Lynparza 150 мг Astrazeneca підтримує лікування раку яєчників, раку молочної залози (7 блістерів по 8 таблеток)
Лікарська форма Коробка 7 блістерів х 8 таблеток
Характеристики Олапаріб
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Олапаріб | 150 мг |
Використання
Показання до застосування
Лікування препаратом Лінпарза показано у таких випадках:
Рак яєчників
lynparza призначено:
Продовжуйте лікування дорослих пацієнтів із високотканинною карциномою яєчників, молюсків або раком очеревини на дальній стадії (стадії III та IV за Фігу), а також є мутація для мутацій гена BRCA1/2 (Germine [Germline] та/або страждаючі форми [Somatic]), які реагують (повністю або частково) після платини.
Продовжуйте лікування для дорослих пацієнтів із високою -тканинна карцинома яєчників, рак фаллопієвої труби або очеревини та повторний рецидив при лікуванні платиною (чутливі до платини), ці пацієнти відповідають (повністю або частково) на хіміотерапію, що містить платину.
Рак молочної залози
LynParza показаний для лікування дорослих пацієнтів із генетичними мутаціями BRCA1/2 (Germline), із фазою раку молочної залози у віддаленій або метастатичній фазі, негативною з рецептором Her2. Пацієнти повинні попередньо пройти лікування антрациклінами та таксанами в контексті додаткового або метастатичного лікування (нового), якщо пацієнти не підходять для цих методів лікування.
Пацієнти з позитивним гормональним рецептором повинні бути об’єктом прогресування під час або після попереднього гормонального лікування, або пацієнти, які вважаються непридатними для ендокринного лікування.
Фармакологія
Терапія групової терапії: протиракові засоби, інші протиракові препарати
Код ATC: L01xx46
олапариб є сильним інгібітором поліферментів (АДФ-рибоза) полімерази у людей (PARP-1, PARP-2 і PARP-3), і було доведено його здатність пригнічувати ріст селективних ліній пухлинних клітин in vitro та ріст пухлини в Invo під час лікування окремо або в комбінації з хіміотерапією.
Поліфермент (АДФ-рибоза) полімераза (PARP) необхідна під час ефективного процесу відновлення окремих розривників волокон ДНК. Важливим аспектом відновлення Parp (PARP Indair Repair) є те, що після хромосомної модифікації Parp автоматично налаштовується та відокремлюється від ДНК, щоб полегшити наближення ферментів, що вирізають основу. Коли олапариб пов’язується з робочою позицією PARP, приєднаної до ДНК, він запобігатиме дисоціації PARP і утримує його на ДНК, таким чином перешкоджаючи процесу відновлення.
Під час клітинного копіювання це також призводить до утворення ДНК (DNABLE Strand Breaks (DSB) DNA (DSB), коли копійні гілки копіюються за допомогою комбінації Parp-ДНК. У нормальних клітинах шлях репарації гомологічної рекомбінації – HRR) є ефективним у виправленні цих подвійних дефектів ДНК. У ракових клітинах відсутні функціональні компоненти процесу рекомбінантної репарації, такі як BRCA1 або 2, подвійні розломи ДНК не можуть бути правильними чи ефективними.
Натомість процеси заміни легко активуються, наприклад класичний процес, який додає неподібні сегменти (nho nhoj), що призводить до нестабільності геному. Після деяких раундів копіювання нестабільність геному може досягти рівня підтримки та призвести до загибелі ракових клітин, оскільки ракові клітини вже мають відносно вищий рівень пошкодження ДНК, ніж звичайні клітини.
За відсутності мутації гена BRCA1 або BRCA2 подібний процес рекомбінантної репарації може бути пошкоджений іншими механізмами, хоча причинно-наслідкові аномалії та проникнення не були повністю з’ясовані. Відсутність процесу рекомбінантного відновлення є одним із основних факторів, що визначають чутливість хіміотерапії платиною при раку яєчників та інших онкологічних захворюваннях.
У BRCA1/2 In Vivo моделі дефіциту олапарибу, що використовуються після хіміотерапії платиною, призводять до затримки прогресування пухлини та збільшення часу виживання порівняно з хіміотерапією лише платиною, це корелює з часом підтримки олапарибом.
Виявлення мутації гена BRCA1/2
Локальні/2 BRCA1/2 тести на мутацію генів у зразках крові та/або пухлинах використовувалися в різних дослідженнях. Залежно від використання та консенсусу щодо міжнародної класифікації, мутації гена BRCA1/2 класифікуються як небезпечні/імовірно небезпечні або патогенні/такі, що можуть викликати захворювання. Генетичні тести мають проводитися досвідченою лабораторією та використовувати визнаний метод тестування.
Фармакокінетика
всмоктування
Після прийому таблеток олапарибу (2 х 150 мг) препарат швидко всмоктується із середньою піковою концентрацією в плазмі зазвичай досягає через 1,5 години після прийому препарату.
Одночасне застосування з їжею сповільнюється (2,5 години повільно і c max зменшується приблизно на 21%), але не впливає істотно на рівень всмоктування олапарибу (AUC збільшується на 8%). Тому Lynparza можна вживати або не супроводжувати їжею.
Розповсюдження
Зчеплення з білком плазми in vitro становить близько 82% при концентрації 10 мкг/мл, приблизно cmax.
In vitro рівень зв'язування олапарибу з білками плазми залежить від дози; Гранична норма становить близько 91% при концентрації 1 мкг/мл, знижується до 82% при концентрації 10 мкг/мл і до 70% при концентрації 40 мкг/мл. У чистому білковому розчині співвідношення олапарибу, пов’язаного з альбуміном, становить близько 56% і не залежить від концентрації олапарибу. При використанні того самого тесту співвідношення глікопротеїну альфа-1 становить 29% при концентрації 10 мкг/мл із тенденцією до зниження когезії при вищих концентраціях.
Обмін речовин
Дослідження in vitro показують, що CYP3A4/5 є ферментом, відповідальним за метаболізм олапарибу.
Після прийому 14C-олапарибу жінками, олапариб у незміненому вигляді становить більшість радіоактивних речовин у плазмі (70%) і є основним компонентом, який виявляється як у сечі, так і в калі (15% і 6% рівнів дози відповідно). Олапариб інтенсивно метаболізується. Більшість метаболічних процесів викликані реакціями окислення з деякими компонентами, створеними через процес глюкуроніду або сульфату. До 20, 37 і 20 метаболітів виявлялися по черзі в плазмі, сечі та калі, переважно лише
Дослідження in vitro показують, що олапариб менш пригнічує або не пригнічує UGT2B7 або CYPS 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 або 2E1 і не вважається клінічним інгібітором будь-якого ферменту CYP. Олапариб інгібує UGT1A1 In Vitro, однак моделювання PBPK показує, що це не є клінічно важливим. In vitro олапариб є субстратом транспортування P-GP, однак це не обов’язково має клінічне значення.
Дані in vitro також показують, що олапариб не є субстратом для OATP1B1, OATP1B3, OCT1, BCRP або MRP2 і не є інгібіторами OatP1B3, OAT1 або MRP2.
Виведення
Після одноразової дози 14C-олапарибу ~ 86% радіоактивної кількості було виділено під час 7-денного збору, ~ 44% у сечі та ~ 42% у фекаліях. Переважно виводиться у вигляді метаболітів.
Особливі групи пацієнтів
У фармакокінетичному аналізі на основі популяції вік пацієнта, стать, вага чи раса (включно з білими та японськими пацієнтами) не є значущими коваріантами.
Пацієнти з нирковою недостатністю
У пацієнтів із легкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 51–80 мл/хв) AUC зросла на 24 %, а CMAX — на 15 % порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок. Немає необхідності коригувати дозу лінпарзи для пацієнтів із легкою нирковою недостатністю.
У пацієнтів із середньою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 31–50 мл/хв) AUC зросла на 44 %, а CMAX — на 26 % порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок. Пацієнтам із середньою нирковою недостатністю рекомендована корекція дози Лінпарзи.
Немає даних щодо пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю або термінальною стадією ниркової недостатності (кліренс креатиніну
Пацієнти з печінковою недостатністю
У пацієнтів із легкою печінковою недостатністю (класифікація Pugh A) AUC зросла на 15 %, а CMAX — на 13 %, а у пацієнтів із помірною печінковою недостатністю (класифікація Pugh B) AUC збільшилася на 8 %, а CMAX знизилася на 13 % порівняно з пацієнтами з нормальною функцією печінки. Немає необхідності коригувати дозу лінпарзи для пацієнтів з печінковою недостатністю легкого або середнього ступеня. Немає даних щодо пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю (класифікація Pugh C).
Діти
Немає досліджень щодо фармакокінетики олапарибу у дітей.
Перед прийомом Lynparza 150 мг Astrazeneca підтримує лікування раку яєчників, раку молочної залози (7 блістерів по 8 таблеток)
Як використовувати
lynparza для перорального застосування.
Таблетки Lynparza слід ковтати, а не розжовувати, подрібнювати, розчиняти чи розділяти. Лінпарзу можна приймати разом із їжею або без неї.
Дозування
Лікування Lynparza має розпочинати та контролювати лікар, який має досвід застосування протипухлинних препаратів.
Виявлення мутацій мутації гена BRCA1/2
Перед початком використання Lynparza для лікування для підтримки ступеня 1 високодиференційованого епітеліального раку яєчників (EOC), EOC, раку фаллопієвої труби (FTC) або первинного раку очеревини (PPC) пацієнти повинні отримати підтвердження щодо небезпечної ситуації (шкідлива) або підозрюваної небезпеки (імовірна шкідлива) у вигляді генетичної (зародкової) та/або неправильної форми (соматичної) ген BRCA 1 або 2 у тесті якості.
Не потрібно проводити тест на BRCA1/2 перед тим, як приймати Lynparza для підтримуючої терапії, якщо у вас рецидив EOC, FTC або PPC, і повністю або частково відповідає на терапію, що містить платину.
Для метастатичного раку молочної залози з генетичними мутаціями генів BRCA1/2 (зародкова лінія) і негативним рецептором епідермального фактора росту 2 (Her2) у пацієнтів має бути підтверджено мутацію Генетичний ген BRCA1/2 (зародкова лінія) є небезпечним або підозрюваним перед початком лікування Lynparza. Генетичні мутації Генетичні форми BRCA1/2 (зародкова лінія) повинні бути визначені досвідченою лабораторією з використанням визнаних методів тестування. Наразі немає даних, які б підтверджували клінічну цінність тестів BRCA1/2 на рак молочної залози.
Генетичні консультації для пацієнтів із тестом на мутацію гена BRCA1/2 мають виконуватися відповідно до правил приймаючої країни.
Дозування
Рекомендована доза становить 300 мг (дві таблетки по 150 мг) 2 рази на день, що еквівалентно загальній добовій дозі 600 мг.
Пацієнтам із карциномою яєчників, раком фаллопієвої труби або очеревини, що рецидивує при застосуванні платини (PSR), пацієнтам, у яких спостерігається (повна або часткова) відповідь на хіміотерапію, що містить платину, слід починати лікування Lynparza менш ніж через 8 тижнів після завершення останньої дози схеми лікування платиною.
Тривалість лікування
Підтримуйте крок 1 при раку яєчників на дальній стадії з мутацією гена BRCA:
Особливі групи пацієнтів
Люди похилого віку:
Пацієнти з нирковою недостатністю:
Діти. Безпека та ефективність Лінпарзи у дітей та підлітків не встановлені. Немає даних.
Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити
при передозуванні? Не реєструйте небажаних реакцій подружньої зради у кількох пацієнтів, які приймають олапариб у щоденних дозах до 900 мг протягом двох днів. Симптомів передозування та специфічного лікування при передозуванні лінпарзи немає. У разі передозування лікарі повинні дотримуватися загальних заходів підтримки та лікувати пацієнтів відповідно до симптомів. Що робити, якщо забули прийняти дозу?
Побічні ефекти
При застосуванні Lynparza часто виникають небажані ефекти (ADR), такі як:
Дуже часто, ADR> 1/10
Поширений, 1/10 Нечасто, 1/1000 Інструкції щодо поводження з ADR При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.
Протипоказаний
Препарат Лінпарза протипоказаний у таких випадках:
Жінки, які годують груддю під час лікування та через 1 місяць після останньої дози.
Будьте обережні під час використання
Гематологічна токсичність
У пацієнтів, які отримували Лінпарзу, були зареєстровані гематологічні захворювання, включаючи анемію, нейтропеналію, тромбоцитопенію та помірну або середню кількість лімфоцитів (рівень 1 або 2 відповідно до критеріїв оцінки побічних ефектів - CTCAE), виявлені під час клінічної та/або субклінічної діагностики. Пацієнти не повинні розпочинати лікування Лінпарзою до одужання гематології через попередню протипухлинну терапію (концентрація гемоглобіну, тромбоцитів і нейтрофілів має бути ≤ ctcae рівня 1). Перевірка загального аналізу крові перед початком лікування та щомісячний моніторинг рекомендується протягом перших 12 місяців лікування та періодично після цього часу для моніторингу значних клінічних змін будь-якого параметра під час лікування.
Якщо пацієнт має серйозну гематологію або має залежність від гемотрансфузії, необхідно тимчасово припинити лікування Лінпарзою та розпочати відповідне гематологічне дослідження. Якщо параметри крові все ще клінічно відхиляються від норми після 4 тижнів після припинення дози лінпарзи, аналіз кісткового мозку та/або аналіз крові на цитати.
Синдром гострої медулярної дисплазми
Нова частота синдрому повної медулярної дисплазми/гострого мієлоїдного лейкозу (мієлодиспліфікованого синдрому [MDS]/гострого мієлоїдного лейкозу [AML]) у пацієнтів, які проходили клінічні випробування одноразової терапії lynParza, включаючи моніторинг здатності жити в довгостроковій перспективі, становить Тривалість лікування олапарибом у пацієнтів із МДС/ГМЛ коливається від 2 років; Дані з довшим часом прийому ліків все ще обмежені. Усі пацієнти з потенційними факторами ризику розвитку MDS/AML раніше проходили хіміотерапію препаратами, що містять платину.
Багато пацієнтів також лікувались іншими агентами, що руйнують ДНК, і радіацією. Більшість повідомлень стосується генетичних мутацій BRCA 1 або 2 (Germline) (GBRCA1/2). Нове співвідношення MDS/AML є подібним між пацієнтами з генетичними мутаціями гена BRCA1 (Germline) і пацієнтами з генетичними мутаціями BRCA2 (Germline) (1,7% відповідно порівняно з 1,4%).
Деякі пацієнти раніше мали рак або дисплазію кісткового мозку. Якщо MDS та/або ГМЛ підтверджуються під час лікування Lynparza, рекомендується припинити використання Lynparza та провести належне лікування пацієнта.
Pneumoni (пневмоніт)
Пневмініт (пневмоніт), включаючи летальні випадки, був зареєстрований у Якщо у пацієнта з’явилися нові або більш серйозні респіраторні симптоми, такі як задишка, кашель і лихоманка, або спостерігається аномальне зображення грудної клітки, лікування лінпарзою має бути тимчасовим і починайте перевірку негайно. Якщо пневмонія не спричинена інфекцією (пневмоніт), рекомендується припинити лікування Lynparza та призначити пацієнтам відповідне лікування.
отруєння ембріонів
Виходячи з механізму дії препарату (інгібітор Parp), Лінпарза може бути шкідливим для плода при застосуванні вагітним жінкам. Профілактичні дослідження на мишах показали, що олапариб має побічну дію на виживання ембріона та спричиняє серйозні дефекти плода, якщо приймати препарат нижче рекомендованої дози в очікуваних 300 мг двічі на день.
Вагітні жінки/ приймають протизаплідні таблетки
LynParza не слід застосовувати під час вагітності. Жінки, які можуть народжувати, повинні використовувати два надійні засоби контрацепції до початку лікування лінпарзою, під час лікування та прийому через місяць після прийому останньої дози лінпарзи. Доцільно рекомендувати використання двох високоефективних і взаємних контрацептивів. Чоловіки та жінки, які мають шанс на народження дитини, повинні використовувати надійні засоби контрацепції під час лікування та протягом 3 місяців після отримання останньої дози лінпарзи.
Лікарська взаємодія
Не використовуйте Лінпарзу одночасно з сильними або середніми інгібіторами CYP3A. Якщо необхідно застосовувати одночасно з сильними або середніми інгібіторами CYP3A, дозу лінпарзи слід зменшити.
Не використовуйте Лінпарзу одночасно з речовинами, що сильно або помірно індукують CYP3A. У випадку пацієнтів, які мають лінпарзу, які потребують лікування препаратами сильної або середньої індукції CYP3A, у рецепті має бути зазначено, що ефективність лінпарзи може бути значно знижена.
контрацепція для чоловіків
Невідомо, чи олапариб або його метаболіти виявляються в спермі. Під час лікування та протягом 3 місяців після прийому останньої дози лінпарзи пацієнти чоловічої статі повинні користуватися презервативами під час статевих контактів з вагітними жінками або жінками, які можуть народжувати. Дружина пацієнтки також повинна використовувати високоефективну контрацепцію, якщо є ймовірність народження дитини. Пацієнти чоловічої статі не повинні здавати сперму під час лікування та протягом 3 місяців після прийому останньої дози лінпарзи.
Здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами
Лінпарза має помірний вплив на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами. Пацієнти, які приймають Lynparza, можуть відчувати втому, слабкість або запаморочення. При появі цих симптомів пацієнтам слід бути обережними під час керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.
Вагітність
Жінки, які можуть мати дітей, не повинні вагітніти під час лікування лінпарзою та не вагітніти на початку лікування. Тести на вагітність необхідно проводити всім жінкам, які, ймовірно, мають дітей, до початку лікування та періодично розглядати їх під час лікування.
Жінки, які мають можливість народжувати, повинні використовувати два надійні засоби контрацепції перед початком лікування лінпарзою, під час лікування та продовжувати прийом протягом 1 місяця після прийому останньої дози лінпарзи, за винятком випадків утримання від методів контрацепції. Рекомендації щодо використання двох ефективних і взаємних засобів контрацепції.
Оскільки олапариб не можна виключити, він може зменшити контактну концентрацію субстрату CYP2C9 через індукцію ферменту, ефективність ендокринних контрацептивів може бути знижена при застосуванні з олапарибом. Тому під час лікування додатковим методом контрацепції не є гормональний. Для жінок із раком, залежним від гормонів, слід розглянути два заходи без гормональної контрацепції.
Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність, включаючи серйозні тератогенні ефекти, і вплив на виживання ембріона у мишей на рівні тілесного контакту з ліками матері у щурів-матерей нижчі, ніж у людей при дозі лікування. Немає даних щодо застосування олапарибу вагітним жінкам, однак, згідно з механізмом дії олапарибу, Лінпарзу не слід застосовувати вагітним жінкам і жінкам, які мають можливість народжувати без використання надійної контрацепції під час лікування та через 1 місяць після прийому останньої дози Лінпарзи.
Період грудного вигодовування
Немає досліджень на тваринах щодо секреції олапарибу в грудне молоко. Невідомо, чи виділяється олапариб або його метаболіти через грудне молоко. Лінпарза протипоказаний жінкам, які годують груддю та протягом 1 місяця після прийому останньої дози, через фармакологічні властивості препарату.
Інтерактивний препарат
Інтерактивна фармацевтична сила
Клінічні дослідження олапарибу в поєднанні з іншими протипухлинними препаратами, включаючи агенти, що пошкоджують ДНК, демонструють потенційне та тривале токсичне пригнічення кісткового мозку. Рекомендована доза лікування Lynparza Unrequited не підходить для поєднання з протираковими інгібіторами.
Поєднання олапарибу з вакцинами або імуносупресивними препаратами не вивчалося. Тому необхідно бути обережними, якщо вони спільно приймають ці препарати з Lynparza, і пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом.
Фармакокінетична взаємодія
Вплив інших препаратів на олапариб
CYP3A4/5 є ізоферментом, головним чином відповідальним за метаболізм олапарибу.
Клінічне дослідження для оцінки впливу ітраконазолу, відомого інгібітора CYP3A, показало, що його одночасне застосування з олапарибом підвищило медіану CMAX олапарибу до 42 % (90 % ДІ: 33–52 %), а медіану AUC — на 170 % (90 % ДІ: 144–197 %). Тому не рекомендується застосовувати лінпарзу з сильними інгібіторами CYP3A (наприклад, ітраконазол, телітроміцин, кларитроміцин, сильні інгібітори протеази з ритонавіром або кобіцистатом, боцепревіром, телапревіром) або середніми інгібіторами CYP3A (наприклад, ерентроміцин, дилтіацин, дилтія, флуконазол, верапаміл).
При застосуванні з сильними або середніми інгібіторами CYP3A дозу лінпарзи слід зменшити. Рекомендується зменшення дози лінпарзи до 100 мг двічі на день (еквівалентно загальній добовій дозі 200 мг) при застосуванні з сильними інгібіторами CYP3A або 150 мг двічі на день (еквівалентно добовій дозі 300 мг) при застосуванні з середніми інгібіторами CYP3A. Також не використовуйте грейпфрутовий сік (Grapefruit) під час лікування Lynparza, оскільки грейпфрутовий сік також є інгібітором CYP3A.
Клінічне дослідження для оцінки впливу рифампіцину, відомої речовини CYP3A, показало, що одночасне застосування з олапарибом знижує медіану CMAX олапарибу на 71% (90% ДІ: 76–67%), а медіану AUC зменшує на 87% (90% ДІ: 89–84%). Тому відомі речовини, що сильно індукують цей ізофермент (наприклад, фенітоїн, рифампіцин, рифапентин, карбамазепін, невірапін, фенобарбітал і звіробій), не рекомендується використовувати з Лінпарзою, оскільки це може значно знизити ефективність Лінпарзи. Інтенсивність впливу препаратів середньої та сильної індукції (наприклад: ефавіренцу, рифабутину) на експозицію олапарибу не встановлена, тому не слід застосовувати Лінпарзу одночасно з цими препаратами.
Вплив олапарибу на інші препарати
Олапариб інгібує CYP3A4 In Vitro і вважається легким інгібітором CYP3A in Vivo. Таким чином, необхідно бути обережним при поєднанні субстратів, чутливих до CYP3A, або субстратів із вузькими вікнами лікування (наприклад, симвастатин, цизаприд, циклоспорин, алкалоїдний гриб, фентаніл, пімозид, сиролімус, такролімус і кветіапін) з олапарибом. Рекомендації щодо клінічного моніторингу для пацієнтів, які одночасно використовують субстрат CYP3A з вузькими вікнами лікування олапарибом.
Дотик CYP1A2, 2B6 і 3A4 був показаний in vitro за допомогою CYP2B6, який, швидше за все, індукується на клінічному рівні. Також неможливо виключити можливість впливу олапарибу на CYP2C9, CYP2C19 і P-GP. Таким чином, олапариб при спільному застосуванні може зменшити вплив на субстрати цих транспортних метаболічних ферментів і білків. Ефективність деяких гормональних контрацептивів може бути знижена при застосуванні з олапарибом.
In vitro олапариб інгібує транспортний білок P-GP (IC50 = 76 мкм), тому неможливо виключити наявність олапарибу, який може спричинити клінічно пов’язану взаємодію з лікарськими засобами на фоні P-GP (таких як симвастатин, правастатин, дабігатран, дигоксин і колхіцин). Пацієнтам, які застосовують одночасно з цим препаратом, необхідний клінічний моніторинг.
In vitro було показано, що олапариб є інгібіторами BCRP, OATP1B1, Oct1, OCT2, OAT3, Mate1 і Mate2K. Olaparib cannot be excluded that the exposure of BCRP (for example, Methotrexate, Rosuvastatin), OATP1B1 (e.g. Bosentan, Glibenclamide, Repaglinide, Statin and Valsartan), OCT1 (for example, Metformin), OCT2 (for example, CREATILININ), OAT3 (for example Furosemide and Furosemide. Methotrexate), Mate1 (for наприклад метформін) і Mate2K (наприклад метформін). Зокрема, будьте обережні, якщо використовуєте олапариб у комбінації з будь-яким статином.
У поєднанні з анастрозолом, летрозолом і тамоксифеном
Було проведено клінічне дослідження, щоб оцінити комбінацію олапарибу з анастрозолом, летрозолом або тамоксифеном. Він ще не зазнав істотної взаємодії з анастрозолом або летрозолом, тоді як тамоксифен знижує рівень контакту з олапарибом на 27%. Клінічна участь цього впливу невідома. Олапариб не впливає на фармакокінетику тамоксифену.
Зберігання
Зберігати при температурі не вище 30 °С.
Зберігайте в оригінальній упаковці, щоб уникнути вологи.
Інші препарати
- DICLOFLEX RETARD 100MG
- DRAPOLENE CREAM
- EPILIM 200 GASTRO-RESISTANT TABLETS
- INTRATECT 50 G/L SOLUTION FOR INFUSION
- SEPTRIN 160MG/800MG FORTE TABLETS
- UTROGESTAN CAPSULES 200MG
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions