MAFOXA 20mg Medboide Traitement de la schizophrénie, Hung Cam (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Ziprasidone

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Ziprasidone	20mg

Les usages

indications

20 mg de mafoxa, médicament utilisé dans le traitement de la schizophrénie, une phase mentale puissante ou un mélange aigu de trouble bipolaire, avec ou sans manifestations mentales.

Pharmacologique

in vitro, la Ziprasidone présente une forte affinité pour les récepteurs de la dopamine D2 et D3, la sérotonine 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A, 5HTD1D et le récepteur 1-Drénergique ; et affinité moyenne avec les récepteurs de l'histamine H1. La ziprasidone agit comme un antagoniste des récepteurs D2, SHT2A, SH1D et comme propriétaire de fortune au niveau du récepteur 5HT1A. La ziprasidone inhibe la réabsorption de la sérotonine et de la noradrénaline. La ziprasidone n'a pas d'affinité significative pour d'autres récepteurs lors des tests, y compris les récepteurs muscariniques cholinergiques.

Comme pour d'autres schizophrénies et troubles bipolaires, les mécanismes d'action de la ziprasidone ne sont pas bien connus. Cependant, l'efficacité de la ziprasidone dans le traitement de la schizophrénie est proposée indirectement par l'antagonisme des récepteurs de la dopamine de type 2 (D2) et de la sérotonine de type 2 (5HT2).

L'antagonisme des récepteurs autres que la dopamine et le 5HT2 ayant une affinité similaire peut expliquer certains des effets du traitement et des effets secondaires de la Ziprasidone. L'antagonisme de la ziprasidone avec le récepteur H1 H1 et le récepteur α1-adrénergique peut s'expliquer par des effets secondaires qui provoquent somnolence et hypotension.

pharmacocinétique

absorption :

Après avoir bu, la ziprasidone est bien absorbée et atteint sa concentration plasmatique maximale après 6 à 8 heures. La biodisponibilité absolue d'une dose orale de 20 mg aux repas est d'environ 60 %. Aliments doublant la capacité d'absorption de la ziprasidone.

Distribution :

La distribution moyenne de la ziprasidone est de 1,5 l/kg. Plus de 99 % sont associés aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine et à la glycoprotéine al-acide. La cohésion avec les protéines plasmatiques de la ziprasidone in vitro n'est pas remplacée par la warfarine ou le propranolol, deux appartenant à une forte cohésion avec les protéines plasmatiques et vice versa. Par conséquent, la capacité d'interagir avec la ziprasidone grâce à ce remplacement est très faible.

Métabolisme :

Après avoir bu, la ziprasidone est principalement métabolisée, seule une petite quantité est excrétée dans l'urine (

Ère :

La demi-vie de la ziprasidone est d'environ 7 heures. Une concentration stable du médicament est obtenue après 1 à 3 jours. La clairance du médicament est de 7,5 ml/min/kg. Environ 20 % de la dose est excrétée dans l'urine et environ 66 % dans les selles.

Avant de prendre MAFOXA 20mg Medboide Traitement de la schizophrénie, Hung Cam (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Mafoxa oral 20 mg.

Posologie

Posologie : Ne pas utiliser Ziprasidone chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.

schizophrénie :

Traitement initial : 20 mg x 2 fois/jour, à boire immédiatement après les repas. En fonction de l'état du patient, la dose quotidienne peut être ajustée jusqu'à 80 mg 2 fois/jour. N'ajustez la dose qu'après au moins 2 jours. Surveillez les patients quelques semaines avant d'augmenter la dose pour garantir une utilisation efficace de la dose la plus faible.

Maintenir le traitement : L'effet du médicament peut maintenir le poids jusqu'à 52 semaines chez 20 à 80 mères, mais la durée optimale du traitement est encore inconnue. Les patients doivent être périodiquement évalués quant à la nécessité d'un traitement d'entretien.

trouble bipolaire :

Traitement initial : 40 mg x 2 fois/jour, à boire immédiatement après les repas. Augmenter la dose à 60 ou 80 mg x2 fois/jour le deuxième jour de traitement. Ajustez la dose suivante dans la plage de doses de 40 à 80 mg x 2 et datez en fonction de l'efficacité du médicament et de la capacité de tolérance du patient. Traitement d'entretien : Efficace lorsqu'une utilisation à long terme (par exemple plus de 3 semaines) n'a pas été systématiquement évaluée. Les patients doivent être périodiquement évalués quant à la nécessité d'un traitement d'entretien.

Posologie pour les sujets particuliers : il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose en fonction de l'âge, du sexe, de la race ou chez les patients présentant une insuffisance hépatique pour la ziprasidone par voie orale.

Remarque : la dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes de surdosage :

Les symptômes signalés lors d'un surdosage de ziprasidone comprennent : des symptômes étrangers, une somnolence, des tremblements et une anxiété.

Gestion :

En cas de surdosage : régler, maintenir les voies respiratoires et assurer une oxygène et une ventilation adéquates. Intervention intraveineuse et gastrique (après intubation, si le patient est inconscient) et utilisation simultanée de charbon actif avec un laxatif si nécessaire. Les capacités inanimées, l'épilepsie ou les réactions désordonnées de la tête et du cou après un surdosage peuvent entraîner un risque d'inhalation d'aliments en cas de vomissement.

La surveillance cardiovasculaire doit commencer immédiatement et doit inclure une surveillance électrocardiographique continue pour détecter les arythmies. Si un traitement anti-arythmique est indiqué, le disopyramide, le processaamide et la quinidine peuvent augmenter les effets secondaires à long terme chez les patients utilisant la ziprasidone.

L'hypotension et la circulation doivent être traitées par des mesures appropriées telles qu'une perfusion intraveineuse. Si vous utilisez des médicaments sympathiques pour soutenir les vaisseaux sanguins, l'épinéphrine et la dopamine ne doivent pas être utilisées car la stimulation bêta combinée à l'antagoniste A1 de la ziprasidone peut aggraver la baisse de la tension artérielle. De même, les propriétés des récepteurs alpha-adrénergiques du Bretylium peuvent provoquer une hypotension plus grave chez les utilisateurs de Ziprasidone.

En cas de symptômes étrangers graves, des médicaments anti-antiacides doivent être pris. Il n’existe pas d’antidote spécifique ni de séparation de la ziprasidone. Il convient de rappeler la possibilité d'utiliser de nombreux médicaments nécessaires. Une surveillance médicale stricte doit être poursuivie jusqu'à ce que le patient se rétablisse.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de 20 mg de mafoxa, les médicaments présentent souvent des effets indésirables (ADR) tels que :

Commun

: ADR> 1/100

Corps : douleurs abdominales, syndrome grippal, fièvre, étourdissements, œdème du visage, frissons, sensibilité à la lumière, douleur à la hanche, chaleur dans le bas du corps. tonus musculaire, tonus musculaire, troubles du mouvement, convulsions, anomalies, confusion, vertiges, réduction des mouvements, augmentation des mouvements, démarche, épanouissement, accrocheur, sensation croissante, perte de climatisation, perte de mémoire, lumière, diminution du tonus musculaire, perte de mouvement, Troubles du langage, syndrome de la danse, danse, regard en double, perte de respiration. Champignon.

Rechercher un circuit : rythme cardiaque lent, angine de poitrine, fibrillation auriculaire. Phosphokinase, phosphatase alcaline, hypercholestérol, déshydratation, lactique déshydrogénase, albuminurie, baisse du potassium. La peau est exposée, l'éruption est vésiculobulleuse. Les sens : conjonctivite, sécheresse oculaire, acouphènes, inflammation des paupières, cataracte, peur de la lumière.

Rare : ADR Rechercher des vaisseaux : blocage des oreillettes 1, bloc de branche, inflammation intraveineuse, embolie pulmonaire, gros cœur, infarctus cérébral, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral, inflammation veineuse profonde, myocardite, inflammation intraveineuse.

Gastro-intestinal : saignement des gencives, jaunisse, blocage des selles, urination, vomissements de sang, ictère, hépatite, foie, foie, bouche, selles noires.

Endocrinien : hypothyroïdie, hyperthyroïdie, inflammation de la thyroïde.

Système sanguin et lymphatique : thrombocytopénie, anémie ballonnée, lymphocytes donnant, leucémie mononucléée, leucémie alcaline, œdème lymphatique, globules rouges, plaquettes. Troubles métaboliques et nutriments du pain, augmentation de la créatinine, hyperlipidémie, hypoglycémie, hyperkaliémie, hypoglycémie, hypoglycémie, hypoglycémie, hypoglycémie, tolérance au glucose, hyperacture, hyperuricémie, acide calcique dans le sang, réduction du magnésium sanguin, magnésium sanguin, infections respiratoires.

musculo-squelettique : maladie musculaire.

Neurologie : vibrations musculaires, globe oculaire, cou tordu, corps humain plié, réflexes accrus, mâchoire dure.

Respiratoire : crachats de sang, larynx.

Urinaire - génital : hypertrophie mammaire chez l'homme, saignements vaginaux, urines nocturnes, diminution urinaire, dysfonctionnement sexuel féminin, hémorragie utérine.

Les sens : saignement oculaire, kératite, conclusion - cornée.

Effets indésirables

Lorsque des effets indésirables suspectés surviennent, le patient doit être examiné pour vérifier l'ensemble de la situation et examiner le dossier médical reflétant le processus de traitement. Les tests subcliniques et d'exploration nécessaires sont effectués rapidement, en faisant attention au cœur - vaisseau, digestif, rein - urinaire, sang, ... il faut envisager de réduire la dose ou d'arrêter immédiatement le médicament, et de consulter les spécialités concernées.

Les patients doivent se reposer, éviter le soleil, boire suffisamment d'eau et d'aliments collants, surveiller quotidiennement la température corporelle, les vaisseaux sanguins et la tension artérielle. Empêchez toujours les patients de trébucher en raison de troubles du mouvement, de troubles visuels, d'hypotension de posture.

De plus, lorsque le traitement avec un nouveau médicament est indiqué, vous devez veiller à sonder les doses et surveiller les patients pendant l'utilisation du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicament Mafoxa 20mg contre-indiqué dans les cas suivants :

Patients ayant des antécédents de syndrome du QT prolongé (y compris les cas congénitaux).

Prudence lors de l'utilisation

leucopénie, neutropénie et leucocytes des grains : patients ayant de faibles antécédents de leucémie ou de leucémie, neutropénie due à des médicaments qui doivent être surveillés avec un indice sanguin régulier au cours des premiers mois de traitement et doivent arrêter la ziprasidone dès l'apparition des premiers signes de déclin significatif des globules blancs sans autres causes. Les patients présentant une neutropénie sévère (nombre de neutrophiles

éruption cutanée et/ou urticaire : l'apparition d'une éruption cutanée peut être liée à la dose de ziprasidone. La plupart des patients s'améliorent rapidement lorsqu'ils sont traités avec des antihistaminiques ou des stéroïdes et/ou lorsqu'ils arrêtent la ziprasidone et se rétablissent complètement par la suite. Lorsqu'une éruption cutanée apparaît sans aucune autre cause, Ziprasidone doit être arrêté.

Posture d'hypotension : une hypotension a été rapportée, en particulier lors de la dose initiale. L'utilisation de médicaments particulièrement prudents chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires (antécédents d'infarctus du myocarde ou d'anémie, d'insuffisance cardiaque ou d'anomalies) ou de maladies cérébrovasculaires et/ou chez les patients présentant un risque d'hypotension (déshydratation, réduction du volume circulatoire, traité pour abaisser la tension artérielle).

Épilepsie : utilisez la ziprasidone avec précaution chez les patients ayant des antécédents d'épilepsie ou des facteurs de risque d'épilepsie tels que la démence d'Alzheimer ou chez les patients de plus de 65 ans.

suicide : les patients mentaux ou souffrant de troubles bipolaires courent toujours un risque de suicide. La surveillance étroite des patients à haut risque doit être accompagnée d'un traitement médicamenteux. La prescription la plus basse de Ziprasidone doit être utilisée pour réduire le risque de surdosage.

Le risque de décès : augmente lorsque les patients âgés atteints d'une maladie mentale associée à la démence sont traités avec des médicaments antipsychotiques. Par conséquent, n'utilisez pas la ziprasidone pour traiter ce patient.

allonge l'intervalle QT : certains médicaments qui allongent l'intervalle QT sont liés à l'apparition de la torsion et à une mort subite inattendue. Le risque d'allongement de l'intervalle QT augmente le risque de mort subite lors de l'utilisation de la ziprasidone par rapport à d'autres médicaments contre la schizophrénie. Il est donc nécessaire d’en tenir compte lors du choix du traitement approprié pour les patients. La ziprasidone doit être évitée avec d'autres médicaments connus pour allonger l'intervalle QT. Dans le même temps, évitez d'utiliser la ziprasidone chez les patients atteints du syndrome congénital du QT et chez les patients ayant des antécédents d'arythmie.

Syndrome malin provoqué par la sédation (NMS) : un syndrome mortel lié à l'utilisation de médicaments antipsychotiques a été rapporté. La manifestation clinique du NMS est une augmentation de la température corporelle, des spasmes musculaires spastiques, une modification de l'état mental et des troubles neurologiques. Des signes supplémentaires peuvent inclure une augmentation de la créatinine phosphokinase, une configuration musculaire et une insuffisance rénale aiguë. La prise en charge du NMS comprend des médicaments antipsychotiques et un traitement symptomatique intensif. Il n'existe pas de schéma thérapeutique unifié pour le SMN.

Troubles du mouvement tardif : peuvent survenir chez les patients traités par des médicaments antipsychotiques. Si les signes et symptômes de troubles du mouvement tardifs chez les patients utilisant Ziprasidone, devraient envisager d'arrêter le médicament.

Hyperglycémie et diabète : hyperglycémie sévère, parfois associée à une infection à l'acide cétonique, coma dû à une pression osmotique ou mortelle, qui a été rapportée chez des patients utilisant des médicaments antipsychotiques typiques. Surveillez de près les patients diabétiques auparavant. Réaliser des tests de glycémie en début de traitement et périodiquement pour les patients présentant des facteurs de risque de diabète (par exemple : obésité, antécédents familiaux de diabète).

L'effet du médicament sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Étant donné que la ziprasidone risque de réduire les capacités cognitives et motrices, les patients doivent être avertis lorsqu'ils conduisent ou utilisent des machines jusqu'à ce qu'ils soient sûrs que la ziprasidone ne leur donne pas d'effets indésirables.

Utilisation de médicaments chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'existe aucune étude adéquate et contrôlée sur la ziprasidone chez la femme enceinte. Il convient d'utiliser des médicaments pendant la grossesse uniquement lorsque le bénéfice est supérieur aux risques potentiels pour le fœtus.

On ne sait pas clairement si la ziprasidone ou ses métabolites sont excrétés dans le lait maternel ou non. Par conséquent, il est recommandé aux femmes de ne pas allaiter pendant l'utilisation de la ziprasidone.

Interaction médicamenteuse

Interaction pharmacocinétique :

Ne coordonnez pas la ziprasidone avec un médicament qui allonge l'intervalle QT.

Soyez prudent lorsque vous coordonnez la ziprasidone avec des médicaments qui affectent d'autres systèmes nerveux centraux.

En raison du risque d'hypotension, la Ziprasidone peut augmenter l'effet de certains médicaments contre l'hypertension.

La ziprasidone peut provoquer une insécurité avec les substances agonétiques de la lévodopa et de la dopamine. Interaction pharmacologique

L'effet des médicaments sur la ziprasidone :

La carbamazépine est un stimulant du CYP3A4 ; en prenant une dose de 200 mg deux fois par jour pendant 21 jours, elle réduit l'ASC de la ziprasidone d'environ 35 %. Cet effet peut être plus important lors de l'utilisation d'une carbamazépine plus élevée.

Le kétoconazole est un puissant inhibiteur du CYP3A4, à la dose de 400 mg une fois par jour pendant 5 jours, augmentant l'ASC et la CMAX de la Ziprasidone d'environ 35 à 40 %. D'autres inhibiteurs du CYP3A4 peuvent avoir des effets similaires.

la cimétidine à la dose de 800 mg une fois par jour pendant 2 jours n'affecte pas la pharmacocinétique de la ziprasidone.

L'effet de la ziprasidone sur d'autres médicaments :

Lithium : la ziprasidone à la dose de 40 mg x 2 fois/jour à utiliser simultanément avec le lithium à la dose de 450 mg x 2 fois/jour pendant 7 jours n'affecte pas l'état stable ni l'élimination du lithium par les reins.

Contraceptif oral : la ziprasidone à la dose de 20 mg deux fois par jour lorsqu'elle est utilisée en même temps n'affecte pas la pharmacocinétique des pilules contraceptives orales, de l'éthinylestradiol (0,03 mg) et lévonorgestrel (0,15 mg).

dextrométhorphane : la ziprasidone ne modifie pas le métabolisme du dextrométhorphane en métabolites majeurs, le dextrorphane. Il n'y a pas de changement significatif dans le rapport dextrométhorphane/dextrorphane dans l'urine.

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, les températures inférieures à 30⁰C.

Autres médicaments

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