MAFOXA 20 mg Medboide Léčba schizofrenie, Hung Cam (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace ziprasidon

Složka

Informace o složení	Obsah
ziprasidon	20 mg

Použití

indikace

20 mg léku mafoxa používaného při léčbě schizofrenie, silné duševní fáze nebo akutní směsi bipolární poruchy, s duševními projevy nebo bez nich.

Farmakologické

in vitro ziprasidon vykazuje vysokou afinitu k dopaminovým D2 a D3 receptorům, serotoninu 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A, 5HTD1D a 1-drenergickým receptorům; a průměrná afinita k H1 histaminovým receptorům. Ziprasidon působí jako antagonista na receptoru D2, SHT2A, SH1D a jako vlastník jmění na receptoru 5HT1A. Ziprasidon inhibuje reabsorpci serotoninu a norepinefrinu. Ziprasidon nemá v testech žádnou významnou afinitu k jiným receptorům, včetně muskarinových cholinergních receptorů.

Stejně jako ostatní schizofrenie a bipolární poruchy nejsou mechanismy účinku ziprasidonu dobře známy. Účinnost ziprasidonu při léčbě schizofrenie je však navržena nepřímo prostřednictvím antagonismu na receptorech dopaminu typu 2 (D2) a serotoninu typu 2 (5HT2).

Antagonismus na receptorech jiných než dopamin a 5HT2 s podobnou afinitou může vysvětlit některé léčebné účinky a vedlejší účinky ziprasidonu. Antagonismus ziprasidonu s H1 H1 receptorem a α1-adrenergním receptorem lze vysvětlit vedlejšími účinky, které způsobují ospalost a hypotenzi.

farmakokinetika

absorpce:

Po vypití se ziprasidon dobře vstřebává a dosahuje maximální koncentrace v plazmě po 6-8 hodinách. Absolutní biologická dostupnost 20 mg perorální dávky při jídle je asi 60 %. Potraviny zdvojnásobující schopnost absorbovat ziprasidon.

Distribuce:

Průměrná distribuce ziprasidonu je 1,5 l/kg. Více než 99 % spojeno s plazmatickými proteiny, zejména albuminem a kyselým al-glykoproteinem. Koheze ziprasidonu s plazmatickými proteiny in vitro není nahrazena warfarinem nebo propranololem, dva patří k silné kohezi s plazmatickými proteiny a naopak. Schopnost interakce se ziprasidonem díky této náhradě je proto velmi nízká.

Metabolismus:

Po vypití je Ziprasidon převážně metabolizován, pouze malé množství je vyloučeno močí (

Éra:

Poločas ziprasidonu je přibližně 7 hodin. Stabilní koncentrace léčiva je dosaženo po 1-3 dnech. Clearance léčiva je 7,5 ml/min/kg. Asi 20 % dávky se vyloučí močí a asi 66 % stolicí.

Před odběrem MAFOXA 20 mg Medboide Léčba schizofrenie, Hung Cam (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

perorální Mafoxa 20 mg.

Dávkování

Dávkování: Nepoužívejte Ziprasidon pro děti a dospívající do 18 let.

schizofrenie:

Počáteční léčba: 20 mg 2x denně, vypijte ihned po jídle. V závislosti na stavu pacienta lze denní dávku upravit až na 80 mg 2krát denně. Dávku upravte až po 2 dnech. Monitorujte pacienty několik týdnů před zvýšením dávky, abyste zajistili efektivní použití nejnižší dávky.

Udržovat léčbu: Účinek léku může udržet až 52 týdnů hmotnosti od 20-80 matek, ale optimální doba léčby je stále neznámá. U pacientů je třeba pravidelně hodnotit potřebu udržovací léčby.

bipolární porucha:

Počáteční léčba: 40 mg 2krát denně, vypijte ihned po jídle. Druhý den léčby zvyšte dávku na 60 nebo 80 mg x2krát/den. Další dávku upravte v rozmezí dávek 40 - 80 mg x 2 a datum na základě účinnosti léku a snášenlivosti pacienta. Udržovací léčba: Účinná, pokud dlouhodobé užívání (například déle než 3 týdny) nebylo systematicky hodnoceno. U pacientů je třeba pravidelně hodnotit potřebu udržovací léčby.

Dávkování pro zvláštní subjekty: Není třeba upravovat dávku podle věku, pohlaví, rasy nebo u pacientů s poškozením jater pro perorální ziprasidon.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky předávkování:

Příznaky, které byly hlášeny při předávkování ziprasidonem, zahrnují: cizí příznaky, ospalost, třes a úzkost.

Správa:

V případě předávkování: Nastavte, udržujte dýchací cesty a zajistěte dostatečný kyslík, ventilaci. Intravenózní a žaludeční intervenci (po intubaci, je-li pacient v bezvědomí) a v případě potřeby současně použít aktivní uhlí s projímadlem. Neživé schopnosti, epilepsie nebo poruchy reakce hlavy a krku po předávkování mohou vést k riziku vdechnutí jídla při zvracení.

Kardiovaskulární monitorování by mělo začít okamžitě a mělo by zahrnovat nepřetržité monitorování elektrokardiografie k detekci arytmie. Pokud je indikována antiarytmická léčba, mohou disopyramid, processaamid a chinidin zvýšit dlouhodobé vedlejší účinky u pacientů užívajících ziprasidon.

Hypotenze a krevní oběh by měly být léčeny vhodnými opatřeními, jako je intravenózní infuze. Pokud užíváte sympatikus na podporu krevních cév, neměli byste užívat epinefrin a dopamin, protože beta stimulace kombinovaná s A1 antagonistou ziprasidonu může zhoršit nižší krevní tlak. Podobně vlastnosti bretylia na alfa-adrenergní receptory mohou způsobit závažnější hypotenzi u uživatelů ziprasidonu.

V případě závažných cizích příznaků by měla být užívána antiantacida. Neexistuje žádné specifické antidotum, stejně jako separace ziprasidonu. Měl by připomínat schopnost užívat mnoho nezbytných léků. Přísné lékařské sledování by mělo pokračovat, dokud se pacient neuzdraví.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při použití 20 mg léků mafoxa často dochází k nežádoucím účinkům (ADR), jako jsou:

Běžné

: ADR> 1/100

Tělo: Bolest břicha, chřipkový syndrom, horečka, závratě, otok obličeje, zimnice, citlivost na světlo, bolest kyčle, teplo v dolní části těla. svalový tonus, svalový tonus, poruchy hybnosti, křeče, abnormality, zmatenost, závratě, omezení pohybu, zvýšený pohyb, chůze, kvetení, poutání očí, zvýšení citlivosti, ztráta klimatizace, ztráta paměti, světla, snížení svalového tonusu, ztráta pohybu, poruchy jazyka, taneční syndrom, tanec, dvojitý pohled, ztráta dýchání. Houba.

Najděte okruh: Pomalá srdeční frekvence, angina pectoris, fibrilace síní. Fosfokináza, alkalická fosfatáza, hypercholesterol, dehydratace, laktátdehydrogenáza, albuminurie, nižší draslík. Kůže je obnažená, vyrážka Vesikulobulózní. Smysly: zánět spojivek, suché oči, tinitus, zánět očních víček, šedý zákal, strach ze světla.

Vzácné: ADR Najít cévy: Blok síní 1, blok větvení, nitrožilní zánět, plicní embolie, velké srdce, mozkový infarkt, mrtvice, cévní mozková příhoda, zánět hlubokých žil, myokarditida, nitrožilní zánět, zvracení, žaludeční a střevní blokáda, krvácení z dásní, žaludeční žlučník žloutenka, hepatitida, játra, játra, ústa, černá stolice.

Endokrinní: hypotyreóza, hypertyreóza, zánět štítné žlázy.

Krevní a lymfatický systém: trombocytopenie, nadýmání anémie, podávání lymfocytů, mononukleární leukémie, alkalická leukémie, lymfatický edém, červené krvinky, krevní destičky. Poruchy metabolismu a buchtové živiny, zvýšený kreatinin, hyperlipidémie, hypoglykémie, hyperkalémie, hypoglykémie, hypoglykémie, hypoglykémie, hypoglykémie, glukózová tolerance, hyperaktura, hyperurikémie, kyselina vápník v krvi, snížení hořčíku v krvi, hořčík v krvi, respirační infekce.

muskuloskeletální: svalové onemocnění.

Neurologie: vibrace svalů, oční bulvy, křivý krk, ohnuté lidské tělo, zvýšené reflexy, tvrdá čelist.

Respirační: vykašlávání krve, hrtan.

Moč – genitálie: Zvětšení prsou u mužů, krvácení z pochvy, noční moč, pokles moči, ženská sexuální dysfunkce, děložní krvácení.

Smysly: Krvácení z očí, keratitida, závěr – rohovka.

Nežádoucí efekty

Když se objeví podezření na nežádoucí účinky, pacient musí být vyšetřen, aby byla zkontrolována celá situace a přezkoumána lékařská dokumentace odrážející proces léčby. Potřebné subklinické a průzkumné testy se provádějí rychle, věnujte pozornost srdci - cévě, trávicímu ústrojí, ledvinám - moči, krvi, ... je třeba zvážit snížení dávky nebo okamžité vysazení léku a konzultaci s příslušnými odborníky.

Pacientům je třeba zvýšit klid, vyhýbat se slunečnímu záření, dostatku vody a lepkavého jídla, denně sledovat tělesnou teplotu, cévy, krevní tlak. Vždy zabraňte klopýtnutí pacientů v důsledku pohybových poruch, zrakových poruch, hypotenze držení těla.

Kromě toho, pokud je indikována léčba novým lékem, měli byste být opatrní při měření dávek a sledování pacientů během užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Přípravek Mafoxa 20 mg je kontraindikován v následujících případech:

Pacienti s anamnézou syndromu prodlouženého QT intervalu (včetně vrozených případů).

Opatrnost při používání

leukopenie, neutropenie a obilné leukocyty: Pacienti s nízkou anamnézou WBC nebo leukémie, neutropenie kvůli lékům, které je třeba sledovat s pravidelným krevním indexem v prvních několika měsících léčby a měli by přestat s dalšími příznaky významného poklesu BC Pacienti s těžkou neutropenií (počet neutrofilů

vyrážka a/nebo kopřivka: Výskyt vyrážky může souviset s dávkou ziprasidonu. Většina pacientů se rychle zlepší, když jsou léčeni antihistaminiky nebo steroidy a/nebo po vysazení ziprasidonu a úplném zotavení poté. Objeví-li se vyrážka bez jiných příčin, Ziprasidon by měl být přerušen.

Postavení s hypotenzí: Byla hlášena hypotenze, zejména během úvodní dávky. Použití zvláště opatrných léků u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (infarkt myokardu nebo anémie, srdeční selhání nebo abnormality) nebo cerebrovaskulárním onemocněním a/nebo pacientů s rizikem hypotenze (dehydratace, snížený oběhový objem, který je léčen pro snížení krevního tlaku).

Epilepsie: Používejte ziprasidon opatrně u pacientů s epilepsií v anamnéze nebo s rizikovými faktory pro epilepsii, jako je Alzheimerova demence, nebo u pacientů starších 65 let.

sebevražda: Duševní pacienti nebo bipolární poruchy jsou vždy ohroženi sebevraždou. Pečlivý dohled nad vysoce rizikovými pacienty by měl být doprovázen farmakoterapií. Ke snížení rizika předávkování je třeba použít nejnižší předpis ziprasidonu.

Riziko úmrtí: Zvyšuje se, když jsou starší pacienti s duševním onemocněním spojeným s demencí léčeni antipsychotiky. Proto k léčbě tohoto pacienta nepoužívejte ziprasidon.

prodlužuje QT interval: Některé léky, které prodlužují rozsah QT, souvisí s výskytem torze as neočekávanou náhlou smrtí. Riziko prodloužení QT delšího zvyšuje riziko náhlé smrti při užívání ziprasidonu ve srovnání s jinými léky na schizofrenii. Proto je nutné zvážit při výběru vhodné léčby pro pacienty. Ziprasidon by se neměl používat s jinými léky, o kterých je známo, že prodlužují QT interval. Současně se vyvarujte užívání ziprasidonu u pacientů s vrozeným syndromem QT a u pacientů s arytmií v anamnéze.

Maligní syndrom způsobený sedací (NMS): V souvislosti s užíváním antipsychotik byl hlášen fatální syndrom. Klinickým projevem NMS je zvýšení tělesné teploty, spastické svalové křeče, změna psychického stavu a neurologické poruchy. Další příznaky mohou zahrnovat zvýšenou kreatininfosfokinázu, svalový vzorec a akutní selhání ledvin. Léčba NMS zahrnuje antipsychotika a intenzivní symptomatickou léčbu. Pro NMS neexistuje jednotný léčebný režim.

Pozdní pohybové poruchy: Mohou se objevit u pacientů léčených antipsychotiky. Pokud se u pacientů užívajících Ziprasidon projevují známky a příznaky pozdních pohybových poruch, měli byste zvážit vysazení léku.

Hyperglykémie a diabetes: těžká hyperglykémie, někdy kombinovaná s infekcí cetonovou kyselinou, kóma v důsledku osmotického nebo smrtelného tlaku, která byla hlášena u pacientů užívajících typická antipsychotika. Dříve pečlivě sledujte pacienty s diabetem. Provádění testů krevního cukru na začátku léčby a pravidelně u pacientů s rizikovými faktory diabetu (například: obezita, rodinná anamnéza s diabetem).

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Vzhledem k tomu, že u ziprasidonu existuje riziko snížení kognitivních a pohybových schopností, pacienti by měli být při řízení nebo obsluze strojů varováni, dokud si nejsou jisti, že je ziprasidon neovlivňuje nepříznivě.

Užívání léků pro ženy během těhotenství a kojení

Neexistuje žádná adekvátní a kontrolovaná studie se ziprasidonem u těhotných žen, léky by měly být během těhotenství používány pouze tehdy, když je přínos lepší než možná rizika pro plod.

Není jasné, zda se ziprasidon nebo jeho metabolity vylučují do mateřského mléka či nikoli. Proto se ženám během užívání ziprasidonu doporučuje nekojit.

Léková interakce

farmakokinetická interakce:

Nekoordinujte ziprasidon s žádným lékem, který prodlužuje QT interval.

Buďte opatrní při koordinaci ziprasidonu s léky, které ovlivňují další centrální nervový systém.

Vzhledem k možnosti hypotenze může Ziprasidon zvýšit účinek některých léků na vysoký krevní tlak.

Ziprasidon může způsobit nejistotu s levodopou a dopaminovými agonisty. Farmakologická interakce

Účinek léků na ziprasidon:

Karbamazepin je stimulant CYP3A4, při užívání dávky 200 mg dvakrát denně po dobu 21 dnů snižuje AUC ziprasidonu asi o 35 %. Tento účinek může být větší při použití vyššího karbamazepinu.

Ketokonazol je silný inhibitor CYP3A4 v dávce 400 mg jednou denně po dobu 5 dnů, který zvyšuje AUC a CMAX ziprasidonu o 35–40 %. Jiné inhibitory CYP3A4 mohou mít podobné účinky.

cimetidin v dávce 800 mg jednou denně po dobu 2 dnů neovlivňuje farmakokinetiku ziprasidonu.

Účinek ziprasidonu na jiné léky:

Lithium: Ziprasidon v dávce 40 mg x 2krát/den při současném užívání s lithiem v dávce 450 mg x 2krát/den po dobu 7 dnů neovlivňuje stabilní stav nebo eliminaci lithia ledvinami.

Perorální antikoncepce: Ziprasidon v dávce 20 mg dvakrát denně, pokud se užívá současně s pilulkovou farmakokinetikou, neovlivňuje kontraceptivum. ethinylestradiol (0,03 mg) a levonorgestrel (0,15 mg).

dextromethorfan: Ziprasidon nemění metabolismus dextromethorfanu na hlavní metabolity, dextrorfan. Neexistuje žádná významná změna v poměru dextrometorfan/dextrorfan v moči.

Skladování

Nechte chladné místo, vyhněte se světlu, teplotám pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.