Madopar Levodopopa et Benserazide 250 Roche traite la maladie de Parkinson innocente (30 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 30 comprimés
Spécifications Lévodopa, bensérazide
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Lévodopa | 200 mg |
| Bensérazide | 50mg |
Les usages
indications
Les médicaments Madopar sont indiqués dans les cas suivants :
Madopar est une préparation adaptée aux patients ayant des difficultés à avaler ou aux patients qui ont besoin d'un produit ayant un effet plus rapide.
Par exemple, les patients présentant une perte de dysentine tôt le matin ou l'après-midi, ou les patients présentant un phénomène de retardement du temps « d'allumage » ou de prolongation du temps « d'allumage ».
Madopar HBS est indiqué chez les patients présentant toutes les formes d'oscillation (par exemple, trouble dysligane à la dose ou aggravation à la fin de la dose - comme immobile la nuit).
Mécanisme d'action
Maladie de Parkinson :
la dopamine , la substance qui agit comme un neurotransmetteur dans le cerveau, n'a pas suffisamment de concentrations dans le noyau gris central des patients parkinsoniens.
La lévodopa (DCI) ou L - Dopa (3,4 - Dihydroxy L - Phénylalanine) est une substance intermédiaire lors de la biosynthèse de la dopamine.
la lévodopa (précurseur de la dopamine) est utilisée comme précurseur pour augmenter la concentration de dopamine car elle peut pénétrer la barrière hémato-encéphalique alors que la liberté ne peut pas passer.
Lorsque la lévodopa est entrée dans le système nerveux central, elle a été convertie en dopamine par la L-acide aminé décarboxylase.
Après utilisation, la lévodopa a été rapidement réduite au groupe carboxyle pour devenir de la dopamine, à la fois dans le cerveau et dans la zone extérieure au cerveau.
En conséquence, la majeure partie de la lévodopa absorbée ne se trouve pas dans les noyaux gris centraux et la dopamine est produite dans la région périphérique, provoquant souvent de nombreux effets secondaires.
Par conséquent, il est nécessaire d'accorder une attention particulière à la prévention du processus de réduction des carboxyles de la lévodopa dans le cerveau, ce qui peut être obtenu par l'utilisation simultanée de la lévodopa avec le bensérazide, des inhibiteurs de la décarboxylase périphérique.
Madopar est une combinaison de ces deux substances avec un rapport de 4 : 1, ce rapport s'est avéré optimisé dans les essais cliniques et utilisé dans le traitement et a le même effet que lors de l'utilisation de la lévodopa à haute dose.
Le vide de Yen Nguyen Phat syndrome :
On ignore le mécanisme d'action exact, mais il existe des preuves que le système dopaminergique joue un rôle important dans la pathologie du syndrome du vide inquiet.
pharmacocinétique
absorption
Forme commune :
La lévodopa est absorbée principalement au niveau du segment supérieur de l'intestin grêle et l'absorption ne dépend pas de l'emplacement. La concentration plasmatique maximale de lévodopa est d'environ une heure après la prise du Madopar standard.
Les chiots et les comprimés de Madopar ordinaire ont une biodisponibilité équivalente.
La concentration maximale dans le plasma de la lévodopa et le niveau d'absorption de la lévodopa (ASC) augmentent proportionnellement à la dose (50 à 200 mg de lévodopa).
La nourriture mange en réduisant la vitesse et le niveau d'absorption de la lévodopa. La concentration plasmatique maximale de lévodopa a diminué de 30 % et est apparue plus tard lorsque le Madopar standard a été utilisé après le repas principal. Le niveau d'absorption de la lévodopa a diminué de 15 %.
forme soluble :
Les paramètres pharmacocinétiques de la lévodopa après utilisation de Madopar chez un volontaire sain et un patient atteint de Parkinson sont similaires à ceux de ce groupe de personnes utilisant du Madopar standard, mais le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est plus court lors de l'utilisation de Madopar en bronzage.
Il y a moins de variation entre les individus pour les paramètres d'absorption lorsque le Madopar teinté au masopar est pris sous forme de mélange.
Libération contrôlée :
Les propriétés pharmacocinétiques de Madopar HBS sont différentes de celles du Madopar habituel (comprimés et gélules) et solubles.
L'ingrédient actif est lentement libéré dans l'estomac.
Concentration plasmatique maximale, 20 à 30 % par rapport à la concentration plasmatique maximale des médicaments conventionnels, atteignant 3 heures après la consommation.
La courbe de concentration plasmatique montre que « la période de la moitié de la valeur est plus longue (le temps pendant lequel la concentration du médicament dans le plasma est équivalente ou supérieure à la concentration maximale), cela montre que le médicament a des propriétés de libération contrôlée comme annoncé.
La biodisponibilité de Madopar HBS est d'environ 50 à 70 % de celle de la forme habituelle du comprimé et n'est pas affectée par la nourriture. Les concentrations plasmatiques maximales de lévodopa ne sont pas affectées par la nourriture mais sont atteintes plus tard (5 heures) après la prise de Madopar HBS après un repas.
Distribution
La lévodopa traverse la barrière sanglante grâce au système de transport saturé. Il ne se lie pas aux protéines plasmatiques et le volume de distribution est de 57 litres. L'ASC de la lévodopa dans le liquide céphalo-rachidien est de 12 % dans le plasma.
Contrairement à la lévodopa, le bensérazide ne peut pas traverser la barrière cérébrale à la dose de traitement. Le médicament est principalement concentré dans les reins, les poumons, l'intestin grêle et le foie.
Métabolisme
La lévodopa est métabolisée par deux voies principales (réduction du carboxyle et o-méthylation) et deux autres petites voies (transaminisation et oxydation).
La décarboxylase des acides aminés aromatiques transforme la lévodopa en dopamine.
Les principaux métabolites de cette lignée métabolique sont l'acide homovanillique et l'acide dihydroxyphénylacétique. Men Catéchol - O - Méthyltransférase Méthylation Lévodopa en 3 - O - Méthyldopa.
Les principaux métabolites plasmatiques ont une demi-vie de 15 heures et s'accumulent chez les patients traités par Madopar. La réduction périphérique de la lévodopa en carboxyle est réduite lorsqu'elle est orale avec le bensérazide, ce qui se reflète dans la concentration plasmatique plus élevée de lévodopa et de 3-O-méthyidopa et dans les concentrations plasmatiques plus faibles de cathécholines (dopamine, noradrénaline) et d'acide phénolcarboxylique (acide homovanillique, acide dihydroxyylacétique).
Le bensérazide est un hydroxyle transformé en trihydroxybenzylhydrazine dans la muqueuse intestinale et hépatique. Ce métabolisme est le principal inhibiteur de l'enzyme aminé décarboxylase.
Élimination
Lorsqu'il y a une inhibition du processus de réduction des carboxyles de la lévodopa à la périphérie, la demi-vie de la lévodopa est d'environ 1,5 heures.
Le délai de vente est plus long (25%) chez les patients plus âgés (65 - 78 ans) souffrant de la maladie de Parkinson (voir rubrique pharmacocinétique dans les sujets particuliers).
La clairance plasmatique de la lévodopa est d'environ 430 ml/min.
Le bensérazide élimine presque complètement le processus métabolique. Les métabolites sont principalement éliminés par l'urine (64%) et une petite partie des selles (24%).
Pharmacocinétique dans des sujets spéciaux
Il n'existe aucune donnée pharmacocinétique chez les patients présentant une hyperurée ou une maladie hépatique.
L'effet de l'âge sur la pharmacocinétique de la lévodopa
Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (âgés de 65 à 78 ans), la demi-vie et l'ASC de la lévodopa sont plus élevées d'environ 25 % chez les patients jeunes (âgés de 34 à 64 ans). L'effet statistique de l'âge est insignifiant et moins important dans le mode de dose spécifié.Avant de prendre Madopar Levodopopa et Benserazide 250 Roche traite la maladie de Parkinson innocente (30 comprimés)
Comment utiliser
Prendre une utilisation orale.
Méthode médicamenteuse :
Lors de l'utilisation d'un Madopar normal sous forme de gélules ou de Madopar HBS, le patient doit toujours veiller à avaler les gélules sans avoir recours à des médicaments.
Les comprimés ordinaires Madopar peuvent être brisés pour faciliter leur ingestion. Les comprimés de Madopar peuvent être mélangés dans un quart de verre d'eau (environ 25 à 50 ml). Le comprimé se désintègre complètement dans l'eau, formant une solution de diffusion de lait blanc pendant quelques minutes.
Parce que la solution se dépose rapidement, il faut la remuer avant de la boire.
Les comprimés Madopar doivent être pris pendant une demi-heure après la préparation de la solution.
Maladie de Parkinson :
Le traitement Madopar doit être utilisé lentement. De plus, la dose doit être évaluée pour chaque patient et ajustée pour atteindre la dose permettant une efficacité optimale.
Les directives posologiques suivantes doivent être considérées uniquement comme des instructions générales.
Commencer le traitement
Aux premiers stades de la maladie de Parkinson, il convient de débuter un traitement par un comprimé de Madopar 62,5" ou 1/2 Madopar 125°, trois à quatre fois par jour.
Immédiatement après avoir constaté une bonne tolérance avec le schéma thérapeutique initial, la dose doit être progressivement augmentée en fonction de la réponse du patient.
L'effet optimal est généralement obtenu lorsque la dose quotidienne de Madopar correspond à 300 à 800 mg de Lévodopa + 75 à 200 mg de Bensérazide, divisée en 3 ou plus.Il faut une période de 4 à 6 semaines pour obtenir un effet optimal. Si vous jugez nécessaire d'augmenter la dose de 2 fois par jour, vous devez l'augmenter de mois en mois.
Maintenir le traitement
La dose d'entretien moyenne est d'une capsule ou d'un comprimé de Madopan 125, à utiliser 3 à 6 fois par jour.
Le nombre de médicaments pour chaque individu (pas moins de trois) et la durée quotidienne d'utilisation des médicaments doivent être ajustés pour une efficacité optimale.
Madopar HBS ou Madopar soluble peut être utilisé en remplacement du formar habituel pour une efficacité optimale.
Lignes directrices sur les doses spéciales
La posologie doit être soigneusement ajustée chez tous les patients (voir l'indication du traitement).
Les patients qui utilisent d'autres traitements contre la maladie de Parkinson peuvent toujours utiliser Madopar.
Cependant, pendant que le traitement Madopar est effectué et que l'effet du traitement devient clair, la dose de ces médicaments peut diminuer ou s'arrêter lentement.
Les comprimés Madopar sont particulièrement adaptés aux patients ayant des difficultés à avaler ou dans une situation où ils nécessitent un effet rapide.
Par exemple : les patients présentant une perte d'exercice tôt le matin ou l'après-midi, ou les patients présentant un phénomène de retardement du temps de « tournage » ou de prolongation du temps de « tournage ».
Pour les patients qui savent qu'il y a une grande oscillation de l'effet thérapeutique du médicament au cours de la journée de traitement (phénomène on-off), il est conseillé d'utiliser le médicament plusieurs fois avec des doses plus petites, ou d'utiliser Madopar HBS.
Lors du passage du Madopar normal au Madopar HBS, il doit être effectué à partir de cette date jusqu'au lendemain, en commençant par la dose du matin.
La posologie et le nombre de fois utilisé dans la journée doivent commencer comme la dose du Madopar habituel.
Après deux à trois jours, la dose doit être augmentée d'environ 50 %. Les patients doivent être informés que leur état peut être affecté pendant un certain temps.
En raison des caractéristiques pharmacologiques de Madopar HBS, le délai de prise du médicament a pour effet d'être retardé.
L'efficacité clinique peut être obtenue plus rapidement en utilisant Madopar HBS avec du Madopar conventionnel ou du Madopar soluble.
Ceci est vraiment utile pour la première dose du matin, qui doit être prise un peu plus que la dose suivante de la journée.
La dose pour chaque individu utilisant Madopar HBS doit être effectuée lentement et avec précaution, avec au moins deux à trois jours entre chaque changement de dose.
Chez les patients immobiles la nuit, l'effet positif a été rapporté lorsque la dernière dose de Madopar HBS était de 250 mg avant le coucher.
Une réponse excessive avec Madopar HBS (trouble moteur) peut être contrôlée en augmentant la distance entre les utilisations plutôt qu'en réduisant la dose seule.
En cas de mauvaise réponse à Madopar HBS, il est conseillé de reprendre le traitement précédent avec Madopar standard ou Madopar dispersé.
Les patients doivent être étroitement surveillés concernant les effets secondaires mentaux indésirables.
Que faire en cas de surdosage ?
Symptômes et signes
Les symptômes et le surdosage de nature sont similaires aux effets secondaires de Madopar lors du traitement mais la gravité est plus grave.
Un surdosage peut entraîner :
Traitement
Surveiller les signes de survie du patient et établir des mesures de soutien spécifiées en fonction de l'état clinique du patient.
Dans des cas particuliers, un traitement symptomatique peut être nécessaire, avec des conséquences sur le système cardiovasculaire (par exemple, des anti-arythmies) ou des conséquences sur le système nerveux central (par exemple, des stimulants respiratoires, des sédatifs).
De plus, pour une libération lente, il est nécessaire d'empêcher une absorption supplémentaire ultérieurement par des mesures appropriées.
Que faire en cas d'oubli de dose ?
Si vous oubliez une dose, buvez dès que possible. Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne buvez pas deux fois comme prescrit.
Effets secondaires
Informez le médecin de tout effet secondaire lié au médicament.
Des effets indésirables ont été rapportés après l'utilisation de Lévopoda - Bensérazide (fréquence inconnue, non estimée à partir des données existantes) :
Classement selon la fréquence suivante :
Très populaire :> 1/10 ;
Populaire :> 1/100 à
Peu fréquent :> 1/1 000 à
Rare : (21/10 000 à
Très rare : (
Inconnu (non estimé à partir des données existantes).
troubles mentaux
Pathologie du jeu, augmentation de la libido, fou.
troubles neurologiques
La dépression peut faire partie de la maladie clinique courante chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et du syndrome du vide imprévisible et peut survenir chez les patients traités par Madopar. Des troubles mentaux surviennent fréquemment chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, y compris les patients traités par lévodopa, notamment l'anxiété, l'agitation, l'insomnie, la dépression, les illusions, les hallucinations et la perte de temps.
Au stade ultérieur du traitement, des troubles du mouvement (danse ou danse) peuvent survenir. Cette condition peut être perdue ou tolérée après la réduction de la dose. Il peut y avoir des oscillations en réponse à un traitement à long terme.
Cette oscillation comprend un étage inerte et lourd en fin de dose et le phénomène de "on - off".
Ces phénomènes sont perdus ou peuvent être utilisés lors de l'ajustement de la dose ou de la division de la dose plusieurs fois.
Ensuite, vous pouvez trouver un moyen d'augmenter à nouveau la dose pour augmenter l'efficacité du traitement. Lévodopa - Bensérazide est lié à la somnolence et est rarement lié à une somnolence excessive pendant la journée ou à des phases de sommeil soudaines.
Troubles gastro-intestinaux
Des effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal peuvent survenir principalement au début du traitement et peuvent généralement être contrôlés en utilisant Madopar avec de la nourriture ou du liquide ou en augmentant lentement la dose.
Des hémorragies gastro-intestinales ont été rapportées lors d'un traitement par lévodopa. Quelques cas de perte ou de modification du goût.
troubles vasculaires
Le trouble de la pose est principalement amélioré après une diminution du Madopar.
Troubles du tissu musculo-squelettique et conjonctif.
Syndrome du vide paisible
La progression sévère de la maladie (le moment où les symptômes apparaissent du soir/nuit jusqu'au début de l'après-midi et le soir avant de prendre la dose nocturne suivante) est l'effet indésirable le plus courant lors d'un traitement à long terme par des médicaments dopaminergiques.
Des bouffées vasomotrices et des sueurs ont été rapportées lors de l'utilisation de la lévodopa.
Tests
Test : l'urine peut changer de couleur, généralement rouge, puis foncée pour se déposer. Ce changement est dû à des substances métaboliques et il n'y a pas lieu de s'inquiéter.
d'autres types de fluides corporels ou tissulaires peuvent également être décolorés ou teints, notamment la salive, la langue, les dents ou la muqueuse buccale.
Avertissements
Contre-indiqué
Madopar n'est pas utilisé chez les patients qui présentent clairement une hypersensibilité à la lévodopa ou au bensérazide ou à l'un des ingrédients du médicament.
Madopar n'est pas coordonné avec les inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase (MA). Cependant, il n'y a aucune indication s'il est associé à des inhibiteurs sélectifs de la levure Mao-B comme la sélégiline ou la rasagiline ou à un inhibiteur sélectif de la levure Mao-A comme le moclobémide. L'association des inhibiteurs de Mao-A et des inhibiteurs de Mao est similaire à l'inhibition de la levure Mao non sélective, elle ne doit donc pas être utilisée simultanément avec cette association avec Madopar (voir les éléments interactifs avec d'autres médicaments et interactions médicamenteuses). (car le développement du système squelettique doit être achevé).
Madopar n'est pas utilisé chez la femme enceinte ou chez la femme enceinte mais n'applique pas de contraception adéquate (voir rubrique femmes enceintes et femmes allaitantes). Doit arrêter immédiatement le médicament en cas de grossesse pendant la durée d'utilisation de Madopar (selon les instructions du médecin pour la prescription). Il existe un doute sur le fait que la lévodopa puisse activer les couleurs malignes.
Par conséquent, Madopar ne doit pas être utilisé chez les patients ayant des antécédents ou un risque de pigmentation maligne. Madopar ne doit pas être utilisé simultanément avec des neuroleptiques ayant des effets anti-vomissements (voir les éléments interactifs avec d'autres médicaments et les formulaires interactifs).
Précautions lors de la prise de médicaments
Général
Lorsque d'autres médicaments doivent être utilisés simultanément avec Madopar, le patient doit être étroitement surveillé en cas d'effets secondaires anormaux ou augmentant l'impact du médicament.
Il peut y avoir des réactions d'hypersensibilité chez les patients sensibles.
Il est nécessaire de mesurer régulièrement le glaucome chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert, car en théorie, la lévodopa peut augmenter le glaucome.
Attention à l'utilisation de Madopar chez les patients ayant des antécédents de maladie coronarienne, d'arythmie ou d'insuffisance cardiaque.
La fonction cardiaque doit être surveillée et particulièrement soignée chez ces patients au début du traitement et périodiquement pendant le traitement.
surveiller de près les patients présentant des facteurs de risque (tels qu'un âge élevé, l'utilisation simultanée de médicaments anti-hypertension ou de médicaments susceptibles de provoquer une autre hypotension en position debout) ou des antécédents de posture debout, en particulier pendant la première étape du traitement ou lors de l'augmentation de la dose.
Il a été rapporté que Madopar réduit le nombre de cellules sanguines (telles que l'anémie hémolytique, la thrombocytopénie et la leucopénie). Quelques cas de leucémie des grains et de réduction de toutes les cellules sanguines ont été rapportés, dans lesquels Madopar n'est ni confirmé ni complètement exclu. Par conséquent, une vérification périodique de la formule sanguine doit être effectuée pendant le traitement.
La dépression peut faire partie de la maladie clinique chez les patients parkinsoniens et du syndrome du vide inquiet, et peut également apparaître chez les patients traités par Madopar.
Tous les patients doivent être étroitement surveillés en cas de changements mentaux et dépressifs, qu'ils se suicident ou non.
Si le patient utilise de la lévodopa, une anesthésie corporelle est nécessaire, la posologie doit continuer à être aussi proche que possible de la date de l'intervention chirurgicale, sauf dans le cas d'une anesthésie à l'halothane.
Lors de l'anesthésie à l'halothane, Madopar doit être arrêté avant l'intervention chirurgicale 12 à 48 heures en raison de la vibration de la pression artérielle et/ou de l'arythmie chez les patients utilisant Madopar. Madopar peut être utilisé après une intervention chirurgicale ; Il faut augmenter la dose progressivement jusqu'à ce que la dose soit appliquée avant la chirurgie.
N'arrêtez pas Madopar brusquement car il peut provoquer un syndrome sédatif similaire aux propriétés (forte fièvre et spasmes musculaires, changements mentaux et augmentation de la créatinine phosphokinase dans le sérum, certains autres signes dans les cas graves peuvent inclure une myoglobinurie, une configuration musculaire et une insuffisance rénale aiguë), ce syndrome peut mettre la vie en danger.
Si un tel ensemble de symptômes apparaît, le patient doit être étroitement surveillé, si nécessaire, doit être hospitalisé et traiter les symptômes rapidement et correctement. avec Madopar après évaluation complète.
La lévodopa est liée à un état de sommeil du poulet ou à un espace de sommeil soudain.
Dormir soudainement pendant une activité quotidienne, certains cas inconnus ou sans signes avant-coureurs, ont été rapportés bien que très dangereux.
Les patients doivent en être informés et il leur est conseillé de le noter lorsqu'ils conduisent ou utilisent des machines pendant qu'ils sont traités par lévodopa.
Les patients qui ont dormi ou dormi à intervalles réguliers doivent arrêter de conduire ou d'utiliser des machines.
Par ailleurs, il est possible d'envisager de réduire la dose ou d'arrêter le traitement (voir point 2.4.3 Capacités de conduite ou utilisation de machines).
Troubles du contrôle du pouls
Les patients doivent être surveillés périodiquement pour détecter les troubles du contrôle des impulsions.
Les patients et les patients qui s'en occupent doivent être informés des symptômes de troubles du contrôle du pouls, notamment le jeu pathologique, l'augmentation de la libido, les achats obscènes, les achats incontrôlés, la consommation incontrôlée et contrôlée de thé, qui peuvent survenir chez les patients traités par dopamine et/ou d'autres médicaments dopaminergiques contenant de la lévodopa, y compris Madopar.
Revoir le traitement si ces symptômes apparaissent.
Pigment malin
Des recherches épidémiques ont montré que le patient de Parkison présente un risque plus élevé de développer des tumeurs pigmentaires (environ 26 fois). Il n'est pas clair si le risque accru est enregistré dans le traitement de la maladie de Parkinson.
Par conséquent, il est recommandé aux patients et aux prescriptions de surveiller régulièrement pour détecter les tumeurs pigmentaires lors de l'utilisation de Madopar dans toutes les indications. Idéalement, un examen cutané périodique devrait être effectué par un professionnel approprié (comme un dermatologue).
Médecine dopaminergique
Des cartes pathologiques, une augmentation de la libido et une activité sexuelle excessive ont été rapportées chez certains patients traités par agoniste dopaminergique dans la maladie de Parkinson.
Il n'y a aucun lien entre Madopar et les événements ci-dessus, ni le médicament dopaminergique bronze. Il faut cependant le noter car Madopar est un groupe dopaminergique.
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
Les patients traités par lévodopa et présentant des symptômes de sommeil ou des intervalles de sommeil brusques doivent être informés afin de ne pas conduire ou participer à des activités où la capacité de réduire leur vigilance peut leur faire subir, ou à d'autres, des dommages graves ou la mort (par exemple, faire fonctionner des machines) jusqu'à ce que les symptômes de sommeil ou de sommeil soient soulagés Détermination.
Grossesse et allaitement
Grossesse
Madopar est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les femmes susceptibles de le devenir mais qui n'appliquent pas de contraception adéquate (voir l'élément de contrôle, les propriétés tératogènes et autres caractéristiques).
Période d'allaitement
Comme on ne sait pas si le bensérazide est excrété dans le lait ou non, les mères qui ont besoin d'un traitement par Madopar ne doivent pas allaiter car elles n'excluent pas la possibilité de déformation osseuse chez les enfants.
Autres sujets particuliers (personnes âgées, enfants, allergies)
Patients insuffisants rénaux
La lévodopa et le bensérazide sont largement métabolisés et moins de 10 % de la lévodopa est excrétée sous forme inchangée par les reins. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de réduire la dose dans les cas où la fonction rénale est légère ou moyenne.
Il n'existe aucune donnée pharmacocinétique sur la lévodopa chez les patients présentant une insuffisance rénale. Madopar bien toléré chez les patients présentant une hyperurée est en dialyse.
Patients souffrant d'insuffisance hépatique
La lévodopa est métabolisée principalement par l'enzyme acide aminé aromatique décarboxylase, qui est également présente dans le tractus gastro-intestinal, les reins et le cœur du foie.
Il n'existe aucune donnée pharmacocinétique de la lévodopa chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique.
Interaction médicinale
interaction pharmacocinétique
La concomitance du trahexyphénidyle anticholinergique avec du formar commun qui réduit le taux d'absorption de la lévodopa mais ne réduit pas le niveau d'absorption. L'utilisation simultanée de Trihexyphénidyl avec Madopar HBS n'affecte pas la pharmacocinétique de la lévodopa. L'utilisation simultanée de résistance aux acides et de Madopar HBS réduit le niveau d'absorption de la lévodopa de 32 %. Le sulfate de fer réduit la concentration plasmatique maximale et l'ASC de la lévodopa de 30 à 50 %.
Les personnes observées constatent des changements pharmacocinétiques cliniques pendant le traitement par le sulfate de fer chez certains patients, mais pas chez tous. Le métoclopramide augmente la vitesse d'absorption de la lévodopa.
Il n'y a aucune interaction pharmacocinétique entre la lévodopa et les ingrédients actifs suivants : Bromocriptine, Amantadine, Sélégiline et Dompéridone.
Interaction pharmacologique
Les sédatifs, les opioïdes et les médicaments contre l'hypertension contenant de la réserpine inhibent tous deux les effets de Madopar.
Si Madopar est utilisé chez des patients qui utilisent des inhibiteurs enzymatiques non récupérateurs et non sélectifs, il est nécessaire d'arrêter ces inhibiteurs de l'émail pendant au moins 2 semaines avant de commencer le traitement par Madopar. Dans le cas contraire, des effets secondaires tels que l'hypertension peuvent survenir (voir la section contre-indications).
Des inhibiteurs sélectifs de Mao - B, tels que la Sélégiline et la Rasagiline et des inhibiteurs sélectifs de Mao - A tels que le Moclobemide, peuvent être indiqués chez les patients traités par Madopar.
Comme recommandé, la dose de Lévodopa doit être ajustée en fonction de chaque patient en fonction de l'efficacité et de la tolérance.
L'association des inhibiteurs de Mao -A et des inhibiteurs de Mao est équivalente à l'inhibiteur des inhibiteurs de Mao non sélectifs, cette association n'est donc pas utilisée avec Madopar (voir la section contre-indications).
Madopar n'est pas utilisé avec des médicaments sympathiques (tels que l'épinéphrine, la noradrénaline , l'isoprotérénol ou l'amphétamine sont des stimulants sensibles du système nerveux) car la lévodopa peut augmenter l'effet de ces médicaments.
S'il est nécessaire de l'utiliser, à proximité du système cardiovasculaire et doit réduire la dose de stimulants sympathiques.
La concomitance de médicaments antipsychotiques avec des inhibiteurs des récepteurs de la dopamine, en particulier des antagonistes des récepteurs D2, peut lutter contre l'anti-Parkodopa - Benserazid de Parkinson..
La lévodopa peut réduire l'effet antipsychotique de ces médicaments. Il faut être prudent lors de l'utilisation de ces médicaments.
Autres interactions
Il est possible de coordonner avec d'autres médicaments tels que les anticholinergiques, l'amantadine, la sélégiline, la bromocriptine et la dopamine, mais les effets souhaités et indésirables peuvent augmenter.
Il est donc nécessaire de réduire la dose de Madopar ou d'autres médicaments. Au début d'un traitement d'accompagnement avec des inhibiteurs de Comt, Madopar est nécessaire.
N'arrêtez pas le médicament antiviral cholinergique lorsque vous commencez à utiliser Madopar, car la lévodopa a besoin d'un certain temps pour promouvoir son effet. La lévodopa peut affecter les résultats de certains tests sur la catécholamine, la créatinine, l'acide tumoral et le glucose. Les résultats des tests d'urine peuvent être faussement positifs pour le céton.
Le test Coom peut donner un faux résultat positif s'il est effectué chez des patients utilisant Madopar.
L'effet du médicament est réduit lorsque le médicament est utilisé dans un repas riche en protéines.
Anesthésie corporelle à l'halothane : Madopar doit être arrêté 12 à 48 heures avant l'intervention chirurgicale. Une anesthésie systémique à l'halothane est nécessaire en raison de la tension artérielle et d'une arythmie pouvant survenir.
En cas d'anesthésie corporelle avec autre visualisation d'anesthésie générale (avertissement et prudence).
Conservation
Vous devez conserver à température ambiante, éviter l'humidité et éviter la lumière. Pas de rangement dans la salle de bain ni au congélateur.
N'oubliez pas que chaque médicament peut avoir des méthodes de stockage différentes. Par conséquent, vous devez lire attentivement les instructions de conservation sur l'emballage ou demander au pharmacien.
Gardez les pilules hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
Date d'expiration : 48 mois à compter de la date de production.
Autres médicaments
- Aprovel
- K/L POULTICE (KAOLIN POULTICE BP)
- NORETHISTERONE 5MG TABLETS
- NEOMERCAZOLE 5MG TABLETS
- Resolor
- Tolura
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