LYoxatin 150 ملغ / 30 مل علاج بيديفار لسرطان القولون التكميلي III، السرطان الكبير - أواخر المستقيم (30 مل)

الشكل الصيدلاني العلبة × 30 مل
المواصفات أوكساليبلاتين

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
أوكساليبلاتين150 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

العلاج التكميلي لسرطان القولون المرحلة الثالثة:

يتم استخدام أوكساليبلاتين مع فلورويوراسيل وليوكوفورين في المرحلة الثالثة من مرحلة علاج سرطان القولون لدى المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية شاملة.

علاج سرطان القولون المتأخر:

العلاج الرئيسي: يُستخدم أوكساليبلاتين مع فلورويوراسيل وليوكوفورين لعلاج السرطان المتأخر، قبل عدم علاجه أو معالجته.

علاج الصف الثاني: ينتكس سرطان القولون والمستقيم المتأخر أو يتطور خلال 6 أشهر بعد العلاج الرائد بمزيج من فلورويوراسيل وليوكوفورين وإرينوتيكان.

في الوقت الحالي، لم تظهر البيانات فوائد سريرية.

الدوائية

لا توجد بيانات.

الحرائك الدوائية

لا توجد بيانات.

قبل اتخاذ LYoxatin 150 ملغ / 30 مل علاج بيديفار لسرطان القولون التكميلي III، السرطان الكبير - أواخر المستقيم (30 مل)

طريقة الاستخدام

يستخدم أوكساليبلاتين عن طريق الوريد لمدة ساعتين. تمييع مباشرة قبل الاستخدام. لا تستخدم محلول كلوريد الصوديوم أو المحاليل التي تحتوي على كلوريد للتخفيف. لا تستخدم الإبر وأدوات ضخ الألمنيوم لأنها قادرة على تحلل البلاتين.

قبل الاستخدام، يؤخذ الدواء المحسوب من محلول 5 ملغم/مل ويخفف في 250 - 500 مل من محلول دكستروز 5%. يمكن تخزين المحلول المخفف في الثلاجة لمدة تصل إلى 24 ساعة وفي درجة حرارة الغرفة لمدة 6 ساعات تقريبًا. يجب فحص المحلول المختلط حسيا قبل الحقن، قم بإزالة هذه القارورة إذا كان لا يزال هناك تغير في اللون. لا تخلط أو تضع أدوية أخرى في نفس الخط الوريدي مع أوكساليبلاتين. قبل نقل عقار أوكساليبلاتين أو أدوية أخرى في وقت واحد، من الضروري تنظيف الخط الوريدي بمحلول دكستروز 5%.

تجنب الاتصال المباشر بالدواء أثناء التحضير. إذا كان المحلول الدوائي على اتصال مباشر مع الجلد، فيجب غسل الجلد بالماء والصابون، مع غسل الغشاء المخاطي بشطفه بكمية كبيرة من الماء.

الجرعة

بسبب نظام التنسيق أوكساليبلاتين وفلورويوراسيل وليوكوفورين، مما يسبب معدل غثيان وقيء بمستوى أعلى قدره 3/4 من النظام الذي يشمل فلورويوراسيل وليوكوفورين، لذلك يحتاج كل نظام لمدة يومين إلى استخدام تثبيط تسلسل السيروتونين

أوكساليبلاتين وفلورويوراسيل وليوكوفورين يستخدم نظام (فولفوكس 4) لمدة يومين متتاليين. ويمكن تكرار نظام اليومين بعد أسبوعين.

اليوم الأول: يتم استخدام أوكساليبلاتين 85 ملجم/م2 وليوكوفورين 200 ملجم/م2 (مخفف بـ 5% دكستروز) في وقت واحد (في كيسين منفصلين لنقل العدوى، باستخدام مجموعة طبية)، ونقل عن طريق الوريد لمدة ساعتين. بعد ذلك، يتم حقن الفلورويوراسيل 400 مجم/م2 مباشرة في الوريد لمدة 2-4 دقائق ثم يتم حقن الفلورويوراسيل عن طريق الوريد 600 مجم/م2 (مخفف بـ 500 مل من 5% دكستروز) لمدة 22 ساعة.

اليوم الثاني: (لا تستخدم أوكساليبلاتين)، ليوكوفورين 200 ملغم/م2 في الوريد لمدة ساعتين. بعد ذلك، يتم حقن الفلورويوراسيل 400 مجم/م2 مباشرة في الوريد لمدة 2-4 دقائق ثم يتم حقن الفلورويوراسيل عن طريق الوريد 600 مجم/م2 (مخفف بـ 500 مل من 5% دكستروز) لمدة 22 ساعة.

للعلاج التكميلي للسرطان الكبير - المرحلة الثالثة من سرطان المستقيم بعد الجراحة الجذرية، باستخدام 12 دورة (6 أشهر). في المرضى الذين يعانون من علاج سرطان القولون والمستقيم المتأخر، يوصى باستخدام هذا النظام حتى تظهر علامات تطور المرض أو يصبح الدواء غير متسامح.

لعلاج سرطان القولون والمستقيم المتأخر أو سرطان القولون والمستقيم التكميلي، يمكنك استخدام نظام بديل. يتم أيضًا استخدام نظام المحول folfox 6 لمدة يومين متتاليين. يتم استخدام أوكساليبلاتين 85 مجم / م 2 وليوكوفورين 400 مجم / م 2 (أو 350 مجم / م 2 مخفف بـ 5٪ دكستروز) في وقت واحد (في كيسين منفصلين للإرسال باستخدام Y chumids) ، ويُنقل عن طريق الوريد لمدة ساعتين. بعد ذلك، يتم حقن فلورويوراسيل 400 ملغم/م2 في الوريد لمدة 5 دقائق. ثم يتم حقن الفلورويوراسيل عن طريق الوريد بجرعة 1200 مجم/م2/يوم لمدة يومين. الجرعة الإجمالية للفلورويوراسيل 2.800 ملجم/م2/الدورة.

جرعة التحويل لتقليل السمية: قد يتعين تغيير الجرعة أو وقت نقل أوكساليبلاتين للحد من بعض التأثيرات غير المرغوب فيها للدواء (مثل السمية الحسية والهضم والجهاز المكونة للدم). زيادة وقت انتقال الأوكساليبلاتين من ساعتين إلى 6 ساعات يمكن أن يقلل من السمية الحادة؛ لا حاجة لضبط وقت انتقال الفلورويوراسيل أو الليوكوفورين.

العلاج الإضافي للسرطان - المرحلة المستقيمية الثالثة:

في المرضى المصابين بالسرطان - المرحلة الثالثة من المستقيم (بعد العلاج التكميلي الجراحي) لها تأثير غير مرغوب فيه على المستوى الحسي المحيطي المستمر 2، وتقلل جرعة أوكساليبلاتين إلى 75 مجم / م2 ويؤخذ في الاعتبار إيقاف الدواء إذا كانت السمية عند المستوى 3.

في المرضى الذين يعانون من السرطان - المرحلة الثالثة (بعد العلاج التكميلي الجراحي) مع تسمم الجهاز الهضمي من المستوى الثالث أو الرابع (يظهر حتى بعد العلاج الوقائي)، مستوى قلة العدلات 4 المستويات، المستوى 3 أو 4 من الصفائح الدموية، جرعة أوكساليبلاتين مطلوبة إلى 75 مجم / م 2 وتقليل جرعة فلورويوراسيل بنسبة 20٪ (على سبيل المثال 300 مجم / م 2 حقن في 22 ساعة) خلال 22 ساعة). يجب إبطاء استخدام الجرعة التالية عندما يكون عدد العدلات ≥ 1500/مم3 وكمية الصفائح الدموية ≥ 75000/مم3.

علاج السرطان الكبير – المستقيم:

في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المتقدم، هناك تأثير غير مرغوب فيه على المستوى الحسي المحيطي المستمر 2، فمن الضروري تقليل جرعة أوكساليبلاتين إلى 65 مجم / م2 والنظر في إيقاف الدواء إذا كانت السمية عند المستوى 3. لا حاجة لتغيير جرعة فلورويوراسيل أو ليوكوفورين.

في المرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم المتأخر (بعد العلاج التكميلي الجراحي) بمستوى الجهاز الهضمي 3 أو 4 (يظهر حتى بعد العلاج الوقائي)، مستوى سرطان الدم النيتروبين 4، مستوى انخفاض الصفائح الدموية 3 أو 4، يحتاجون إلى تقليل جرعة أوكساليبلاتين إلى 65 مجم / م 2 وتقليل جرعة فلورويوراسيل 20٪ (على سبيل المثال 300 مجم / م 2 في حقن 5 مجم / م 2 في 22 ساعة) في 22 ساعة). يجب إبطاء استخدام الجرعة التالية عندما يكون عدد العدلات ≥ 1500/مم3 وكمية الصفائح الدموية ≥ 75000/مم3.

لا يوجد تقييم لسلامة وفعالية الدواء لدى مرضى الفشل الكلوي. حتى الآن، لم تكن هناك أي توصية بشأن تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة، وزيادة في المساحة تحت المنحنى بنسبة 190٪، ويجب عدم استخدام الدواء.

لا حاجة لتعديل الجرعة لمرضى الفشل الكبدي.

لا يتم استخدام تعديل الجرعة للمرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا) مع أوكساليبلاتين وفلورويوراسيل وليوكوفورين في نظام علاج حالات السرطان والمستقيم الكبيرة.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعات مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

فرط الحساسية للأوكساليبلاتين ومشتقات البلاتين وأي من مكونات الدواء.

النساء الحوامل، فترة الرضاعة.

الفشل الكلوي الحاد (CLCR

الحذر عند استعمالها

نظراً لسمية الأدوية المضادة للسرطان، يجب الحذر عند التعرض للأدوية ومخلفات الأدوية (الإبر، المضخات، القوارير...). استخدم القفازات أو الأقنعة أو الزجاج الواقي عند التعرض للدواء.

يجب أن يتم استخدام أوكساليبلاتين من قبل متخصص يتمتع بخبرة في الإشراف.

نظرًا لأن أوكساليبلاتين موجود في نظام التنسيق مع فلورويوراسيل وليوكوفورين، فمن الضروري مراعاة المعلومات ذات الصلة بهذه الأدوية.

غالبًا ما يكون علاج أوكساليبلاتين مصحوبًا بنوعين من الاضطرابات الحسية الطرفية الأولية. وقت وشدة المرض يزداد مع الجرعة. تحدث الاضطرابات العصبية الحسية المحيطية لدى 92% من مستخدمي نظام أوكساليبلاتين المركب مع فلورويوراسيل وليوكوفورين لعلاج سرطان القولون. يتم الإبلاغ عن الاضطراب العصبي الحسي المحيطي الحاد عند 56% من المستخدمين الذين ينسقون مع مظاهر غير طبيعية، والتعاطف، وانخفاض الإحساس في اليدين والقدمين وحول الفم أو الحلق، وتيبس الفك، واضطرابات الذوق، واضطرابات الصوت، وألم العين وضيق الصدر. تظهر هذه الأعراض خلال ساعات إلى يوم أو يومين بعد تناول الدواء، وتتعافى (خلال 14 يومًا) وقد تتكرر في الجرعات التالية. ولأن هذه الأعراض غالباً ما تتفاقم عند التعرض لدرجات الحرارة الباردة (بما في ذلك الحث - الحلق - الحنجرة)، فمن الضروري نصح المرضى بتجنب المأكولات والمشروبات الباردة، وتجنب التعرض لدرجات الحرارة الباردة، والقفازات عند حمل الأشياء الباردة. عند نقل أوكساليبلاتين، لا تستخدم البرد لمنع الغشاء المخاطي. ومن الممكن إطالة زمن الإرسال لتقليل نسبة الحث - الحلق - الحنجرة. تم الإبلاغ عن الاضطراب العصبي المستمر لدى أكثر من 48% من مستخدمي النظام المركب، وأعراض أكثر استمرارًا (أكثر من 14 يومًا)، وغالبًا ما تؤثر على الأنشطة اليومية (مثل الكتابة، وتركيب القمصان، والبلع، والمشي)، ويمكن أن تتحسن هذه الأعراض إذا توقف الدواء. تشمل التدابير الوقائية لتقليل معدل ومستوى السمية على أعصاب أوكساليبلاتين وضع جرعة أوكساليبلاتين وأدوية التعديل العصبي (مثل أميفوستين، كاربامازيبين، جابابنتين، الجلوتاثيون) حتى الآن ليست دليلاً. قد يؤدي حقن غلوكونات الكالسيوم وكبريتات المغنيسي عن طريق الوريد قبل وبعد انتقال الأوكساليبلاتين إلى تقليل سمية الأعصاب ولكن قد يكون له أيضًا تأثير سلبي على الاستجابة السريرية والنشاط المضاد للسرطان.

يمكن أن يسبب الدواء التليف الرئوي. إذا لم يتم توضيح المظاهر التنفسية (مثل السعال الجاف، وضيق التنفس، وسواد الرئة بالأشعة السينية)، فمن الضروري تعليق الدواء حتى القضاء على التليف الرئوي.

يمكن أن يكون الدواء سامًا للكبد (بما في ذلك فشل الكبد والتهاب الكبد). ضع في اعتبارك إمكانية حدوث اضطرابات الأوعية الدموية في الكبد (بما في ذلك الأوردة)، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الدرامي أو زيادة إنزيمات الكبد. قبل كل دورة علاجية باستخدام أوكساليبلاتين يجب إجراء اختبار لتقييم وظائف الكبد.

غالبًا ما يعاني المستخدمون الذين يجمعون بين أوكساليبلاتين وفلورويوراسيل وليوكوفورين من الصفائح الدموية والنزيف أكثر من النظام الذي يتضمن فلورويوراسيل وليوكوفورين. اختبار تركيبة الدم (على سبيل المثال، تركيبة خلايا الدم البيضاء، كمية الصفائح الدموية) والكيمياء الحيوية للدم (بما في ذلك ALT، AST، البيليروبين والكرياتينين) قبل كل دورة علاج. يستخدم المرضى نظامًا يحتوي على أوكساليبالتين وفلورويوراسيل وليوكوفورين في نفس الوقت مع أدوية مضادة للتخثر عن طريق الفم والتي تحتاج إلى مراقبة البروثرومبين ونسبة INR عن كثب.

استخدم بحذر للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي لأن الدواء يمكن أن يزيد من سمية هذا الجسم.

عند نقله بشكل مستمر ينصح باستخدام التاكسان (دوسيتاكسيل، باكليتاكسيل) قبل مشتقات البلاتين (كاربوبلاتين، سيسبلاتين، أوكساليبلاتين) للحد من مخاطر فشل النخاع وزيادة الفعالية.

الاستخدام المتزامن للأوكساليبلاتين مع 5-فلورويوراسيل قد يزيد من خطر التأثيرات غير المرغوب فيها على الكبد والجهاز الهضمي.

غالبًا ما يكون المرضى المسنون أكثر حساسية لبعض التأثيرات غير المرغوب فيها للدواء بما في ذلك الإسهال، والجفاف، ونقص بوتاسيوم الدم، ونقص الكريات البيض، والتعب، والإغماء.

لم يتم تحديد تأثير أو سلامة استخدام أوكساليبلاتين للأطفال.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد بيانات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات.

التفاعلات الدوائية

يمكن أن تؤثر التفاعلات الدوائية على نشاط الدواء أو تسبب آثارًا جانبية.

يجب على المرضى إخطار الطبيب أو الصيدلي بقائمة الأدوية والأغذية الوظيفية التي تستخدمها. لا يجوز استعمال الدواء أو زيادة أو تقليل جرعة الدواء دون استشارة الطبيب.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

لكي تكون بعيدًا عن متناول الأطفال، اقرأ دليل المستخدم بعناية قبل الاستخدام.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

count views

كلمات رئيسية شعبية