Madopar Levodopopa en Benserazide 250 Roche behandelt de onschuldige ziekte van Parkinson (30 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 30 tabletten
Specificaties Levodopa, benserazide
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Levodopa | 200mg |
| Benserazide | 50mg |
Toepassingen
indicaties
Madopar-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:
Madopar is een geschikt preparaat voor patiënten met slikproblemen of patiënten die een product nodig hebben dat een sneller effect heeft.
Bijvoorbeeld patiënten met dysentineverlies in de vroege ochtend of middag, of patiënten met het fenomeen van het uitstellen van de 'inschakeltijd' of het verlengen van de 'inschakeltijd'.
Madopar HBS is geïndiceerd voor patiënten met alle vormen van oscillatie (bijv. dysligaanstoornis bij de dosis of verergering aan het einde van de dosis - zoals 's nachts immobiel).
Actiemechanisme
Ziekte van Parkinson:
dopamine , de stof werkt als neurotransmitter in de hersenen, heeft niet voldoende concentraties in de centrale grijze kern van Parkinsonpatiënten.
Levodopa (INN) of L - Dopa (3,4 - Dihydroxy L - Phenylalanine) is een tussenstof tijdens de biosynthese van dopamine.
levodopa (voorloper van dopamine) wordt gebruikt als voorloper om de dopamineconcentratie te verhogen, omdat het de bloed-hersenbarrière kan binnendringen terwijl de vrijheid niet voorbij kan gaan.
Toen Levodopa het centrale zenuwstelsel binnendrong, werd het door L-aminozuurdecarboxylase omgezet in dopamine.
Na gebruik werd Levodopa snel gereduceerd tot de carboxylgroep om dopamine te worden, zowel in de hersenen als in het gebied buiten de hersenen.
Als gevolg hiervan bevindt het grootste deel van de ingenomen levodopa zich niet in de centrale grijze kernen en wordt dopamine geproduceerd in het perifere gebied, wat vaak veel bijwerkingen veroorzaakt.
Daarom is het noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan het voorkomen van het carboxylreductieproces van Levodopa in de hersenen, wat kan worden bereikt door gelijktijdig gebruik van Levodopa met Benserazide, remmers van perifere decarboxylase.
Madopar is een combinatie van deze twee stoffen met een verhouding van 4:1. Deze verhouding is in klinische onderzoeken geoptimaliseerd en gebruikt bij de behandeling en heeft hetzelfde effect als bij gebruik van hoge doses Levodopa.
Yen Nguyen Phat's vacuümsyndroom:
Het exacte werkingsmechanisme is onbekend, maar er zijn aanwijzingen dat het dopaminerge systeem een belangrijke rol speelt in de pathologie van het ongemakkelijke vacuümsyndroom.
farmacokinetische
absorptie
Gebruikelijke vorm:
Levodopa wordt voornamelijk in het bovenste deel van de dunne darm geabsorbeerd en de absorptie is niet afhankelijk van de locatie. De maximale plasmaconcentratie van Levodopa ligt ongeveer een uur na inname van de standaard Madopar.
Puppy's en tabletten van gewone Madopar zijn gelijkwaardig aan de biologische beschikbaarheid.
De maximale concentratie in het plasma van Levodopa en het absorptieniveau (AUC) van Levodopa nemen evenredig toe met de dosis (50 - 200 mg Levodopa).
Voedsel vermindert de snelheid en het niveau van absorptie van Levodopa. De piekconcentratie van levodopa in plasma daalde met 30% en verscheen later wanneer de standaard Madopar na de hoofdmaaltijd werd gebruikt. Het absorptieniveau van levodopa daalde met 15%.
oplosbare vorm:
De farmacokinetische parameters van Levodopa na gebruik van Madopar bij een gezonde vrijwilliger en Parkinson-patiënt zijn vergelijkbaar met die van deze groep mensen die standaard Madopar gebruiken, maar de tijd voor het bereiken van de piekconcentratie is korter bij gebruik van Madopar in de kleur bruin.
Er is minder variatie tussen individuen wat betreft de absorptieparameters wanneer de masopar-getinte Madopar in de vorm van een mengsel wordt ingenomen.
Gecontroleerde vrijgave:
De farmacokinetische eigenschappen van Madopar HBS verschillen van de farmacokinetiek van de gebruikelijke Madopar (tabletten en capsules) en zijn oplosbaar.
Het actieve ingrediënt komt langzaam vrij in de maag.
Maximale concentratie in plasma, 20-30% vergeleken met de maximale concentratie in plasma van conventionele medicijnen, die 3 uur na het drinken wordt bereikt.
De plasmaconcentratiecurve laat zien dat "de periode van de helft van de waarde langer is (de tijd waarin de concentratie van het medicijn in plasma gelijk is aan of hoger is dan de maximale concentratie), dit laat zien dat het medicijn gecontroleerde afgifte-eigenschappen heeft, zoals aangekondigd.
De biologische beschikbaarheid van Madopar HBS bedraagt ongeveer 50-70% van de gebruikelijke tabletvorm en wordt niet beïnvloed door voedsel. De maximale plasmaconcentraties van levodopa worden niet beïnvloed door voedsel, maar worden later (5 uur) bereikt na inname van Madopar HBS na het eten.
Distributie
Levodopa passeert de bloedige barrière via het verzadigde transportsysteem. Het bindt zich niet aan plasma-eiwitten en het distributievolume bedraagt 57 liter. De AUC van levodopa in hersenvocht bedraagt 12% in plasma.
In tegenstelling tot Levodopa kan Benserazide bij de behandelingsdosis niet door de hersenbarrière dringen. Het medicijn is voornamelijk geconcentreerd in de nieren, longen, dunne darm en lever.
Metabolisme
Levodopa wordt gemetaboliseerd via twee hoofdroutes (reductie van carboxyl en o-methylering) en twee andere kleine routes (transaminisatie en oxidatie).
Aromatisch aminozuurdecarboxylase zet levodopa om in dopamine.
De belangrijkste metabolieten van deze metabolische lijn zijn homovanillinezuur en dihydroxyfenylazijnzuur. Mannen Catechol - O - Methyltransferase Methylering Levodopa in 3 - O - Methyldopa.
De belangrijkste metabolieten in het plasma hebben een halfwaardetijd van 15 uur en stapelen zich op bij patiënten die met Madopar worden behandeld. De perifere carboxylreductie van Levodopa wordt verminderd wanneer oraal met Benserazide wordt ingenomen. Dit wordt weerspiegeld in de hogere plasmaconcentraties van Levodopa en 3-O-Methyidopa en lagere plasmaconcentraties van cathecholines (dopamine, noradrenaline) en fenolcarbonzuur (homovanillinezuur, dihydroxyylaceticum). zuur).
Benserazide is een hydroxylgroep die in het darm- en leverslijmvlies wordt omgezet in trihydroxybenzylhydrazine. Deze metabolische stof is de belangrijkste remmer van het amino-enzym decarboxylase.
Eliminatie
Wanneer er sprake is van remming van Levodopa's carboxylreductieproces in de periferie, is de halfwaardetijd van Levodopa ongeveer 1,5 uur.
De verkooptijd is langer (25%) bij oudere patiënten (65 - 78 jaar oud) die lijden aan de ziekte van Parkinson (zie de rubriek farmacokinetiek bij speciale onderwerpen).
De klaring van levodopa in het plasma bedraagt ongeveer 430 ml/min.
Benserazide wordt vrijwel volledig geëlimineerd in het stofwisselingsproces. De metabolieten worden voornamelijk via de urine (64%) en een klein deel van de ontlasting (24%) geëlimineerd.
Farmacokinetiek bij speciale onderwerpen
Er zijn geen farmacokinetische gegevens bij patiënten met hyperureum of leverziekte.
Het effect van de leeftijd op de farmacokinetiek van levodopa
Bij patiënten met de ziekte van Parkinson (65 - 78 jaar oud) zijn zowel de halfwaardetijd als de AUC van Levodopa hoger bij jonge patiënten (34 - 64 jaar oud), ongeveer 25%. Het statistische effect van leeftijd is onbeduidend en minder belangrijk in de dosismodus op elk gespecificeerd punt.Voordat u neemt Madopar Levodopopa en Benserazide 250 Roche behandelt de onschuldige ziekte van Parkinson (30 tabletten)
Hoe te gebruiken
Oraal gebruik.
Medicatiemethode:
Bij gebruik van een normale Madopar in de vorm van capsules of Madopar HBS moet de patiënt er altijd voor zorgen dat hij de capsules doorslikt zonder dat er medicijnen nodig zijn.
Madopar van gewone tabletten kan worden gebroken, zodat u deze gemakkelijk kunt doorslikken. Madopar-tabletten kunnen worden gemengd in een kwart waterglas (ongeveer 25 - 50 ml). De tablet valt volledig uiteen in het water en vormt gedurende enkele minuten een witte melkdiffusieoplossing.
Omdat de oplossing snel bezinkt, roeren voor het drinken.
Madopar-tabletten moeten een half uur na bereiding van de oplossing worden ingenomen.
Ziekte van Parkinson:
De behandeling met Madopar moet langzaam worden toegepast. Bovendien moet de dosis voor elke patiënt worden geëvalueerd en aangepast om de dosis te bereiken voor optimale efficiëntie.
De volgende dosisrichtlijnen mogen alleen worden beschouwd als algemene instructies.
Behandeling starten
In de vroege stadia van de ziekte van Parkinson moet de behandeling worden gestart met een Madopar 62,5 "of 1/2 Madopar 125 ° tablet, drie of vier keer per dag.
Onmiddellijk nadat er een goede tolerantie is waargenomen bij het initiële behandelingsregime, moet de dosis geleidelijk worden verhoogd op basis van de reactie van de patiënt.
Het optimale effect wordt doorgaans bereikt wanneer de dagelijkse dosis van Madopar overeenkomt met 300 - 800 mg Levodopa + 75 - 200 mg Benserazide, verdeeld in 3 of meer.Het duurt 4 tot 6 weken voordat een optimaal effect wordt bereikt. Als u het nodig vindt om de dosis nog 2 maal per dag te verhogen, dient u deze met een maand te verhogen.
Behandeling voortzetten
De gemiddelde onderhoudsdosis is een Madopan 125 capsule of tablet, 3 tot 6 keer per dag gebruiken.
Het aantal medicijnen voor elk individu (niet minder dan drie) en de dagelijkse gebruiksduur van drugs moeten worden aangepast voor optimale efficiëntie.
Madopar HBS of oplosbare Madopar kan worden gebruikt ter vervanging van de gebruikelijke formar voor een optimaal rendement.
Speciale dosisrichtlijnen
De dosering moet bij alle patiënten zorgvuldig worden aangepast (zie de indicatie van de behandeling).
Patiënten die andere Parkinson-behandelingen gebruiken, kunnen Madopar nog steeds gebruiken.
Terwijl de Madopar-behandeling wordt uitgevoerd en het behandeleffect duidelijk wordt, kan de dosis van deze geneesmiddelen echter afnemen of langzaam stoppen.
Madopar-tabletten zijn vooral geschikt voor patiënten met slikproblemen of in een situatie waarin het effect snel moet optreden.
Bijvoorbeeld: Patiënten met bewegingsverlies in de vroege ochtend of middag, of patiënten met het fenomeen van het uitstellen van de tijd van 'draaien' of het verlengen van de tijd van 'draaien'.
Voor patiënten die weten dat er een grote variatie is in het behandelingseffect van het medicijn gedurende de dag van de behandeling (aan-uit-fenomeen), is het raadzaam om het medicijn vele malen te gebruiken met kleinere doses, of Madopar HBS te gebruiken.
Bij het overstappen van normale Madopar naar Madopar HBS moet dit vanaf deze datum tot de volgende dag gebeuren, te beginnen met de dosis in de ochtend.
De dosering en het aantal keren per dag moeten beginnen als de dosis van de gebruikelijke Madopar.
Na twee tot drie dagen moet de dosis met ongeveer 50% worden verhoogd. Patiënten moeten ervan op de hoogte worden gesteld dat hun toestand enige tijd kan worden beïnvloed.
Vanwege de farmacologische kenmerken van Madopar HBS heeft de medicijntijd het effect dat deze wordt vertraagd.
Klinische efficiëntie kan sneller worden bereikt door Madopar HBS te gebruiken in combinatie met conventionele Madopar of oplosbare Madopar.
Dit is erg handig voor de eerste dosis in de ochtend, die iets hoger moet worden ingenomen dan de volgende dosis van de dag.
De dosis voor elke persoon die Madopar HBS gebruikt, moet langzaam en zorgvuldig worden uitgevoerd, met ten minste twee tot drie dagen tussen elke dosiswijziging.
Bij patiënten die 's nachts bewegingloos zijn, is het positieve effect gemeld bij de laatste dosis van de laatste tot 250 mg Madopar HBS voor het slapengaan.
Een overmatige respons met Madopar HBS (motorische stoornis) kan onder controle worden gehouden door de afstand tussen het gebruik te vergroten in plaats van door alleen de dosering te verlagen.
In geval van een slechte respons op Madopar HBS is het raadzaam om terug te keren naar de eerdere behandeling met standaard Madopar of gedispergeerde Madopar.
Patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op ongewenste mentale bijwerkingen.
Wat te doen bij een overdosis?
Symptomen en tekenen
Symptomen en overdosering zijn van nature vergelijkbaar met de bijwerkingen van Madopar bij de behandeling, maar de ernst is ernstiger.
Een overdosis kan leiden tot:
Behandeling
Bewaak de overlevingssignalen van de patiënt en stel ondersteunende maatregelen vast, gespecificeerd op basis van de klinische toestand van de patiënt.
In bijzondere gevallen kan een symptomatische behandeling nodig zijn vanwege gevolgen voor het cardiovasculaire systeem (bijvoorbeeld anti-aritmie) of gevolgen voor het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld ademhalingsstimulantia, sedativa).
Bovendien is het voor langzame afgifte noodzakelijk om later aanvullende opname te voorkomen door passende maatregelen.
Wat moet u doen als u de dosis vergeet?
Als u een dosis vergeet, drink dan zo snel mogelijk. Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet twee keer zoals voorgeschreven.
Bijwerkingen
Breng de arts op de hoogte van eventuele bijwerkingen die verband houden met de medicatie.
Er zijn ongewenste effecten gemeld na gebruik van Levopoda - Benserazide (frequentie onbekend, niet geschat op basis van bestaande gegevens):
Classificatie volgens de volgende frequentie:
Zeer populair:> 1/10;
Populair:> 1/100 tot
Soms:> 1/1.000 tot
Zeldzaam: (21/10.000 tot
Zeer zeldzaam: (
Onbekend (niet geschat op basis van bestaande gegevens).
psychische stoornissen
Gokpathologie, verhoging van het libido, gek.
neurologische aandoeningen
Depressie kan deel uitmaken van de veel voorkomende klinische ziekte bij patiënten met de ziekte van Parkinson en het onvoorspelbare vacuümsyndroom, en kan voorkomen bij patiënten die met Madopar worden behandeld. Psychische stoornissen komen vaak voor bij Parkinsonpatiënten, inclusief patiënten die met Levodopa worden behandeld, waaronder angst, agitatie, slapeloosheid, depressie, illusie, hallucinaties en tijdverlies.
In een later stadium van de behandeling kunnen bewegingsstoornissen (dans of dans) optreden. Deze aandoening kan na de dosisverlaging verloren gaan of worden verdragen. Er kunnen schommelingen optreden als reactie op langdurige behandeling.
Deze oscillatie omvat een inert, zwaar stadium aan het einde van de dosis en het fenomeen "aan - uit".
Deze verschijnselen gaan verloren of kunnen worden gebruikt bij het aanpassen van de dosis of het vele malen splitsen van de dosis.
Vervolgens kan een manier worden gevonden om de dosis opnieuw te verhogen om de effectiviteit van de behandeling te vergroten. Levodopa - Benserazide houdt verband met slaperigheid en is zelden gerelateerd aan overmatige slaperigheid overdag of er zijn plotselinge slaapfasen.
Maagdarmstelselaandoeningen
Ongewenste effecten op het maag-darmkanaal kunnen voornamelijk aan het begin van de behandeling optreden en kunnen meestal onder controle worden gehouden door Madopar met voedsel of vloeistof te gebruiken of door de dosis langzaam te verhogen.
Er is melding gemaakt van maag-darmbloedingen bij behandeling met Levodopa. Enkele gevallen van verlies of verandering van smaak.
vaataandoeningen
De houdingsstoornis is grotendeels verbeterd na een afname van Madopar.
Aandoeningen van het bewegingsapparaat en het bindweefsel.
Vreedzaam vacuümsyndroom
De ernstige progressie van de ziekte (het tijdstip waarop de symptomen zich voordoen vanaf de avond/nacht tot het begin van de middag en de avond voordat de volgende nachtdosis wordt ingenomen) is de meest voorkomende bijwerking bij langdurige behandeling met dopaminerge geneesmiddelen.
Blozen en zweten zijn gemeld bij gebruik van Levodopa.
Testen
Testen: Urine kan van kleur veranderen, meestal rood en vervolgens donker om te bezinken. Deze verandering is te wijten aan metabolische stoffen en u hoeft zich geen zorgen te maken.
andere soorten lichaams- of weefselvloeistof kunnen ook verkleurd of gekleurd zijn, inclusief speeksel, tong, tanden of mondslijmvlies.
Waarschuwingen
Gecontra-indiceerd
Madopar wordt niet gebruikt bij patiënten die duidelijk overgevoelig zijn voor Levodopa of Benserazide of voor enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.
Madopar wordt niet gecoördineerd met niet-selectieve remmers Monoamine Oxidase (MA). Er zijn echter geen indicaties indien gecombineerd met selectieve remmers op Mao-B-gist zoals Selegiline of Rasagiline of selectieve remmer op Mao-A-gist als Moclobemide. De combinatie van Mao-A en Mao-remmers is vergelijkbaar met de remming van niet-selectieve Mao-gist, en mag daarom niet gelijktijdig met deze combinatie met Madopar worden gebruikt (zie interactieve items met andere geneesmiddelen en geneesmiddelinteracties).
Madopar wordt niet gebruikt voor patiënten met hormonale aandoeningen, lever- of nierziekten (behalve voor patiënten met dialyse), cardiovasculaire stoornissen, psychische aandoeningen met psychotische verschijnselen of geslotenhoekglaucoom.
Madopar wordt niet gebruikt voor patiënten jonger dan 25 jaar. jaar oud (omdat de ontwikkeling van het skeletstelsel voltooid moet zijn).
Madopar wordt niet gebruikt bij zwangere vrouwen of zwangere vrouwen, maar past geen adequate anticonceptie toe (zie de rubriek over zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven). U moet het geneesmiddel onmiddellijk stopzetten als u zwanger bent tijdens de periode dat u Madopar gebruikt (volgens de instructies van de arts op het recept). Er bestaat twijfel dat Levodopa kwaadaardige kleuren kan activeren.
Daarom mag Madopar niet worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van of een risico op kwaadaardige pigmentatie. Madopar mag niet gelijktijdig worden gebruikt met neuroleptica die een anti-braakeffect hebben (zie interactieve items met andere medicijnen en interactieve vormen).
Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van medicijnen
Algemeen
Wanneer andere geneesmiddelen gelijktijdig met Madopar moeten worden gebruikt, moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd omdat er abnormale bijwerkingen optreden of de impact van het geneesmiddel toeneemt.
Er kunnen overgevoeligheidsreacties optreden bij gevoelige patiënten.
Noodzaak om regelmatig glaucoom te meten bij patiënten met openhoekglaucoom, omdat Levodopa in theorie het glaucoom kan verergeren.
Wees voorzichtig bij het gebruik van Madopar bij patiënten met een voorgeschiedenis van dynamische coronaire aandoeningen, hartritmestoornissen of hartfalen.
De hartfunctie moet bij deze patiënten worden gecontroleerd en speciaal verzorgd tijdens het begin van de behandeling en periodiek tijdens de behandeling.
houd nauwlettend toezicht op patiënten met risicofactoren (zoals hoge leeftijd, gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of geneesmiddelen die waarschijnlijk andere hypotensie in de staande houding veroorzaken) of een voorgeschiedenis van een staande houding, vooral in de eerste fase van de behandeling of bij het verhogen van de dosis.
Er is gemeld dat Madopar het aantal bloedcellen vermindert (zoals hemolytische anemie, trombocytopenie en leukopenie). Er zijn enkele gevallen van graanleukemie en het verminderen van alle bloedcellen gemeld, waarbij Madopar niet is bevestigd en ook niet volledig kan worden uitgesloten. Daarom moet tijdens de behandeling regelmatig een bloedonderzoek worden uitgevoerd.
Depressie kan deel uitmaken van de klinische ziekte bij Parkinson-patiënten en het ongemakkelijke vacuümsyndroom, en kan ook optreden bij patiënten die worden behandeld met Madopar.
Alle patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op veranderingen in hun mentale gesteldheid en depressie, ongeacht of ze al dan niet zelfmoord plegen.
Als de patiënt Levodopa gebruikt, is lichaamsanesthesie nodig; de dosering moet zo dicht mogelijk bij de operatiedatum blijven komen, behalve in het geval van anesthesie met Halothane.
Bij anesthesie met Halothane moet Madopar vóór de chirurgische ingreep 12 tot 48 uur worden gestopt vanwege de trillingen van de bloeddruk en/of aritmie bij patiënten die Madopar gebruiken. Madopar kan na een operatie worden gebruikt; Het is noodzakelijk om de dosis geleidelijk te verhogen totdat de dosis vóór de operatie wordt toegediend.
Stop niet plotseling met Madopar omdat het een sedatief syndroom kan veroorzaken dat vergelijkbaar is met de eigenschappen ervan (hoge koorts en spierspasmen, mentale veranderingen en verhoogde creatininefosfokinase in serum; enkele andere tekenen in ernstige gevallen kunnen myoglobinurie, spierpatroon en acuut nierfalen zijn). Dit syndroom kan levensbedreigend zijn.
Als een dergelijke verzameling symptomen optreedt, moet de patiënt nauwlettend worden gevolgd, indien nodig moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen en de symptomen snel en goed behandelen.
Deze behandeling omvat herbehandeling met Madopar na volledige evaluatie.
Levodopa houdt verband met een kippenslaapstoornis of plotselinge slaapruimte.
Plotseling slapen tijdens dagelijkse activiteiten. Er zijn enkele gevallen van onbekende of zonder waarschuwingssignalen gemeld, hoewel deze zeer gevaarlijk zijn.
Patiënten moeten hierover worden geïnformeerd en worden geadviseerd hierop te letten wanneer ze autorijden of machines bedienen terwijl ze worden behandeld met Levodopa.
Patiënten die slaap- of slaapintervallen hebben gehad, moeten stoppen met autorijden of machines bedienen.
Bovendien kan worden overwogen de dosis te verlagen of de behandeling stop te zetten (zie rubriek 2.4.3 Rijvaardigheid of het gebruik van machines).
Stoornissen in de polscontrole
Patiënten moeten periodiek worden gecontroleerd om stoornissen in de impulsbeheersing op te sporen.
Patiënten en patiënten die voor patiënten zorgen, moeten op de hoogte worden gesteld van de symptomen van stoornissen in de polscontrole, waaronder pathologisch gokken, verhoogd libido, onzedelijk, ongecontroleerd winkelen, ongecontroleerd en gecontroleerd thee eten, die kunnen voorkomen bij patiënten die worden behandeld met dopamine en/of andere dopaminerge geneesmiddelen die Levodopa bevatten, waaronder Madopar.
Beoordeel de behandeling als deze symptomen optreden.
Kwaadaardig pigment
Uit epidemisch onderzoek is gebleken dat de patiënt van Parkison een groter risico loopt op het ontwikkelen van pigmenttumoren (ongeveer 26 keer). Het is niet duidelijk of het verhoogde risico wordt geregistreerd bij de behandeling van Parkinson.
Daarom wordt aanbevolen dat patiënten en voorschriften regelmatig worden gecontroleerd om pigmenttumoren op te sporen bij gebruik van Madopar voor welke indicatie dan ook. Idealiter zou periodiek huidonderzoek moeten worden uitgevoerd door een geschikte professional (zoals een dermatoloog).
Dopaminerge geneeskunde
Pathologische kaarten, verbetering van het libido en overmatige seksuele activiteit zijn gemeld bij sommige patiënten die werden behandeld met dopamine-agonist bij de ziekte van Parkinson.
Er is geen verband gelegd tussen Madopar en de bovengenoemde gebeurtenissen, noch het medicijn dopaminebrons. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat Madopar een dopaminerge groep is.
Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen
Patiënten die met levodopa worden behandeld en symptomen van slaap of plotselinge slaapintervallen hebben, moeten op de hoogte worden gesteld dat ze niet mogen autorijden of deelnemen aan activiteiten waarbij het vermogen om hun waakzaamheid te verminderen ervoor kan zorgen dat zij of anderen ernstig letsel of de dood oplopen (bijvoorbeeld het bedienen van machines) totdat de symptomen van slaap of slaap zijn verdwenen. Bepaling.
Zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap
Madopar is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die waarschijnlijk zwanger zullen worden, maar geen adequate anticonceptie toepassen (zie het controle-item, de eigenschappen van teratogene en andere kenmerken).
Borstvoedingsperiode
Omdat niet bekend is of Benserazide in de moedermelk wordt uitgescheiden, hebben moeders een behandeling met Madopar nodig en mogen ze geen borstvoeding geven, omdat deze de mogelijkheid van botvervorming bij kinderen niet uitsluiten.
Overige bijzondere onderwerpen (ouderen, kinderen, allergieën)
Patiënten met nierfalen
Zowel Levodopa als Benserazide worden grotendeels gemetaboliseerd en minder dan 10% van Levodopa wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden. Daarom is het niet nodig de dosis te verlagen in gevallen waarin de nierfunctie mild of matig is.
Er zijn geen farmacokinetische gegevens over levodopa bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Madopar wordt goed verdragen door patiënten met hyperureum en voert dialyse uit.
Patiënten met leverfalen
Levodopa wordt voornamelijk gemetaboliseerd door het aromatisch aminozuurdecarboxylase-enzym, dat ook aanwezig is in het maagdarmkanaal, de nieren en het lever-hart.
Er zijn geen farmacokinetische gegevens over levodopa bij patiënten met leverfalen.
Medicinale interactie
farmacokinetische interactie
Gelijktijdigheid van anticholinerge trahexyfenidyl met gewone formar die de snelheid van levodopa-absorptie vermindert, maar het absorptieniveau niet verlaagt. Gelijktijdig gebruik van Trihexyfenidyl met Madopar HBS heeft geen invloed op de farmacokinetiek van Levodopa. Gelijktijdig gebruik van zuurresistentie en Madopar HBS vermindert het absorptieniveau van Levodopa met 32%. IJzersulfaat verlaagt de maximale concentratie in plasma en AUC van Levodopa met 30-50%.
Geobserveerde mensen zien bij sommige patiënten klinische farmacokinetische veranderingen tijdens de behandeling met ijzersulfaat, maar niet bij alle. Metoclopramide verhoogt de snelheid van de absorptie van Levodopa.
Er is geen farmacokinetische interactie tussen Levodopa en de volgende actieve ingrediënten: Bromocriptine, Amantadine, Selegiline en Domperidon.
Farmacologische interactie
Kalmerende middelen, opioïden en medicijnen tegen hoge bloeddruk met reserpine remmen beide de effecten van Madopar.
Als Madopar wordt gebruikt bij patiënten die niet-herstellende en niet-selectieve enzymremmers gebruiken, is het noodzakelijk om deze glazuurremmers minimaal 2 weken te stoppen voordat de behandeling met Madopar wordt gestart. Als dit niet het geval is, kunnen bijwerkingen zoals hypertensie optreden (zie de rubriek over contra-indicaties).
Selectieve remmers op Mao-B, zoals Selegiline en Rasagiline en selectieve remmers op Mao-A zoals Moclobemide, kunnen geïndiceerd zijn voor patiënten die worden behandeld met Madopar.
Zoals aanbevolen moet de dosis Levodopa worden aangepast aan elke patiënt, op basis van efficiëntie en tolerantie.
De combinatie van Mao-A en Mao-remmers is gelijkwaardig aan de remmer van niet-selectieve Mao-remmers, daarom wordt deze combinatie niet gebruikt bij Madopar (zie de rubriek contra-indicaties).
Madopar wordt niet gebruikt in combinatie met sympathische medicijnen (zoals epinefrine, noradrenaline , isoproterenol of amfetamine zijn gevoelige middelen die het zenuwstelsel stimuleren), omdat Levodopa het effect van deze medicijnen kan versterken.
Als het nodig is, moet het dichtbij het cardiovasculaire systeem worden gebruikt en moet de dosis sympathische stimulerende middelen worden verlaagd.
Gelijktijdig gebruik van antipsychotica met dopaminereceptorremmers, vooral D2-receptorantagonisten, kan vechten tegen Parkinson's anti-Parkodopa - Benserazid..
Levodopa kan het antipsychotische effect van deze geneesmiddelen verminderen. Wees voorzichtig bij het gebruik van deze medicijnen.
Andere interacties
Het is mogelijk om te coördineren met andere medicijnen zoals anti-cholinergica, amantadine, Selegiline, Bromocriptine en dopamine, maar zowel de gewenste als de ongewenste effecten kunnen toenemen.
Het is dus noodzakelijk om de dosis Madopar of andere medicijnen te verlagen. Bij het starten van de behandeling is ondersteuning met comt-remmers vereist.
Stop niet met het cholinerge antivirale middel als u Madopar gaat gebruiken, omdat Levodopa enige tijd nodig heeft om het effect te bevorderen. Levodopa kan de resultaten van sommige tests op catecholamine, creatinine, tumorzuur en glucose beïnvloeden. Urinetestresultaten kunnen nep-positief zijn voor ceton.
Test Coom kan een nep-positief resultaat opleveren als het wordt uitgevoerd bij patiënten die Madopar gebruiken.
De werking van het medicijn wordt verminderd als het medicijn wordt gebruikt in een eiwitrijke maaltijd.
Lichaamsanesthesie met Halothane: Madopar moet 12 - 48 uur vóór de operatie worden gestaakt voordat systemische anesthesie met Halothane nodig is, omdat er bloeddruk en aritmie kunnen optreden.
In geval van lichaamsanesthesie met andere anesthesie in het algemeen (waarschuwing en voorzichtigheid).
Bewaring
Bewaar bij kamertemperatuur, vermijd vocht en vermijd licht. Geen opbergruimte in de badkamer of in de vriezer.
Houd er rekening mee dat elk medicijn verschillende opslagmethoden kan hebben. Lees daarom zorgvuldig de bewaarinstructies op de verpakking of vraag dit aan de apotheker.
Bewaar pillen buiten het bereik van kinderen en huisdieren.
Vervaldatum: 48 maanden vanaf de productiedatum.
Andere medicijnen
- CLEXANE 80MG/0.8ML SYRINGES
- DETRUSITOL 2MG TABLETS
- INTRATECT 50 G/L SOLUTION FOR INFUSION
- SKUDEXA 75 MG/25 MG FILM-COATED TABLETS
- VALOID 50MG TABLETS
- ZOPICLONE 7.5MG TABLETS
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions