MAFOXA 20 mg Medboide Behandlung von Schizophrenie, Hung Cam (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Ziprasidon

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Ziprasidon	20 mg

Verwendet

Indikationen

20 mg Mafoxa-Medikament zur Behandlung von Schizophrenie, einer starken mentalen Phase oder einer akuten Mischung aus bipolarer Störung, mit oder ohne mentale Manifestationen.

Pharmakologisch

In vitro zeigt Ziprasidon eine hohe Affinität zu Dopamin-D2- und D3-Rezeptoren, Serotonin 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A, 5HTD1D und 1-Drenergen Rezeptoren; und durchschnittliche Affinität zu H1-Histaminrezeptoren. Ziprasidon wirkt als Antagonist am D2-, SHT2A- und SH1D-Rezeptor und als Glücksbringer am 5HT1A-Rezeptor. Ziprasidon hemmt die Rückresorption von Serotonin und Noradrenalin. Ziprasidon hat in Tests keine signifikante Affinität zu anderen Rezeptoren, einschließlich muskarinischer cholinerger Rezeptoren.

Wie bei anderen Schizophrenie- und bipolaren Störungen sind die Wirkmechanismen von Ziprasidon nicht genau bekannt. Die Wirksamkeit von Ziprasidon bei der Behandlung von Schizophrenie wird jedoch indirekt durch den Antagonismus an Dopamin-Typ-2-Rezeptoren (D2) und Serotonin-Typ-2-Rezeptoren (5HT2) vermutet.

Der Antagonismus in anderen Rezeptoren als Dopamin und 5HT2 mit ähnlicher Affinität kann einige der Behandlungseffekte und Nebenwirkungen von Ziprasidon erklären. Der Antagonismus von Ziprasidon mit dem H1-H1-Rezeptor und dem α1-adrenergen Rezeptor kann durch Nebenwirkungen erklärt werden, die Schläfrigkeit und Hypotonie verursachen.

Pharmakokinetik

Absorption:

Nach dem Trinken wird Ziprasidon gut resorbiert und erreicht nach 6–8 Stunden die maximale Plasmakonzentration. Die absolute Bioverfügbarkeit einer oralen 20-mg-Dosis zu den Mahlzeiten beträgt etwa 60 %. Lebensmittel, die die Aufnahmefähigkeit von Ziprasidon verdoppeln.

Verteilung:

Die durchschnittliche Verteilung von Ziprasidon beträgt 1,5 l/kg. Mehr als 99 % assoziiert mit Plasmaproteinen, hauptsächlich Albumin und al-saurem Glykoprotein. Die Kohäsion von Ziprasidon mit Plasmaproteinen in vitro wird nicht durch Warfarin oder Propranolol ersetzt, die zu einer starken Kohäsion mit Plasmaproteinen gehören, und umgekehrt. Daher ist die Fähigkeit zur Wechselwirkung mit Ziprasidon aufgrund dieses Ersatzes sehr gering.

Stoffwechsel:

Nach dem Trinken wird Ziprasidon größtenteils verstoffwechselt, nur eine geringe Menge wird unverändert über den Urin (

Ära:

Die Halbwertszeit von Ziprasidon beträgt etwa 7 Stunden. Eine stabile Wirkstoffkonzentration wird nach 1-3 Tagen erreicht. Die Clearance des Arzneimittels beträgt 7,5 ml/min/kg. Etwa 20 % der Dosis werden im Urin und etwa 66 % im Kot ausgeschieden.

Vor der Einnahme MAFOXA 20 mg Medboide Behandlung von Schizophrenie, Hung Cam (3 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Orales Mafoxa 20 mg.

Dosierung

Dosierung: Verwenden Sie Ziprasidon nicht für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren.

Schizophrenie:

Erstbehandlung: 20 mg x 2 mal täglich, direkt nach den Mahlzeiten trinken. Je nach Zustand des Patienten kann die Tagesdosis auf bis zu 80 mg 2-mal täglich angepasst werden. Passen Sie die Dosis erst nach mindestens 2 Tagen an. Überwachen Sie die Patienten einige Wochen lang, bevor Sie die Dosis erhöhen, um sicherzustellen, dass die niedrigste Dosierung effektiv angewendet wird.

Behandlung beibehalten: Die Wirkung des Arzneimittels kann das Gewicht von 20–80 Müttern bis zu 52 Wochen lang aufrechterhalten, die optimale Behandlungszeit ist jedoch noch unbekannt. Bei Patienten muss regelmäßig die Notwendigkeit einer Erhaltungstherapie beurteilt werden.

Bipolare Störung:

Erstbehandlung: 40 mg x 2 mal täglich, direkt nach den Mahlzeiten trinken. Erhöhen Sie die Dosis am zweiten Behandlungstag zweimal täglich auf 60 oder 80 mg. Passen Sie die nächste Dosis im Dosisbereich von 40 – 80 mg x 2 und den Termin entsprechend der Wirksamkeit des Arzneimittels und der Verträglichkeit des Patienten an. Erhaltungstherapie: Wirksam, wenn die Langzeitanwendung (z. B. über 3 Wochen) nicht systematisch evaluiert wurde. Bei Patienten muss regelmäßig die Notwendigkeit einer Erhaltungstherapie beurteilt werden.

Dosierung für spezielle Patienten: Es ist nicht erforderlich, die Dosis je nach Alter, Geschlecht, Rasse oder bei Patienten mit Leberfunktionsstörung für orales Ziprasidon anzupassen.

Hinweis: Die oben genannte Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung?

Symptome einer Überdosierung:

Zu den Symptomen, die bei einer Überdosierung mit Ziprasidon berichtet wurden, gehören: Fremdsymptome, Schläfrigkeit, Zittern und Angstzustände.

Verwaltung:

Im Falle einer Überdosierung: Atemwege einstellen, aufrechterhalten und für ausreichend Sauerstoff und Belüftung sorgen. Intravenöse und gastrische Intervention (nach Intubation, wenn der Patient bewusstlos ist) und ggf. gleichzeitige Anwendung von Aktivkohle mit Abführmittel. Unwohlsein, Epilepsie oder Störungsreaktionen im Kopf- und Nackenbereich nach Überdosierung können dazu führen, dass beim Erbrechen die Gefahr besteht, dass Nahrungsmittel eingeatmet werden.

Die Herz-Kreislauf-Überwachung sollte sofort beginnen und eine kontinuierliche Elektrokardiographie-Überwachung umfassen, um Arrhythmien zu erkennen. Wenn eine Behandlung gegen Herzrhythmusstörungen indiziert ist, können Disopyramid, Processaamid und Chinidin die lang anhaltenden Nebenwirkungen bei Patienten, die Ziprasidon anwenden, verstärken.

Hypotonie und Kreislauf sollten mit geeigneten Maßnahmen wie einer intravenösen Infusion behandelt werden. Wenn Sie sympathische Medikamente zur Unterstützung der Blutgefäße verwenden, sollten Epinephrin und Dopamin nicht verwendet werden, da die Betastimulation in Kombination mit dem A1-Antagonisten von Ziprasidon den niedrigeren Blutdruck verschlechtern kann. Ebenso können die alpha-adrenergen Rezeptoreigenschaften von Bretylium bei Ziprasidon-Anwendern zu einer schwereren Hypotonie führen.

Bei schweren Fremdsymptomen sollten Antiantazida-Medikamente eingenommen werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel sowie keine Ziprasidon-Trennung. Sollte an die Fähigkeit erinnern, viele notwendige Medikamente zu verwenden. Bis zur Genesung des Patienten sollte eine strenge medizinische Überwachung fortgesetzt werden.

Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von 20 mg Mafoxa-Medikamenten kommt es häufig zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) wie:

Allgemein

: ADR> 1/100

Körper: Bauchschmerzen, Grippesyndrom, Fieber, Schwindel, Gesichtsödem, Schüttelfrost, Lichtempfindlichkeit, Hüftschmerzen, geringere Körpertemperatur. Muskeltonus, Muskeltonus, Bewegungsstörungen, Krämpfe, Anomalien, Verwirrtheit, Schwindel, Bewegungseinschränkung, gesteigerte Bewegung, Gang, Blähungen, Blickfang, zunehmende Empfindung, Verlust der Konditionierung, Gedächtnisverlust, Licht, verminderter Muskeltonus, Bewegungsverlust, Sprachstörungen, Tanzsyndrom, Tanzen, doppeltes Schauen, Atemverlust. Pilz.

Einen Kreislauf finden: Langsame Herzfrequenz, Angina pectoris, Vorhofflimmern. Phosphokinase, alkalische Phosphatase, Hypercholesterin, Dehydration, Laktatdehydrogenase, Albuminurie, niedriger Kaliumspiegel. Die Haut ist freigelegt, der Ausschlag vesikulobulös. Die Sinne: Bindehautentzündung, trockene Augen, Tinnitus, Augenlidentzündung, Katarakt, Angst vor Licht.

Selten: UAW Gefäße finden: Vorhofblockade 1, Astblockade, intravenöse Entzündung, Lungenembolie, großes Herz, Hirninfarkt, Schlaganfall, Hirngefäßunfall, tiefe Venenentzündung, Myokarditis, intravenöse Entzündung.

Gastrointestinal: Zahnfleischbluten, Gelbsucht, Stuhlblockierung, Gynäkologie, Erbrechen von Blut, Gelbsucht, Hepatitis, Leber, Leber, Mund, schwarzer Stuhl.

Endokrin: Hypothyreose, Hyperthyreose, Schilddrüsenentzündung.

Blut- und Lymphsystem: Thrombozytopenie, Blähungsanämie, Lymphozytenspende, mononukleäre Leukämie, alkalische Leukämie, Lymphödem, rote Blutkörperchen, Blutplättchen. Stoffwechselstörungen und Brötchennährstoffe, erhöhtes Kreatinin, Hyperlipidämie, Hypoglykämie, Hyperkaliämie, Hypoglykämie, Hypoglykämie, Hypoglykämie, Hypoglykämie, Glukosetoleranz, Hyperaktur, Hyperurikämie, Blutkalziumsäure, Verringerung des Blutmagnesiums, Blutmagnesium, Infektionen der Atemwege.

Muskel-Skelett-System: Muskelerkrankung.

Neurologie: Muskelvibration, Augapfel, schiefer Hals, gebogener menschlicher Körper, gesteigerte Reflexe, harter Kiefer.

Atemwege: Bluthusten, Kehlkopf.

Urin - Genital: Brustvergrößerung bei Männern, Vaginalblutung, Nachturin, verminderte Harnausscheidung, weibliche sexuelle Dysfunktion, Gebärmutterblutung.

Die Sinne: Augenblutung, Keratitis, Schlussfolgerung - Hornhaut.

Unerwünschte Effekte

Bei Verdacht auf unerwünschte Wirkungen muss der Patient untersucht werden, um die gesamte Situation zu überprüfen und die Krankenakte, die den Behandlungsprozess widerspiegelt, einzusehen. Die erforderlichen subklinischen und explorativen Tests werden schnell durchgeführt, wobei Herz - Gefäß, Verdauung, Niere - Harn, Blut usw. berücksichtigt werden müssen. Es muss darüber nachgedacht werden, die Dosis zu reduzieren oder das Medikament sofort abzusetzen und sich an verwandte Fachärzte zu wenden.

Die Patienten müssen sich ausreichend ausruhen, Sonnenschein meiden, ausreichend Wasser und klebrige Nahrung zu sich nehmen, die Körpertemperatur, die Gefäße und den Blutdruck täglich überwachen. Vermeiden Sie stets, dass Patienten aufgrund von Bewegungsstörungen, Sehstörungen oder Haltungshypotonie stolpern.

Darüber hinaus sollten Sie bei Indikationen für die Behandlung mit einem neuen Arzneimittel sorgfältig darauf achten, die Dosierung zu prüfen und die Patienten während der Anwendung des Arzneimittels zu überwachen.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Mafoxa-Arzneimittel 20 mg sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Patienten mit einem verlängerten QT-Syndrom in der Vorgeschichte (einschließlich angeborener Fälle).

Vorsicht bei der Anwendung von

Leukopenie, Neutropenie und Getreideleukozyten: Patienten mit einer geringen Vorgeschichte von Leukozyten oder Leukämie, Neutropenie aufgrund von Arzneimitteln, die in den ersten Monaten der Behandlung mit einem regelmäßigen Blutindex überwacht werden müssen, und sollten Ziprasidon absetzen, wenn es erste Anzeichen eines signifikanten Rückgangs der Leukozyten ohne andere Ursachen gibt. Patienten mit schwerer Neutropenie (Anzahl der Neutrophilen

Hautausschlag und/oder Urtikaria: Das Auftreten eines Hautausschlags kann mit der Ziprasidon-Dosis zusammenhängen. Bei den meisten Patienten bessert sich die Erkrankung schnell, wenn sie mit Antihistaminika oder Steroiden behandelt werden und/oder wenn Ziprasidon abgesetzt wird und sie sich danach vollständig erholen. Wenn ein Ausschlag ohne andere Ursachen auftritt, sollte Ziprasidon abgesetzt werden.

Hypotonie-Haltung: Es wurde über Hypotonie berichtet, insbesondere während der Anfangsdosis. Die Verwendung besonders vorsichtiger Medikamente bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Myokardinfarkt oder Anämie in der Vorgeschichte, Herzinsuffizienz oder -anomalien) oder zerebrovaskulären Erkrankungen und/oder Patienten mit dem Risiko einer Hypotonie (Dehydration, verringertes Kreislaufvolumen, das zur Senkung des Blutdrucks behandelt wird).

Epilepsie: Verwenden Sie Ziprasidon vorsichtig bei Patienten mit Epilepsie in der Vorgeschichte oder Risikofaktoren für Epilepsie wie Alzheimer-Demenz oder bei Patienten über 65 Jahren.

Selbstmord: Patienten mit psychischen Erkrankungen oder bipolaren Störungen sind immer einem Suizidrisiko ausgesetzt. Die engmaschige Überwachung von Hochrisikopatienten sollte von einer medikamentösen Therapie begleitet werden. Um das Risiko einer Überdosierung zu verringern, sollte die niedrigste Verschreibung von Ziprasidon verwendet werden.

Das Sterberisiko: Steigt, wenn ältere Patienten mit psychischen Erkrankungen im Zusammenhang mit Demenz mit Antipsychotika behandelt werden. Daher darf Ziprasidon nicht zur Behandlung dieses Patienten verwendet werden.

verlängert das QT-Intervall: Einige Medikamente, die das QT-Intervall verlängern, stehen im Zusammenhang mit dem Auftreten der Torsion und einem unerwarteten plötzlichen Tod. Das Risiko einer längeren QT-Verlängerung erhöht das Risiko eines plötzlichen Todes bei der Anwendung von Ziprasidon im Vergleich zu anderen Medikamenten gegen Schizophrenie. Daher ist es notwendig, bei der Auswahl der geeigneten Behandlung für den Patienten Überlegungen anzustellen. Ziprasidon sollte zusammen mit anderen Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie den QT-Bereich verlängern, vermieden werden. Vermeiden Sie gleichzeitig die Anwendung von Ziprasidon bei Patienten mit angeborenem QT-Syndrom und bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen in der Vorgeschichte.

Durch Sedierung verursachtes malignes Syndrom (NMS): Es wurde über ein tödliches Syndrom im Zusammenhang mit der Einnahme von Antipsychotika berichtet. Die klinische Manifestation von NMS besteht in einer Erhöhung der Körpertemperatur, spastischen Muskelkrämpfen, einer Veränderung des Geisteszustands und neurologischen Störungen. Weitere Anzeichen können eine erhöhte Kreatininphosphokinase, Muskelmuster und akutes Nierenversagen sein. Die Behandlung von NMS umfasst Antipsychotika und eine intensive symptomatische Behandlung. Es gibt kein einheitliches Behandlungsschema für NMS.

Späte Bewegungsstörungen: Können bei Patienten auftreten, die mit Antipsychotika behandelt werden. Wenn bei Patienten, die Ziprasidon einnehmen, Anzeichen und Symptome einer späten Bewegungsstörung auftreten, sollte ein Absetzen des Arzneimittels in Betracht gezogen werden.

Hyperglykämie und Diabetes: schwere Hyperglykämie, manchmal verbunden mit einer Cetonsäure-Infektion, Koma aufgrund von osmotischem Druck oder Todesdruck, was bei Patienten berichtet wurde, die typische Antipsychotika einnahmen. Überwachen Sie Patienten mit Diabetes vorher genau. Durchführung von Blutzuckertests zu Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen bei Patienten mit Risikofaktoren für Diabetes (z. B. Fettleibigkeit, Familienanamnese mit Diabetes).

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Da bei Ziprasidon das Risiko einer Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeiten und der Bewegungsfähigkeit besteht, sollten Patienten gewarnt werden, wenn sie Auto fahren oder Maschinen bedienen, bis sichergestellt ist, dass Ziprasidon keine negativen Auswirkungen auf sie hat.

Verwendung von Medikamenten für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine adäquate und kontrollierte Studie mit Ziprasidon bei schwangeren Frauen. Sie sollten Medikamente während der Schwangerschaft nur dann einnehmen, wenn der Nutzen die potenziellen Risiken für den Fötus überwiegt.

Es ist unklar, ob Ziprasidon oder seine Metaboliten in die Muttermilch übergehen oder nicht. Daher wird Frauen empfohlen, während der Anwendung von Ziprasidon nicht zu stillen.

Arzneimittelwechselwirkung

Pharmakokinetische Wechselwirkung:

Koordinieren Sie Ziprasidon nicht mit Arzneimitteln, die den QT-Bereich verlängern.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Ziprasidon mit Arzneimitteln koordinieren, die andere zentrale Nervensysteme beeinflussen.

Aufgrund der Möglichkeit einer Hypotonie kann Ziprasidon die Wirkung einiger Medikamente gegen Bluthochdruck verstärken.

Ziprasidon kann im Zusammenhang mit den agonistischen Substanzen Levodopa und Dopamin Unsicherheit hervorrufen. Pharmakologische Interaktion

Die Wirkung von Medikamenten auf Ziprasidon:

Carbamazepin ist ein CYP3A4-Stimulans. Bei Einnahme einer Dosis von 200 mg zweimal täglich über 21 Tage reduziert es die AUC von Ziprasidon um etwa 35 %. Dieser Effekt kann größer sein, wenn ein höherer Carbamazepin-Wert verwendet wird.

Ketoconazol ist ein starker CYP3A4-Hemmer, der bei einer Dosis von 400 mg einmal täglich über 5 Tage die AUC und CMAX von Ziprasidon um etwa 35–40 % erhöht. Andere CYP3A4-Inhibitoren können ähnliche Wirkungen haben.

Cimetidin hat in einer Dosis von 800 mg einmal täglich über 2 Tage keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Ziprasidon.

Die Wirkung von Ziprasidon auf andere Arzneimittel:

Lithium: Ziprasidon in einer Dosis von 40 mg x 2-mal/Tag bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithium in einer Dosis von 450 mg x 2-mal/Tag über 7 Tage hat keinen Einfluss auf den stabilen Zustand oder die Ausscheidung von Lithium über die Niere.

Orales Kontrazeptivum: Ziprasidon in einer Dosis von 20 mg zweimal täglich hat bei gleichzeitiger Anwendung keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik oraler Kontrazeptiva, Ethinylestradiol (0,03 mg) und Levonorgestrel (0,15 mg).

Dextromethorphan: Ziprasidon verändert den Metabolismus von Dextromethorphan in den Hauptmetaboliten Dextrorphan nicht. Es gibt keine signifikante Veränderung im Verhältnis von Dextromethorphan/Dextrorphan im Urin.

Lagerung

Lassen Sie es an einem kühlen Ort, vermeiden Sie Licht und Temperaturen unter 30⁰C.

Andere Drogen

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