MAFOXA 20mg Medboide علاج الفصام، كاميرا معلقة (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات زيبراسيدون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
زيبراسيدون	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

20 ملغ من عقار مافوكسا يستخدم في علاج الفصام، وهو مرحلة عقلية جبارة أو خليط حاد من اضطراب ثنائي القطب، مع أو بدون مظاهر عقلية.

الدوائية

في المختبر، يُظهر Ziprasidone تقاربًا عاليًا لمستقبلات الدوبامين D2 وD3، ومستقبلات السيروتونين 5HT2A، 5HT2C، 5HT1A، 5HTD1D و1-Drenergic؛ ومتوسط الألفة مع مستقبلات الهستامين H1. يعمل Ziprasidone كمضاد لمستقبلات D2 وSHT2A وSH1D وكمالك ثروة لمستقبلات 5HT1A. زيبراسيدون يمنع إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين. ليس لدى Ziprasidone ألفة كبيرة للمستقبلات الأخرى في الاختبارات، بما في ذلك المستقبلات الكولينية المسكارينية.

كما هو الحال مع حالات الفصام الأخرى والاضطرابات ثنائية القطب، فإن آليات عمل Ziprasidone ليست معروفة جيدًا. ومع ذلك، تم اقتراح فعالية زيبراسيدون في علاج الفصام بشكل غير مباشر من خلال التضاد في مستقبلات الدوبامين من النوع 2 (D2) والسيروتونين من النوع 2 (5HT2).

يمكن أن يفسر العداء في المستقبلات الأخرى غير الدوبامين و5HT2 ذات التقارب المماثل بعض تأثيرات العلاج والآثار الجانبية للزيبراسيدون. يمكن تفسير تناقض Ziprasidone مع مستقبلات H1 H1 ومستقبلات α1 الأدرينالية من خلال الآثار الجانبية التي تسبب النعاس وانخفاض ضغط الدم.

الحرائك الدوائية

الامتصاص:

بعد الشرب، يمتص زيبراسيدون جيدًا ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد 6-8 ساعات. التوافر الحيوي المطلق لجرعة 20 ملغ عن طريق الفم مع وجبات الطعام هو حوالي 60٪. أطعمة تضاعف القدرة على امتصاص مادة زيبراسيدون.

التوزيع:

متوسط توزيع زيبراسيدون هو 1.5 لتر/كجم. أكثر من 99% منها يرتبط ببروتينات البلازما، وبشكل رئيسي الألبومين والبروتين السكري الحمضي. إن التماسك مع بروتينات البلازما للزيبراسيدون في المختبر لا يتم استبداله بالوارفارين أو البروبرانولول، وهما ينتميان إلى التماسك القوي مع بروتينات البلازما والعكس صحيح. ولذلك فإن القدرة على التفاعل مع زيبراسيدون بسبب هذا البديل منخفضة جدًا.

التمثيل الغذائي:

بعد الشرب، يتم استقلاب Ziprasidone في الغالب، ويتم إخراج كمية صغيرة فقط في البول (

العصر:

يبلغ عمر النصف للزيبراسيدون حوالي 7 ساعات. يتم تحقيق تركيز الدواء المستقر بعد 1-3 أيام. تصفية الدواء 7.5 مل / دقيقة / كجم. يتم إخراج حوالي 20% من الجرعة في البول وحوالي 66% في البراز.

قبل اتخاذ MAFOXA 20mg Medboide علاج الفصام، كاميرا معلقة (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

مافوكسا 20 ملغ فموي.

الجرعة

الجرعة: لا تستخدم زيبراسيدون للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا.

الفصام:

العلاج الأولي: 20 ملغ × مرتين يوميا، يشرب مباشرة بعد الأكل. اعتمادًا على حالة المريض، يمكن تعديل الجرعة اليومية حتى 80 مجم مرتين في اليوم. اضبط الجرعة فقط بعد يومين على الأقل. قم بمراقبة المرضى خلال بضعة أسابيع قبل زيادة الجرعة للتأكد من استخدام أقل جرعة بشكل فعال.

مواصلة العلاج: يمكن أن يحافظ تأثير الدواء على ما يصل إلى 52 أسبوعًا من الوزن لدى 20-80 أمًا، لكن وقت العلاج الأمثل لا يزال غير معروف. يحتاج المرضى إلى تقييم دوري لحاجتهم إلى علاج الصيانة.

اضطراب ثنائي القطب:

العلاج الأولي: 40 مجم × مرتين يوميا، يشرب مباشرة بعد الأكل. قم بزيادة الجرعة إلى 60 أو 80 مجم × مرتين في اليوم في اليوم الثاني من العلاج. اضبط الجرعة التالية في نطاق الجرعة 40 - 80 مجم × 2 وتاريخها بناءً على فعالية الدواء وقدرة المريض على التحمل. علاج الصيانة: فعال عندما لا يتم تقييم الاستخدام طويل الأمد (على سبيل المثال، أكثر من 3 أسابيع) بشكل منهجي. يحتاج المرضى إلى تقييم دوري لحاجتهم إلى علاج الصيانة.

الجرعة لمواضيع خاصة: لا حاجة لضبط الجرعة حسب العمر أو الجنس أو العرق أو في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي عند تناول زيبراسيدون عن طريق الفم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

أعراض الجرعة الزائدة:

تشمل الأعراض التي تم الإبلاغ عنها عند استخدام جرعة زائدة من زيبراسيدون: الأعراض الخارجية والنعاس والرعشة والقلق.

الإدارة:

في حالة تناول جرعة زائدة: قم بضبط مجرى الهواء والحفاظ عليه والتأكد من وجود الأكسجين الكافي والتهوية. التدخل الوريدي والمعدي (بعد التنبيب، إذا كان المريض فاقدًا للوعي) واستخدام الكربون المنشط مع ملين في نفس الوقت إذا لزم الأمر. قد تؤدي القدرة الجامدة أو الصرع أو اضطراب ردود أفعال الرأس والرقبة بعد تناول جرعة زائدة إلى خطر استنشاق الطعام عند القيء.

يجب أن تبدأ مراقبة القلب والأوعية الدموية فورًا ويجب أن تتضمن مراقبة مستمرة لتخطيط كهربية القلب للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب. إذا تمت الإشارة إلى علاج مضاد لاضطراب نظم القلب، فقد يؤدي ديسوبيراميد وبروسيساميد وكينيدين إلى زيادة الآثار الجانبية طويلة الأمد لدى المرضى الذين يستخدمون زيبراسيدون.

ينبغي علاج انخفاض ضغط الدم والدورة الدموية بالتدابير المناسبة مثل الحقن في الوريد. إذا كنت تستخدم أدوية متعاطفة لدعم الأوعية الدموية، فلا ينبغي استخدام الإبينفرين والدوبامين لأن تحفيز بيتا المقترن بمضاد A1 من زيبراسيدون يمكن أن يؤدي إلى تفاقم انخفاض ضغط الدم. وبالمثل، فإن خصائص مستقبلات ألفا الأدرينالية لبريتيليوم يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم لدى مستخدمي زيبراسيدون.

في حالة الأعراض الأجنبية الشديدة، يجب تناول الأدوية المضادة للحموضة. لا يوجد ترياق محدد وكذلك فصل زيبراسيدون. ينبغي تذكير القدرة على استخدام العديد من الأدوية الضرورية. ويجب أن تستمر المراقبة الطبية الصارمة حتى يتعافى المريض.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام أدوية مافوكسا 20 ملغ غالبًا ما تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR) مثل:

الشائع: ADR> 1/100

الجسم: آلام في البطن، متلازمة الأنفلونزا، حمى، دوخة، وذمة في الوجه، قشعريرة، حساسية للضوء، آلام في الورك، حرارة أسفل الجسم. توتر العضلات، توتر العضلات، اضطرابات الحركة، التشنجات، التشوهات، الارتباك، الدوخة، تقليل الحركة، زيادة الحركة، مشية، ازدهار، لفت الانتباه، زيادة الإحساس، فقدان التكييف، فقدان الذاكرة، الضوء، تقليل توتر العضلات، فقدان الحركة، اضطرابات اللغة، متلازمة الرقص، الرقص، النظر إلى المزدوج، فقدان التنفس. فطر.

ابحث عن دائرة: بطء معدل ضربات القلب، والذبحة الصدرية، والرجفان الأذيني. فوسفوكيناز، الفوسفاتيز القلوي، فرط كوليستيرول الدم، الجفاف، نازعة هيدروجين اللاكتيك، بيلة الألبومين، انخفاض البوتاسيوم. يتعرض الجلد، والطفح الجلدي حويصلي فقاعي. الحواس: التهاب الملتحمة، جفاف العين، طنين الأذن، التهاب الجفن، إعتام عدسة العين، الخوف من الضوء.

نادر: ADR العثور على الأوعية الدموية: انسداد الأذينين 1، انسداد الفرع، الالتهاب الوريدي، الانسداد الرئوي، القلب الكبير، احتشاء دماغي، السكتة الدماغية، حادث الأوعية الدموية الدماغية، التهاب الوريد العميق، التهاب عضلة القلب، الالتهاب الوريدي.

الجهاز الهضمي: نزيف اللثة، اليرقان، انسداد البراز، الحصول على الجهاز الهضمي، قيء الدم، اليرقان، التهاب الكبد، الكبد، الكبد، الفم، البراز أسود اللون.

الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، التهاب الغدة الدرقية.

الدم والجهاز الليمفاوي: نقص الصفيحات، فقر الدم الانتفاخي، إعطاء الخلايا الليمفاوية، سرطان الدم وحيدات النوى، سرطان الدم القلوي، الوذمة الليمفاوية، خلايا الدم الحمراء، الصفائح الدموية. الاضطرابات الأيضية والمغذيات الكعكة، زيادة الكرياتينين، فرط شحميات الدم، نقص السكر في الدم، فرط بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم، نقص السكر في الدم، نقص السكر في الدم، نقص السكر في الدم، تحمل الجلوكوز، فرط النشاط، فرط حمض يوريك الدم، حمض الكالسيوم في الدم، انخفاض المغنيسيوم في الدم، المغنيسيوم في الدم، التهابات الجهاز التنفسي.

الجهاز العضلي الهيكلي: مرض العضلات.

علم الأعصاب: اهتزاز العضلات، مقلة العين، الرقبة الملتوية، انحناء جسم الإنسان، زيادة ردود الفعل، تصلب الفك.

الجهاز التنفسي: سعال دم، الحنجرة.

بولي - تناسلي: تضخم الثدي عند الرجال، نزيف مهبلي، بول ليلي، نقصان البول، الضعف الجنسي عند النساء، نزيف الرحم.

الحواس: نزيف العين، التهاب القرنية، الخاتمة - القرنية.

التأثيرات غير المرغوب فيها

عند حدوث آثار غير مرغوب فيها، يجب فحص المريض للتحقق من الحالة برمتها ومراجعة السجل الطبي الذي يعكس عملية العلاج. يتم إجراء الاختبارات دون السريرية والاستكشافية اللازمة بسرعة، مع الاهتمام بالقلب - الأوعية الدموية، الجهاز الهضمي، الكلى - المسالك البولية، الدم، ... يجب التفكير في تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء فورًا، واستشارة التخصصات ذات الصلة.

يحتاج المرضى إلى زيادة الراحة، وتجنب أشعة الشمس، والماء الكافي والأطعمة اللزجة، ومراقبة درجة حرارة الجسم والأوعية الدموية وضغط الدم يوميًا. نمنع دائمًا المرضى من التعثر بسبب اضطرابات الحركة، الاضطرابات البصرية، انخفاض ضغط الدم أثناء الوقوف.

بالإضافة إلى ذلك، عند الإشارة إلى العلاج بدواء جديد، يجب عليك توخي الحذر لفحص الجرعات ومراقبة المرضى أثناء استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

يمنع استعمال دواء مافوكسا 20 ملغ في الحالات التالية:

المرضى الذين لديهم تاريخ من متلازمة كيو تي الطويلة (بما في ذلك الحالات الخلقية).

الحذر عند استخدام

قلة الكريات البيض وقلة العدلات وكريات الدم البيضاء الحبوبية: المرضى الذين لديهم تاريخ منخفض من كريات الدم البيضاء أو سرطان الدم، قلة العدلات بسبب الأدوية التي تحتاج إلى مراقبة بمؤشر دم منتظم في الأشهر القليلة الأولى من العلاج ويجب إيقاف زيبراسيدون عندما تكون هناك أولى علامات الانخفاض الكبير في كريات الدم البيضاء دون غيرها. الأسباب. يجب على المرضى الذين يعانون من قلة العدلات الشديدة (عدد العدلات

طفح جلدي و/أو شرى: قد يكون ظهور الطفح الجلدي مرتبطًا بجرعة زيبراسيدون. يتحسن معظم المرضى بسرعة عند علاجهم بمضادات الهيستامين أو الستيرويدات و/أو عند إيقاف دواء زيبراسيدون والتعافي التام بعد ذلك. عند ظهور طفح جلدي بدون أسباب أخرى يجب التوقف عن استخدام زيبراسيدون.

وضعية انخفاض ضغط الدم: تم الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم، خاصة أثناء الجرعة الأولية. استخدام أدوية حذرة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (تاريخ احتشاء عضلة القلب أو فقر الدم أو قصور القلب أو تشوهات) أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية و/أو المرضى المعرضين لخطر انخفاض ضغط الدم (الجفاف، انخفاض حجم الدورة الدموية، الذي يتم علاجه لخفض ضغط الدم).

الصرع: استخدم زيبراسيدون بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع أو عوامل الخطر للصرع مثل الخرف الزهايمر أو المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

الانتحار: المرضى النفسيون أو المصابون باضطراب ثنائي القطب معرضون دائمًا لخطر الانتحار. يجب أن يكون الإشراف الدقيق على المرضى المعرضين لمخاطر عالية مصحوبًا بالعلاج الدوائي. وينبغي استخدام أقل وصفة طبية من زيبراسيدون لتقليل خطر الجرعة الزائدة.

خطر الوفاة: يزداد عندما يعالج المرضى المسنين المصابين بأمراض عقلية مرتبطة بالخرف بأدوية مضادة للذهان. لذلك لا تستخدم دواء زيبراسيدون لعلاج هذا المريض.

تمدد فترة QT: ترتبط بعض الأدوية التي تمدد فترة QT بظهور الالتواء والموت المفاجئ غير المتوقع. يزيد خطر إطالة فترة QT من خطر الموت المفاجئ عند استخدام زيبراسيدون مقارنة بأدوية الفصام الأخرى. ولذلك فمن الضروري أخذها بعين الاعتبار عند اختيار العلاج المناسب للمرضى. ينبغي تجنب Ziprasidone مع الأدوية الأخرى المعروفة بتوسيع نطاق QT. في الوقت نفسه، تجنب استخدام زيبراسيدون في المرضى الذين يعانون من متلازمة كيو تي الخلقية وفي المرضى الذين لديهم تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب.

المتلازمة الخبيثة الناجمة عن التخدير (NMS): تم الإبلاغ عن متلازمة قاتلة تتعلق باستخدام الأدوية المضادة للذهان. المظهر السريري لـ NMS هو زيادة درجة حرارة الجسم وتشنج العضلات التشنجي وتغيير الحالة العقلية والاضطرابات العصبية. قد تشمل العلامات الإضافية زيادة فسفوكيناز الكرياتينين ونمط العضلات والفشل الكلوي الحاد. تشمل إدارة NMS الأدوية المضادة للذهان وعلاج الأعراض المكثف. لا يوجد نظام علاجي موحد لـ NMS.

اضطرابات الحركة المتأخرة: يمكن أن تحدث عند المرضى الذين يعالجون بأدوية مضادة للذهان. إذا كانت علامات وأعراض اضطرابات الحركة المتأخرة لدى المرضى الذين يستخدمون زيبراسيدون، يجب أن يفكروا في إيقاف الدواء.

ارتفاع السكر في الدم والسكري: ارتفاع السكر في الدم الشديد، والذي يصاحبه أحيانًا عدوى حمض السيتون، والغيبوبة بسبب الضغط الأسموزي أو الضغط الموت، والتي تم الإبلاغ عنها في المرضى الذين يستخدمون الأدوية التقليدية المضادة للذهان. مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض السكري عن كثب من قبل. إجراء اختبارات السكر في الدم في بداية العلاج وبشكل دوري للمرضى الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بمرض السكري (على سبيل المثال: السمنة، التاريخ العائلي مع مرض السكري).

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

نظرًا لأن زيبراسيدون معرض لخطر تقليل القدرة الإدراكية والحركية، يجب تحذير المرضى عند القيادة أو تشغيل الآلات حتى التأكد من أن زيبراسيدون لا يؤثر عليهم بشكل سلبي.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

لا توجد دراسة كافية ومراقبة لعقار زيبراسيدون على النساء الحوامل، ويجب استخدام الأدوية أثناء الحمل فقط عندما تكون الفائدة أفضل من المخاطر المحتملة على الجنين.

من غير الواضح ما إذا كان زيبراسيدون أو مستقلباته تفرز في حليب الثدي أم لا. لذلك، يُنصح النساء بعدم الرضاعة أثناء استخدام زيبراسيدون.

التفاعل الدوائي

التفاعل الحرائك الدوائية:

لا يجوز تنسيق دواء زيبراسيدون مع أي دواء يزيد من مدى QT.

كن حذرًا عند تنسيق دواء زيبراسيدون مع الأدوية التي تؤثر على الأجهزة العصبية المركزية الأخرى.

نظرًا لاحتمالية انخفاض ضغط الدم، قد يزيد زيبراسيدون من تأثير بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.

قد يسبب زيبراسيدون عدم الأمان مع المواد المناهضة للليفودوبا والدوبامين. التفاعل الدوائي

تأثير الأدوية على الزيبراسيدون:

كاربامازيبين هو منشط CYP3A4، عند تناول جرعة 200 مجم مرتين يوميًا لمدة 21 يومًا، فإنه يقلل المساحة تحت المنحنى للزيبراسيدون بحوالي 35%. وقد يكون هذا التأثير أكبر عند استخدام نسبة أعلى من الكاربامازيبين.

الكيتوكونازول هو مثبط قوي لـ CYP3A4، بجرعة 400 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام، مما يزيد من AUC وCMAX لزيبراسيدون حوالي 35 - 40٪. قد يكون لمثبطات CYP3A4 الأخرى تأثيرات مماثلة.

لا يؤثر السيميتيدين بجرعة 800 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة يومين على الحرائك الدوائية للزيبراسيدون.

تأثير دواء زيبراسيدون على أدوية أخرى:

الليثيوم: لا يؤثر زيبراسيدون بجرعة 40 مجم × مرتين في اليوم مع الليثيوم بجرعة 450 مجم × مرتين في اليوم لمدة 7 أيام على الحالة المستقرة أو التخلص من الليثيوم عن طريق الكلى.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم: زيبراسيدون بجرعة 20 مجم مرتين في اليوم عند استخدامه في نفس الوقت لا يؤثر على الحرائك الدوائية لحبوب منع الحمل عن طريق الفم، إيثينيل استراديول (0.03 ملغ) وليفونورجيستريل (0.15 ملغ).

ديكستروميتورفان: زيبراسيدون لا يغير استقلاب الدكستروميثورفان إلى المستقلبات الرئيسية، دكسترورفان. لا يوجد تغير ملحوظ في نسبة الدكستروميثورفان/الدكسترورفان في البول.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.