MAFOXA 20mg Medboide Rawatan skizofrenia, Hung Cam (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Ziprasidone

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Ziprasidone	20mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat mafoxa 20mg yang digunakan dalam rawatan skizofrenia, fasa mental yang hebat atau campuran akut gangguan bipolar, dengan atau tanpa manifestasi mental.

Farmakologi

in vitro, Ziprasidone menunjukkan pertalian tinggi untuk reseptor Dopamine D2 dan D3, Serotonin 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A, 5HTD1D dan 1 -Drenergic reseptor; dan pertalian purata dengan reseptor histamin H1. Ziprasidone bertindak sebagai antagonis pada reseptor D2, SHT2A, SH1D dan sebagai pemilik kekayaan di reseptor 5HT1A. Ziprasidone menghalang penyerapan semula serotonin dan norepinefrin. Ziprasidone tidak mempunyai pertalian yang ketara untuk reseptor lain dalam ujian, termasuk reseptor Muscarinic Cholinergik.

Seperti skizofrenia dan gangguan bipolar lain, mekanisme tindakan Ziprasidone tidak begitu diketahui. Walau bagaimanapun, keberkesanan Ziprasidone dalam rawatan skizofrenia dicadangkan secara tidak langsung melalui antagonisme pada reseptor Dopamin Typ 2 (D2) dan Serotonin Typ 2 (5HT2).

Antagonisme dalam reseptor selain dopamin dan 5HT2 dengan pertalian yang sama boleh menerangkan beberapa kesan rawatan dan kesan sampingan Ziprasidone. Antagonisme Ziprasidone dengan reseptor H1 H1 dan reseptor α1-adrenergik boleh dijelaskan untuk kesan sampingan yang menyebabkan rasa mengantuk dan hipotensi.

farmakokinetik

penyerapan:

Selepas minum, Ziprasidone diserap dengan baik dan mencapai kepekatan puncak dalam plasma selepas 6-8 jam. Ketersediaan bio mutlak 20 mg dos oral semasa makan adalah kira-kira 60%. Makanan menggandakan keupayaan untuk menyerap Ziprasidone.

Pengedaran:

Purata taburan ziprasidone ialah 1.5 l/kg. Lebih daripada 99% dikaitkan dengan protein plasma, terutamanya albumin dan al-asid Glikoprotein. Kohesi dengan protein plasma ziprasidone in vitro tidak digantikan oleh warfarin atau propranolol, dua kepunyaan kuat kohesi dengan protein plasma dan sebaliknya. Oleh itu, keupayaan untuk berinteraksi dengan ziprasidone disebabkan oleh penggantian ini adalah sangat rendah.

Metabolisme:

Selepas minum, Ziprasidone dimetabolismekan kebanyakannya, hanya sejumlah kecil dikumuhkan dalam air kencing (

Era:

Separuh hayat ziprasidone ialah kira-kira 7 jam. Kepekatan ubat yang stabil dicapai selepas 1-3 hari. Pelepasan ubat adalah 7.5 ml / min / kg. Kira-kira 20% daripada dos dikumuhkan dalam air kencing dan kira-kira 66% dalam najis.

Sebelum mengambil MAFOXA 20mg Medboide Rawatan skizofrenia, Hung Cam (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

oral Mafoxa 20 mg.

Dos

Dos: Jangan gunakan Ziprasidone untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

skizofrenia:

Rawatan awal: 20 mg x 2 kali sehari, minum sejurus selepas makan. Bergantung kepada keadaan pesakit, dos harian boleh diselaraskan sehingga 80 mg 2 kali sehari. Hanya laraskan dos selepas sekurang-kurangnya 2 hari. Pantau pesakit dalam beberapa minggu sebelum meningkatkan dos untuk memastikan penggunaan dos terendah dengan berkesan.

Mengekalkan rawatan: Kesan ubat boleh mengekalkan sehingga 52 minggu berat badan daripada 20-80 ibu, tetapi masa rawatan optimum masih belum diketahui. Pesakit perlu dinilai secara berkala tentang keperluan untuk rawatan penyelenggaraan.

gangguan bipolar:

Rawatan awal: 40 mg x 2 kali sehari, minum sejurus selepas makan. Tingkatkan dos kepada 60 atau 80 mg x2 kali sehari pada hari kedua rawatan. Laraskan dos seterusnya dalam julat dos 40 - 80 mg x 2 dan tarikh berdasarkan keberkesanan ubat dan keupayaan toleransi pesakit. Rawatan penyelenggaraan: Berkesan apabila penggunaan jangka panjang (contohnya, melebihi 3 minggu) tidak dinilai secara sistematik. Pesakit perlu dinilai secara berkala tentang keperluan untuk rawatan penyelenggaraan.

Dos untuk subjek khas: Tidak perlu melaraskan dos mengikut umur, jantina, bangsa atau pada pesakit yang mengalami gangguan hati untuk ziprasidone secara lisan.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala terlebih dos:

Gejala yang telah dilaporkan apabila menggunakan berlebihan ziprasidone termasuk: gejala asing, mengantuk, gegaran dan kebimbangan.

Pengurusan:

Sekiranya berlaku terlebih dos: Tetapkan, kekalkan saluran pernafasan dan pastikan oksigen, pengudaraan mencukupi. Campur tangan intravena dan gastrik (selepas intubasi, jika pesakit tidak sedarkan diri) dan pada masa yang sama gunakan karbon teraktif dengan julap jika perlu. Keupayaan tidak bernyawa, epilepsi atau tindak balas gangguan pada kepala dan leher selepas dos berlebihan boleh membawa kepada risiko menyedut makanan apabila muntah.

Pemantauan kardiovaskular harus dimulakan serta-merta dan harus termasuk pemantauan elektrokardiografi berterusan untuk mengesan aritmia. Jika rawatan anti-aritmia ditunjukkan, disopyramid, processaamid dan quinidine boleh meningkatkan kesan sampingan yang berpanjangan pada pesakit yang menggunakan ziprasidone.

Hipotensi dan peredaran darah harus dirawat dengan langkah-langkah yang sesuai seperti infusi intravena. Jika anda menggunakan ubat bersimpati untuk menyokong saluran darah, epinefrin dan dopamin tidak boleh digunakan kerana rangsangan beta yang digabungkan dengan antagonis A1 Ziprasidone boleh memburukkan lagi tekanan darah yang lebih rendah. Begitu juga, sifat reseptor Alpha-adrenergik Bretylium boleh menyebabkan hipotensi yang lebih teruk pada pengguna Ziprasidone.

Dalam kes gejala asing yang teruk, ubat anti-antasidgik perlu diambil. Tiada penawar khusus serta pemisahan ziprasidone. Harus mengingatkan keupayaan untuk menggunakan banyak ubat yang diperlukan. Pemantauan perubatan yang ketat perlu diteruskan sehingga pesakit pulih.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat mafoxa 20 mg selalunya mengalami kesan yang tidak diingini (ADR) seperti:

Biasa: ADR> 1/100

Badan: Sakit perut, sindrom influenza, demam, pening, muka edema, menggigil, sensitif kepada cahaya, sakit pinggul, bahagian bawah badan panas. nada otot, nada otot, gangguan pergerakan, sawan, keabnormalan, kekeliruan, pening, pengurangan pergerakan, peningkatan pergerakan, gaya berjalan, kembang, menarik perhatian, peningkatan sensasi, kehilangan penghawa dingin, kehilangan ingatan, cahaya, mengurangkan nada otot, kehilangan pergerakan, Gangguan bahasa, sindrom menari, menari, melihat dua kali ganda, kehilangan pernafasan. cendawan.

Cari litar: Degupan jantung perlahan, angina, fibrilasi atrium. Phosphokinase, alkali fosfatase, hiperkolesterol, dehidrasi, dehidrogenase laktik, albuminuria, rendah kalium. Kulit terdedah, ruam Vesiculobulous. Deria: konjunktivitis, mata kering, tinnitus, keradangan kelopak mata, katarak, takut cahaya.

Jarang: ADR Cari salur: Sekat atria 1, sekatan cawangan, keradangan intravena, embolisme pulmonari, jantung besar, infarksi serebrum, strok, kemalangan vaskular serebrum, keradangan urat dalam, miokarditis, keradangan intravena, saluran gastrousus, gusi tersekat, pendarahan gusi, muntah. darah, jaundis, hepatitis, hati, hati, mulut, najis hitam.

Endokrin: Hipotiroidisme, hipertiroidisme, keradangan tiroid.

Sistem darah dan limfa: trombositopenia, anemia kembung perut, pemberian limfosit, leukemia mononuklear, leukemia alkali, edema limfa, sel darah merah, platelet. Gangguan metabolik dan nutrien bun, peningkatan kreatinin, hiperlipidemia, hipoglikemia, hiperkalemia, hipoglikemia, hipoglikemia, hipoglikemia, hipoglikemia, toleransi glukosa, hiperaktur, hiperuricemia, asid kalsium darah, mengurangkan magnesium darah, magnesium darah, jangkitan pernafasan.

muskuloskeletal: penyakit otot.

Neurologi: getaran otot, bola mata, leher bengkok, badan manusia bengkok, refleks meningkat, rahang keras.

Pernafasan: batuk darah, laring.

Kencing - alat kelamin: Pembesaran payudara pada lelaki, pendarahan faraj, kencing malam, penurunan kencing, disfungsi seksual wanita, pendarahan rahim.

Deria: Pendarahan mata, keratitis, kesimpulan - kornea.

Kesan yang tidak diingini

Apabila disyaki kesan tidak diingini berlaku, pesakit perlu diperiksa untuk memeriksa keseluruhan keadaan dan menyemak rekod perubatan yang mencerminkan proses rawatan. Ujian subklinikal dan penerokaan yang diperlukan dijalankan dengan cepat, memberi perhatian kepada jantung - saluran, pencernaan, buah pinggang - kencing, darah, ... perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos atau menghentikan ubat serta-merta, dan berunding dengan kepakaran yang berkaitan.

Pesakit perlu ditingkatkan untuk berehat, mengelakkan cahaya matahari, air yang mencukupi dan makanan melekit, memantau suhu badan, saluran darah, tekanan darah setiap hari. Sentiasa mengelakkan pesakit daripada tersandung akibat gangguan pergerakan, gangguan penglihatan, postur hypotension.

Selain itu, apabila ditunjukkan untuk rawatan dengan ubat baharu, anda harus berhati-hati untuk menyiasat dos dan memantau pesakit semasa penggunaan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Mafoxa 20mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pesakit yang mempunyai sejarah sindrom QT yang berpanjangan (termasuk kes kongenital).

Berhati-hati apabila menggunakan

leukopenia, neutropenia dan leukosit bijirin: Pesakit yang mempunyai sejarah WBC atau leukemia yang rendah, neutropenia disebabkan oleh ubat-ubatan yang perlu dipantau dengan indeks darah pertama yang dihentikan dalam beberapa bulan pertama dan perlu dipantau dengan indeks darah pertama yang ditandakan secara tetap. penurunan ketara dalam WBC tanpa sebab lain. Pesakit dengan neutropenia teruk (Bilangan neutrofil

ruam dan/atau urtikaria: Kemunculan ruam mungkin berkaitan dengan dos ziprasidone. Kebanyakan pesakit bertambah baik dengan cepat apabila dirawat dengan anti-histamin atau steroid dan/atau apabila menghentikan ziprasidone dan pulih sepenuhnya selepas itu. Apabila ruam muncul tanpa sebab lain, Ziprasidone harus dihentikan.

Postur hipotensi: Hipotensi telah dilaporkan, terutamanya semasa dos awal. Penggunaan ubat yang berhati-hati terutamanya pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular (sejarah infarksi miokardium atau anemia, kegagalan jantung atau keabnormalan) atau penyakit serebrovaskular dan/atau pesakit yang berisiko mengalami hipotensi (dehidrasi, pengurangan jumlah peredaran darah, yang sedang dirawat untuk menurunkan tekanan darah).

Epilepsi: Gunakan ziprasidone dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi atau faktor risiko untuk epilepsi seperti demensia Alzheimer atau pesakit berusia lebih 65 tahun.

bunuh diri: Pesakit mental atau gangguan bipolar sentiasa berisiko membunuh diri. Pengawasan rapi pesakit berisiko tinggi harus disertai dengan terapi dadah. Preskripsi Ziprasidone yang paling rendah harus digunakan untuk mengurangkan risiko terlebih dos.

Risiko kematian: Meningkat apabila pesakit tua dengan penyakit mental yang dikaitkan dengan demensia dirawat dengan ubat anti-psikotik. Oleh itu, jangan gunakan ziprasidone untuk merawat pesakit ini.

memanjangkan selang QT: Sesetengah ubat yang memanjangkan julat QT berkaitan dengan penampilan kilasan dan dengan kematian mengejut yang tidak dijangka. Risiko QT berpanjangan lebih lama meningkatkan risiko kematian mengejut apabila menggunakan ziprasidone berbanding ubat skizofrenia lain. Oleh itu, perlu dipertimbangkan apabila memilih rawatan yang sesuai untuk pesakit. Ziprasidone harus dielakkan dengan ubat lain yang diketahui memanjangkan julat QT. Pada masa yang sama, elakkan menggunakan ziprasidone pada pesakit dengan sindrom QT kongenital dan pada pesakit yang mempunyai sejarah aritmia.

Sindrom malignan yang disebabkan oleh sedasi (NMS): Sindrom maut telah dilaporkan berkaitan dengan penggunaan ubat anti-psikotik. Manifestasi klinikal NMS adalah untuk meningkatkan suhu badan, kekejangan otot spastik, mengubah keadaan mental dan gangguan neurologi. Tanda tambahan mungkin termasuk peningkatan kreatinin fosfokinase, corak otot dan kegagalan buah pinggang akut. Pengurusan NMS termasuk ubat anti-psikotik dan rawatan gejala intensif. Tiada rejimen rawatan bersatu untuk NMS.

Gangguan pergerakan lewat: Boleh berlaku pada pesakit yang dirawat dengan ubat anti-psikotik. Jika tanda-tanda dan gejala gangguan pergerakan lewat pada pesakit menggunakan Ziprasidone, harus mempertimbangkan untuk menghentikan ubat.

Hiperglisemia dan diabetes: hiperglikemia teruk, kadangkala digabungkan dengan jangkitan asid ceton, koma akibat tekanan osmotik atau kematian, yang telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan ubat anti-psikotik biasa. Pantau dengan teliti pesakit diabetes sebelum ini. Menjalankan ujian gula dalam darah pada permulaan rawatan dan secara berkala untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko diabetes (contohnya: obesiti, sejarah keluarga yang menghidap diabetes).

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

Oleh kerana ziprasidone berisiko mengurangkan keupayaan kognitif dan pergerakan, pesakit harus diberi amaran semasa memandu atau mengendalikan jentera sehingga memastikan Ziprasidone tidak memberi kesan buruk kepada mereka.

Menggunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal dengan ziprasidone pada wanita hamil, hanya boleh menggunakan ubat semasa hamil apabila manfaatnya lebih baik daripada potensi risiko untuk janin.

Tidak jelas sama ada ziprasidone atau metabolit dikumuhkan ke dalam susu ibu atau tidak. Oleh itu, wanita disyorkan untuk tidak menyusu semasa penggunaan ziprasidone.

Interaksi ubat

interaksi farmakokinetik:

Jangan selaraskan ziprasidone dengan mana-mana ubat yang memanjangkan julat QT.

Berhati-hati apabila menyelaraskan ziprasidone dengan ubat yang menjejaskan sistem saraf pusat yang lain.

Disebabkan potensi hipotensi, Ziprasidone mungkin meningkatkan kesan beberapa ubat tekanan darah tinggi.

Ziprasidone boleh menyebabkan rasa tidak selamat dengan levodopa dan bahan agonetik dopamin. Interaksi farmakologi

Kesan ubat pada ziprasidone:

Carbamazepine ialah perangsang CYP3A4, apabila mengambil dos 200 mg dua kali sehari selama 21 hari, ia mengurangkan AUC Ziprasidone sebanyak kira-kira 35%. Kesan ini mungkin lebih besar apabila menggunakan carbamazepine yang lebih tinggi.

Ketoconazole ialah perencat CYP3A4 yang kuat, pada dos 400 mg sekali sehari selama 5 hari, meningkatkan AUC dan CMAX Ziprasidone kira-kira 35 - 40%. Perencat CYP3A4 lain mungkin mempunyai kesan yang sama.

cimetidine pada dos 800 mg sekali sehari selama 2 hari tidak menjejaskan farmakokinetik ziprasidone.

Kesan ziprasidone pada ubat lain:

Litium: Ziprasidone pada dos 40 mg x 2 kali/hari untuk digunakan secara serentak dengan litium pada 450 mg x 2 kali/hari selama 7 hari tidak menjejaskan keadaan stabil atau penyingkiran litium melalui buah pinggang.

Kontraseptif oral: Ziprasidone pada dos 20 mg dua kali sehari tidak menjejaskan oral pil perancang, apabila digunakan pada masa yang sama. etinil estradiol (0.03 mg) dan levonorgestrel (0.15 mg).

dextromethorphan: Ziprasidone tidak mengubah metabolisme dextromethorphan kepada metabolit utama, dextrorphan. Tiada perubahan ketara dalam nisbah dextromethorphan/dextrophan dalam air kencing.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.