MAFOXA 20mg Medboide Trattamento della schizofrenia, Hung Cam (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Ziprasidone

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Ziprasidone	20 mg

Usi

indicazioni

20 mg di mafoxa farmaco utilizzato nel trattamento della schizofrenia, una potente fase mentale o una miscela acuta di disturbo bipolare, con o senza manifestazioni mentali.

Farmacologico

in vitro, Ziprasidone mostra un'elevata affinità per i recettori della dopamina D2 e D3, per i recettori della serotonina 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A, 5HTD1D e 1 -Drenergici; e affinità media con i recettori dell'istamina H1. Ziprasidone agisce come un antagonista sui recettori D2, SHT2A, SH1D e come proprietario di fortuna sul recettore 5HT1A. Ziprasidone inibisce il riassorbimento della serotonina e della norepinefrina. Ziprasidone non ha mostrato affinità significativa per altri recettori nei test, compresi i recettori colinergici muscarinici.

Come per altri schizofrenia e disturbi bipolari, i meccanismi d'azione di Ziprasidone non sono ben conosciuti. Tuttavia, l'efficacia di Ziprasidone nel trattamento della schizofrenia è proposta indirettamente attraverso l'antagonismo sui recettori della dopamina di tipo 2 (D2) e della serotonina di tipo 2 (5HT2).

L'antagonismo nei recettori diversi dalla dopamina e dal 5HT2 con affinità simile può spiegare alcuni degli effetti del trattamento e degli effetti collaterali di Ziprasidone. L'antagonismo di Ziprasidone con il recettore H1 H1 e il recettore α1-adrenergico può essere spiegato con gli effetti collaterali che causano sonnolenza e ipotensione.

farmacocinetica

assorbimento:

Dopo aver bevuto, Ziprasidone viene assorbito bene e raggiunge la concentrazione di picco nel plasma dopo 6-8 ore. La biodisponibilità assoluta della dose orale di 20 mg durante i pasti è di circa il 60%. Alimenti che raddoppiano la capacità di assorbire Ziprasidone.

Distribuzione:

La distribuzione media di ziprasidone è di 1,5 l/kg. Più del 99% è associato alle proteine plasmatiche, principalmente albumina e glicoproteina al-acida. La coesione con le proteine plasmatiche di ziprasidone in vitro non è sostituita da warfarin o propranololo, due appartenenti ad una forte coesione con le proteine plasmatiche e viceversa. Pertanto, la capacità di interagire con ziprasidone dovuta a questa sostituzione è molto bassa.

Metabolismo:

Dopo aver bevuto, Ziprasidone viene principalmente metabolizzato, solo una piccola quantità viene escreta nelle urine (

Epoca:

L'emivita di ziprasidone è di circa 7 ore. La concentrazione stabile del farmaco viene raggiunta dopo 1-3 giorni. La clearance del farmaco è di 7,5 ml/min/kg. Circa il 20% della dose viene escreta nelle urine e circa il 66% nelle feci.

Prima di prendere MAFOXA 20mg Medboide Trattamento della schizofrenia, Hung Cam (3 blister x 10 compresse)

Come usare

Mafoxa orale 20 mg.

Dosaggio

Dosaggio: non utilizzare Ziprasidone per bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.

schizofrenia:

Trattamento iniziale: 20 mg x 2 volte al giorno, da bere immediatamente dopo i pasti. A seconda delle condizioni del paziente, la dose giornaliera può essere aggiustata fino a 80 mg 2 volte/die. Aggiustare la dose solo dopo almeno 2 giorni. Monitorare i pazienti entro poche settimane prima di aumentare la dose per garantire un utilizzo efficace del dosaggio più basso.

Mantenimento del trattamento: l'effetto del farmaco può mantenere il peso fino a 52 settimane in 20-80 madri, ma il tempo di trattamento ottimale è ancora sconosciuto. I pazienti devono essere periodicamente valutati sulla necessità di un trattamento di mantenimento.

disturbo bipolare:

Trattamento iniziale: 40 mg x 2 volte al giorno, da bere immediatamente dopo i pasti. Aumentare la dose a 60 o 80 mg x2 volte/die il secondo giorno di trattamento. Aggiustare la dose successiva nell'intervallo posologico compreso tra 40 e 80 mg x 2 e la data in base all'efficacia del farmaco e alla capacità di tolleranza del paziente. Trattamento di mantenimento: efficace quando l'uso a lungo termine (ad esempio, oltre 3 settimane) non è stato valutato sistematicamente. I pazienti devono essere periodicamente valutati sulla necessità di un trattamento di mantenimento.

Dosaggio per soggetti speciali: non è necessario aggiustare la dose in base all'età, al sesso, alla razza o in pazienti con insufficienza epatica per ziprasidone per via orale.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi di sovradosaggio:

I sintomi che sono stati segnalati durante l'utilizzo di un sovradosaggio di ziprasidone includono: sintomi estranei, sonnolenza, tremore e ansia.

Gestione:

In caso di sovradosaggio: impostare, mantenere le vie aeree e garantire ossigeno e ventilazione adeguati. Intervento endovenoso e gastrico (dopo l'intubazione, se il paziente è incosciente) e contemporaneamente utilizzare carbone attivo con lassativo, se necessario. Capacità inanimate, epilessia o reazioni patologiche della testa e del collo dopo un sovradosaggio possono portare al rischio di inalare cibo durante il vomito.

Il monitoraggio cardiovascolare dovrebbe iniziare immediatamente e dovrebbe includere il monitoraggio elettrocardiografico continuo per rilevare l'aritmia. Se è indicato un trattamento antiaritmico, disopiramide, processaamide e chinidina possono aumentare gli effetti collaterali a lungo termine nei pazienti che utilizzano ziprasidone.

L'ipotensione e la circolazione devono essere trattate con misure appropriate come l'infusione endovenosa. Se si utilizzano farmaci simpatici per sostenere i vasi sanguigni, non si devono usare epinefrina e dopamina poiché la stimolazione beta combinata con l'antagonista A1 di Ziprasidone può peggiorare la pressione sanguigna più bassa. Allo stesso modo, le proprietà del recettore alfa-adrenergico del Bretylium possono causare ipotensione più grave negli utilizzatori di Ziprasidone.

In caso di gravi sintomi estranei, devono essere assunti farmaci antiacido. Non esiste un antidoto specifico né una separazione con ziprasidone. Dovrebbe ricordare la capacità di usare molti farmaci necessari. È necessario continuare uno stretto monitoraggio medico fino alla guarigione del paziente.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizzano farmaci Mafoxa da 20 mg spesso si verificano effetti indesiderati (ADR) come:

Comune

: ADR> 1/100

Corpo: dolore addominale, sindrome influenzale, febbre, vertigini, edema facciale, brividi, sensibilità alla luce, dolore all'anca, calore nella parte inferiore del corpo. tono muscolare, tono muscolare, disturbi del movimento, convulsioni, anomalie, confusione, vertigini, riduzione dei movimenti, aumento dei movimenti, andatura, fioritura, attrazione per gli occhi, aumento della sensibilità, perdita dell'aria condizionata, perdita di memoria, luce, riduzione del tono muscolare, perdita di movimento, disturbi del linguaggio, sindrome del ballo, danza, sguardo doppio, perdita di respiro. Fungo.

Trova un circuito: battito cardiaco lento, angina, fibrillazione atriale. Fosfochinasi, fosfatasi alcalina, ipercolesterolo, disidratazione, lattico deidrogenasi, albuminuria, abbassamento del potassio. La pelle è esposta, l'eruzione cutanea è vescicolobollosa. I sensi: congiuntivite, secchezza oculare, acufeni, infiammazione delle palpebre, cataratta, paura della luce.

Raro: ADR Trova vasi: blocco atriale 1, blocco di branca, infiammazione endovenosa, embolia polmonare, cuore grande, infarto cerebrale, ictus, incidente vascolare cerebrale, infiammazione delle vene profonde, miocardite, infiammazione endovenosa.

Gastrointestinale: sanguinamento delle gengive, ittero, blocco delle feci, vomito, vomito con sangue, ittero, epatite, fegato, fegato, bocca, feci nere.

Endocrino: ipotiroidismo, ipertiroidismo, infiammazione della tiroide.

Sistema sanguigno e linfatico: trombocitopenia, anemia gonfiore, linfociti, leucemia mononucleare, leucemia alcalina, edema linfatico, globuli rossi, piastrine. Disturbi metabolici e nutrienti del panino, aumento della creatinina, iperlipidemia, ipoglicemia, iperkaliemia, ipoglicemia, ipoglicemia, ipoglicemia, ipoglicemia, tolleranza al glucosio, iperattura, iperuricemia, calcio acido nel sangue, riduzione del magnesio nel sangue, magnesio nel sangue, infezioni respiratorie.

muscoloscheletrico: malattia muscolare.

Neurologia: vibrazione muscolare, bulbo oculare, collo storto, corpo umano piegato, riflessi aumentati, mascella dura.

Respiratorio: tosse con sangue, laringe.

Urinario - genitale: ingrossamento del seno negli uomini, sanguinamento vaginale, urina notturna, diminuzione della minzione, disfunzione sessuale femminile, emorragia uterina.

I sensi: sanguinamento oculare, cheratite, conclusione - cornea.

Effetti indesiderati

Quando si sospettano effetti indesiderati, il paziente deve essere esaminato per verificare l'intera situazione e rivedere la cartella clinica che riflette il processo di trattamento. I necessari test subclinici ed esplorativi vengono eseguiti rapidamente, prestando attenzione ai controlli cardiaci - vascolari, digestivi, renali - urinari, del sangue, ... è necessario prendere in considerazione la riduzione della dose o l'interruzione immediata del farmaco e consultare le specialità correlate.

I pazienti devono essere tenuti a riposare, evitare il sole, acqua adeguata e cibo appiccicoso, monitorare la temperatura corporea, i vasi sanguigni, la pressione sanguigna ogni giorno. Evitare sempre che i pazienti inciampino a causa di disturbi del movimento, disturbi visivi, ipotensione posturale.

Inoltre, quando indicato per il trattamento con un nuovo farmaco, è necessario prestare attenzione a sondare le dosi e monitorare i pazienti durante l'uso del farmaco.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Il medicinale Mafoxa 20 mg è controindicato nei seguenti casi:

Pazienti con una storia di sindrome del QT prolungato (compresi casi congeniti).

Cautela quando si usano

leucopenia, neutropenia e leucociti del grano: pazienti con una storia bassa di globuli bianchi o leucemia, neutropenia dovuta a farmaci che devono essere monitorati con indice ematico regolare nei primi mesi di trattamento e devono interrompere ziprasidone quando ci sono i primi segni di declino significativo dei globuli bianchi senza altre cause. I pazienti con neutropenia grave (numero di neutrofili

Eruzione cutanea e/o orticaria: la comparsa di un'eruzione cutanea può essere correlata alla dose di ziprasidone. La maggior parte dei pazienti migliora rapidamente se trattati con antistaminici o steroidi e/o quando si interrompe ziprasidone e si riprende completamente in seguito. Quando compare un'eruzione cutanea senza altre cause, la somministrazione di Ziprasidone deve essere interrotta.

Postura ipotensiva: è stata segnalata ipotensione, soprattutto durante la dose iniziale. L'uso di farmaci particolarmente prudenti in pazienti con malattie cardiovascolari (anamnesi di infarto miocardico o anemia, insufficienza cardiaca o anomalie) o malattie cerebrovascolari e/o pazienti a rischio di ipotensione (disidratazione, volume circolatorio ridotto, in trattamento per abbassare la pressione sanguigna).

Epilessia: usare ziprasidone con cautela nei pazienti con una storia di epilessia o con fattori di rischio per l'epilessia come la demenza di Alzheimer o nei pazienti di età superiore a 65 anni.

suicidio: i pazienti mentali o i disturbi bipolari sono sempre a rischio di suicidio. L'attento controllo dei pazienti ad alto rischio dovrebbe essere accompagnato da una terapia farmacologica. Per ridurre il rischio di sovradosaggio deve essere utilizzata la prescrizione più bassa di Ziprasidone.

Il rischio di morte: aumenta quando i pazienti anziani con malattie mentali associate a demenza vengono trattati con farmaci antipsicotici. Pertanto, non utilizzare ziprasidone per trattare questo paziente.

estende l'intervallo QT: alcuni farmaci che estendono l'intervallo QT sono correlati alla comparsa di torsione e alla morte improvvisa inaspettata. Il rischio di un QT prolungato aumenta il rischio di morte improvvisa quando si utilizza ziprasidone rispetto ad altri farmaci per la schizofrenia. Pertanto, è necessario considerare la scelta del trattamento appropriato per i pazienti. Ziprasidone deve essere evitato con altri farmaci noti per estendere l’intervallo QT. Allo stesso tempo, evitare l'uso di ziprasidone nei pazienti con sindrome del QT congenita e nei pazienti con una storia di aritmia.

Sindrome maligna causata da sedazione (NMS): è stata segnalata una sindrome fatale correlata all'uso di farmaci antipsicotici. La manifestazione clinica della NMS consiste nell'aumento della temperatura corporea, spasmo muscolare spastico, cambiamento dello stato mentale e disturbi neurologici. Ulteriori segni possono includere aumento della creatinina fosfochinasi, pattern muscolare e insufficienza renale acuta. La gestione della SNM comprende farmaci antipsicotici e un trattamento sintomatico intensivo. Non esiste un regime di trattamento unificato per la NMS.

Disturbi del movimento tardivo: possono verificarsi in pazienti in trattamento con farmaci antipsicotici. Se si notano segni e sintomi di disturbi motori tardivi nei pazienti che utilizzano Ziprasidone, si dovrebbe prendere in considerazione la sospensione del farmaco.

Iperglicemia e diabete: grave iperglicemia, talvolta associata a infezione da acido cetonico, coma dovuto a pressione osmotica o mortale, che è stata segnalata in pazienti che utilizzavano tipici farmaci antipsicotici. Monitorare attentamente i pazienti con diabete prima. Esecuzione di test della glicemia all'inizio del trattamento e periodicamente per i pazienti con fattori di rischio per il diabete (ad esempio: obesità, storia familiare di diabete).

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari

Poiché ziprasidone rischia di ridurre le capacità cognitive e di movimento, i pazienti devono essere avvisati quando guidano o utilizzano macchinari fino a quando non sono sicuri che Ziprasidone non abbia effetti negativi su di loro.

Utilizzo di farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Non esiste uno studio adeguato e controllato con ziprasidone nelle donne in gravidanza, è necessario utilizzare farmaci durante la gravidanza solo quando il beneficio è migliore dei potenziali rischi per il feto.

Non è chiaro se ziprasidone o i suoi metaboliti vengano escreti o meno nel latte materno. Pertanto, si raccomanda alle donne di non allattare durante l'uso di ziprasidone.

Interazione farmacologica

Interazione farmacocinetica:

Non coordinare ziprasidone con alcun farmaco che estenda l'intervallo QT.

Prestare attenzione quando si coordina ziprasidone con farmaci che influenzano altri sistemi nervosi centrali.

A causa del rischio di ipotensione, Ziprasidone può aumentare l'effetto di alcuni farmaci per la pressione alta.

Ziprasidone può causare insicurezza nei confronti delle sostanze agoniste levodopa e dopamina. Interazione farmacologica

L'effetto dei farmaci su ziprasidone:

La carbamazepina è uno stimolante del CYP3A4, quando si assume una dose di 200 mg due volte al giorno per 21 giorni, riduce l'AUC di Ziprasidone di circa il 35%. Questo effetto può essere maggiore quando si utilizza una carbamazepina più alta.

Il ketoconazolo è un potente inibitore del CYP3A4, alla dose di 400 mg una volta al giorno per 5 giorni, aumentando l'AUC e la CMAX di Ziprasidone di circa il 35 - 40%. Altri inibitori del CYP3A4 possono avere effetti simili.

la cimetidina alla dose di 800 mg una volta al giorno per 2 giorni non influenza la farmacocinetica dello ziprasidone.

L'effetto di ziprasidone su altri farmaci:

Litio: Ziprasidone alla dose di 40 mg x 2 volte/die da usare contemporaneamente con litio a 450 mg x 2 volte/die per 7 giorni non influisce sullo stato stabile o sull'eliminazione del litio attraverso i reni.

Contraccettivi orali: Ziprasidone alla dose di 20 mg due volte al giorno se usato contemporaneamente non influenza la farmacocinetica delle pillole contraccettive orali, etinilestradiolo (0,03 mg). e levonorgestrel (0,15 mg).

destrometorfano: Ziprasidone non modifica il metabolismo del destrometorfano nei metaboliti principali, destrorfano. Non vi è alcun cambiamento significativo nel rapporto destrometorfano/destrorfano nelle urine.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, temperature inferiori a 30⁰C.

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