MAFOXA 20mg Medboide Pengobatan skizofrenia, Hung Cam (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Ziprasidone

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Ziprasidone	20mg

Kegunaan

indikasi

Obat mafoxa 20mg yang digunakan dalam pengobatan skizofrenia, fase mental yang kuat atau campuran akut dari gangguan bipolar, dengan atau tanpa manifestasi mental.

Farmakologis

in vitro, Ziprasidone menunjukkan afinitas tinggi terhadap reseptor Dopamin D2 dan D3, Serotonin 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A, 5HTD1D dan reseptor 1 -Drenergik; dan afinitas rata-rata dengan reseptor histamin H1. Ziprasidone bertindak sebagai antagonis pada reseptor D2, SHT2A, SH1D dan sebagai pemilik keberuntungan pada reseptor 5HT1A. Ziprasidone menghambat reabsorpsi serotonin dan norepinefrin. Ziprasidone tidak memiliki afinitas yang signifikan terhadap reseptor lain dalam pengujian, termasuk reseptor Kolinergik Muskarinik.

Seperti skizofrenia dan gangguan bipolar lainnya, mekanisme kerja Ziprasidone tidak diketahui dengan baik. Namun, efektivitas Ziprasidone dalam pengobatan skizofrenia diketahui secara tidak langsung melalui antagonisme pada reseptor Dopamin Tipe 2 (D2) dan Serotonin Tipe 2 (5HT2).

Antagonisme pada reseptor selain dopamin dan 5HT2 dengan afinitas serupa dapat menjelaskan beberapa efek pengobatan dan efek samping Ziprasidone. Antagonisme Ziprasidone dengan reseptor H1 H1 dan reseptor α1-adrenergik dapat dijelaskan karena efek samping yang menyebabkan kantuk dan hipotensi.

farmakokinetik

penyerapan:

Setelah diminum, Ziprasidone diserap dengan baik dan mencapai konsentrasi puncak dalam plasma setelah 6-8 jam. Ketersediaan hayati absolut dari dosis oral 20 mg saat makan adalah sekitar 60%. Makanan yang menggandakan kemampuan menyerap Ziprasidone.

Distribusi:

Rata-rata distribusi ziprasidone adalah 1,5 l/kg. Lebih dari 99% berhubungan dengan protein plasma, terutama albumin dan glikoprotein asam al. Kohesi dengan protein plasma ziprasidone secara in vitro tidak digantikan oleh warfarin atau propranolol, keduanya tergolong kuat kohesi dengan protein plasma dan sebaliknya. Oleh karena itu, kemampuan berinteraksi dengan ziprasidone akibat penggantian ini sangat rendah.

Metabolisme:

Setelah diminum, Ziprasidone sebagian besar dimetabolisme, hanya sejumlah kecil yang diekskresikan melalui urin (

Zaman:

Waktu paruh ziprasidone adalah sekitar 7 jam. Konsentrasi obat yang stabil dicapai setelah 1-3 hari. Klirens obat adalah 7,5 ml/menit/kg. Sekitar 20% dari dosis diekskresikan melalui urin dan sekitar 66% melalui feses.

Sebelum mengambil MAFOXA 20mg Medboide Pengobatan skizofrenia, Hung Cam (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Mafoxa oral 20 mg.

Dosis

Dosis: Jangan gunakan Ziprasidone untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

skizofrenia:

Pengobatan awal: 20 mg x 2 kali/hari, diminum segera setelah makan. Tergantung kondisi pasien, dosis harian dapat disesuaikan hingga 80 mg 2 kali/hari. Sesuaikan dosis hanya setelah minimal 2 hari. Pantau pasien dalam beberapa minggu sebelum meningkatkan dosis untuk memastikan penggunaan dosis terendah secara efektif.

Pertahankan pengobatan: Efek obat dapat mempertahankan berat badan hingga 52 minggu pada ibu 20-80, namun waktu pengobatan optimal masih belum diketahui. Pasien perlu dinilai secara berkala mengenai kebutuhan perawatan pemeliharaan.

gangguan bipolar:

Pengobatan awal: 40 mg x 2 kali/hari, diminum segera setelah makan. Tingkatkan dosis menjadi 60 atau 80 mg x2 kali/hari pada hari kedua pengobatan. Sesuaikan dosis berikutnya pada kisaran dosis 40 – 80 mg x 2 dan tanggal berdasarkan efektivitas obat dan kemampuan toleransi pasien. Perawatan pemeliharaan: Efektif bila penggunaan jangka panjang (misalnya lebih dari 3 minggu) belum dievaluasi secara sistematis. Pasien perlu dinilai secara berkala mengenai kebutuhan perawatan pemeliharaan.

Dosis untuk subjek khusus: Tidak perlu menyesuaikan dosis berdasarkan usia, jenis kelamin, ras atau pada pasien dengan gangguan hati untuk ziprasidone secara oral.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala overdosis:

Gejala yang dilaporkan bila overdosis ziprasidone meliputi: gejala asing, kantuk, tremor, dan kecemasan.

Manajemen:

Jika terjadi overdosis: Atur, pertahankan jalan napas dan pastikan oksigen, ventilasi yang cukup. Intervensi intravena dan lambung (setelah intubasi, jika pasien tidak sadarkan diri) dan penggunaan simultan karbon aktif dengan obat pencahar jika perlu. Kemampuan benda mati, epilepsi, atau reaksi gangguan pada kepala dan leher setelah overdosis dapat menyebabkan risiko menghirup makanan saat muntah.

Pemantauan kardiovaskular harus segera dimulai dan harus mencakup pemantauan elektrokardiografi berkelanjutan untuk mendeteksi aritmia. Jika pengobatan anti-aritmia diindikasikan, disopiramid, processaamid, dan quinidine dapat meningkatkan efek samping jangka panjang pada pasien yang menggunakan ziprasidone.

Hipotensi dan sirkulasi harus ditangani dengan tindakan yang tepat seperti infus intravena. Jika Anda menggunakan obat simpatis untuk mendukung pembuluh darah, epinefrin dan dopamin tidak boleh digunakan karena stimulasi beta yang dikombinasikan dengan antagonis A1 dari Ziprasidone dapat memperburuk tekanan darah rendah. Demikian pula, sifat reseptor alfa-adrenergik Bretylium dapat menyebabkan hipotensi yang lebih parah pada pengguna Ziprasidone.

Jika terjadi gejala asing yang parah, obat anti-antasida harus diminum. Tidak ada obat penawar khusus serta pemisahan ziprasidone. Harus mengingatkan kemampuan untuk menggunakan banyak obat yang diperlukan. Pemantauan medis yang ketat harus dilanjutkan hingga pasien pulih.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Bila menggunakan obat mafoxa 20 mg seringkali mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR) seperti:

Umum: ADR> 1/100

Tubuh: Sakit perut, sindrom influenza, demam, pusing, wajah bengkak, menggigil, sensitif terhadap cahaya, nyeri pinggul, panas tubuh bagian bawah. tonus otot, tonus otot, gangguan gerak, kejang-kejang, kelainan, kebingungan, pusing, berkurangnya gerak, peningkatan gerak, gaya berjalan, berkembang, eye-catching, peningkatan sensasi, hilangnya AC, kehilangan ingatan, cahaya, penurunan tonus otot, kehilangan gerak, Gangguan bahasa, sindrom menari, menari, melihat dobel, kehilangan pernapasan. Jamur.

Temukan sirkuitnya: Denyut jantung lambat, angina, fibrilasi atrium. Fosfokinase, alkali fosfatase, hiperkolesterol, dehidrasi, dehidrogenase laktat, albuminuria, kalium rendah. Kulit terbuka, timbul ruam vesikulobulosa. Indra: konjungtivitis, mata kering, tinitus, radang kelopak mata, katarak, takut cahaya.

Jarang: ADR Temukan pembuluh darah: Blok atrium 1, blok cabang, peradangan intravena, emboli paru, jantung besar, infark serebral, stroke, kecelakaan pembuluh darah otak, peradangan vena dalam, miokarditis, peradangan pembuluh darah.

Gastrointestinal: gusi berdarah, penyakit kuning, tinja tersumbat, buang air besar, muntah darah, penyakit kuning, hepatitis, hati, hati, mulut, tinja berwarna hitam.

Endokrin: Hipotiroidisme, hipertiroidisme, peradangan tiroid.

Sistem darah dan limfatik: trombositopenia, anemia kembung, limfosit pemberi, leukemia mononuklear, leukemia alkaline, edema limfatik, sel darah merah, trombosit. Gangguan metabolisme dan nutrisi bun, peningkatan kreatinin, hiperlipidemia, hipoglikemia, hiperkalemia, hipoglikemia, hipoglikemia, hipoglikemia, hipoglikemia, toleransi glukosa, hiperaktur, hiperurisemia, asam kalsium darah, penurunan magnesium darah, magnesium darah, infeksi pernafasan.

muskuloskeletal: penyakit otot.

Neurologi : getaran otot, bola mata, leher bengkok, badan manusia bungkuk, reflek meningkat, rahang keras.

Pernafasan : batuk darah, laring.

Saluran kencing - alat kelamin: Pembesaran payudara pada pria, pendarahan vagina, kencing malam, penurunan kencing, disfungsi seksual wanita, pendarahan rahim.

Indera: Pendarahan mata, keratitis, kesimpulan - kornea.

Efek yang tidak diinginkan

Bila diduga terjadi efek yang tidak diinginkan, pasien perlu diperiksa untuk memeriksa keseluruhan keadaan dan meninjau rekam medis yang mencerminkan proses pengobatan. Tes subklinis dan eksplorasi yang diperlukan dilakukan dengan cepat, memperhatikan jantung - pembuluh darah, pencernaan, ginjal - saluran kemih, darah, ... perlu mempertimbangkan pengurangan dosis atau segera menghentikan obat, dan berkonsultasi dengan spesialis terkait.

Pasien perlu diperbanyak istirahat, menghindari sinar matahari, cukup air dan makanan lengket, pantau suhu tubuh, pembuluh darah, tekanan darah setiap hari. Selalu cegah pasien tersandung karena gangguan gerak, gangguan penglihatan, hipotensi postur.

Selain itu, bila diindikasikan untuk pengobatan dengan obat baru, Anda harus berhati-hati dalam memeriksa dosis dan memantau pasien selama penggunaan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Mafoxa 20mg dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Pasien dengan riwayat sindrom QT berkepanjangan (termasuk kasus bawaan).

Perhatian saat menggunakan

leukopenia, neutropenia dan butiran leukosit: Pasien dengan riwayat WBC rendah atau leukemia, neutropenia akibat obat yang perlu dipantau dengan indeks darah teratur dalam beberapa bulan pertama pengobatan dan harus menghentikan ziprasidone ketika ada tanda-tanda pertama penurunan WBC yang signifikan tanpa penyebab lain. Pasien dengan neutropenia berat (Jumlah neutrofil

ruam dan/atau urtikaria: Munculnya ruam mungkin berhubungan dengan dosis ziprasidone. Kebanyakan pasien membaik dengan cepat ketika diobati dengan antihistamin atau steroid dan/atau ketika menghentikan ziprasidone dan pulih sepenuhnya setelahnya. Jika ruam muncul tanpa penyebab lain, Ziprasidone harus dihentikan.

Postur hipotensi: Hipotensi telah dilaporkan, terutama pada dosis awal. Penggunaan obat dengan sangat hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular (riwayat infark miokard atau anemia, gagal jantung atau kelainan) atau penyakit serebrovaskular dan/atau pasien dengan risiko hipotensi (dehidrasi, penurunan volume sirkulasi, yang sedang dirawat untuk menurunkan tekanan darah).

Epilepsi: Gunakan ziprasidone dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat epilepsi atau faktor risiko epilepsi seperti demensia Alzheimer atau pasien berusia di atas 65 tahun.

bunuh diri: Pasien gangguan jiwa atau gangguan bipolar selalu berisiko melakukan bunuh diri. Pengawasan ketat terhadap pasien berisiko tinggi harus disertai dengan terapi obat. Resep terendah Ziprasidone sebaiknya digunakan untuk mengurangi risiko overdosis.

Risiko kematian: Meningkat ketika pasien lanjut usia dengan penyakit mental yang berhubungan dengan demensia diobati dengan obat antipsikotik. Oleh karena itu, jangan gunakan ziprasidone untuk mengobati pasien ini.

memperpanjang interval QT: Beberapa obat yang memperpanjang rentang QT berhubungan dengan munculnya torsi dan kematian mendadak yang tidak terduga. Risiko QT berkepanjangan lebih lama meningkatkan risiko kematian mendadak saat menggunakan ziprasidone dibandingkan obat skizofrenia lainnya. Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan ketika memilih pengobatan yang tepat untuk pasien. Ziprasidone harus dihindari dengan obat lain yang diketahui memperluas jangkauan QT. Pada saat yang sama, hindari penggunaan ziprasidone pada pasien dengan sindrom QT bawaan dan pada pasien dengan riwayat aritmia.

Sindrom ganas yang disebabkan oleh sedasi (NMS): Sindrom fatal telah dilaporkan terkait dengan penggunaan obat anti-psikotik. Manifestasi klinis NMS adalah peningkatan suhu tubuh, kejang otot kejang, perubahan kondisi mental, dan gangguan neurologis. Tanda-tanda tambahan mungkin termasuk peningkatan kreatinin fosfokinase, pola otot, dan gagal ginjal akut. Penatalaksanaan NMS meliputi obat antipsikotik dan pengobatan simtomatik intensif. Tidak ada rejimen pengobatan terpadu untuk NMS.

Gangguan gerakan terlambat: Dapat terjadi pada pasien yang diobati dengan obat anti psikotik. Jika tanda dan gejala gangguan gerak lambat pada pasien yang menggunakan Ziprasidone muncul, sebaiknya pertimbangkan untuk menghentikan obat.

Hiperglikemia dan diabetes: hiperglikemia berat, kadang disertai infeksi asam ceton, koma akibat tekanan osmotik atau kematian, yang telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan obat antipsikotik tipikal. Pantau secara ketat pasien diabetes sebelumnya. Melakukan pemeriksaan gula darah pada awal pengobatan dan secara berkala pada pasien dengan faktor risiko diabetes (misalnya: obesitas, riwayat keluarga dengan diabetes).

Efek obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Karena ziprasidone berisiko menurunkan kemampuan kognitif dan pergerakan, pasien harus diperingatkan saat mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai yakin bahwa Ziprasidone tidak memberikan efek buruk pada mereka.

Penggunaan obat untuk wanita selama kehamilan dan menyusui

Belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol mengenai ziprasidone pada wanita hamil, sebaiknya hanya menggunakan obat selama kehamilan ketika manfaatnya lebih baik daripada potensi risikonya pada janin.

Tidak jelas apakah ziprasidone atau metabolitnya diekskresikan ke dalam ASI atau tidak. Oleh karena itu, wanita dianjurkan untuk tidak menyusui selama penggunaan ziprasidone.

Interaksi obat

interaksi farmakokinetik:

Jangan mengoordinasikan ziprasidone dengan obat apa pun yang memperluas rentang QT.

Berhati-hatilah saat mengoordinasikan ziprasidone dengan obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat lainnya.

Karena potensi hipotensi, Ziprasidone dapat meningkatkan efek beberapa obat tekanan darah tinggi.

Ziprasidone dapat menyebabkan ketidakamanan dengan zat levodopa dan agonis dopamin. Interaksi farmakologis

Pengaruh obat pada ziprasidone:

Karbamazepin adalah stimulan CYP3A4, bila diminum dengan dosis 200 mg dua kali sehari selama 21 hari, ini mengurangi AUC Ziprasidone sekitar 35%. Efek ini mungkin lebih besar bila menggunakan karbamazepin yang lebih tinggi.

Ketoconazole merupakan penghambat CYP3A4 yang kuat, dengan dosis 400 mg sekali sehari selama 5 hari, meningkatkan AUC dan CMAX Ziprasidone sekitar 35 - 40%. Penghambat CYP3A4 lainnya mungkin memiliki efek serupa.

simetidin dengan dosis 800 mg sekali sehari selama 2 hari tidak mempengaruhi farmakokinetik ziprasidone.

Efek ziprasidone pada obat lain:

Litium: Ziprasidone dengan dosis 40 mg x 2 kali/hari untuk penggunaan bersamaan dengan litium 450 mg x 2 kali/hari selama 7 hari tidak mempengaruhi keadaan stabil atau eliminasi litium melalui ginjal.

Kontrasepsi oral: Ziprasidone dengan dosis 20 mg dua kali sehari bila digunakan pada waktu yang sama tidak mempengaruhi farmakokinetik pil kontrasepsi oral, etinil estradiol (0,03 mg) dan levonorgestrel (0,15 mg).

dekstrometorfan: Ziprasidone tidak mengubah metabolisme dekstrometorfan menjadi metabolit utama, dekstrorphan. Tidak ada perubahan signifikan pada rasio dekstrometorfan/dekstrorphan dalam urin.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.