Madopar Levodopopa și Benserazide 250 Roche tratează boala Parkinson nevinovată (30 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 30 de tablete
Specificații Levodopa, benserazidă

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Levodopa	200 mg
Benserazidă	50 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Madopar sunt indicate în următoarele cazuri:

Boala Parkinson idiopatică.

Madopar este un preparat potrivit pentru pacienții cu dificultăți la înghițire sau pentru pacienții care au nevoie de un produs care are un efect de debut mai rapid.

De exemplu, pacienții cu pierderea dizentinei dimineața sau după-amiaza devreme sau pacienții cu fenomenul de întârziere a timpului „pornire” sau prelungire a timpului de „întoarcere”.

Madopar HBS este indicat pentru pacienții cu toate formele de oscilație (de exemplu, tulburare de disligane la doză sau agravare la sfârșitul dozei - cum ar fi imobil noaptea).

Mecanismul de acțiune

Boala Parkinson:

dopamina , substanța acționează ca un neurotransmițător în creier, nu are suficiente concentrații în miezul central gri al pacienților cu Parkinson.

Levodopa (INN) sau L - Dopa (3,4 - Dihidroxi L - Fenilalanina) este o substanță intermediară în timpul biosintezei dopaminei.

levodopa (precursor al dopaminei) este folosit ca precursor pentru a crește concentrația de dopamină, deoarece poate pătrunde în bariera hematoencefalică în timp ce libertatea nu poate trece.

Când levodopa a intrat în sistemul nervos central, a fost transformată în dopamină de către L - aminoacid decarboxilază.

După utilizare, levodopa a fost redusă rapid la grupa carboxil pentru a deveni dopamină, atât în creier, cât și în zona din afara creierului. regiunea provoacă adesea multe efecte secundare.

Prin urmare, este necesar să se acorde o atenție deosebită prevenirii procesului de reducere a carboxilului Levodopa la nivelul creierului, care poate fi realizat prin utilizarea simultană a Levodopa cu Benserazidă, inhibitori ai decarboxilazei periferice.

Madopar este o combinație a acestor două substanțe cu un raport de 4:1 și a fost dovedit a fi utilizat în raport de tratament 4:1 și a fost testat în clinică. are același efect ca atunci când se utilizează levodopa în doze mari.

Sindromul de vid Yen Nguyen Phat:

Nu se cunoaște mecanismul exact de acțiune, dar există dovezi că sistemul dopaminergic joacă un rol important în patologia sindromului de vacuum inconfortabil.

farmacocinetică

absorbție

Forma comună:

Levodopa este absorbită în principal la nivelul segmentului superior al intestinului subțire, iar absorbția nu depinde de localizare. Concentrația plasmatică maximă a Levodopa este de aproximativ o oră după administrarea Madoparului standard.

Cățeii și comprimatele de Madopar obișnuit sunt echivalente cu biodisponibilitatea.

Concentrația maximă în plasma Levodopa și nivelul de absorbție a Levodopei (ASC) crește proporțional cu doza (50 - 200 mg Levodopa).

Alimentele mănâncă reducând viteza și nivelul de absorbție a Levodopa. Concentrația maximă a levodopei în plasmă a scăzut cu 30% și a apărut mai târziu când a fost utilizat Madopar standard după masa principală. Nivelul de absorbție al levodopei a scăzut cu 15%.

formă solubilă:

Parametrii farmacocinetici ai Levodopa după utilizarea Madopar la un voluntar sănătos și la un pacient Parkinson similar cu acest grup de persoane care utilizează Madopar standard, dar timpul de atingere a concentrației maxime este mai scurt când se utilizează Madopar în bronz.

Există mai puține variații între indivizi pentru parametrii de absorbție atunci când Madoparul colorat cu masopar este luat sub formă de amestec.

Lansare controlată:

Proprietățile farmacocinetice ale Madopar HBS sunt diferite de farmacocinetica Madoparului obișnuit (tablete și capsule) și sunt solubile.

Ingredientul activ este eliberat lent în stomac.

Concentrația maximă în plasmă, 20-30% față de concentrația maximă în plasmă a medicamentelor convenționale, ajungând la 3 ore după consum.

Curba concentrației plasmatice arată că „perioada de jumătate din valoare este mai lungă (timpul în care concentrația medicamentului în plasmă este echivalentă sau mai mare decât concentrația maximă), aceasta arată că medicamentul are proprietăți de eliberare controlată așa cum a fost anunțat.

Biodisponibilitatea Madopar HBS este de aproximativ 50-70% din forma obișnuită de tablete și nu este afectată de alimente. Concentrațiile plasmatice maxime ale levodopei nu sunt afectate de alimente, dar sunt atinse mai târziu (5 ore) după administrarea Madopar HBS după masă.

Distribuție

Levodopa trece prin bariera sângeroasă prin sistemul de transport saturat. Nu se leagă de proteinele plasmatice și volumul de distribuție este de 57 litri. ASC a levodopei în lichidul cefalorahidian este de 12% în plasmă.

Spre deosebire de Levodopa, benserazida nu poate pătrunde prin bariera cerebrală la doza de tratament. Medicamentul este concentrat în principal în rinichi, plămâni, intestin subțire și ficat.

Metabolism

Levodopa este metabolizată prin două căi principale (reducerea carboxilului și o-metilarea) și alte două căi mici (transaminizare și oxidare).

Aminoacidul aromatic decarboxilaza transformă levodopa în dopamină.

Principalii metaboliți ai acestei linii metabolice sunt acidul homovanilic și acidul dihidroxifenilacetic. Bărbați catecol - O - metiltransferază Metilarea Levodopa în 3 - O - metildopa.

Principalii metaboliți din plasmă au un timp de înjumătățire plasmatică de 15 ore și se acumulează la pacienții tratați cu Madopar. Reducerea carboxi periferică a Levodopei este redusă atunci când administrarea orală de Benserazidă se reflectă în concentrația plasmatică mai mare de Levodopa și 3-O-Methyidopa și concentrații plasmatice mai scăzute de catecholine (dopamină) și acid norlicadopamină, acid norlichomocarboxilic acid dihidroxiilacetic).

Benserazida este hidroxil transformat în trihidroxibenzilhidrazină în mucoasa intestinală și hepatică. Acest metabolic este principalul inhibitor al enzimei amino decarboxilază.

Eliminare

Când există o inhibare a procesului de reducere a carboxilului Levodopa la periferie, timpul de înjumătățire al Levodopei este de aproximativ 1,5 ore.

Timpul de vânzare este mai lung (25%) la pacienții în vârstă (65 - 78 de ani) care suferă de boala Parkinson (vezi secțiunea farmacocinetică la subiecți speciali).

Clearance-ul plasmatic al levodopei este de aproximativ 430 ml/min.

Benserazida este aproape complet eliminată prin procesul metabolic. Metaboliții sunt eliminați în principal prin urină (64%) și o mică parte din scaun (24%).

Farmacocinetica la subiecte speciale

Nu există date farmacocinetice la pacienții cu hiperuree sau boală hepatică.

Efectul vârstei asupra farmacocineticii levodopei

La pacienții cu boala Parkinson (65 - 78 de ani), atât timpul de înjumătățire, cât și ASC ale Levodopei sunt mai mari la pacienții tineri (34 - 64 de ani) cu aproximativ 25%. Efectul statistic al vârstei este nesemnificativ și mai puțin important în modul de dozare la oricare specificat.

Înainte de a lua Madopar Levodopopa și Benserazide 250 Roche tratează boala Parkinson nevinovată (30 comprimate)

Cum se utilizează

Utilizați oral.

Metoda de medicație:

Când se utilizează un Madopar normal sub formă de capsule sau Madopar HBS, pacientul trebuie să asigure întotdeauna înghițirea capsulelor fără a fi nevoie de medicamente.

Madoparul comprimatelor obișnuite poate fi spart pentru o înghițire ușoară. Comprimatele Madopar pot fi amestecate într-un sfert de pahar cu apă (aproximativ 25 - 50 ml). Tableta se dezintegrează complet în apă, formând o soluție de difuzie a laptelui alb pentru câteva minute.

Pentru că soluția se depune rapid, amestecând înainte de a bea.

Comprimatele Madopar trebuie luate timp de o jumătate de oră după prepararea soluției.

Boala Parkinson:

Madopar ar trebui să bea cu cel puțin 30 de minute înainte sau la 1 oră după masă, dacă este posibil. Folosind

Tratamentul cu Madopar trebuie utilizat lent, în plus, doza trebuie evaluată pentru fiecare pacient și ajustată pentru a atinge doza pentru o eficiență optimă.

Următoarele recomandări privind dozele trebuie considerate doar instrucțiuni generale.

Începerea tratamentului

În stadiile incipiente ale bolii Parkinson, ar trebui să înceapă tratamentul cu un Madopar 62,5 "sau 1/2 comprimate Madopar 125 °, de trei sau patru ori pe zi.

Imediat după observarea unei toleranțe bune cu regimul de tratament inițial, doza trebuie crescută treptat în funcție de răspunsul pacientului.

Efectul optim se obține de obicei atunci când doza zilnică de Madopar corespunde la 300 - 800 mg Levodopa + 75 - 200 mg Benserazidă, împărțită în 3 sau mai multe.

Este nevoie de o perioadă de 4 până la 6 săptămâni pentru a obține efectul optim. Dacă considerați că este necesar să creșteți doza cu încă 2 pe zi, ar trebui să creșteți cu o lună.

Menține tratamentul

Doza medie de întreținere este o capsulă sau tabletă Madopan 125, utilizată de 3 până la 6 ori pe zi.

Numărul de medicamente pentru fiecare individ (nu mai puțin de trei) și timpul de utilizare zilnică a drogurilor trebuie ajustate pentru o eficiență optimă.

Madopar HBS sau Madopar solubil poate fi folosit pentru a înlocui forma obișnuită pentru o eficiență optimă.

Orientări speciale privind dozele

Doza trebuie ajustată cu atenție la toți pacienții (vezi indicația de tratament).

Pacienții care utilizează alte tratamente Parkinson pot utiliza în continuare Madopar.

Cu toate acestea, în timp ce tratamentul cu Madopar se efectuează și efectul tratamentului devine clar, doza acestor medicamente poate scădea sau se poate opri lent.

Comprimatele Madopar sunt potrivite în special pentru pacienții cu dificultăți la înghițire sau într-o situație în care este nevoie de un efect de debut rapid.

De exemplu: pacienții cu pierderea efortului dimineața sau după-amiaza devreme sau pacienții cu fenomenul de amânare a timpului de „întoarcere” sau de prelungire a timpului de „întoarcere”.

Pentru pacienții care știu că există o mare oscilație a efectului de tratament al medicamentului în timpul zilei de tratament (fenomen on-off), este recomandabil să utilizeze medicamentul de mai multe ori cu doze mai mici sau ar trebui să utilizeze Madopar HBS.

Când treceți de la Madopar normal la Madopar HBS, trebuie făcută de la această dată până a doua zi, începând cu doza dimineața.

Doza și numărul de ori utilizate pe zi ar trebui să înceapă ca doza de Madopar obișnuit.

După două până la trei zile, doza trebuie crescută cu aproximativ 50%. Pacienții trebuie informați că starea lor poate fi afectată pentru o perioadă.

Datorită caracteristicilor farmacologice ale Madopar HBS, durata medicamentului are ca efect întârzierea.

Eficiența clinică poate fi obținută mai rapid prin utilizarea Madopar HBS împreună cu Madopar convențional sau Madopar solubil.

Acest lucru este cu adevărat util pentru prima doză de dimineață, care ar trebui luată puțin mai mult decât următoarea doză a zilei.

Doza pentru fiecare individ care utilizează Madopar HBS trebuie făcută lent și cu atenție, cu cel puțin două până la trei zile între fiecare schimbare a dozei.

La pacienții cu nemișcare noaptea, efectul pozitiv a fost raportat când doza finală a ultimelor 250 mg de Madopar HBS înainte de culcare. singur.

În cazul unui răspuns slab la Madopar HBS, este recomandabil să se revină la tratamentul anterior cu Madopar standard sau Madopar dispersat.

Pacienții trebuie monitorizați cu atenție în ceea ce privește efectele secundare psihice nedorite.

Ce să faci în caz de supradoză?

Simptome și semne

Simptomele și supradozajul din natură sunt similare cu efectele secundare ale Madopar la tratament, dar severitatea este mai gravă.

Supradozajul poate duce la:

Efecte secundare cardiovasculare (de exemplu, aritmie), tulburări mentale (de exemplu, mixte, insomnie), efecte asupra tractului gastrointestinal (de exemplu, greață, vărsături) și mișcări adverse anormale (vezi următorul articol de pe piață [efect nedorit]). Simptomele și semnele pot fi întârziate din cauza întârzierii absorbției ingredientelor active din stomac.

Tratament

Monitorizați semnele de supraviețuire ale pacientului și stabiliți măsuri de susținere specificate în funcție de starea clinică a pacientului.

În cazuri speciale, poate fi nevoie de tratament simptomatic ca consecințe asupra sistemului cardiovascular (de exemplu, anti-aritmie) sau consecințe asupra sistemului nervos central (de exemplu, stimulente respiratorii, sedative).

În plus, pentru eliberarea lentă, este necesar să se prevină mai târziu absorbția suplimentară prin măsuri adecvate.

Ce să faci când uiți doza?

Dacă uitați o doză, beți cât mai curând posibil. Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu beți de două ori conform prescripției.

Efecte secundare

Informați medicul despre orice reacții adverse legate de medicament.

Au fost raportate efecte nedorite după utilizarea Levopoda - Benserazidă (frecvență necunoscută, neestimată din datele existente):

Clasificare după următoarea frecvență:

Foarte popular:> 1/10;

Popular:> 1/100 până la

Mai puțin frecvente:> 1/1.000 până la

Rare: (21/10.000 până la

Foarte rare: (

Necunoscut (nu este estimat din datele existente).

Tulburări de sânge și sistemul limfatic Bridge

tulburări mentale Dinamic Indicații de orientare

Joc patologic de noroc Capacitate pierderea papilelor gustative Inert Tulburări cardiovasculare

flux saliva decolorată Creșterea transaminazei crește Frecvență necunoscută mâncărime Yen tulburări renale și ale tractului urinar

Patologia jocurilor de noroc, creșterea libidoului, nebunie.

tulburări neurologice

Depresia poate face parte din boala clinică comună la pacienții cu Parkinson și sindrom de vacuum imprevizibil și poate apărea la pacienții tratați cu Madopar. Tulburările mintale apar frecvent la pacientul cu Parkinson, inclusiv la pacienții tratați cu Levodopa, inclusiv anxietate, agitație, insomnie, depresie, iluzie, halucinații, pierdere de timp.

În etapa ulterioară a tratamentului, pot apărea tulburări de mișcare (dans sau dans). Această condiție poate fi pierdută sau tolerată după reducerea dozei. Pot exista oscilații ca răspuns la tratamentul pe termen lung.

Această oscilație include o etapă inertă, grea la sfârșitul dozei și fenomenul de „on-off”.

Aceste fenomene se pierd sau pot fi utilizate atunci când ajustați doza sau împărțiți doza de mai multe ori.

Apoi, puteți găsi o modalitate de a crește din nou doza pentru a crește eficacitatea tratamentului. Levodopa - Benserazida este legată de somnolență și rareori este legată de somnolență excesivă în timpul zilei sau există etape de somn brusc.

Tulburări gastrointestinale

Efectele nedorite asupra tractului gastrointestinal pot să apară în principal la începutul tratamentului, de cele mai multe ori pot fi controlate prin utilizarea Madopar cu alimente sau lichide sau prin creșterea lent a dozei.

S-au raportat sângerări gastrointestinale atunci când a fost tratat cu Levodopa. Unele cazuri de pierdere sau modificare a gustului.

tulburări vasculare

Tulburarea posturii este în mare parte îmbunătățită după scăderea Madoparului.

Tulburări ale țesutului musculo-scheletic și conjunctiv.

Sindromul de vid pașnic

Progresia severă a bolii (momentul simptomelor de la seara/noaptea până la începutul după-amiezii și seara înainte de a lua următoarea doză de noapte) este cea mai frecventă reacție adversă la tratamentul pe termen lung cu medicamente dopaminergice.

Testare

Testare: culoarea urinei poate fi schimbată, de obicei roșie și apoi închisă pentru a se stabili. Această modificare se datorează substanțelor metabolice și nu trebuie să vă faceți griji.

alte tipuri de fluide corporale sau tisulare pot fi, de asemenea, decolorate sau vopsite, inclusiv saliva, limba, dinții sau mucoasa bucală.

Avertizări

Contraindicat

Madopar nu este utilizat la pacienții care sunt în mod evident hipersensibili la Levodopa sau Benserazidă sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Madopar nu este coordonat cu inhibitori neselectivi Monoaminooxidaza (MA). Cu toate acestea, nu există indicații dacă este combinat cu inhibitori selectivi pe drojdia Mao -B ca Selegilina sau Rasagilina sau inhibitori selectivi pe drojdia Mao - A ca Moclobemide. Combinația de inhibitori Mao - A și inhibitori Mao este similară cu inhibarea drojdiei Mao neselective, de aceea nu trebuie utilizată concomitent cu această combinație cu Madopar (vezi articolele interactive cu alte medicamente și interacțiuni medicamentoase). glaucom.

Madopar nu se utilizează la pacienții sub 25 de ani (deoarece dezvoltarea sistemului osos trebuie să fie finalizată).

Madopar nu este utilizat femeilor însărcinate sau femeilor însărcinate, dar nu aplică metode contraceptive adecvate (vezi secțiunea femeilor însărcinate și femeilor care alăptează). Trebuie să opriți imediat medicamentul dacă sunteți gravidă în timpul utilizării Madopar (conform instrucțiunilor medicului pentru prescripție). Există o îndoială că Levodopa poate activa culoarea malignă.

Prin urmare, Madopar nu trebuie utilizat la pacienții cu antecedente sau cu risc de pigmentare malignă. Madopar nu trebuie utilizat concomitent cu neuroleptice care au efecte anti-vărsături (vezi articole interactive cu alte medicamente și forme interactive).

Precauții la consumul de droguri

General

Atunci când alte medicamente trebuie utilizate simultan cu Madopar, pacientul trebuie monitorizat cu atenție cu efecte secundare anormale sau creșterea impactului medicamentului.

Pot exista reacții de hipersensibilitate la pacienții sensibili.

Este necesar să se măsoare în mod regulat glaucomul la pacienții cu glaucom cu unghi deschis, deoarece, teoretic, Levodopa poate crește glaucomul.

Atenție la utilizarea Madopar la pacienții cu antecedente de boli dinamice - boală coronariană, aritmie sau insuficiență cardiacă.

Funcția inimii trebuie monitorizată și îngrijită special la acești pacienți la începutul tratamentului și periodic în timpul tratamentului.

monitorizați îndeaproape pacienții cu factori de risc (cum ar fi vârsta înaltă, utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive sau medicamente care sunt susceptibile de a provoca hipotensiune arterială în altă postură în picioare) sau un istoric de postură în picioare, în special în prima etapă a tratamentului sau la creșterea dozei.

Sa raportat că Madopar reduce numărul de celule sanguine (cum ar fi anemia hemolitică, trombocitopenia și leucopenia). Au fost raportate câteva cazuri de leucemie de cereale și reducerea tuturor celulelor sanguine, în care Madopar nu este confirmat și nici nu poate exclude complet. Prin urmare, în timpul tratamentului trebuie efectuată verificarea periodică a hemogramelor.

Depresia poate face parte din boala clinică la pacienții cu Parkinson și sindromul de vacuum neliniștit și poate apărea și la pacienții care sunt tratați cu Madopar.

Toți pacienții trebuie monitorizați cu atenție cu modificări mentale și depresive, dacă se sinucid sau nu.

Dacă pacientul utilizează Levodopa, este necesară anestezia corporală, doza trebuie să ajungă în continuare cât mai aproape posibil de data intervenției chirurgicale, cu excepția cazului anesteziei cu Halothane.

Când anestezia cu Halothane, Madopar trebuie oprit înainte de intervenția chirurgicală 12 - 48 de ore din cauza vibrațiilor pacienților care utilizează arrhipartmia și/sau a tensiunii arteriale. Madopar poate fi utilizat după o intervenție chirurgicală; Trebuie să creșteți doza treptat până când doza este aplicată înainte de intervenția chirurgicală.

Nu opriți brusc Madopar deoarece poate provoca sindrom sedativ similar cu proprietățile (febră mare și spasme musculare, modificări mentale și creșterea creatininei fosfokinazei în ser, alte semne în cazuri grave pot include mioglobinurie, model muscular și insuficiență renală acută), acest sindrom poate pune viața în pericol pentru monitorizarea pacientului, dacă apar astfel de simptome. necesar, trebuie să fie spitalizat și să trateze simptomele rapid și corespunzător.

Acest tratament include retratamentul cu Madopar după o evaluare completă.

Levodopa este legată de starea de somn a puiului sau de spațiul de dormit brusc.

Somnul brusc în timpul activității zilnice, unele cazuri de necunoscute sau fără semne de avertizare, au fost raportate, deși foarte periculoase.

Pacienții trebuie să fie informați despre acest lucru și să fie sfătuiți să aibă în vedere atunci când conduc sau folosesc utilaje în timp ce sunt tratați cu Levodopa.

Pacienții care au dormit sau au dormit la intervale de timp trebuie să înceteze să conducă vehicule sau să folosească utilaje.

În plus, este posibil să se ia în considerare reducerea dozei sau oprirea tratamentului (vezi punctul 2.4.3 Capacități de conducere sau folosirea utilajelor).

Tulburări de control al pulsului

Pacienții trebuie monitorizați periodic pentru a detecta tulburările de control al impulsurilor.

Pacienților și pacienților care îngrijesc pacienții trebuie să li se informeze despre simptomele actului de tulburări de control al pulsului, inclusiv jocurile de noroc patologice, creșterea libidoului, cumpărăturile lascive, necontrolate, consumul de ceai necontrolat și controlat, care pot apărea la pacienții tratați cu dopamină și/sau alte medicamente dopaminergice care conțin Levodopa, inclusiv Madopar.

Revizuiți tratamentul dacă aceste simptome apar.

Pigment malign

Cercetările epidemice au arătat că pacientul Parkison prezintă un risc mai mare de a dezvolta tumori pigmentare (de aproximativ 26 de ori). Nu este clar dacă riscul crescut este înregistrat în tratamentul Parkinson.

Prin urmare, pacienților și prescripțiilor se recomandă monitorizarea regulată pentru a detecta tumorile pigmentare atunci când se utilizează Madopar în orice indicație. În mod ideal, examinarea periodică a pielii ar trebui făcută de un profesionist adecvat (cum ar fi un dermatolog).

Medicina dopaminergică

Au fost raportate carduri patologice, creșterea libidoului și activitate sexuală excesivă la unii pacienți tratați cu agonist dopaminergic în boala Parkinson.

Nu există nicio legătură între Madopar și evenimentele de mai sus și nici medicamentul cu bronz dopaminergic. Cu toate acestea, trebuie remarcat deoarece Madopar este un grup dopaminergic.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Pacienții tratați cu levodopa și care prezintă simptome de somn sau intervale bruște de somn trebuie anunțați pentru a nu conduce vehicule sau a participa la activități în care capacitatea de a-și reduce vigilența îi poate face pe ei sau pe alții să sufere deteriorări grave sau deces (de exemplu, exploatarea mașinilor) până la ameliorarea simptomelor de somn sau de somn.

Sarcina și alăptarea

Sarcina

Madopar este contraindicat femeilor însărcinate și femeilor care sunt susceptibile de a rămâne însărcinate, dar care nu aplică o contracepție adecvată (vezi articolul de control, proprietățile teratogene și alte caracteristici).

Perioada de alăptare

Deoarece nu se știe dacă Benserazida se excretă în lapte sau nu, mamele au nevoie de tratament cu Madopar nu ar trebui să alăpteze, deoarece nu exclud posibilitatea deformării osoase la copii.

Alte subiecte speciale (vârstnici, copii, alergii)

Pacienți cu insuficiență renală

Atât Levodopa, cât și Benserazida sunt metabolizate pe scară largă și mai puțin de 10% din Levodopa este excretată sub formă nemodificată prin rinichi. Prin urmare, nu este necesară reducerea dozei în cazurile în care funcția renală este ușoară sau medie.

Nu există date farmacocinetice ale levodopei la pacienţii cu insuficienţă renală. Madopar bine tolerat la pacienții cu hiperuree efectuează dializă.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Levodopa este metabolizată în principal de enzima decarboxilază a aminoacizilor aromatici, care este prezentă și în tractul gastrointestinal, rinichi și ficat.

Nu există date farmacocinetice ale levodopei la pacienții cu insuficiență hepatică.

Interacțiune medicamentoasă

interacțiune farmacocinetică

Concomitent de trahexifenidil anticolinergic cu forma comună care reduce rata de absorbție a levodopei, dar nu reduce nivelul de absorbție. Utilizarea simultană a Trihexifenidilului cu Madopar HBS nu afectează farmacocinetica Levodopa. Utilizarea simultană a rezistenței la acid și a Madopar HBS reduce nivelul de absorbție al Levodopa cu 32%. Sulfatul de fier reduce concentrația maximă în plasmă și ASC de Levodopa cu 30-50%.

Oamenii observați văd modificări clinice farmacocinetice în timpul tratamentului cu sulfat de fier la unii pacienți, nu la toți. Metoclopramida crește viteza de absorbție a Levodopei.

Nu există nicio interacțiune farmacocinetică între Levodopa și următoarele ingrediente active: Bromocriptină, Amantadină, Selegilină și Domperidonă.

Interacțiune farmacologică

Sedativele, opioidele și medicamentele pentru hipertensiune cu reserpină inhibă ambele efectele Madoparului.

Dacă Madopar este utilizat la pacienții care utilizează inhibitori enzimatici non-recuperați și neselectivi, este necesar să întrerupeți acesti inhibitori de smalț timp de cel puțin 2 săptămâni înainte de a începe tratamentul cu Madopar. Dacă nu, pot apărea reacții adverse precum hipertensiunea arterială (vezi secțiunea contraindicații).

Inhibitorii selectivi pe Mao - B, cum ar fi Selegilina și Rasagilina și inhibitorii selectivi pe Mao - A, cum ar fi Moclobemid, pot fi indicați pentru pacienții tratați cu Madopar.

După cum este recomandat, doza de Levodopa trebuie ajustată în funcție de fiecare pacient, în funcție de eficiență și toleranță.

Combinația de inhibitori Mao-A și inhibitori Mao este echivalentă cu inhibitorul inhibitorilor Mao neselectivi, așa că această combinație nu este utilizată cu Madopar (vezi secțiunea de contraindicații).

Madopar nu este utilizat împreună cu medicamentele simpatice (cum ar fi epinefrina, norepinefrina , izoproterenolul sau amfetamina sunt stimulente sensibile ale sistemului nervos), deoarece Levodopa poate crește efectul acestor medicamente.

Dacă este necesar să fie utilizat, aproape de sistemul cardiovascular și ar trebui să reducă doza de stimulente simpatice.

Concomitent de medicamente anti-psihotice cu inhibitori ai receptorilor de dopamină, în special antagoniştii receptorilor D2, poate lupta împotriva Parkinson anti-Parkodopa-Benserazid..

Levodopa poate reduce efectul antipsihotic al acestor medicamente. Ar trebui să fiți precauți când utilizați aceste medicamente.

Alte interacțiuni

Este posibilă coordonarea cu alte medicamente precum anticolinergice, amantadină, selegilină, bromocriptină și dopamină, dar atât efectele dorite, cât și cele nedorite pot crește.

Prin urmare, este necesar să se reducă doza de Madopar sau alte medicamente. La începerea tratamentului suport cu inhibitori de comt, este necesar Madopar.

Nu opriți medicamentul antiviral colinergic atunci când începeți să utilizați Madopar, deoarece Levodopa are nevoie de ceva timp pentru a promova efectul. Levodopa poate afecta rezultatele unor teste asupra catecolaminei, creatininei, acidului tumoral și glucozei. Rezultatele testelor de urină pot fi fals pozitive pentru ceton.

Testul Coom poate da un rezultat fals pozitiv dacă este efectuat la pacienții care utilizează Madopar.

Efectul medicamentului este redus atunci când medicamentul este utilizat într-o masă bogată în proteine.

Anestezie corporală cu Halothane: Madopar trebuie întrerupt cu 12 - 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală necesită o anestezie sistemică cu Halothane din cauza tensiunii arteriale și poate apărea aritmie.

În cazul anesteziei corporale cu alte anestezii generale (avertisment și precauție).

Depozitare

Ar trebui să păstrați la temperatura camerei, să evitați umezeala și să evitați lumina. Fără depozitare în baie sau în congelator.

Trebuie să vă amintiți că fiecare medicament poate avea metode de depozitare diferite. Prin urmare, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de păstrare de pe ambalaj sau să întrebați farmacistul.

Nu lăsați pastilele la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.

Data expirării: 48 de luni de la data producției.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.