Madopar Levodopopa y Benserazida 250 Roche trata la enfermedad de Parkinson inocente (30 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 30 comprimidos
Especificaciones Levodopa, benserazida
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Levodopa | 200mg |
| benserazida | 50 mg |
Usos
indicaciones
Los medicamentos Madopar están indicados en los siguientes casos:
Madopar es una preparación adecuada para pacientes con dificultad para tragar o pacientes que necesitan un producto que tenga un efecto de inicio más rápido.
Por ejemplo, pacientes con pérdida de disentina temprano en la mañana o en la tarde, o pacientes con el fenómeno de retrasar el tiempo de "encendido" o prolongar el tiempo de "giro".
Madopar HBS está indicado para pacientes con todas las formas de oscilación (p. ej., trastorno de disligano durante la dosis o empeoramiento al final de la dosis, como inmovilidad nocturna).
Mecanismo de acción
Enfermedad de Parkinson:
dopamina, sustancia que actúa como neurotransmisor en el cerebro, no tiene concentraciones suficientes en el núcleo gris central de los pacientes de Parkinson.
La levodopa (INN) o L - Dopa (3,4 - Dihidroxi L - Fenilalanina) es una sustancia intermedia durante la biosíntesis de la dopamina.
levodopa (precursor de la dopamina) se utiliza como precursor para aumentar la concentración de dopamina porque puede atravesar la barrera hematoencefálica mientras que la libertad no puede pasar.
Cuando la levodopa ingresó al sistema nervioso central, fue convertida en dopamina por la L - aminoácido descarboxilasa.
Después de su uso, la levodopa se redujo rápidamente al grupo carboxilo para convertirse en dopamina, tanto en el cerebro como en el área fuera del cerebro.
Como resultado, la mayor parte de la levodopa que se ingiere no se encuentra en los núcleos grises centrales, y la dopamina se produce en la región periférica, lo que a menudo causa muchos efectos secundarios.
Por lo tanto, es necesario prestar especial atención a prevenir el proceso de reducción de carboxilo de Levodopa en el cerebro, lo que se puede lograr mediante el uso simultáneo de Levodopa con Benserazida, inhibidores de la descarboxilasa periférica.
Madopar es una combinación de estas dos sustancias con una proporción de 4:1, esta proporción ha demostrado ser optimizada en ensayos clínicos y utilizada en el tratamiento y tiene el mismo efecto que cuando se usan dosis altas de Levodopa.
Yen Nguyen El síndrome del vacío de Phat:
Se desconoce el mecanismo de acción exacto, pero hay evidencia de que el sistema dopaminérgico juega un papel importante en la patología del síndrome del vacío incómodo.
farmacocinética
absorción
Forma común:
La levodopa se absorbe principalmente en el segmento superior del intestino delgado y la absorción no depende de la ubicación. La concentración plasmática máxima de levodopa es aproximadamente una hora después de tomar Madopar estándar.
Cachorros y tabletas de Madopar común tienen una biodisponibilidad equivalente.
La concentración máxima en plasma de Levodopa y el nivel de absorción de Levodopa (AUC) aumentan proporcionalmente a la dosis (50 - 200 mg de Levodopa).
Los alimentos que se comen reducen la velocidad y el nivel de absorción de levodopa. La concentración máxima de levodopa en plasma disminuyó en un 30% y apareció más tarde cuando se usó el estándar Madopar después de la comida principal. El nivel de absorción de levodopa disminuyó en un 15%.
forma soluble:
Los parámetros farmacocinéticos de levodopa después de usar Madopar en un voluntario sano y un paciente de Parkinson son similares a los de este grupo de personas que usan Madopar estándar, pero el tiempo para alcanzar la concentración máxima es más corto cuando se usa Madopar en bronceado.
Hay menos variación entre individuos en los parámetros de absorción cuando el Madopar teñido con masopar se toma en forma de mezcla.
Liberación controlada:
Las propiedades farmacocinéticas de Madopar HBS son diferentes de la farmacocinética del Madopar habitual (tabletas y cápsulas) y soluble.
El ingrediente activo se libera lentamente en el estómago.
Concentración máxima en plasma, 20-30% respecto a la concentración máxima en plasma de fármacos convencionales, alcanzándose 3 horas después de beber.
La curva de concentración plasmática muestra que "el periodo de la mitad del valor es más largo (el tiempo en el que la concentración del fármaco en plasma es equivalente o superior a la concentración máxima), esto demuestra que el fármaco tiene propiedades de liberación controlada como se anuncia.
La biodisponibilidad de Madopar HBS es aproximadamente del 50 al 70 % de la forma habitual en tableta y no se ve afectada por los alimentos. Las concentraciones plasmáticas máximas de levodopa no se ven afectadas por los alimentos, pero se alcanzan más tarde (5 horas) después de tomar Madopar HBS después de comer.
Distribución
La levodopa atraviesa la barrera sanguínea a través del sistema de transporte saturado. No se une a las proteínas plasmáticas y el volumen de distribución es de 57 litros. El AUC de levodopa en el líquido cefalorraquídeo es del 12 % en plasma.
A diferencia de la levodopa, la benserazida no puede atravesar la barrera cerebral con la dosis de tratamiento. El fármaco se concentra principalmente en los riñones, los pulmones, el intestino delgado y el hígado.
Metabolismo
La levodopa se metaboliza a través de dos vías principales (reducción de carboxilo y o - metilación) y otras dos vías pequeñas (transaminización y oxidación).
La descarboxilasa del aminoácido aromático transforma la levodopa en dopamina.
Los principales metabolitos de esta línea metabólica son el ácido homovanílico y el ácido dihidroxifenilacético. Hombres Catecol - O - Metiltransferasa Metilación Levodopa en 3 - O - Metildopa.
Los principales metabolitos en plasma tienen una vida media de 15 horas y se acumula en pacientes tratados con Madopar. La reducción de carboxi periférico de levodopa se reduce cuando se administra por vía oral con benserazida y se refleja en una mayor concentración plasmática de levodopa y 3 - O - metilidopa y concentraciones plasmáticas más bajas de catecolinas (dopamina, noradrenalina) y ácido fenolcarboxílico (ácido homovanílico, dihidroxiacético). ácido).
La benserazida es un hidroxilo convertido en trihidroxibencilhidrazina en la mucosa intestinal y hepática. Este metabólico es el principal inhibidor de la enzima amino descarboxilasa.
Eliminación
Cuando hay una inhibición del proceso de reducción de carboxilo de Levodopa en la periferia, la vida media de Levodopa es de aproximadamente 1,5 horas.
El tiempo de venta es mayor (25%) en pacientes de mayor edad (65 - 78 años) que padecen la enfermedad de Parkinson (ver sección farmacocinética en temas especiales).
El aclaramiento plasmático de levodopa es de aproximadamente 430 ml/min.
La benserazida se elimina casi por completo del proceso metabólico. Los metabolitos se eliminan principalmente a través de la orina (64%) y una pequeña parte de las heces (24%).
Farmacocinética en sujetos especiales
No existen datos farmacocinéticos en pacientes con hiperurea o enfermedad hepática.
El efecto de la edad de la farmacocinética de levodopa
En pacientes con enfermedad de Parkinson (de 65 a 78 años), tanto la vida media como el AUC de levodopa son mayores en pacientes jóvenes (de 34 a 64 años), aproximadamente un 25 %. El efecto estadístico de la edad es insignificante y menos importante en el modo de dosis especificado.antes de tomar Madopar Levodopopa y Benserazida 250 Roche trata la enfermedad de Parkinson inocente (30 comprimidos)
Cómo utilizar
Tomar vía oral.
Método de medicación:
Cuando se utiliza un Madopar normal en forma de cápsulas o Madopar HBS, el paciente siempre debe asegurarse de tragar las cápsulas sin necesidad de tomar medicamentos.
Madopar en tabletas regulares se puede romper para tragarlo fácilmente. Las tabletas de Madopar se pueden mezclar en un cuarto de vaso de agua (aproximadamente 25 a 50 ml). El comprimido se desintegra completamente en el agua, formando una solución de difusión de leche blanca durante unos minutos.
Porque la solución sedimenta rápidamente, removiendo antes de beber.
Los comprimidos de Madopar deben tomarse durante media hora después de preparar la solución.
Enfermedad de Parkinson:
El tratamiento con Madopar debe usarse lentamente; además, la dosis debe evaluarse para cada paciente y ajustarse para lograr la dosis de eficacia óptima.
Las siguientes pautas de dosificación solo deben considerarse instrucciones generales.
Inicio del tratamiento
En las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, se debe iniciar el tratamiento con un comprimido de Madopar 62,5” o 1/2 Madopar 125°, tres o cuatro veces al día.
Inmediatamente después de observar una buena tolerancia con el régimen de tratamiento inicial, se debe aumentar la dosis gradualmente según la respuesta del paciente.
El efecto óptimo generalmente se logra cuando la dosis diaria de Madopar corresponde a 300 - 800 mg de Levodopa + 75 - 200 mg de Benserazida, dividida en 3 o más.Se necesita un período de 4 a 6 semanas para lograr un efecto óptimo. Si considera necesario aumentar la dosis 2 más al día, deberá aumentarla mes a mes.
Mantener el tratamiento
La dosis promedio de mantenimiento es una cápsula o tableta de Madopan 125, úsela de 3 a 6 veces al día.
El número de medicamentos para cada individuo (no menos de tres) y el tiempo de consumo diario de medicamentos deben ajustarse para lograr una eficiencia óptima.
Se puede utilizar Madopar HBS o Madopar soluble en sustitución del formador habitual para una eficacia óptima.
Pautas de dosis especiales
La dosis debe ajustarse cuidadosamente en todos los pacientes (ver indicación de tratamiento).
Los pacientes que estén usando otros tratamientos para el Parkinson aún pueden usar Madopar.
Sin embargo, mientras se realiza el tratamiento con Madopar y el efecto del tratamiento se aclara, la dosis de esos medicamentos puede disminuir o suspenderse lentamente.
Las tabletas de Madopar son especialmente adecuadas para pacientes con dificultad para tragar o en una situación en la que se necesita un efecto de aparición rápida.
Por ejemplo: pacientes con pérdida de ejercicio temprano en la mañana o en la tarde, o pacientes con el fenómeno de retrasar el tiempo de "girar" o prolongar el tiempo de "girar".
Para los pacientes que saben que hay una gran oscilación en el efecto del tratamiento del medicamento durante el día del tratamiento (fenómeno de encendido y apagado), es recomendable usar el medicamento muchas veces con dosis más pequeñas, o deben usar Madopar HBS.
El cambio de Madopar normal a Madopar HBS se debe realizar desde esta fecha hasta el día siguiente comenzando con la dosis por la mañana.
La dosis y el número de veces utilizadas durante el día deben comenzar como la dosis del Madopar habitual.
Después de dos o tres días, la dosis debe aumentarse aproximadamente un 50%. Se debe informar a los pacientes que su condición puede verse afectada por un tiempo.
Debido a las características farmacológicas de Madopar HBS, el tiempo del fármaco tiene el efecto de retrasarse.
La eficacia clínica se puede lograr más rápidamente utilizando Madopar HBS junto con Madopar convencional o Madopar soluble.
Esto es realmente útil para la primera dosis de la mañana, que debe tomarse un poco más alta que la siguiente dosis del día.
La dosis para cada individuo que usa Madopar HBS debe realizarse lenta y cuidadosamente, con al menos dos o tres días entre cada cambio de dosis.
En pacientes con inmovilidad nocturna, se ha informado el efecto positivo cuando la dosis final de la última dosis es de 250 mg de Madopar HBS antes de acostarse.
La respuesta excesiva con Madopar HBS (trastorno motor) se puede controlar aumentando la distancia entre usos en lugar de reducir la dosis sola.
En caso de mala respuesta a Madopar HBS, se recomienda volver al tratamiento anterior con Madopar estándar o Madopar disperso.
Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes para detectar efectos secundarios mentales no deseados.
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Síntomas y signos
Los síntomas y la sobredosis de naturaleza son similares a los efectos secundarios de Madopar durante el tratamiento, pero la gravedad es más grave.
La sobredosis puede provocar:
Tratamiento
Monitorear los signos de supervivencia del paciente y establecer medidas de soporte especificadas según la condición clínica del paciente.
En casos especiales puede ser necesario un tratamiento sintomático como consecuencia sobre el sistema cardiovascular (por ejemplo, antiarritmia) o como consecuencia sobre el sistema nervioso central (por ejemplo, estimulantes respiratorios, sedantes).
Además, para una liberación lenta, es necesario evitar una absorción adicional posterior mediante medidas adecuadas.
¿Qué hacer al olvidar la dosis?
Si olvida una dosis, tómela lo antes posible. Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No beba el doble de lo recetado.
Efectos secundarios
Notifique al médico cualquier efecto secundario relacionado con el medicamento.
Se han informado efectos no deseados después de usar Levopoda - Benserazide (frecuencia desconocida, no estimada a partir de los datos existentes):
Clasificación por la siguiente frecuencia:
Muy popular:> 1/10;
Popular:> 1/100 a
Poco frecuentes:> 1/1.000 a
Raros: (21/10.000 a
Muy raro: (
Desconocido (no estimado a partir de datos existentes).
trastornos mentales
Patología del juego, aumento de la libido, locura.
trastornos neurológicos
La depresión puede ser parte de la enfermedad clínica común en pacientes con Parkinson y síndrome de vacío impredecible y puede ocurrir en pacientes tratados con Madopar. Los trastornos mentales ocurren comúnmente en pacientes con Parkinson, incluidos los pacientes tratados con Levodopa, incluyendo ansiedad, agitación, insomnio, depresión, ilusión, alucinaciones y pérdida de tiempo.
En la última etapa del tratamiento, pueden ocurrir trastornos del movimiento (danza o danza). Esta condición puede desaparecer o tolerarse después de la reducción de la dosis. Puede haber oscilaciones en respuesta al tratamiento a largo plazo.
Esta oscilación incluye una etapa inerte y pesada al final de la dosis y el fenómeno de "on - off".
Estos fenómenos se pierden o se pueden aprovechar al ajustar la dosis o dividir la dosis muchas veces más.
Luego puede encontrar una manera de aumentar la dosis nuevamente para aumentar la efectividad del tratamiento. Levodopa - Benserazida se relaciona con somnolencia y rara vez se relaciona con somnolencia excesiva durante el día o hay etapas repentinas de sueño.
Trastornos gastrointestinales
Los efectos no deseados en el tracto gastrointestinal pueden ocurrir principalmente al comienzo del tratamiento, en su mayoría pueden controlarse usando Madopar con alimentos o líquidos o aumentando la dosis lentamente.
Se ha informado sangrado gastrointestinal cuando se trata con Levodopa. Algunos casos de pérdida o cambio del gusto.
trastornos vasculares
El trastorno de la postura mejora principalmente después de disminuir Madopar.
Trastornos del tejido musculoesquelético y conectivo.
Síndrome del vacío pacífico
La progresión grave de la enfermedad (el momento de los síntomas desde la tarde/noche hasta el comienzo de la tarde y la noche antes de tomar la siguiente dosis nocturna) es la reacción adversa más común cuando se trata con medicamentos dopaminérgicos a largo plazo.
Se ha informado enrojecimiento y sudor cuando se usa Levodopa.
Pruebas
Pruebas: La orina puede cambiar de color, generalmente roja y luego oscura para asentarse. Este cambio se debe a sustancias metabólicas y no hay de qué preocuparse.
otros tipos de fluidos corporales o tisulares también pueden decolorarse o teñirse, incluida la saliva, la lengua, los dientes o la mucosa oral.
Advertencias
Contraindicado
Madopar no se usa en pacientes que son claramente hipersensibles a la levodopa o la benserazida o a cualquiera de los ingredientes del medicamento.
Madopar no está coordinado con inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa (MA). Sin embargo, no hay indicaciones si se combina con inhibidores selectivos de la levadura Mao-B como selegilina o rasagilina o inhibidores selectivos de la levadura Mao-A como moclobemida. La combinación de inhibidores de Mao - A e inhibidores de Mao es similar a la inhibición de la levadura Mao no selectiva, por lo que no debe usarse simultáneamente con esta combinación con Madopar (consulte los elementos interactivos con otros medicamentos e interacciones medicamentosas). 25 años (porque se debe completar el desarrollo del sistema esquelético).
Madopar no se utiliza en mujeres embarazadas ni en mujeres embarazadas pero no se aplica un método anticonceptivo adecuado (ver la sección de mujeres embarazadas y en período de lactancia). Debe suspender el medicamento inmediatamente si está embarazada durante el tiempo de uso de Madopar (de acuerdo con las instrucciones del médico según la receta). Existe la duda de que la levodopa pueda activar el color maligno.
Por lo tanto, Madopar no debe usarse en pacientes con antecedentes o riesgo de pigmentación maligna. Madopar no debe usarse simultáneamente con neurolépticos que tengan efectos antivómitos (consulte los elementos interactivos con otros medicamentos y las formas interactivas).
Precauciones al tomar medicamentos
General
Cuando se deben usar otros medicamentos simultáneamente con Madopar, el paciente debe ser monitoreado cuidadosamente en caso de efectos secundarios anormales o aumento del impacto del medicamento.
Puede haber reacciones de hipersensibilidad en pacientes sensibles.
Es necesario medir periódicamente el glaucoma en pacientes con glaucoma de ángulo abierto, porque en teoría, la levodopa puede aumentar el glaucoma.
Precaución al utilizar Madopar en pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria dinámica, arritmia o insuficiencia cardíaca.
Se debe monitorizar y cuidar especialmente la función cardíaca en estos pacientes durante el inicio del tratamiento y periódicamente durante el tratamiento.
vigile de cerca a los pacientes con factores de riesgo (como edad avanzada, uso simultáneo con medicamentos contra la hipertensión o medicamentos que probablemente causen otra hipotensión al estar de pie) o antecedentes de postura de pie, especialmente en la primera etapa del tratamiento o al aumentar la dosis.
Se ha informado que Madopar reduce la cantidad de células sanguíneas (como anemia hemolítica, trombocitopenia y leucopenia). Se han comunicado algunos casos de leucemia de cereales y reducción de todas las células sanguíneas, en los que Madopar no está confirmado ni puede excluirse por completo. Por lo tanto, durante el tratamiento se deben realizar controles sanguíneos periódicos.
La depresión puede ser parte de la enfermedad clínica en pacientes con Parkinson y el síndrome de vacío incómodo, y también puede aparecer en pacientes tratados con Madopar.
Se debe monitorear cuidadosamente a todos los pacientes con cambios mentales y depresivos, ya sea que se suiciden o no.
Si el paciente está usando Levodopa y necesita anestesia corporal, la dosis debe continuar llegando lo más cerca posible de la fecha de la cirugía, excepto en el caso de anestesia con Halothane.
Cuando se administra anestesia con Halothane, se debe suspender Madopar antes de la intervención quirúrgica de 12 a 48 horas debido a la vibración de la presión arterial y/o arritmia en pacientes que usan Madopar. Madopar puede usarse después de la cirugía; Necesidad de aumentar la dosis gradualmente hasta aplicarla antes de la cirugía.
No suspenda Madopar repentinamente porque puede causar un síndrome sedante de propiedades similares (fiebre alta y espasmos musculares, cambios mentales y aumento de la creatinina fosfoquinasa en suero, algunos otros signos en casos graves pueden incluir mioglobinuria, patrón muscular e insuficiencia renal aguda), este síndrome puede poner en peligro la vida.
Si aparece tal conjunto de síntomas, el paciente debe ser monitoreado de cerca, si es necesario, debe ser hospitalizado y tratar los síntomas de manera rápida y adecuada. con Madopar después de una evaluación completa.
La levodopa está relacionada con una condición de sueño del pollo o con un espacio para dormir repentino.
Dormir repentinamente durante la actividad diaria, algunos casos desconocidos o sin señales de advertencia, se han reportado aunque es muy peligroso.
Se debe informar a los pacientes sobre esto y se les debe advertir que lo tengan en cuenta al conducir u operar maquinaria mientras están en tratamiento con Levodopa.
Los pacientes que han estado durmiendo o con intervalos de sueño deben dejar de conducir u operar maquinaria.
Además, es posible considerar reducir la dosis o suspender el tratamiento (ver punto 2.4.3 Capacidad para conducir o utilizar máquinas).
Trastornos del control del pulso
Los pacientes deben ser monitorizados periódicamente para detectar trastornos del control de los impulsos.
Se debe informar a los pacientes y a los pacientes que atienden a los pacientes sobre los síntomas del acto de trastornos del control del pulso, incluido el juego patológico, el aumento de la libido, las compras lascivas y descontroladas, el consumo descontrolado y controlado de té, que pueden ocurrir en pacientes que reciben tratamiento con dopamina y/u otros medicamentos dopaminérgicos que contienen levodopa, incluido Madopar.
Revise el tratamiento si aparecen estos síntomas.
Pigmento maligno
La investigación epidémica ha demostrado que el paciente de Parkison tiene un mayor riesgo de desarrollar tumores pigmentarios (aproximadamente 26 veces). No está claro si el mayor riesgo se registra en el tratamiento del Parkinson.
Por lo tanto, se recomienda a los pacientes y a las recetas que se realicen controles periódicos para detectar tumores pigmentarios cuando se utiliza Madopar en cualquier indicación. Lo ideal es que un profesional adecuado (como un dermatólogo) realice un examen periódico de la piel.
Medicina dopaminérgica
Se han informado casos patológicos, aumento de la libido y actividad sexual excesiva en algunos pacientes tratados con agonistas de dopamina en la enfermedad de Parkinson.
No existe ninguna conexión entre Madopar y los eventos anteriores, ni tampoco el medicamento bronce dopaminérgico. Sin embargo, cabe señalar que Madopar es un grupo dopaminérgico.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Los pacientes tratados con levodopa y que presenten síntomas de sueño o intervalos repentinos de sueño deben ser notificados para que no conduzcan ni participen en actividades en las que la capacidad de reducir su vigilancia pueda hacerles a ellos o a otras personas sufrir daños graves o la muerte (por ejemplo, operar maquinaria) hasta que se alivien los síntomas del sueño o la determinación del sueño.
Embarazo y lactancia
Embarazo
Madopar está contraindicado en mujeres embarazadas y en mujeres con probabilidades de quedar embarazadas pero que no aplican métodos anticonceptivos adecuados (ver ítem de control, propiedades teratogénicas y otras características).
Período de lactancia
Debido a que se desconoce si Benserazida se excreta en la leche o no, las madres que necesitan tratamiento con Madopar no deben amamantar porque no excluyen la posibilidad de deformación ósea en los niños.
Otros temas especiales (ancianos, niños, alergias)
Pacientes con insuficiencia renal
Tanto la levodopa como la benserazida se metabolizan ampliamente y menos del 10% de la levodopa se excreta sin cambios a través del riñón. Por tanto, no es necesario reducir la dosis en los casos en que la función renal sea leve o media.
No existen datos farmacocinéticos de levodopa en pacientes con insuficiencia renal. Madopar es bien tolerado en pacientes con hiperurea en diálisis.
Pacientes con insuficiencia hepática
La levodopa se metaboliza principalmente por la enzima descarboxilasa de aminoácidos aromáticos, que también está presente en el tracto gastrointestinal, los riñones y el hígado.
No hay datos farmacocinéticos de levodopa en pacientes con insuficiencia hepática.
Interacción medicinal
interacción farmacocinética
Concomitancia de trahexifenidilo anticolinérgico con forma común que reduce la tasa de absorción de levodopa pero no reduce el nivel de absorción. El uso simultáneo de Trihexifenidilo con Madopar HBS no afecta la farmacocinética de Levodopa. El uso simultáneo de resistencia a los ácidos y Madopar HBS reduce el nivel de absorción de Levodopa en un 32%. El sulfato de hierro reduce la concentración máxima en plasma y el AUC de levodopa en un 30-50%.
Las personas observadas ven cambios farmacocinéticos clínicos durante el tratamiento con sulfato de hierro en algunos pacientes, no en todos. La metoclopramida aumenta la velocidad de absorción de la levodopa.
No existe interacción farmacocinética entre Levodopa y los siguientes principios activos: Bromocriptina, Amantadina, Selegilina y Domperidona.
Interacción farmacológica
Los sedantes, los opioides y los medicamentos para la hipertensión con reserpina inhiben los efectos de Madopar.
Si Madopar se usa en pacientes que están usando inhibidores enzimáticos no selectivos y que no se recuperan, es necesario suspender estos inhibidores del esmalte durante al menos 2 semanas antes de comenzar el tratamiento con Madopar. De lo contrario, pueden producirse efectos secundarios como hipertensión (consulte la sección de contraindicaciones).
Los inhibidores selectivos de Mao - B, como la selegilina y la rasagilina, y los inhibidores selectivos de Mao - A, como la moclobemida, pueden estar indicados para pacientes tratados con Madopar.
Como se recomienda, la dosis de Levodopa debe ajustarse según cada paciente en función de su eficacia y tolerancia.
La combinación de inhibidores de Mao -A e inhibidores de Mao es equivalente al inhibidor de inhibidores de Mao no selectivos, por lo que esta combinación no se utiliza con Madopar (ver la sección de contraindicaciones).
Madopar no se usa con medicamentos simpáticos (como epinefrina, norepinefrina , isoproterenol o anfetamina son estimulantes del sistema nervioso sensible) porque la levodopa puede aumentar el efecto de estos medicamentos.
Si es necesario utilizarlo, cerca del sistema cardiovascular y se debe reducir la dosis de estimulantes simpáticos.
La concomitancia de fármacos antipsicóticos con inhibidores de los receptores de dopamina, especialmente antagonistas de los receptores D2, puede combatir la antiparkodopa - Benserazid del Parkinson..
La levodopa puede reducir el efecto antipsicótico de estos medicamentos. Se debe tener precaución al utilizar estos medicamentos.
Otras interacciones
Es posible coordinar con otros medicamentos como anticolinérgicos, amantadina, selegilina, bromocriptina y dopamina, pero pueden aumentar tanto los efectos deseados como los no deseados.
Por eso es necesario reducir la dosis de Madopar u otros medicamentos. Al iniciar el tratamiento de apoyo con inhibidores de comt, se requiere Madopar.
No suspenda el medicamento antiviral colinérgico cuando comience a usar Madopar, porque Levodopa necesita algo de tiempo para promover el efecto. La levodopa puede afectar los resultados de algunas pruebas de catecolaminas, creatinina, ácido tumoral y glucosa. Los resultados de los análisis de orina pueden ser falsos positivos para ceton.
Test Coom puede dar un resultado positivo falso si se realiza en pacientes que usan Madopar.
El efecto del fármaco se reduce cuando se utiliza en una comida rica en proteínas.
Anestesia corporal con Halothane: Madopar debe suspenderse de 12 a 48 horas antes de que la cirugía requiera una anestesia sistémica con Halothane debido a la presión arterial y puede ocurrir arritmia.
En caso de anestesia corporal con otra anestesia de visión general (advertencia y precaución).
Almacenamiento
Debes almacenar a temperatura ambiente, evitar la humedad y evitar la luz. No se puede guardar en el baño ni en el congelador.
Debes recordar que cada medicamento puede tener diferentes métodos de almacenamiento. Por lo tanto, debe leer atentamente las instrucciones de conservación que aparecen en el envase o consultar al farmacéutico.
Mantenga las pastillas fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Fecha de caducidad: 48 meses desde la fecha de producción.
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