LYoxatin 150 mg/30 ml Bidiphar léčba pro doplňkovou rakovinu tlustého střeva III, velká rakovina - pozdní konečník (30 ml)

Léková forma Balení x 30ml
Specifikace oxaliplatina

Složka

Informace o složeníObsah
oxaliplatina150 mg

Použití

Indikace

Doplňková léčba rakoviny tlustého střeva stadia III:

Oxaliplatina kombinovaná s fluorouracilem a leukovorinem používaná ve třetí fázi léčby rakoviny tlustého střeva u pacientů podstoupí chirurgický zákrok až po důkladnou operaci.

Léčba pozdní rakoviny tlustého střeva:

Vedoucí terapie: Oxaliplatina se používá v kombinaci s fluorouracilem a leukovorinem k léčbě pozdního karcinomu, před neléčeným, nezpracovaným.

Terapie druhé řady: Pozdní kolorektální karcinom recidivuje nebo progreduje do 6 měsíců po hlavní terapii kombinací fluorouracilu, leukovorinu a irinotekanu.

Data v současnosti nezaznamenala klinické přínosy.

Farmakologické

Žádné údaje.

farmakokinetika

Žádné údaje.

Před odběrem LYoxatin 150 mg/30 ml Bidiphar léčba pro doplňkovou rakovinu tlustého střeva III, velká rakovina - pozdní konečník (30 ml)

Jak se používá

Oxaliplatina se používá intravenózní linkou po dobu 2 hodin. Nařeďte těsně před použitím. K ředění nepoužívejte roztok chloridu sodného nebo roztoky obsahující chlorid. Nepoužívejte jehly a hliníkové infuzní soupravy kvůli schopnosti rozkládat platinu.

Před použitím vezměte lék vypočítaný z roztoku 5 mg/ml a nařeďte do 250 - 500 ml 5% roztoku dextrózy. Naředěný roztok lze uchovávat v chladničce až 24 hodin a při pokojové teplotě po dobu asi 6 hodin. Namíchaný roztok musí být před podáním injekce zkontrolován senzoricky, pokud je stále nehybný nebo pokud došlo ke změně barvy, tuto lahvičku vyjměte. Nemíchejte ani nepodávejte jiné léky do stejné intravenózní linky s oxaliplatinou. Před současným podáním oxaliplatiny nebo jiných léků je nutné vyčistit intravenózní hadičku 5% roztokem dextrózy.

Během přípravy se vyhněte přímému kontaktu s lékem. Pokud je roztok léku v přímém kontaktu s kůží, sliznice musí kůži omýt mýdlem a vodou a sliznici opláchnout velkým množstvím vody.

Dávkování

Vzhledem ke koordinačnímu režimu oxaliplatiny, fluorouracilu a leukovorinu, který způsobuje četnost nevolnosti a zvracení o 3/4 vyšší než u režimu zahrnujícího fluorouracil a leukovorin, takže každý 2denní režim musí používat serotoninergní serotoninergní serotoninhibitor>fluoroxuralinerg leukovorinový (Folfox 4) režim se používá 2 po sobě jdoucí dny. Dvoudenní režim lze opakovat po 2 týdnech.

Den 1: Oxaliplatina 85 mg/m2 a Leukovorin 200 mg/m2 (zředěný 5% dextrózou) jsou použity současně (ve 2 samostatných přenosových vacích, za použití lékařské soupravy), intravenózní přenos po dobu 2 hodin. Dále fluorouracil 400 mg/m2 injekcí přímo do žíly po dobu 2-4 minut a poté fluorouracil intravenózně 600 mg/m2 (zředěný 500 ml 5% dextrózy) po dobu 22 hodin.

Den 2: (Nepoužívejte oxaliplatinu), Leukovorin 200 mg/m2 intravenózně po dobu 2 hodin. Dále fluorouracil 400 mg/m2 injekcí přímo do žíly po dobu 2-4 minut a poté fluorouracil intravenózně 600 mg/m2 (zředěný 500 ml 5% dextrózy) po dobu 22 hodin.

K doplňkové léčbě velkého karcinomu - karcinomu rekta stadia III po radikální operaci, s použitím 12 cyklů (6 měsíců). U pacientů s pozdní léčbou kolorektálního karcinomu se doporučuje používat tento režim, dokud se neobjeví známky progrese onemocnění nebo lék nebude tolerantní.

K léčbě pozdního kolorektálního karcinomu nebo komplementárního kolorektálního karcinomu můžete použít náhradní režim. Režim transformátoru folfox 6 se také používá 2 po sobě jdoucí dny. Oxaliplatina 85 mg/m2 a Leukovorin 400 mg/m2 (nebo 350 mg/m2, zředěný 5% dextrózou) se používají současně (ve 2 samostatných přenosových vacích pomocí Y chumidů), intravenózně po dobu 2 hodin. Dále fluorouracil 400 mg/m2 intravenózně po dobu 5 minut. Poté fluorouracil intravenózně 1 200 mg/m2/den po dobu 2 dnů. Celková dávka fluorouracilu 2 800 mg/m2/cyklus.

Dávka konverze ke snížení toxicity: může být nutné změnit dávku nebo dobu přenosu oxaliplatiny, aby se omezily některé nežádoucí účinky léku (jako je senzorická toxicita, trávení a hematopoetický systém). Zvýšení doby přenosu oxaliplatiny ze 2 hodin na 6 hodin může minimalizovat akutní toxicitu; Není třeba upravovat dobu přenosu fluorouracilu nebo leukovorinu.

Dodatečná léčba rakoviny – rektální stadium III:

U pacientů s rakovinou - rektální stadium III (po chirurgické doplňkové léčbě) má nežádoucí účinek na perzistující periferní senzorickou úroveň 2, snižuje dávku oxaliplatiny na 75 mg/m2 a zvažuje vysazení léku, pokud je toxicita na úrovni 3.

U pacientů s rakovinou - stupeň III (po chirurgické doplňkové léčbě) s třetí nebo 4. úrovní úrovně toxicity zažívání (neutropenie dokonce 4. stupeň zažívací toxicity, stupeň toxicity 4, neutropenie 3 nebo 4 krevní destičky, je nutná dávka oxaliplatiny na 75 mg/m2 a snížit dávku fluorouracilu o 20 % (například 300 mg/m2 injekčně za 22 hodin) za 22 hodin). Užívání další dávky se musí zpomalit, když je počet neutrofilů ≥ 1 500/mm3 a počet krevních destiček ≥ 75 000/mm3.

Léčba velké rakoviny – rektální:

U pacientů s pokročilým kolorektálním karcinomem dochází k nežádoucímu ovlivnění perzistující periferní senzorické úrovně 2, je nutné snížit dávku oxaliplatiny na 65 mg/m2 a zvážit vysazení léku, pokud je toxicita na úrovni 3. Není třeba měnit dávku fluorouracilu nebo leukovorinu.

U pacientů s pozdním karcinomem rekta (po chirurgické doplňkové léčbě) s úrovní gastrointestinálního traktu 3 nebo 4 (objeví se i po profylaktické léčbě), neutropenovou leukémií úrovně 4, úrovní snížení počtu krevních destiček 3 nebo 4, je třeba snížit dávku oxaliplatiny na 65 mg/m2 a snížit dávku fluoroforuracilu 20 mg/20 mg injekce (např. 20 mg/20 mg in 22 hodin) za 22 hodin). Užívání další dávky se musí zpomalit, když je počet neutrofilů ≥ 1 500/mm3 a počet krevních destiček ≥ 75 000/mm3.

Neexistuje žádné hodnocení bezpečnosti a účinnosti léku u pacientů se selháním ledvin. Dosud neexistuje doporučení ohledně úpravy dávky u pacientů s renálním selháním. Lidé s renálním selháním mají clearance kreatininu

U pacientů s jaterním selháním není třeba upravovat dávku.

V léčebném režimu velké rakoviny a konečníku se u starších pacientů (nad 65 let) v kombinaci s oxaliplatinou, fluorouracilem a leukovorinem nepoužívá žádná úprava dávky.

Co dělat při předávkování?

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojité dávky, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Hypersenzitivita na oxaliplatinu, deriváty platiny a jakoukoli složku léku.

Těhotné ženy, období kojení.

závažné selhání ledvin (CLCR

Buďte opatrní při používání

Vzhledem k toxicitě protirakovinných léků je nutné být opatrný při kontaktu s léky a odpady z léků (jehlové pumpy, lahvičky ...). Při kontaktu s drogou používejte rukavice, masky nebo ochranné sklo.

Oxaliplatinu musí používat odborník se zkušenostmi s dohledem.

Protože je oxaliplatina v koordinačním režimu s fluorouracilem a leukovorinem, je nutné vzít v úvahu příslušné informace o těchto lécích.

Léčba oxaliplatinou je často doprovázena dvěma typy primárních periferních senzorických poruch. Doba a závažnost onemocnění se zvyšuje s dávkou. Periferní senzorické neurologické poruchy se vyskytují u 92 % uživatelů kombinovaného režimu oxaliplatiny s fluorouracilem a leukovorinem k léčbě rakoviny tlustého střeva. Akutní periferní senzorická neurologická porucha je hlášena u 56 % uživatelů, kteří koordinují abnormální projevy, sympatie, snížení citlivosti v rukou, nohou, kolem úst nebo krku, ztuhlost čelistí, poruchy chuti, poruchy hlasu, bolest očí a tlak na hrudi. Tyto příznaky se objeví během hodin až 1-2 dnů po užití léku, zotaví se (do 14 dnů) a mohou se opakovat v dalších dávkách. Protože se tyto příznaky často zhoršují při vystavení nízkým teplotám (včetně indukčnosti – hrdlo – hrtan), je nutné pacientům doporučit, aby se vyhýbali jídlu, studeným nápojům, vyvarovali se vystavení nízkým teplotám, rukavicím při držení studených předmětů. Při přenosu oxaliplatiny neaplikujte chlad, abyste zabránili sliznici. Je možné prodloužit dobu přenosu pro snížení podílu indukčnosti - hrdlo - hrtan. Přetrvávající neurologická porucha byla hlášena u více než 48 % uživatelů kombinovaného režimu, trvalejší příznaky (více než 14 dní), často ovlivňující každodenní aktivity (jako je psaní, oblékání košile, polykání, chůze), tyto příznaky se mohou zlepšit, pokud lék přestanete užívat. Preventivní opatření ke snížení rychlosti a úrovně toxicity na nervy oxaliplatiny zahrnují režim dávkování oxaliplatiny a léky na neurologickou modulaci (jako je amifostin, karbamazepin, gabapentin, glutathion), zatím nejsou důkazy. Glukonát vápenatý a síran hořečnatý intravenózně před a po přenosu oxaliplatiny mohou snížit nervovou toxicitu, ale mohou mít také negativní vliv na klinickou odpověď a protirakovinnou aktivitu.

Lék může způsobit plicní fibrózu. Pokud nejsou respirační projevy vysvětleny (jako je suchý kašel, dušnost, ztmavnutí na RTG plic), je nutné vysadit lék až do eliminace plicní fibrózy.

Lék může být toxický pro játra (včetně selhání jater a hepatitidy). Zvažte možnost jaterních vaskulárních poruch (včetně žil), zejména u lidí s dramatickou hypertenzí nebo zvýšenými jaterními enzymy. Před každým léčebným cyklem s oxaliplatinou by mělo být provedeno vyšetření jaterních funkcí.

Uživatelé kombinující oxaliplatinu, fluorouracil a leukovorin mají často více krevních destiček a krvácení než režim zahrnující fluorouracil a leukovorin. Test krevního vzorce (např. vzorec bílých krvinek, množství krevních destiček) a biochemie krve (včetně ALT, AST, bilirubinu a kreatininu) před každým léčebným cyklem. Pacienti užívají současně režim obsahující oxalipaltin, fluorouracil a leukovorin s perorálními antikoagulancii, u kterých je třeba pečlivě sledovat protrombin a INR.

Používejte opatrně u lidí se selháním ledvin, protože lék může zvýšit toxicitu tohoto předmětu.

Při nepřetržitém přenosu se doporučuje použít Taxan (Docetaxel, Paclitaxel) před deriváty platiny (Carboplatina, cisplatina, Oxaliplatina), aby se omezilo riziko selhání dřeně a zvýšila účinnost.

Současné užívání oxaliplatiny s 5-fluorouracilem může zvýšit riziko nežádoucích účinků na játra a trávicí trakt.

Starší pacienti jsou často citlivější na některé nežádoucí účinky léku, jako je průjem, dehydratace, hypokalémie, leukopenie, únava, mdloby.

Účinek a bezpečnost oxaliplatiny pro děti nebyly stanoveny.

Účinek léku na řízení a obsluhu strojů

Žádné údaje.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Žádné údaje.

Lékové interakce

Lékové interakce mohou ovlivnit aktivitu léku nebo způsobit nežádoucí účinky.

Pacienti by měli lékaři nebo lékárníkovi oznámit seznam léků a funkčních potravin, které užíváte. Neužívejte ani nezvyšujte nebo nesnižujte dávku léku bez doporučení lékaře.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Abyste byli mimo dosah dětí, před použitím si pozorně přečtěte uživatelskou příručku.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

count views

Populární klíčová slova