Madopar Levodopopa lan Benserazide 250 Roche ngobati penyakit Parkinson sing ora salah (30 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 30 tablet
Spesifikasi Levodopa, benserazide

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Levodopa	200 mg
Benserazide	50 mg

Migunakake

indikasi

Obat Madopar dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Penyakit Parkinson idiopatik.

Madopar minangka preparat sing cocok kanggo pasien kangelan ngulu utawa pasien sing mbutuhake produk sing nduweni efek onset luwih cepet.

Contone, pasien dysentine mundhut ing wayah esuk utawa sore, utawa pasien sing ngalami keterlambatan wektu "nguripake" utawa ndawakake wektu "muter".

Madopar HBS dituduhake kanggo pasien kanthi kabeh bentuk osilasi (contone, kelainan dysligane nalika dosis utawa saya tambah parah ing pungkasan dosis - kayata ora obah ing wayah wengi).

Mekanisme tumindak

Penyakit Parkinson:

dopamin , zat kasebut minangka neurotransmitter ing otak, ora nduweni konsentrasi sing cukup ing inti abu-abu tengah pasien Parkinson.

Levodopa (INN) utawa L - Dopa (3,4 - Dihydroxy L - Phenylalanin) minangka zat penengah sajrone biosintesis dopamin.

levodopa (prekursor dopamin) digunakake minangka prekursor kanggo nambah konsentrasi dopamin amarga bisa nembus alangan getih-otak nalika kebebasan ora bisa liwat.

Nalika Levodopa lumebu ing sistem saraf pusat, diowahi dadi dopamin dening L - dekarboksilase asam amino.

Sawise digunakake, Levodopa wis suda dadi gugus karboksil kanthi cepet dadi dopamin, ing otak uga ing wilayah njaba otak. efek.

Mulane, perlu diwenehi perhatian khusus kanggo nyegah proses pengurangan karboksil Levodopa ing otak, sing bisa ditindakake kanthi nggunakake Levodopa kanthi Benserazide, inhibitor decarboxylase periferal.

Madopar minangka kombinasi saka rong zat kasebut kanthi rasio 4: 1, rasio iki wis dibuktekake kanthi efek klinis lan dioptimalake nalika digunakake ing perawatan klinis lan dioptimalake. -dosis Levodopa.

Sindrom vakum Yen Nguyen Phat:

Ora dingerteni mekanisme tumindak sing tepat, nanging ana bukti yen sistem dopaminergik nduweni peran penting ing patologi sindrom vakum sing ora tenang.

farmakokinetik

panyerepan

Wangun umum:

Levodopa diserep utamane ing bagean ndhuwur usus cilik, lan panyerepan ora gumantung ing lokasi. Konsentrasi plasma maksimal Levodopa kira-kira sak jam sawise njupuk Madopar standar.

Anak kirik lan tablet Madopar biasa padha karo bioavailabilitas.

Konsentrasi maksimal ing plasma Levodopa lan tingkat penyerapan Levodopa (AUC) mundhak sebanding karo dosis (50 - 200mg Levodopa).

Pangan mangan kanggo nyuda kacepetan lan tingkat panyerepan Levodopa. Konsentrasi puncak Levodopa ing plasma mudhun nganti 30% lan katon mengko nalika Madopar standar digunakake sawise dhaharan utama. Tingkat panyerepan Levodopa suda 15%.

wangun larut:

Parameter farmakokinetik Levodopa sawise nggunakake Madopar ing sukarelawan sehat lan pasien Parkinson padha karo klompok wong sing nggunakake Madopar standar, nanging wektu tekan konsentrasi puncak luwih cendhek nalika nggunakake Madopar ing tan.

Ana kurang variasi antarane individu kanggo paramèter panyerepan nalika masopar -tinted Madopar dijupuk ing wangun campuran.

Rilis kontrol:

Sifat farmakokinetik Madopar HBS beda karo farmakokinetik Madopar (tablet lan kapsul) lan larut.

Bahan aktif dibuwang alon-alon ing weteng.

Konsentrasi maksimal ing plasma, 20-30% dibandhingake karo konsentrasi maksimal ing plasma obat konvensional, tekan 3 jam sawise ngombe.

Kurva konsentrasi plasma nuduhake yen "periode setengah saka nilai luwih suwe (wektu konsentrasi obat ing plasma padha utawa luwih dhuwur tinimbang konsentrasi maksimal), iki nuduhake yen obat kasebut wis ngontrol sifat rilis kaya sing diumumake.

Bioavailabilitas Madopar HBS kira-kira 50-70% saka wangun tablet biasa lan ora kena pengaruh panganan. Konsentrasi plasma maksimal Levodopa ora kena pengaruh panganan nanging diraih mengko (5 jam) sawise njupuk Madopar HBS sawise mangan.

Distribusi

Levodopa ngliwati alangan getih liwat sistem transportasi jenuh. Ora ikatan karo protein plasma lan volume distribusi 57 liter. AUC Levodopa ing cairan serebrospinal yaiku 12% ing plasma.

Beda karo Levodopa, Benserazide ora bisa nembus sawar otak nalika dosis perawatan. Obat kasebut utamane konsentrasi ing ginjel, paru-paru, usus cilik lan ati.

Metabolisme

Levodopa dimetabolisme liwat rong jalur utama (pengurangan karboksil lan o-metilasi) lan rong jalur cilik liyane (transaminisasi lan oksidasi).

Dekarboksilase asam amino aromatik ngowahi levodopa dadi dopamin.

Metabolit utama garis metabolisme iki yaiku asam homovanillic lan asam dihydroxyphenylacetic. Men Catechol - O - Methyltransferase Methylation Levodopa dadi 3 - O - Methyldopa.

Metabolit utama ing plasma duwe setengah umur 15 jam, lan akumulasi ing pasien sing diobati karo Madopar.Pengurangan karboksi periferal Levodopa dikurangi nalika oral karo Benserazide dibayangke ing konsentrasi plasma sing luwih dhuwur saka Levodopa lan 3 - O - Methyidopa lan konsentrasi plasma sing luwih murah saka katekolin (dosis katekolin) lan ora ana asam katekolin (doheradrenalin) ing plasma. (asam homovanillic, asam dihydroxyylacetic).

Benserazide yaiku hidroksil sing diowahi dadi trihydroxybenzylhydrazine ing mukosa usus lan ati. Metabolisme iki minangka inhibitor utama enzim amino dekarboksilase.

Eliminasi

Nalika ana inhibisi proses reduksi karboksil Levodopa ing pinggiran, umur paruh Levodopa kira-kira 1,5 jam.

Wektu dodolan luwih suwe (25%) ing pasien sing luwih tuwa (65 - 78 taun) sing nandhang penyakit Parkinson (pirsani bagean farmakokinetik ing subyek khusus).

Reresik Levodopa ing plasma kira-kira 430ml/min.

Benserazide meh ngilangi proses metabolisme. Metabolit kasebut utamane dibuwang liwat urin (64%) lan bagean cilik saka feces (24%).

Farmakokinetik ing subyek khusus

Ora ana data farmakokinetik ing pasien hiperurea utawa penyakit ati.

Pengaruh umur farmakokinetik levodopa

Ing pasien karo penyakit Parkinson (65 - 78 taun) loro-lorone setengah umur lan AUC Levodopa luwih dhuwur ing pasien enom (34 - 64 taun) kira-kira 25%. Efek statistik saka umur ora pati penting lan kurang penting ing mode dosis ing sembarang tartamtu.

Sadurunge njupuk Madopar Levodopopa lan Benserazide 250 Roche ngobati penyakit Parkinson sing ora salah (30 tablet)

Cara nggunakake

Gunakake lisan.

Metode pengobatan:

Nalika nggunakake Madopar normal ing wangun kapsul utawa Madopar HBS, pasien kudu tansah mesthekake ngulu kapsul tanpa perlu obat.

Madopar saka tablet biasa bisa rusak supaya gampang ditelan. Tablet Madopar bisa dicampur ing seprapat kaca banyu (udakara 25 - 50ml). Tablet bubar bubar ing banyu, dadi solusi difusi susu putih sajrone sawetara menit.

Amarga solusi kasebut cepet mapan, aduk sadurunge diombe.

Tablet Madopar kudu dijupuk setengah jam sawise nyiyapake solusi.

Penyakit Parkinson:

Madopar kudu ngombe paling sethithik 30 menit sadurunge utawa 1 jam sawise mangan yen bisa. Nggunakake

Pangobatan Madopar kudu digunakake alon-alon, luwih-luwih, dosis kudu dievaluasi kanggo saben pasien lan disetel kanggo entuk dosis kanggo efisiensi optimal.

Pandhuan dosis ing ngisor iki mung kudu dianggep minangka pandhuan umum.

Miwiti perawatan

Ing tahap awal penyakit Parkinson, kudu miwiti perawatan karo Madopar 62.5 "utawa 1/2 Madopar 125 ° tablet, telu utawa kaping papat dina.

Sanalika sawise ndeleng toleransi sing apik karo regimen perawatan awal, dosis kudu mboko sithik tambah dening respon pasien.

Efek optimal biasane diraih nalika dosis saben dina Madopar cocog karo 300 - 800mg Levodopa + 75 - 200mg Benserazide, dibagi dadi 3 utawa luwih.

Butuh wektu 4 nganti 6 minggu kanggo entuk efek sing optimal. Yen sampeyan nemokake perlu kanggo nambah dosis 2 saben dina, kudu nambah saben sasi.

Njaga perawatan

Dosis pangopènan rata-rata yaiku Madopan 125 kapsul utawa tablet, digunakake 3 nganti 6 kaping saben dina.

Jumlah obat kanggo saben individu (ora kurang saka telu) lan wektu panggunaan obat saben dina kudu disetel kanggo efisiensi sing optimal.

Madopar HBS utawa Madopar larut bisa digunakake kanggo ngganti format biasa kanggo efisiensi optimal.

Pedoman dosis khusus

Dosis kudu diatur kanthi ati-ati ing kabeh pasien (deleng indikasi perawatan).

Pasien sing nggunakake perawatan Parkinson liyane isih bisa nggunakake Madopar.

Nanging, nalika perawatan Madopar ditindakake lan efek perawatan dadi jelas, dosis obat kasebut bisa mudhun utawa mandheg alon-alon.

Tablet tablet Madopar utamane cocog kanggo pasien sing angel ngulu utawa ing kahanan sing mbutuhake efek wiwitan sing cepet.

Contone: Pasien sing ilang olahraga ing wayah esuk utawa sore, utawa pasien sing ngalami fenomena keterlambatan wektu 'muter' utawa ndawakake wektu 'muter'.

Kanggo pasien sing ngerti ana osilasi gedhe kanggo efek perawatan obat sajrone dina perawatan (fenomena on-off), disaranake nggunakake obat kasebut kaping pirang-pirang kanthi dosis sing luwih cilik, utawa kudu nggunakake Madopar HBS.

Nalika ngalih saka Madopar normal menyang Madopar HBS kudu ditindakake wiwit tanggal iki nganti dina sabanjure diwiwiti kanthi dosis ing wayah esuk.

Dosis lan jumlah kaping digunakake kanggo dina kudu diwiwiti kaya dosis Madopar biasa.

Sawise rong nganti telung dina, dosis kudu ditambah kira-kira 50%. Pasien kudu diwenehi kabar yen kahanane bisa kena pengaruh kanggo sawetara wektu.

Amarga karakteristik farmakologis Madopar HBS, wektu obat kasebut duwe efek telat.

Efisiensi klinis bisa digayuh luwih cepet kanthi nggunakake Madopar HBS bebarengan karo Madopar konvensional utawa Madopar larut.

Iki pancen migunani kanggo dosis pisanan ing wayah esuk, sing kudu dijupuk luwih dhuwur tinimbang dosis sabanjure.

Dosis kanggo saben individu sing nggunakake Madopar HBS kudu ditindakake alon-alon lan kanthi ati-ati, kanthi paling ora rong nganti telung dina ing antarane saben owah-owahan dosis.

Ing pasien sing ora obah ing wayah wengi, efek positif wis dilaporake nalika dosis pungkasan nganti 250mg Madopar HBS sadurunge turu.

Yen respon sing ora apik kanggo Madopar HBS, luwih becik bali menyang perawatan sadurunge nganggo Madopar standar utawa Madopar sing disebar.

Pasien kudu dipantau kanthi teliti babagan efek samping mental sing ora dikarepake.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Gejala lan tandha

Gejala lan overdosis alam padha karo efek samping Madopar nalika perawatan nanging keruwetan luwih serius.

Overdosis bisa nyebabake:

Efek samping kardiovaskular (contone, arrhythmia), kelainan mental (contone, campuran, insomnia), Efek ing saluran gastrointestinal (contone, mual, muntah) lan gerakan sing ora normal (deleng item ing ngisor iki ing pasar [efek sing ora dikarepake]). Gejala lan pratandha bisa ditundha amarga wektu tundha panyerepan bahan aktif saka weteng.

Pangobatan

Ngawasi tandha-tandha kaslametane pasien lan gawe langkah-langkah pendukung sing ditemtokake miturut kondisi klinis pasien.

Ing kasus khusus bisa uga mbutuhake perawatan gejala minangka akibat ing sistem kardiovaskular (contone, anti-aritmia) utawa akibat ing sistem saraf pusat (contone, stimulan pernapasan, obat penenang).

Kajaba iku, kanggo release alon, perlu kanggo nyegah panyerepan tambahan mengko kanthi langkah-langkah sing cocog.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis?

Yen sampeyan lali dosis, ngombe sanalika bisa. Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja ngombe kaping pindho kaya sing diwenehake.

Efek sisih

Takon dhokter babagan efek samping sing ana gandhengane karo obat kasebut.

Efek sing ora dikarepake wis dilaporake sawise nggunakake Levopoda - Benserazide (frekuensi ora dingerteni, ora dikira saka data sing ana):

Klasifikasi miturut frekuensi ing ngisor iki:

Popular banget:> 1/10;

Popular:> 1/100 nganti

Ora umum:> 1/1.000 nganti

Langka: (21/10.000 nganti

Langka banget: (

Ora dingerteni (ora dikira saka data sing ana).

Gangguan getih lan sistem limfatik Jembatan

kelainan mental Dinamis Arah

Judi patologis Kapasitas mundhut rasa Inert Gangguan kardiovaskular

> aliran idu warnane Tambah transaminase mundhak Frekuensi sing ora dingerteni gatel Yen kelainan ginjel lan saluran kemih

Patologi gambling, nambah libido, edan.

gangguan saraf

Depresi bisa dadi bagian saka penyakit klinis sing umum ing pasien Parkinson lan sindrom vakum sing ora bisa diprediksi lan bisa kedadeyan ing pasien sing diobati karo Madopar. Kelainan mental umume dumadi ing pasien Parkinson, kalebu pasien sing diobati karo Levodopa, kalebu kuatir, agitasi, insomnia, depresi, khayalan, halusinasi, kelangan wektu.

Tahap pungkasan perawatan, gangguan gerakan (tari utawa tari) bisa kedadeyan. Kahanan iki bisa ilang utawa ditoleransi sawise nyuda dosis. Bisa uga ana osilasi kanggo nanggepi perawatan jangka panjang.

Osilasi iki kalebu tahap inert, abot ing pungkasan dosis lan fenomena "on - off".

Fenomena kasebut ilang utawa bisa digunakake nalika nyetel dosis utawa pamisah dosis kaping pirang-pirang.

Banjur bisa nemokake cara kanggo nambah dosis maneh kanggo nambah efektifitas perawatan. Levodopa - Benserazide ana hubungane karo rasa ngantuk lan arang banget ana hubungane karo ngantuk banget ing wayah awan utawa ana tahap turu sing dadakan.

Gangguan gastrointestinal

Efek sing ora dikarepake ing saluran pencernaan bisa kedadeyan utamane ing wiwitan perawatan, biasane bisa dikontrol kanthi nggunakake Madopar kanthi panganan utawa cairan utawa nambah dosis kanthi alon.

Pendarahan gastrointestinal wis dilaporake nalika diobati karo Levodopa. Sawetara kasus mundhut utawa owah-owahan rasa.

kelainan pembuluh darah

Kelainan pose biasane saya apik sawise ngurangi Madopar.

Gangguan muskuloskeletal lan jaringan ikat.

Sindrom vakum tentrem

Perkembangan penyakit sing abot (wektu gejala saka sore/wengi nganti awal sore lan sore sadurunge njupuk dosis wengi sabanjure) minangka reaksi salabetipun sing paling umum nalika perawatan jangka panjang karo obat dopaminergik.

Siram lan kringet wis dilaporake nalika nggunakake Levodopa.

Uji coba

Tes: Urine bisa malih warnane, biasane abang lan banjur dadi peteng. Owah-owahan iki amarga zat metabolisme lan ora perlu kuwatir.

jinis cairan awak utawa jaringan liyane uga bisa diwarnai utawa dicelup, kalebu idu, ilat, untu utawa mukosa lisan.

Pènget

Contraindicated

Madopar ora digunakake kanggo pasien sing jelas hipersensitif marang Levodopa utawa Benserazide utawa bahan obat apa wae.

Madopar ora dikoordinasi karo inhibitor non-selektif Monoamine Oxidase (MA). Nanging, ora ana indikasi yen digabungake karo inhibitor selektif ing ragi Mao -B minangka Selegiline utawa Rasagiline utawa inhibitor selektif ing Mao - Ragi minangka Moclobemide. Kombinasi inhibitor Mao - A lan Mao padha karo inhibisi ragi Mao non-selektif, saéngga ora bisa digunakake bebarengan karo kombinasi iki karo Madopar (pirsani item interaktif karo obat-obatan liyane lan interaksi obat).

Madopar ora digunakake kanggo pasien sing nandhang penyakit hormonal, ati utawa ginjel (kajaba kanggo pasien dialisis), kelainan kardiovaskular, penyakit mental karo glaukoma tertutup, utawa ora ana gejala psikotik. digunakake kanggo pasien ing umur 25 taun (amarga pangembangan sistem balung kudu rampung).

Madopar ora digunakake kanggo wanita ngandhut utawa wanita ngandhut nanging ora nggunakake kontrasepsi sing nyukupi (pirsani bagean wanita ngandhut lan nyusoni). Obat kasebut kudu mandheg langsung yen meteng sajrone nggunakake Madopar (miturut instruksi dhokter kanggo resep). Ana keraguan manawa Levodopa bisa ngaktifake warna ganas.

Mulane, Madopar ora bisa digunakake kanggo pasien sing duwe riwayat utawa risiko pigmentasi ganas. Madopar ora kena digunakake bebarengan karo neuroleptik sing nduweni efek anti-muntah (ndeleng item interaktif karo obat liyane lan formulir interaktif).

Pancegahan nalika njupuk obat

Umum

Nalika obat liyane kudu digunakake bebarengan karo Madopar, pasien kudu dipantau kanthi ati-ati kanthi efek samping sing ora normal utawa nambah efek obat kasebut.

Bisa uga ana reaksi hipersensitivitas ing pasien sing sensitif.

Perlu rutin ngukur glaukoma kanggo pasien glaukoma sudut terbuka, amarga miturut teori, Levodopa bisa nambah glaukoma.

Ati-ati nggunakake Madopar kanggo pasien sing duwe riwayat dinamis - penyakit koroner, aritmia utawa gagal jantung.

Fungsi jantung kudu dipantau lan dirawat khusus ing pasien kasebut nalika wiwitan perawatan lan sacara periodik sajrone perawatan.

ngawasi kanthi rapet pasien sing duwe faktor risiko (kayata umur dhuwur, panggunaan bebarengan karo obat antihipertensi utawa obat sing bisa nyebabake hipotensi postur ngadeg liyane) utawa riwayat postur ngadeg, utamane ing tahap pertama perawatan utawa nalika nambah dosis.

Madopar wis dilapurake bisa nyuda jumlah sel getih (kayata anemia hemolitik, trombositopenia lan leukopenia). Sawetara kasus leukemia gandum lan nyuda kabeh sel getih wis dilaporake, ing ngendi Madopar ora dikonfirmasi utawa ora bisa ngilangi kabeh. Mula, mriksa jumlah getih kanthi periodik kudu ditindakake sajrone perawatan.

Depresi bisa dadi bagian saka penyakit klinis ing pasien Parkinson lan sindrom vakum sing ora tenang, lan bisa uga katon ing pasien sing diobati karo Madopar.

Kabeh pasien kudu dipantau kanthi ati-ati kanthi owah-owahan mental lan depresi apa arep bunuh diri utawa ora.

Yen pasien nggunakake Levodopa, anestesi awak dibutuhake, dosis kudu terus nganti cedhak tanggal operasi, kajaba ing kasus anestesi karo Halothane.

Nalika anestesi karo Halothane, Madopar kudu mandheg sadurunge intervensi operasi 12 - 48 jam amarga getaran tekanan getih lan/utawa aritmia ing pasien sing nggunakake Madopar. Madopar bisa digunakake sawise operasi; Perlu nambah dosis kanthi bertahap nganti dosis ditrapake sadurunge operasi.

Aja mandheg Madopar dumadakan amarga bisa nyebabake sindrom sedative sing padha karo sifat kasebut (mriyang dhuwur lan spasme otot, owah-owahan mental lan tambah kreatinin fosfokinase ing serum, sawetara pratandha liyane ing kasus serius bisa uga kalebu myoglobinuria, pola otot lan gagal ginjel akut), sindrom iki bisa ngancam nyawa. kanthi bener.

Perawatan iki kalebu perawatan maneh karo Madopar sawise dievaluasi kanthi lengkap.

Levodopa ana hubungane karo kondisi turu pitik utawa kamar turu dumadakan.

Turu dadakan sajrone kegiatan saben dina, sawetara kasus sing ora dingerteni utawa tanpa tandha-tandha, wis dilaporake sanajan mbebayani banget.

Pasien kudu diwenehi informasi babagan iki lan dielingake nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin nalika diobati karo Levodopa.

Pasien sing wis turu utawa turu kudu mandheg nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Kajaba iku, bisa uga nimbang nyuda dosis utawa mungkasi perawatan (pirsani item 2.4.3 Kapabilitas nyopir utawa nggunakake mesin).

Gangguan kontrol nadi

Pasien kudu dipantau sacara periodik kanggo ndeteksi gangguan kontrol impuls.

Pasien lan pasien sing ngurus pasien kudu dilaporake babagan gejala gangguan kontrol pulsa kalebu gambling patologis, libido tambah, blanja sing ora sopan, blanja sing ora bisa dikontrol, mangan teh sing ora bisa dikontrol lan dikontrol sing bisa kedadeyan kanggo pasien sing diobati karo dopamin lan/utawa obat dopaminergik liyane sing ngemot Levodopa, kalebu Madopar.

Deleng perawatan yen gejala kasebut katon.

Pigmen ganas

Riset epidemi wis nuduhake yen pasien Parkison duwe risiko luwih dhuwur ngalami tumor pigmen (udakara 26 kaping). Ora jelas manawa paningkatan risiko kasebut dicathet ing perawatan Parkinson.

Mula, pasien lan resep disaranake ngawasi kanthi rutin kanggo ndeteksi tumor pigmen nalika nggunakake Madopar ing indikasi apa wae. Saenipun, pamriksan kulit kanthi periodik kedah dipuntindakaken dening profesional ingkang cocog (kayata dokter kulit).

Obat dopaminergik

Kertu patologis, nambah libido lan aktivitas seksual sing berlebihan wis dilaporake ing sawetara pasien sing diobati karo Dopamin Agonist ing penyakit Parkinson.

Ora ana hubungane antarane Madopar lan kedadeyan ing ndhuwur, utawa obat tembaga dopamin. Nanging, kudu digatekake amarga Madopar minangka klompok dopaminergik.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Pasien sing diobati karo levodopa lan duwe gejala turu utawa interval turu dadakan kudu diwenehi kabar supaya ora nyopir utawa melu aktivitas ing ngendi kemampuan kanggo ngurangi kewaspadaan bisa nggawe wong utawa wong liya nandhang karusakan serius utawa pati (contone, operasi mesin) nganti gejala turu utawa turu.

Kandhutan lan laktasi

Kandhutan

Madopar dikontraindikasi kanggo wanita ngandhut lan wanita sing bisa ngandhut nanging ora nggunakake kontrasepsi sing cukup (ndeleng item kontrol, sifat teratogenik lan ciri liyane).

Periode nyusoni

Amarga ora dingerteni manawa Benserazide diekskresi ing susu utawa ora, ibu-ibu mbutuhake perawatan Madopar ora kudu nyusoni amarga ora ngilangi kemungkinan deformasi balung ing bocah-bocah.

Subyek khusus liyane (wong tuwa, bocah, alergi)

Pasien gagal ginjal

Loro-lorone Levodopa lan Benserazide dimetabolisme sacara wiyar lan kurang saka 10% Levodopa diekskripsikake ing wangun ora owah liwat ginjel. Mula, dosis ora perlu dikurangi ing kasus sing fungsi ginjel entheng utawa medium.

Ora ana data farmakokinetik levodopa ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat. Madopar ditoleransi kanthi apik ing pasien hiper urea sing nindakake dialisis.

Pasien gagal ati

Levodopa dimetabolisme utamane dening enzim Dekarboksilase Asam Amino Aromatik, sing uga ana ing saluran pencernaan, ginjel lan ati ati.

Ora ana data farmakokinetik levodopa ing pasien sing gagal ati.

Interaksi obat

interaksi farmakokinetik

Gabungan trahexyphenidyl anti-kolinergik karo formar umum sing nyuda tingkat panyerepan levodopa nanging ora nyuda tingkat panyerepan. Panggunaan Trihexyphenidyl bebarengan karo Madopar HBS ora mengaruhi farmakokinetik Levodopa. Panggunaan simultan saka resistensi asam lan Madopar HBS nyuda tingkat panyerepan Levodopa 32%. Sulfat wesi nyuda konsentrasi maksimal ing plasma lan AUC saka Levodopa kanthi 30-50%.

Wong sing diamati ndeleng owah-owahan farmakokinetik klinis sajrone perawatan karo sulfat wesi ing sawetara pasien, ora kabeh. Metoclopramide nambah kacepetan nyerep Levodopa.

Ora ana interaksi farmakokinetik antarane Levodopa lan bahan aktif ing ngisor iki: Bromocriptin, Amantadine, Selegiline lan Domperidone.

Interaksi farmakologis

Obat penenang, opioid lan hipertensi kanthi reserpine loro-lorone nyegah efek saka Madopar.

Yen Madopar digunakake kanggo pasien sing nggunakake inhibitor enzim non-recovery lan non-selektif, perlu kanggo mungkasi inhibitor enamel iki paling sethithik 2 minggu sadurunge miwiti perawatan Madopar. Yen ora, efek samping kayata hipertensi bisa kedadeyan (ndeleng bagean kontraindikasi).

Inhibitor selektif ing Mao - B, kayata Selegiline lan Rasagiline lan inhibitor selektif ing Mao - A kayata Moclobemide, bisa dituduhake kanggo pasien sing diobati karo Madopar.

Kaya sing disaranake, dosis Levodopa kudu diatur miturut saben pasien adhedhasar efisiensi lan toleransi.

Kombinasi inhibitor Mao -A lan Mao padha karo inhibitor Mao non-selektif, mula kombinasi iki ora digunakake karo Madopar (deleng bagean kontraindikasi).

Madopar ora digunakake karo obat simpatik (kayata epinefrin, norepinefrin , isoproterenol utawa amphetamine minangka stimulan sistem saraf sing sensitif) amarga Levodopa bisa nambah efek obat kasebut.

Yen perlu digunakake, cedhak karo sistem kardiovaskular lan kudu nyuda dosis stimulan simpatik.

Gabungan obat anti-psikotik karo inhibitor reseptor Dopamin, utamane antagonis reseptor D2 bisa nglawan anti-Parkodopa - Benserazid Parkinson..

Levodopa bisa nyuda efek anti-psikotik saka obat kasebut. Kudu ati-ati nalika nggunakake obat kasebut.

Interaksi liyane

Sampeyan bisa koordinasi karo obat liya kayata anti-kolinergik, amantadine, Selegiline, Bromocriptine lan dopamin, nanging efek sing dikarepake lan sing ora dikarepake bisa nambah.

Dadi perlu kanggo nyuda dosis Madopar utawa obat liyane. Nalika miwiti dhukungan perawatan karo inhibitor comt, Madopar dibutuhake.

Aja mandhegake obat antivirus kolinergik nalika miwiti nggunakake Madopar, amarga Levodopa mbutuhake sawetara wektu kanggo ningkatake efek kasebut. Levodopa bisa mengaruhi asil sawetara tes ing katekolamin, kreatinin, asam tumor lan glukosa. Asil tes urine bisa palsu positif ceton.

Test Coom bisa menehi asil positif palsu yen ditindakake ing pasien sing nggunakake Madopar.

Efek obat kasebut suda nalika obat kasebut digunakake ing panganan sing sugih protein.

Anestesi awak karo Halothane: Madopar kudu dihentikan 12 - 48 jam sadurunge operasi mbutuhake anestesi sistemik karo Halothane amarga tekanan getih lan aritmia bisa kedadeyan.

Yen ana anestesi awak karo anestesi liyane ndeleng umum (peringatan lan ati-ati).

Panyimpenan

Sampeyan kudu nyimpen ing suhu kamar, supaya ora lembab lan supaya cahya. Ora ana panyimpenan ing jedhing utawa ing kulkas.

Sampeyan kudu eling yen saben obat duwe cara panyimpenan sing beda. Mulane, sampeyan kudu maca kanthi teliti instruksi panyimpenan ing kemasan utawa takon apoteker.

Jaga pil supaya adoh saka bocah lan kewan.

Tanggal kadaluwarsa: 48 sasi saka tanggal produksi.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.