (hem Fluvoksamin tedavisi sırasında hem de ilacı kestikten sonra).

Fluvoksamin ile kombine edildiğinde propranolol konsantrasyonu arttığından, doktor propranolol dozunu azaltabilir.

Fluvoksamin kombinasyon halinde kullanıldığında plazmadaki varfarin konsantrasyonu artar. Bu vakalarda protrombin süresi (özellikle kanın pıhtılaşmasını değerlendirmek için kullanılan bir laboratuvar değeri) uzayacaktır.

Yan etkilerin arttığı durumlar

Fluvoksamin ile tiyoridazin birleştirildiğinde bazı ayrı kalp rahatsızlığı vakaları (kalpte toksisite) görülür.

Kafein içeren içeceklerin çoğunu tüketiyorsanız (örneğin siyah çay, kahve, koka), Fluvoksamin tedavisi sırasında kandaki kafein konsantrasyonu artacaktır. Kafeinin titreme, hızlı kalp atışı, mide bulantısı, huzursuzluk ve uykusuzluk gibi istenmeyen etkileri ortaya çıkabilir. Bu nedenlerden dolayı Luvox tedavisi sırasında kafeinli içeceklerin miktarını azaltmalısınız. Terfenadin, Astemizol, Sisaprid: (Özel Kullanım Uyarı ve Bakımına bakınız).

Kompleks Glukuro

Fluvoksamin, plazmadaki digoksin konsantrasyonlarını etkilemez.

Böbrekler yoluyla eliminasyon

Fluvoksamin, plazmadaki Atenolol konsantrasyonunu etkilemez.

Farmakolojik etkileşim

Fluvoksaminin serotonerjik etkisi, serotonerjik maddelerle (triptan, tramadol, SSRI, St. John's wort dahil) birleştirildiğinde artabilir ("kullanıldığında uyarı ve dikkat edilmesi gerekenler" bölümünün tamamına bakın).

Fluvoksaminin lityum (ağır hastaların tedavisinde kullanılan ilaç) ile birlikte kullanımı dikkatli yapılmalıdır, çünkü lityum (ve aynı zamanda Triptofan da olabilir) fluvoksaminin serotonerjik etkisini artırır. Ağır hastalarda ve ilaç direncinde bu kombinasyonun sınırlandırılması gerekmektedir.

Antikoagülanlar (kan pıhtılarını artıran ilaçlar veya kanı inceltici maddeler) kullanıyorsanız, kanama riskini artırabileceğinden Luvox'u kullanırken bir doktor tarafından dikkatle izlenmeniz gerekir.

Luvox kullanırken alkol almayın.

Saklama

30°C'nin üzerindeki sıcaklıklarda saklamayınız. İlacı orijinal ambalajında, kuru ve ışıktan uzak bir yerde saklayınız.

Çocukların ulaşamayacağı ve çocukların görüş alanı dışında olması.

Bu kılavuzdaki bilgiler sınırlıdır. Daha fazla bilgi için doktor veya eczacınızla iletişime geçebilirsiniz.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.