Линпарза 150 мг Астразенека способствует лечению рака яичников и рака молочной железы (7 блистеров по 8 таблеток)
Лекарственная форма Коробка: 7 блистеров по 8 таблеток.
Характеристики Олапариб
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Олапариб | 150мг |
Использование
Показания
Линпарзой показано лечение в следующих случаях:
Рак яичников
Лынпарза назначается:
Поддерживать лечение взрослых пациентов с высокотканевой карциномой яичника, раком моллюсков или раком брюшины на дальних стадиях (стадии III и IV по Фигу), а также при наличии мутации гена BRCA1/2 (герминная [зародышевая линия] и/или страдающие формы [соматические]), которые реагируют (полностью или частично) на платину.
Продолжать лечение взрослых пациенток с высокотканевой карциномой яичника, маточной трубы или рак брюшины и рецидивирующий рецидив при приеме платины (чувствительный к платине), эти пациенты отвечают (полностью или частично) на химиотерапию, содержащую платину.
Рак молочной железы
ЛинПарза показана для лечения взрослых пациентов с генетическими мутациями BRCA1/2 (зародышевая линия), с фазой рака молочной железы в отдаленной или метастатической стадии, негативной по рецептору Her2. Пациентов следует предварительно лечить антрациклинами и таксанами в контексте дополнительного или метастатического лечения (новое), за исключением случаев, когда эти методы лечения не подходят пациентам.
Пациенты с положительным гормональным рецептором должны быть объектом прогрессирования во время или после предыдущего гормонального лечения или пациенты, которые считаются неподходящими для эндокринного лечения.
Фармакология
Групповая терапия: противораковые средства, другие противораковые препараты
Код УВД: L01xx46
Олапариб является сильным ингибитором полиферментов (АДФ-рибоза)-полимеразы у человека (PARP-1, PARP-2 и PARP-3), и была доказана его способность ингибировать рост селективных линий опухолевых клеток in vitro и рост опухоли в Invo при монотерапии или в сочетании с химиотерапией.
Полиферментная (АДФ-рибоза) полимераза (PARP) необходима в процессе эффективного восстановления разрывов одиночных волокон ДНК. Важным аспектом репарации Parp (PARP Indair Repair) является то, что после хромосомной модификации Parp автоматически приспосабливается и отделяется от ДНК, чтобы облегчить доступ ферментов, вырезающих основания. Когда Олапариб связан с рабочим положением PARP, прикрепленным к ДНК, он предотвращает диссоциацию PARP и удерживает его на ДНК, тем самым ингибируя процесс репарации.
Во время копирования клеток это также приводит к образованию ДНК (DNABLE Strand Breaks (DSB) DNA (DSB), когда ветви копии копируются с помощью комбинации Parp-ДНК. В нормальных клетках путь гомологичной рекомбинации восстановления-HRR) эффективен для исправления этих двойных дефектов ДНК. В раковых клетках отсутствуют функциональные компоненты процесса рекомбинантного восстановления, такие как BRCA1 или 2, двойные разрывы ДНК не могут быть правильным или эффективным восстановлением.
Вместо этого легко активируются процессы замены, такие как классический процесс, который добавляет несходные сегменты (nho nhoj), что приводит к нестабильности генома. После нескольких раундов копирования нестабильность генома может достичь уровня поддержки и привести к гибели раковых клеток, поскольку раковые клетки уже имеют относительно более высокий уровень повреждения ДНК, чем нормальные клетки.
В отсутствие мутации гена BRCA1 или BRCA2 аналогичный процесс рекомбинантной репарации может быть поврежден другими механизмами, хотя аномалии причинно-следственной связи и проникновения до конца не выяснены. Отсутствие процесса рекомбинантной репарации является одним из основных факторов, определяющих чувствительность химиотерапии платиной при раке яичников и других раковых заболеваниях.
В BRCA1/2 In Vivo модели дефицита олапариба, используемые после химиотерапии платиной, приводят к задержке прогрессирования опухоли и увеличению времени выживания по сравнению с химиотерапией только платиной, это коррелирует со временем поддерживающего лечения олапарибом.
Обнаружение мутации гена BRCA1/2
В различных исследованиях использовались локальные тесты на мутацию гена/2 BRCA1/2 в образцах крови и/или образцах опухолей. В зависимости от использования и консенсуса в отношении международной классификации мутации гена BRCA1/2 классифицируются как опасные/предположительно опасные или патогенные/могущие вызвать заболевание. Генетические тесты должны проводиться опытной лабораторией с использованием признанного метода тестирования.
Фармакокинетика
всасывание
После приема таблеток Олапариба (2 х 150мг) препарат быстро всасывается, средняя пиковая концентрация в плазме обычно достигает 1,5 часов после приема препарата.
Одновременное применение с пищей замедляло (замедление на 2,5 часа и c max снижалось примерно на 21%), но существенно не влияло на уровень всасывания Олапариба (AUC увеличивалось на 8%). Поэтому Линпарзу можно употреблять или отдельно от еды.
Распространение
Сцепление с белками плазмы in vitro составляет около 82% при концентрации 10 мкг/мл, примерно cmax.
In vitro уровень связывания Олапариба с белками плазмы зависит от дозы; Предельная норма составляет около 91% при концентрации 1 мкг/мл, снижается до 82% при концентрации 10 мкг/мл и до 70% при 40 мкг/мл. В чистом белковом растворе соотношение олапариба, связанного с альбумином, составляет около 56% и не зависит от концентрации олапариба. При использовании того же теста соотношение, связанное с гликопротеином альфа-1, составляет 29% при концентрации 10 мкг/мл с тенденцией к снижению сцепления при более высоких концентрациях.
Метаболизм
Исследования in vitro показывают, что CYP3A4/5 является ферментом, ответственным за метаболизм олапариба.
После приема 14C-олапариба пациентками Олапариб в неизмененном виде составляет большую часть радиоактивности в плазме (70%) и является основным компонентом, обнаруживаемым как в моче, так и в кале (15% и 6% уровней дозы соответственно). Олапариб быстро метаболизируется. Большинство метаболических процессов вызваны реакциями окисления с некоторыми компонентами, образующимися в процессе глюкуронидного или сульфатного конъюгата. В плазме, моче и кале поочередно обнаруживалось до 20, 37 и 20 метаболитов, преимущественно лишь
Исследования in vitro показывают, что олапариб в меньшей степени ингибируется или не ингибирует UGT2B7 или CYPS 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 или 2E1 и не считается клиническим временным ингибитором какого-либо фермента CYP. Олапариб ингибирует UGT1A1 in vitro, однако моделирование PBPK показывает, что это не имеет клинического значения. In vitro олапариб является субстратом транспорта P-GP, однако это не обязательно имеет клиническое значение.
Данные in vitro также показывают, что олапариб не является субстратом для OATP1B1, OATP1B3, OCT1, BCRP или MRP2, а также не является ингибитором OatP1B3, OAT1 или MRP2.
Элиминация
После однократного приема 14С-олапариба ~ 86% радиоактивного количества было обнаружено в течение 7-дневного сбора, ~ 44 % - с мочой и ~ 42 % - с калом. Преимущественно выводится в виде метаболитов.
Особые группы пациентов
При фармакокинетическом анализе на основе популяции возраст, пол, вес или раса пациента (включая белых и японских пациентов) не являются значимыми ковариатами.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 51–80 мл/мин) AUC увеличивается на 24%, а CMAX увеличивается на 15% по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Нет необходимости корректировать дозу линпарзы пациентам с легкой почечной недостаточностью.
У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (клиренс креатинина 31–50 мл/мин) AUC увеличивается на 44%, а CMAX увеличивается на 26% по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Корректировка дозы Линпарзы рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести.
Данных о пациентах с тяжелой почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с легкой печеночной недостаточностью (классификация Пью А) AUC увеличивалась на 15%, а CMAX увеличивалась на 13%, а у пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (классификация Пью B) AUC увеличивалась на 8%, а CMAX снижалась на 13% по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. Нет необходимости корректировать дозу линпарзы пациентам с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести. Нет данных у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (классификация Пью C).
Дети
Исследования фармакокинетики олапариба у детей отсутствуют.
Прежде чем принимать Линпарза 150 мг Астразенека способствует лечению рака яичников и рака молочной железы (7 блистеров по 8 таблеток)
Как применять
линпарзу для перорального применения.
Таблетки Линпарзы следует проглатывать, а не разжевывать, измельчать, растворять или разделять. Можно принимать линпарзу как вместе с едой, так и отдельно.
Дозировка
Лечение Линпарзой должно начинаться и контролироваться врачом, имеющим опыт применения противораковых препаратов.
Выявление мутаций гена BRCA1/2
Прежде чем начать использовать Линпарзу для лечения для поддержания стадии 1 при эпителиальном раке яичников высокой степени злокачественности (EOC), EOC, раке фаллопиевых труб-FTC) или первичном раке брюшины (PPC), пациенты должны быть подтверждены об опасной ситуации (вредный) или предполагаемой опасности (подозреваемый вредный) в виде генетической (зародышевой линии) и/или неправильной формы (соматической) гена BRCA 1 или 2 в проверка качества.
Не требуется проводить тест на BRCA1/2 перед приемом Линпарзы для поддерживающего лечения в случае рецидива, вызванного EOC, FTC или PPC, и полного или частичного ответа на терапию, содержащую платину.
При метастатическом раке молочной железы с генетическими мутациями гена BRCA1/2 (зародышевая линия) и отрицательном результате по рецептору эпидермального фактора роста 2 (Her2) у пациентов необходимо подтвердить мутацию генетического гена BRCA1/2. (Зародышевая линия) опасна или подозревается в опасности перед началом применения Линпарзы. Генетические мутации. Генетические формы BRCA1/2 (зародышевая линия) должны определяться опытной лабораторией с использованием признанных методов тестирования. В настоящее время нет данных, подтверждающих клиническую ценность тестов BRCA1/2 при опухолях рака молочной железы.
Генетические консультации для пациентов с тестом на мутацию гена BRCA1/2 должны проводиться в соответствии с правилами принимающей страны.
Дозировка
Рекомендуемая доза — 300 мг (две таблетки по 150 мг) 2 раза в день, что эквивалентно общей суточной дозе 600 мг.
Пациентам с высокотканной карциномой яичников, раком фаллопиевых труб или раком брюшины, рецидивирующим при приеме платины (PSR), пациентам, которые отвечают (полностью или частично) на химиотерапию, содержащую платину, следует начинать прием Линпарзы менее чем через 8 недель после завершения схемы лечения последней дозой платины.
Время лечения
Поддерживайте этап 1 при раке яичников на дальней стадии с мутацией гена BRCA:
Особые группы пациентов
Пожилые люди:
Пациенты с почечной недостаточностью:
Дети: Безопасность и эффективность Линпарзы у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делает
при передозировке? Не регистрируйте нежелательные реакции на измену у нескольких пациентов, принимавших олапариб в суточной дозе до 900 мг в течение двух дней. Симптомов передозировки и специфического лечения в случае передозировки линпарзой нет. В случае передозировки врачи должны соблюдать общие меры поддержки и лечить пациентов согласно симптомам.Что делать, если вы забыли принять дозу?
Побочные эффекты
При использовании Линпарзы часто возникают нежелательные эффекты (НЛР), такие как:
Очень часто, ADR> 1/10
Обычный, 1/10 Необычный, 1/1000 Инструкции по обращению с ADR При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказано
Препарат Линпарза противопоказан в следующих случаях:
Женщины, кормящие грудью во время лечения и через 1 месяц после приема последней дозы.
Будьте осторожны при использовании
Гематологическая токсичность
У пациентов, получавших Линпарзу, были зарегистрированы гематологические явления, включая анемию, нейтропеналию, тромбоцитопению и образование легких или средних лимфоцитов (уровень 1 или 2 по критериям оценки нежелательных явлений - CTCAE), выявленных при клиническом и/или субклиническом диагнозе. Пациентам не следует начинать лечение Линпарзой до восстановления гематологических показателей вследствие предшествующей противораковой терапии (концентрация гемоглобина, тромбоцитов и нейтрофилов должна быть ниже уровня ctcae 1). Проверка общего анализа крови до начала лечения и ежемесячный мониторинг рекомендованы в первые 12 месяцев лечения и периодически по истечении этого времени для контроля значительных клинических изменений любого параметра во время лечения.
Если у пациента имеются серьезные гематологические заболевания или зависимость от переливания крови, необходимо временно приостановить лечение препаратом Линпарза и начать соответствующие гематологические исследования. Если через 4 недели после прекращения приема линпарзы показатели крови по-прежнему остаются клинически ненормальными, следует провести анализ костного мозга и/или цитоцитический анализ крови.
Синдром острой медуллярной диспламы
Новая частота синдрома всей медуллярной дисплазмы/острого миелолейкоза (миелодисплифифицированный синдром [МДС]/острый миелоидный лейкоз [ОМЛ]) у пациентов, получавших в клинических исследованиях монотерапию линПарза, включая мониторинг способности жить в долгосрочной перспективе, составляет Олапариб время лечения у пациентов с МДС/ОМЛ варьирует от 2 лет; Данные о более длительном применении препарата по-прежнему ограничены. Все пациенты с потенциальными факторами риска развития МДС/ОМЛ ранее проходили химиотерапию препаратами, содержащими платину.
Многие пациенты также получали лечение другими агентами, разрушающими ДНК, и лучевой терапией. Большинство сообщений касаются генетических мутаций BRCA 1 или 2 (зародышевая линия) (GBRCA1/2). Новое соотношение МДС/ОМЛ одинаково у пациентов с генетическими мутациями гена BRCA1 (зародышевая линия) и пациентов с генетическими мутациями BRCA2 (зародышевая линия) (1,7% соответственно по сравнению с 1,4%).
У некоторых пациентов в анамнезе имеется рак или дисплазия костного мозга. Если во время лечения Линпарзой подтвердятся МДС и/или ОМЛ, рекомендуется прекратить применение Линпарзы и провести соответствующее лечение пациента.
Пневмония (пневмонит)
В клинических исследованиях пневмонит (пневмонит), включая летальные исходы, был зарегистрирован у Если у пациента появляются новые или более тяжелые респираторные симптомы, такие как одышка, кашель и лихорадка, или наблюдаются аномальные изображения грудной клетки, лечение линпарзой должно быть временным и начать проверку немедленно. Если пневмония не вызвана инфекцией (пневмонитом), рекомендуется прекратить лечение Линпарзой и назначить пациентам соответствующее лечение.
отравление эмбриона
Исходя из механизма действия препарата (ингибитор Парпа), Линпарза при применении беременными женщинами может нанести вред плоду. Профилактические исследования на мышах показали, что Олапариб оказывает побочное действие на выживаемость эмбриона и вызывает серьезные дефекты плода при приеме препарата ниже рекомендованной дозы в ожидаемых 300 мг два раза в день.
Беременные женщины/принимают противозачаточные таблетки
ЛинПарзу не следует применять во время беременности. Женщины, имеющие возможность родить, должны использовать два надежных метода контрацепции перед началом лечения линпарзой, во время лечения и приема через месяц после приема последней дозы линпарзы. Целесообразно рекомендовать использование двух высокоэффективных и взаимных средств контрацепции. Супруги-мужчины и женщины с вероятностью рождения ребенка должны использовать надежную контрацепцию во время лечения и применять в течение 3 месяцев после приема последней дозы линпарзы.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Не следует применять Линпарзу одновременно с сильными или средними ингибиторами CYP3A. При необходимости одновременного применения с сильными или средними ингибиторами CYP3A дозу линпарзы следует уменьшить.
Не применяйте Линпарзу одновременно с веществами, вызывающими сильную или среднюю индукцию CYP3A. В случае, если пациентов с линпарзой необходимо лечить сильными или средними препаратами для индукции CYP3A, при назначении следует учитывать, что эффективность линпарзы может быть значительно снижена.
противозачаточные средства для мужчин
Неясно, обнаруживается ли Олапариб или его метаболиты в сперме. Во время лечения и в течение 3 месяцев после приема последней дозы линпарзы пациенты мужского пола должны использовать презервативы при половых контактах с беременными женщинами или женщинами, способными родить ребенка. Супруга пациентки также должна использовать высокоэффективную контрацепцию, если у нее есть вероятность рождения ребенка. Пациенты мужского пола не должны сдавать сперму во время лечения и в течение 3 месяцев после приема последней дозы линпарзы.
Способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Линпарза оказывает умеренное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Пациенты, принимающие Линпарзу, могут чувствовать усталость, слабость или головокружение. При возникновении данных симптомов пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.
Беременность
Женщины, способные иметь детей, не должны беременеть во время лечения линпарзой и не беременны в начале лечения. Тесты на беременность должны проводиться всем женщинам, у которых есть вероятность иметь детей, до начала лечения и периодически проходить обследование во время лечения.
Женщины, способные рожать, должны использовать две надежные меры контрацепции перед началом лечения линпарзой, во время лечения и продолжать прием в течение 1 месяца после приема последней дозы линпарзы, за исключением случаев воздержания от методов контрацепции. Рекомендации по использованию двух эффективных и взаимных контрацептивов.
Поскольку олапариб нельзя исключать, он может снижать контактную концентрацию субстрата CYP2C9 за счет индукции ферментов, поэтому эффективность эндокринных контрацептивов может снижаться при их применении с олапарибом. Поэтому дополнительный метод контрацепции во время лечения не является гормональным. Женщинам с раком, зависящим от гормонов, следует рассмотреть две меры без гормональной контрацепции.
Исследования на животных показали репродуктивную токсичность, включая серьезные тератогенные эффекты, и влияние на выживаемость эмбриона у мышей на уровне телесного контакта с препаратом матери у матери-крысы ниже, чем у человека, при дозе лечения. Данных о применении олапариба беременным нет, однако по механизму действия олапариба Линпарзу не следует применять беременным женщинам и женщинам, имеющим возможность родить, без использования надежной контрацепции во время лечения и через 1 месяц после приема последней дозы линпарза.
Период грудного вскармливания
Исследований на животных по секреции олапариба в грудное молоко не проводилось. Неизвестно, выделяется ли Олапариб или его метаболиты с грудным молоком. Линпарза противопоказана кормящим женщинам и в течение 1 месяца после приема последней дозы из-за фармакологических свойств препарата.
Интерактивный препарат
Интерактивная фармацевтическая сила
Клинические исследования Олапариба в сочетании с другими противораковыми препаратами, включая агенты, вредные для ДНК, показывают потенциальное и длительное токсическое ингибирование костного мозга. Рекомендуемая доза препарата Линпарза безответного лечения не подходит для комбинирования с противораковыми препаратами.
Сочетание олапариба с вакцинами или иммунодепрессантами не изучалось. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при совместном использовании этих препаратов с Линпарзой, и пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.
Фармакокинетическое взаимодействие
Влияние других препаратов на олапариб
CYP3A4/5 — изофермент, ответственный главным образом за метаболизм олапариба.
Клиническое исследование по оценке влияния итраконазола, известного ингибитора CYP3A, показало, что он применялся одновременно с Олапарибом, увеличивая медиану CMAX Олапариба до 42% (90% ДИ: 33–52%), а медиану AUC увеличивали на 170% (90% ДИ: 144–197%). Поэтому не рекомендуется применять линпарзу с сильными ингибиторами CYP3A (например, итраконазолом, телитромицином, кларитромицином, сильными ингибиторами протеазы с ритонавиром или кобицистатом, боцепревиром, телапревиром) или средними ингибиторами CYP3A (например, эрентромицином, дилтиацином, дилтией, флуконазолом, верапамилом).
При применении с сильными или средними ингибиторами CYP3A дозу линпарзы следует уменьшить. Рекомендуется снизить дозу линпарзы до 100 мг два раза в день (что эквивалентно общей суточной дозе 200 мг) при применении с сильными ингибиторами CYP3A или до 150 мг два раза в день (что эквивалентно суточной дозе 300 мг) при применении со средними ингибиторами CYP3A. Также не используйте сок грейпфрута (Grapefruit) при лечении Линпарзой, поскольку сок грейпфрута также является ингибитором CYP3A.
Клиническое исследование по оценке влияния рифампицина, известного сенсорного вещества CYP3A, показывает, что одновременное применение с Олапарибом снижает медиану CMAX Олапариба на 71% (90% ДИ: 76–67%), а медиану AUC снижает на 87% (90% ДИ: 89–84%). Поэтому известные сильноиндуцирующие вещества этого изофермента (например, Фенитоин, Рифампицин, Рифапентин, Карбамазепин, Невирапин, Фенобарбитал и зверобой) не рекомендуется применять с Линпарзой, поскольку они могут существенно снизить эффективность Линпарзы. Интенсивность воздействия средних и сильных индукционных препаратов (например: Эфавиренц, Рифабутин) на экспозицию олапариба не установлена, поэтому не следует применять Линпарзу одновременно с этими препаратами.
Влияние олапариба на другие препараты
Олапариб ингибирует CYP3A4 In Vitro и считается легким ингибитором CYP3A in Vivo. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при сочетании субстратов, чувствительных к CYP3A, или субстратов с узкими окнами лечения (например, симвастатин, цизаприд, циклоспорин, алкалоидный гриб, фентанил, пимозид, сиролимус, такролимус и кветиапин) с олапарибом. Рекомендации по клиническому мониторингу для пациентов, которые одновременно используют субстрат CYP3A с узкими окнами лечения с Олапарибом.
Взаимодействие CYP1A2, 2B6 и 3A4 было показано in vitro с помощью CYP2B6, который, скорее всего, индуцируется на клиническом уровне. Также нельзя исключить возможность взаимодействия Олапариба с CYP2C9, CYP2C19 и P-GP. Таким образом, совместное использование Олапариба может снизить воздействие на субстраты этих метаболических ферментов и белков-переносчиков. Эффективность некоторых гормональных контрацептивов может снизиться при их применении с олапарибом.
In vitro Олапариб ингибирует транспортный белок P-GP (IC50 = 76 мкм), поэтому нельзя исключить Олапариб, который может вызывать клинически обусловленные лекарственные взаимодействия на фоне P-GP (такие как симвастатин, правастатин, дабигатран, дигоксин и колхицин). Для одновременного применения пациентами этого препарата необходим клинический контроль.
In vitro было показано, что Олапариб является ингибитором BCRP, OATP1B1, Oct1, OCT2, OAT3, Mate1 и Mate2K. Нельзя исключить воздействие Олапариба на BCRP (например, Метотрексат, Розувастатин), OATP1B1 (например, Бозентан, Глибенкламид, Репаглинид, Статин и Валсартан), OCT1 (например, Метформин), OCT2 (например, КРЕАТИЛИНИН), OAT3 (например, Фуросемид и Фуросемид. Метотрексат), Mate1 (например, Метформин) и Mate2K (например, Метформин). В частности, будьте осторожны при использовании олапариба в сочетании со статинами.
В сочетании с анастрозолом, летрозолом и тамоксифеном
Было проведено клиническое исследование для оценки комбинации Олапариба с Анастрозолом, Летрозолом или Тамоксифеном. Он еще не подвергался значительному взаимодействию с анастрозолом или летрозолом, тогда как тамоксифен снижает уровень контакта с олапарибом на 27%. Клиническое влияние этого воздействия не известно. Олапариб не влияет на фармакокинетику тамоксифена.
Хранение
Хранить при температуре не выше 30°С.
Храните в оригинальной упаковке во избежание попадания влаги.
Другие препараты
- BIFRIL 30MG FILM-COATED TABLETS
- BRUFEN TABLETS 200MG
- HIDRASEC INFANTS 10 MG GRANULES FOR ORAL SUSPENSION
- IMIGRAN TABLETS 50MG
- LUSTRAL 50MG TABLETS
- TEICOPLANIN 400 MG POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION OR ORAL SOLUTION
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions