MAFOXA 20mg Medboide Tratamiento de la esquizofrenia, Hung Cam (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones ziprasidona

Ingrediente

Información de composición	Contenido
ziprasidona	20 mg

Usos

indicaciones

20 mg de mafoxa fármaco utilizado en el tratamiento de la esquizofrenia, una fase mental intensa o una mezcla aguda del trastorno bipolar, con o sin manifestaciones mentales.

Farmacológico

in vitro, la ziprasidona muestra una alta afinidad por los receptores de dopamina D2 y D3, los receptores de serotonina 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A, 5HTD1D y 1 -drenérgico; y afinidad media con los receptores de histamina H1. La ziprasidona actúa como antagonista de los receptores D2, SHT2A, SH1D y como antagonista del receptor 5HT1A. La ziprasidona inhibe la reabsorción de serotonina y norepinefrina. Ziprasidona no tiene afinidad significativa por otros receptores en las pruebas, incluidos los receptores colinérgicos muscarínicos.

Como ocurre con otras esquizofrenia y trastornos bipolares, los mecanismos de acción de ziprasidona no se conocen bien. Sin embargo, la eficacia de la ziprasidona en el tratamiento de la esquizofrenia se propone indirectamente a través del antagonismo de los receptores de dopamina tipo 2 (D2) y de serotonina tipo 2 (5HT2).

El antagonismo en receptores distintos de la dopamina y el 5HT2 con afinidad similar puede explicar algunos de los efectos del tratamiento y los efectos secundarios de la ziprasidona. El antagonismo de ziprasidona con el receptor H1 H1 y el receptor adrenérgico α1 puede explicarse por los efectos secundarios que causan somnolencia e hipotensión.

farmacocinética

absorción:

Después de beber, Ziprasidona se absorbe bien y alcanza la concentración máxima en plasma después de 6 a 8 horas. La biodisponibilidad absoluta de una dosis oral de 20 mg con las comidas es aproximadamente del 60%. Alimentos que duplican la capacidad de absorber ziprasidona.

Distribución:

La distribución media de ziprasidona es de 1,5 l/kg. Más del 99% está asociado a proteínas plasmáticas, principalmente albúmina y glicoproteína al-ácida. La cohesión con las proteínas plasmáticas de la ziprasidona in vitro no es reemplazada por warfarina o propranolol, dos que pertenecen a una fuerte cohesión con las proteínas plasmáticas y viceversa. Por lo tanto, la capacidad de interactuar con ziprasidona debido a este reemplazo es muy baja.

Metabolismo:

Después de beber, Ziprasidona se metaboliza en su mayor parte, sólo una pequeña cantidad se excreta en la orina (

Era:

La vida media de ziprasidona es de aproximadamente 7 horas. La concentración estable del fármaco se alcanza después de 1 a 3 días. El aclaramiento del fármaco es de 7,5 ml/min/kg. Aproximadamente el 20 % de la dosis se excreta por la orina y aproximadamente el 66 % por las heces.

antes de tomar MAFOXA 20mg Medboide Tratamiento de la esquizofrenia, Hung Cam (3 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

Mafoxa oral 20 mg.

Dosis

Dosis: No use Ziprasidona en niños y adolescentes menores de 18 años.

esquizofrenia:

Tratamiento inicial: 20 mg x 2 veces/día, beber inmediatamente después de las comidas. Dependiendo del estado del paciente, la dosis diaria se puede ajustar hasta 80 mg 2 veces/día. Sólo ajuste la dosis después de al menos 2 días. Controle a los pacientes unas semanas antes de aumentar la dosis para garantizar un uso eficaz de la dosis más baja.

Mantener el tratamiento: El efecto del fármaco puede mantener hasta 52 semanas de peso de 20 a 80 madres, pero aún se desconoce el tiempo óptimo de tratamiento. Es necesario evaluar periódicamente a los pacientes la necesidad de un tratamiento de mantenimiento.

trastorno bipolar:

Tratamiento inicial: 40 mg x 2 veces/día, beber inmediatamente después de las comidas. Aumentar la dosis a 60 u 80 mg x 2 veces/día el segundo día de tratamiento. Ajuste la siguiente dosis en el rango de dosis de 40 a 80 mg x 2 y la fecha según la eficacia del fármaco y la capacidad de tolerancia del paciente. Tratamiento de mantenimiento: Eficaz cuando no se ha evaluado sistemáticamente el uso a largo plazo (por ejemplo, más de 3 semanas). Es necesario evaluar periódicamente a los pacientes la necesidad de un tratamiento de mantenimiento.

Dosis para sujetos especiales: No es necesario ajustar la dosis por edad, sexo, raza o en pacientes con insuficiencia hepática para ziprasidona por vía oral.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Síntomas de sobredosis:

Los síntomas que se han informado al usar una sobredosis de ziprasidona incluyen: síntomas extraños, somnolencia, temblores y ansiedad.

Gestión:

En caso de sobredosis: establezca, mantenga las vías respiratorias y asegure oxígeno y ventilación adecuados. Intervención intravenosa y gástrica (después de la intubación, si el paciente está inconsciente) y uso simultáneo de carbón activado con laxante si es necesario. La capacidad inanimada, la epilepsia o las reacciones alteradas de la cabeza y el cuello después de una sobredosis pueden provocar el riesgo de inhalar alimentos al vomitar.

La monitorización cardiovascular debe comenzar de inmediato y debe incluir una monitorización electrocardiográfica continua para detectar arritmia. Si está indicado un tratamiento antiarritmia, la disopiramida, la procesamida y la quinidina pueden aumentar los efectos secundarios duraderos en pacientes que usan ziprasidona.

La hipotensión y la circulación deben tratarse con medidas adecuadas, como la infusión intravenosa. Si usa medicamentos simpáticos para sostener los vasos sanguíneos, no debe usar epinefrina y dopamina debido a que la estimulación beta combinada con el antagonista A1 de Ziprasidona puede empeorar la presión arterial más baja. De manera similar, las propiedades del receptor alfa-adrenérgico de Bretylium pueden causar hipotensión más grave en los usuarios de ziprasidona.

En caso de síntomas extraños graves, se deben tomar medicamentos antiácidos. No existe un antídoto específico ni tampoco la separación de ziprasidona. Conviene recordarle la posibilidad de utilizar muchos medicamentos necesarios. Se debe continuar un estricto seguimiento médico hasta que el paciente se recupere.

En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.

¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Efectos secundarios

Al utilizar medicamentos de mafoxa 20 mg a menudo se experimentan efectos no deseados (RAM) como:

Común

: ADR> 1/100

Cuerpo: Dolor abdominal, síndrome gripal, fiebre, mareos, edema facial, escalofríos, sensibilidad a la luz, dolor de cadera, calor en la parte inferior del cuerpo. tono muscular, tono muscular, trastornos del movimiento, convulsiones, anomalías, confusión, mareos, reducción del movimiento, aumento del movimiento, marcha, florecimiento, llamativo, aumento de la sensación, pérdida del aire acondicionado, pérdida de la memoria, luz, disminución del tono muscular, pérdida del movimiento, trastornos del lenguaje, síndrome del baile, baile, mirada doble, pérdida de la respiración. Champiñón.

Encuentre un circuito: frecuencia cardíaca lenta, angina, fibrilación auricular. Fosfoquinasa, fosfatasa alcalina, hipercolesterol, deshidratación, deshidrogenasa láctica, albuminuria, disminución de potasio. La piel queda expuesta, la erupción es Vesiculobullosa. Los sentidos: conjuntivitis, sequedad ocular, tinnitus, inflamación de los párpados, cataratas, miedo a la luz.

Raros: ADR Buscar vasos: bloqueo de la aurícula 1, bloqueo de rama, inflamación intravenosa, embolia pulmonar, corazón grande, infarto cerebral, accidente cerebrovascular, accidente vascular cerebral, inflamación de las venas profundas, miocarditis, inflamación intravenosa.

Gastrointestinal: sangrado de encías, ictericia, heces bloqueadas, vómitos con sangre, ictericia, hepatitis, hígado, hígado, boca, negro taburete.

Endocrino: Hipotiroidismo, hipertiroidismo, inflamación de la tiroides.

Sangre y sistema linfático: trombocitopenia, anemia por hinchazón, dando linfocitos, leucemia mononuclear, leucemia alcalina, edema linfático, glóbulos rojos, plaquetas. Trastornos metabólicos y de nutrientes del bollo, aumento de creatinina, hiperlipidemia, hipoglucemia, hiperpotasemia, hipoglucemia, hipoglucemia, hipoglucemia, hipoglucemia, tolerancia a la glucosa, hiperactividad, hiperuricemia, ácido cálcico en sangre, reducción de magnesio en sangre, magnesio en sangre, infecciones respiratorias.

musculoesqueléticas: enfermedades musculares.

Neurología: vibración muscular, globo ocular, cuello torcido, cuerpo humano doblado, aumento de reflejos, mandíbula dura.

Respiratorio: tos con sangre, laringe.

Urinario - genital: Aumento de senos en hombres, sangrado vaginal, orina nocturna, disminución urinaria, disfunción sexual femenina, hemorragia uterina.

Los sentidos: Sangrado ocular, queratitis, conclusión - córnea.

Efectos no deseados

Cuando se sospecha que se producen efectos no deseados, es necesario examinar al paciente para comprobar toda la situación y revisar la historia clínica que refleja el proceso de tratamiento. Las pruebas subclínicas y de exploración necesarias se realizan rápidamente, prestando atención al corazón - vasos, digestivo, riñón - urinario, sangre, ... hay que considerar reducir la dosis o suspender el medicamento inmediatamente, y consultar con especialidades afines.

Es necesario aumentar el reposo de los pacientes, evitar el sol, agua adecuada y alimentos pegajosos, controlar la temperatura corporal, los vasos, la presión arterial es diariamente. Evite siempre que los pacientes tropiecen debido a trastornos del movimiento, trastornos visuales, hipotensión postural.

Además, cuando esté indicado el tratamiento con un medicamento nuevo, se debe tener cuidado al sondear las dosis y monitorear a los pacientes durante el uso del medicamento.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

Contraindicado

Medicamento Mafoxa 20mg contraindicado en los siguientes casos:

Pacientes con antecedentes de síndrome de QT prolongado (incluidos casos congénitos).

Precaución al usar

leucopenia, neutropenia y leucocitos de grano: pacientes con antecedentes bajos de leucocitos o leucemia, neutropenia debida a medicamentos que deben controlarse con un índice sanguíneo regular en los primeros meses de tratamiento y deben suspender la ziprasidona cuando haya primeros signos de disminución significativa de los leucocitos sin otras causas. Los pacientes con neutropenia grave (número de neutrófilos

erupción y/o urticaria: La aparición de una erupción puede estar relacionada con la dosis de ziprasidona. La mayoría de los pacientes mejoran rápidamente cuando se les trata con antihistamínicos o esteroides y/o cuando se suspende la ziprasidona y se recuperan completamente después. Cuando aparece una erupción sin ninguna otra causa, se debe suspender el tratamiento con ziprasidona.

Postura de hipotensión: se ha informado hipotensión, especialmente durante la dosis inicial. El uso de medicamentos con especial precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares (antecedentes de infarto de miocardio o anemia, insuficiencia cardíaca o anomalías) o enfermedades cerebrovasculares y/o pacientes con riesgo de hipotensión (deshidratación, reducción del volumen circulatorio, que están en tratamiento para bajar la presión arterial).

Epilepsia: use ziprasidona con cuidado en pacientes con antecedentes de epilepsia o factores de riesgo de epilepsia como demencia de Alzheimer o pacientes mayores de 65 años.

suicidio: Los pacientes mentales o con trastornos bipolares siempre corren el riesgo de suicidarse. La estrecha supervisión de los pacientes de alto riesgo debe ir acompañada de un tratamiento farmacológico. Se debe utilizar la prescripción más baja de ziprasidona para reducir el riesgo de sobredosis.

El riesgo de muerte: aumenta cuando los pacientes ancianos con enfermedades mentales asociadas con la demencia son tratados con medicamentos antipsicóticos. Por lo tanto, no utilice ziprasidona para tratar a este paciente.

prolonga el intervalo QT: Algunos fármacos que prolongan el rango QT están relacionados con la aparición de la torsión y con muerte súbita inesperada. El riesgo de prolongar el QT aumenta el riesgo de muerte súbita cuando se usa ziprasidona en comparación con otros medicamentos para la esquizofrenia. Por tanto, es necesario tenerlo en cuenta a la hora de elegir el tratamiento adecuado para los pacientes. Se debe evitar la ziprasidona con otros medicamentos que se sabe que extienden el rango QT. Al mismo tiempo, evite el uso de ziprasidona en pacientes con síndrome QT congénito y en pacientes con antecedentes de arritmia.

Síndrome maligno causado por sedación (SNM): Se ha informado un síndrome fatal relacionado con el uso de medicamentos antipsicóticos. La manifestación clínica del SNM es un aumento de la temperatura corporal, espasmos musculares espásticos, cambios en el estado mental y trastornos neurológicos. Los signos adicionales pueden incluir aumento de la creatinina fosfocinasa, patrón muscular e insuficiencia renal aguda. El tratamiento del SNM incluye fármacos antipsicóticos y tratamiento sintomático intensivo. No existe un régimen de tratamiento unificado para el SNM.

Trastornos tardíos del movimiento: pueden ocurrir en pacientes que reciben tratamiento con medicamentos antipsicóticos. Si los signos y síntomas de trastornos tardíos del movimiento en pacientes que usan ziprasidona, deben considerar suspender el medicamento.

Hiperglucemia y diabetes: hiperglucemia severa, a veces combinada con infección por ácido cetónico, coma debido a presión osmótica o de muerte, que se ha informado en pacientes que usan medicamentos antipsicóticos típicos. Vigile de cerca a los pacientes con diabetes antes. Realización de análisis de azúcar en sangre al inicio del tratamiento y periódicamente en pacientes con factores de riesgo de diabetes (por ejemplo: obesidad, antecedentes familiares de diabetes).

El efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir y operar maquinaria

Debido a que la ziprasidona tiene riesgo de reducir la capacidad cognitiva y de movimiento, se debe advertir a los pacientes al conducir u operar maquinaria hasta asegurarse de que la ziprasidona no les afecte de forma adversa.

Uso de medicamentos en mujeres durante el embarazo y la lactancia

No existe un estudio adecuado y controlado con ziprasidona en mujeres embarazadas, sólo se deben usar medicamentos durante el embarazo cuando el beneficio sea mejor que los riesgos potenciales para el feto.

No está claro si la ziprasidona o sus metabolitos se excretan en la leche materna o no. Por lo tanto, se recomienda a las mujeres no amamantar durante el uso de ziprasidona.

Interacción farmacológica

interacción farmacocinética:

No coordine ziprasidona con ningún medicamento que extienda el rango QT.

Tenga cuidado al coordinar ziprasidona con medicamentos que afectan otros sistemas nerviosos centrales.

Debido al potencial de hipotensión, Ziprasidona puede aumentar el efecto de algunos medicamentos para la presión arterial alta.

La ziprasidona puede causar inseguridad con las sustancias agonéticas de la levodopa y la dopamina. Interacción farmacológica

El efecto de los medicamentos sobre la ziprasidona:

La carbamazepina es un estimulante del CYP3A4; cuando se toma una dosis de 200 mg dos veces al día durante 21 días, reduce el AUC de la ziprasidona en aproximadamente un 35 %. Este efecto puede ser mayor cuando se utiliza una concentración más alta de carbamazepina.

El ketoconazol es un inhibidor potente del CYP3A4, a una dosis de 400 mg una vez al día durante 5 días, lo que aumenta el AUC y la CMAX de ziprasidona entre un 35 y un 40 %. Otros inhibidores de CYP3A4 pueden tener efectos similares.

cimetidina a una dosis de 800 mg una vez al día durante 2 días no afecta la farmacocinética de ziprasidona.

El efecto de la ziprasidona sobre otros fármacos:

Litio: Ziprasidona en dosis de 40 mg x 2 veces/día para usar simultáneamente con litio a 450 mg x 2 veces/día durante 7 días no afecta el estado estable ni la eliminación del litio a través del riñón.

Anticonceptivo oral: Ziprasidona en dosis de 20 mg dos veces al día cuando se usa al mismo tiempo no afecta la farmacocinética de las píldoras anticonceptivas orales, etinilestradiol (0,03 mg) y levonorgestrel (0,15 mg).

dextrometorfano: la ziprasidona no cambia el metabolismo del dextrometorfano en sus metabolitos principales, el dextrorfano. No hay cambios significativos en la proporción de dextrometorfano/dextrorfano en la orina.

Almacenamiento

Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperaturas inferiores a 30⁰C.

Otras drogas

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