MAFOXA 20mg Medboide Leczenie schizofrenii, Hung Cam (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Zyprazydon

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Zyprazydon	20 mg

Używa

wskazania

20 mg leku mafoxa stosowanego w leczeniu schizofrenii, silnej fazy psychicznej lub ostrej mieszaniny choroby afektywnej dwubiegunowej, z objawami psychicznymi lub bez.

Farmakologiczny

in vitro, Zyprazydon wykazuje wysokie powinowactwo do receptorów dopaminowych D2 i D3, serotoniny 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A, 5HTD1D i receptorów 1-Drenergicznych; i średnie powinowactwo do receptorów histaminowych H1. Zyprazydon działa jako antagonista receptorów D2, SHT2A, SH1D i posiadacz fortuny na receptorze 5HT1A. Zyprazydon hamuje wchłanianie zwrotne serotoniny i noradrenaliny. W testach zyprazydon nie wykazuje znaczącego powinowactwa do innych receptorów, w tym do receptorów muskarynowych cholinergicznych.

Podobnie jak w przypadku innych schizofrenii i chorób afektywnych dwubiegunowych, mechanizmy działania zyprazydonu nie są dobrze poznane. Jednakże skuteczność zyprazydonu w leczeniu schizofrenii sugeruje się pośrednio poprzez antagonizm w stosunku do receptorów dopaminy typu 2 (D2) i serotoniny typu 2 (5HT2).

Antagonizm w stosunku do receptorów innych niż dopamina i 5HT2 o podobnym powinowactwie może wyjaśniać niektóre skutki leczenia i skutki uboczne Ziprazydonu. Antagonizm zyprazydonu z receptorem H1H1 i receptorem α1-adrenergicznym można wytłumaczyć działaniami niepożądanymi powodującymi senność i niedociśnienie.

Farmakokinetyka

wchłanianie:

Po wypiciu Ziprasidon dobrze się wchłania i osiąga maksymalne stężenie w osoczu po 6-8 godzinach. Całkowita biodostępność dawki doustnej 20 mg podawanej podczas posiłków wynosi około 60%. Pokarmy podwajające zdolność wchłaniania Ziprazydonu.

Dystrybucja:

Średnia dystrybucja zyprazydonu wynosi 1,5 l/kg. W ponad 99% związany z białkami osocza, głównie albuminą i kwaśną glikoproteiną. Kohezji zyprazydonu z białkami osocza in vitro nie zastępuje warfaryna ani propranolol, które charakteryzują się silną kohezją z białkami osocza i odwrotnie. Dlatego też możliwość interakcji z ziprazydonem w wyniku tej zamiany jest bardzo niska.

Metabolizm:

Po wypiciu Zyprazydon jest w większości metabolizowany, jedynie niewielka ilość jest wydalana z moczem (

Epoka:

Okres półtrwania zyprazydonu wynosi około 7 godzin. Stabilne stężenie leku osiągane jest po 1-3 dniach. Klirens leku wynosi 7,5 ml/min/kg. Około 20% dawki wydalane jest z moczem, a około 66% z kałem.

Przed wzięciem MAFOXA 20mg Medboide Leczenie schizofrenii, Hung Cam (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

doustnie Mafoxa 20 mg.

Dawkowanie

Dawkowanie: Nie stosować leku Ziprasidon u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

schizofrenia:

Leczenie początkowe: 20 mg x 2 razy dziennie, pić bezpośrednio po posiłku. W zależności od stanu pacjenta dawkę dobową można dostosować do 80 mg 2 razy dziennie. Dostosuj dawkę dopiero po co najmniej 2 dniach. Monitoruj pacjentów przez kilka tygodni przed zwiększeniem dawki, aby zapewnić skuteczne stosowanie najniższej dawki.

Kontynuuj leczenie: Działanie leku może utrzymać wagę do 52 tygodni u 20-80 matek, ale optymalny czas leczenia jest nadal nieznany. Należy okresowo oceniać pacjentów pod kątem konieczności leczenia podtrzymującego.

choroba afektywna dwubiegunowa:

Leczenie początkowe: 40 mg x 2 razy dziennie, pić bezpośrednio po posiłku. Drugiego dnia leczenia zwiększyć dawkę do 60 lub 80 mg x2 razy na dobę. Dostosuj kolejną dawkę w zakresie dawek 40 - 80 mg x 2 i datę w oparciu o skuteczność leku i zdolność pacjenta do tolerancji. Leczenie podtrzymujące: Skuteczne, jeśli długotrwałe stosowanie (na przykład ponad 3 tygodnie) nie było systematycznie oceniane. Należy okresowo oceniać pacjentów pod kątem konieczności leczenia podtrzymującego.

Dawkowanie u szczególnych pacjentów: Nie ma potrzeby dostosowywania dawki ze względu na wiek, płeć, rasę ani u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby w przypadku doustnego podawania zyprazydonu.

Uwaga: Powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy przedawkowania:

Objawy zgłaszane w przypadku przedawkowania zyprazydonu obejmują: objawy obce, senność, drżenie i niepokój.

Zarządzanie:

W przypadku przedawkowania: Udrożnić, udrożnić drogi oddechowe i zapewnić odpowiednią ilość tlenu i wentylację. Interwencja dożylna i żołądkowa (po intubacji, jeśli pacjent jest nieprzytomny) i jednoczesne zastosowanie węgla aktywnego ze środkiem przeczyszczającym, jeśli to konieczne. Utrata sprawności, epilepsja lub reakcje zaburzenia głowy i szyi po przedawkowaniu mogą prowadzić do ryzyka wdychania pokarmu podczas wymiotów.

Należy natychmiast rozpocząć monitorowanie układu sercowo-naczyniowego, które powinno obejmować ciągłe monitorowanie elektrokardiograficzne w celu wykrycia arytmii. Jeśli wskazane jest leczenie przeciwarytmiczne, dyzopiramid, procesamid i chinidyna mogą nasilać długotrwałe działania niepożądane u pacjentów stosujących zyprazydon.

Niedociśnienie i krążenie należy leczyć odpowiednimi środkami, takimi jak wlew dożylny. Jeśli stosujesz leki współczulne do wspomagania naczyń krwionośnych, nie należy stosować epinefryny i dopaminy, ponieważ stymulacja beta w połączeniu z antagonistą receptora A1 Ziprazydonu może pogorszyć niższe ciśnienie krwi. Podobnie, właściwości Bretylium dotyczące receptorów alfa-adrenergicznych mogą powodować poważniejsze niedociśnienie u osób stosujących Ziprasidon.

W przypadku ciężkich objawów obcych należy zastosować leki przeciwkwasowe. Nie ma swoistego antidotum ani separacji zyprazydonu. Powinien przypominać o możliwości korzystania z wielu niezbędnych leków. Należy kontynuować ścisłą obserwację medyczną do czasu wyzdrowienia pacjenta.

W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leków mafoxa w dawce 20 mg często występują niepożądane skutki (ADR), takie jak:

Często

: ADR> 1/100

Ciało: Ból brzucha, zespół grypowy, gorączka, zawroty głowy, obrzęk twarzy, dreszcze, wrażliwość na światło, ból bioder, niższa temperatura ciała. napięcie mięśni, napięcie mięśni, zaburzenia ruchu, drgawki, nieprawidłowości, splątanie, zawroty głowy, ograniczenie ruchu, wzmożenie ruchu, chód, kwitnienie, przyciąganie wzroku, zwiększenie czucia, utrata klimatyzacji, utrata pamięci, światło, zmniejszenie napięcia mięśniowego, utrata ruchu, Zaburzenia języka, zespół taneczny, taniec, podwójne patrzenie, utrata oddychania. Grzyb.

Znajdź obwód: wolne tętno, dusznica bolesna, migotanie przedsionków. Fosfokinaza, fosfataza alkaliczna, hipercholesterol, odwodnienie, dehydrogenaza mlekowa, albuminuria, niższy poziom potasu. Skóra jest odsłonięta, wysypka pęcherzykowo-pęcherzowa. Zmysły: zapalenie spojówek, suchość oczu, szum w uszach, zapalenie powiek, zaćma, strach przed światłem.

Rzadko: ADR Znajdź naczynia: blok przedsionków 1, blok odgałęzień, zapalenie dożylne, zatorowość płucna, duże serce, zawał mózgu, udar, udar naczyniowy mózgu, zapalenie żył głębokich, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie dożylne.

Przewód pokarmowy: krwawienie z dziąseł, żółtaczka, blokowanie stolca, wzdęcia, krwawe wymioty, żółtaczka, zapalenie wątroby, wątroba, wątroba, usta, czarny stolec.

Endokrynologia: niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, zapalenie tarczycy.

Krew i układ limfatyczny: małopłytkowość, niedokrwistość wzdęciowa, oddawanie limfocytów, białaczka jednojądrzasta, białaczka zasadowa, obrzęki limfatyczne, krwinki czerwone, płytki krwi. Zaburzenia metaboliczne i składniki odżywcze bułek, podwyższony poziom kreatyniny, hiperlipidemia, hipoglikemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipoglikemia, hipoglikemia, hipoglikemia, tolerancja glukozy, hiperaktura, hiperurykemia, poziom kwasu wapniowego we krwi, zmniejszenie poziomu magnezu we krwi, magnezu we krwi, infekcje dróg oddechowych.

Układ mięśniowo-szkieletowy: choroba mięśni.

Neurologia: wibracje mięśni, gałka oczna, krzywy kark, wygięte ciało ludzkie, wzmożone odruchy, stwardnienie szczęki.

Układ oddechowy: odkrztuszanie krwi, krtań.

Układ moczowo-płciowy: powiększenie piersi u mężczyzn, krwawienie z pochwy, nocne oddawanie moczu, zmniejszenie ilości moczu, zaburzenia seksualne u kobiet, krwotok z macicy.

Zmysły: krwawienie z oczu, zapalenie rogówki, wniosek - rogówka.

Niepożądane efekty

W przypadku podejrzenia wystąpienia działań niepożądanych należy zbadać pacjenta, aby sprawdzić całą sytuację i zapoznać się z dokumentacją medyczną odzwierciedlającą proces leczenia. Niezbędne badania subkliniczne i eksploracyjne przeprowadza się szybko, zwracając uwagę na serce – naczynia, przewód pokarmowy, nerki – mocz, krew,… należy rozważyć zmniejszenie dawki lub natychmiastowe odstawienie leku i konsultację ze specjalistami pokrewnymi. Pacjentom należy zapewnić dłuższy odpoczynek, unikać słońca, odpowiedniej ilości wody i lepkiego jedzenia, codziennie monitorować temperaturę ciała, naczynia, ciśnienie krwi. Zawsze zapobiegaj potknięciu się pacjenta na skutek zaburzeń ruchu, zaburzeń widzenia, niedociśnienia ortostatycznego.

Ponadto w przypadku wskazań do leczenia nowym lekiem należy uważnie sprawdzać dawki i monitorować pacjentów podczas stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lek Mafoxa 20mg jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Pacjenci z zespołem wydłużonego QT w wywiadzie (w tym przypadki wrodzone).

Ostrożność podczas stosowania

leukopenii, neutropenii i leukocytów zbożowych: Pacjenci z krótkim wywiadem białych krwinek lub białaczki, neutropenii spowodowanej lekami, których należy regularnie monitorować za pomocą wskaźnika krwi w pierwszych kilku miesiącach leczenia i powinni przerwać stosowanie zyprazydonu, gdy pojawią się pierwsze oznaki znacznego spadku liczby białych krwinek bez innych przyczyn. Pacjenci z ciężką neutropenią (liczba neutrofili

wysypka i (lub) pokrzywka: pojawienie się wysypki może być związane z dawką zyprazydonu. U większości pacjentów poprawa następuje szybko po leczeniu lekami przeciwhistaminowymi lub steroidami i/lub po odstawieniu zyprazydonu i całkowitym wyzdrowieniu. Jeśli wysypka pojawi się bez innych przyczyn, należy przerwać stosowanie Ziprasidonu.

Pozycja z niedociśnieniem: Zgłaszano przypadki niedociśnienia, zwłaszcza podczas podawania dawki początkowej. Stosowanie szczególnie ostrożnych leków u pacjentów z chorobami układu krążenia (przebyty zawał mięśnia sercowego lub niedokrwistość, niewydolność lub nieprawidłowości serca) lub chorobami naczyń mózgowych i/lub u pacjentów z ryzykiem niedociśnienia (odwodnienie, zmniejszona objętość krwi krążącej, leczona w celu obniżenia ciśnienia krwi).

Padaczka: Zyprazydon należy stosować ostrożnie u pacjentów z padaczką w wywiadzie lub z czynnikami ryzyka padaczki, takimi jak otępienie Alzheimera, lub u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

samobójstwo: Pacjenci psychiatryczni lub cierpiący na chorobę afektywną dwubiegunową są zawsze narażeni na ryzyko samobójstwa. Ścisłemu nadzorowi pacjentów wysokiego ryzyka powinna towarzyszyć terapia lekowa. Aby zmniejszyć ryzyko przedawkowania, należy stosować zyprazydon w najmniejszej dawce.

Ryzyko śmierci: wzrasta, gdy starsi pacjenci z chorobami psychicznymi związanymi z demencją są leczeni lekami przeciwpsychotycznymi. Dlatego nie należy stosować zyprazydonu w leczeniu tego pacjenta.

wydłuża odstęp QT: Niektóre leki wydłużające odstęp QT są związane z pojawieniem się skrętu i nieoczekiwaną nagłą śmiercią. Ryzyko wydłużenia odstępu QT zwiększa ryzyko nagłej śmierci podczas stosowania zyprazydonu w porównaniu z innymi lekami na schizofrenię. Dlatego należy wziąć pod uwagę przy wyborze odpowiedniego leczenia dla pacjentów. Należy unikać stosowania zyprazydonu w połączeniu z innymi lekami, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT. Jednocześnie należy unikać stosowania zyprazydonu u pacjentów z wrodzonym zespołem QT oraz u pacjentów z arytmią w wywiadzie.

Złośliwy zespół wywołany sedacją (NMS): Zgłaszano przypadki śmiertelne w związku ze stosowaniem leków przeciwpsychotycznych. Manifestacją kliniczną NMS jest podwyższenie temperatury ciała, spastyczne skurcze mięśni, zmiana stanu psychicznego oraz zaburzenia neurologiczne. Dodatkowe objawy mogą obejmować zwiększoną aktywność fosfokinazy kreatyninowej, budowę mięśni i ostrą niewydolność nerek. Leczenie NMS obejmuje stosowanie leków przeciwpsychotycznych i intensywne leczenie objawowe. Nie ma jednolitego schematu leczenia NMS.

Późne zaburzenia ruchowe: mogą wystąpić u pacjentów leczonych lekami przeciwpsychotycznymi. Jeśli u pacjentów stosujących Ziprasidon występują oznaki i objawy późnych zaburzeń ruchowych, należy rozważyć przerwanie stosowania leku.

Hiperglikemia i cukrzyca: ciężka hiperglikemia, czasami połączona z zakażeniem kwasem cetonowym, śpiączka spowodowana ciśnieniem osmotycznym lub śmiercią, którą zgłaszano u pacjentów stosujących typowe leki przeciwpsychotyczne. Wcześniej uważnie monitoruj pacjentów chorych na cukrzycę. Wykonywanie badań poziomu cukru we krwi na początku leczenia oraz okresowo u pacjentów z czynnikami ryzyka cukrzycy (np. otyłość, cukrzyca w rodzinie).

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Ponieważ zyprazydon jest obciążony ryzykiem zmniejszenia zdolności poznawczych i ruchowych, należy ostrzec pacjentów w przypadku prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn do czasu uzyskania pewności, że zyprazydon nie będzie miał na nich niekorzystnego wpływu.

Stosowanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Nie ma odpowiednich i kontrolowanych badań dotyczących stosowania zyprazydonu u kobiet w ciąży. Lek należy stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści są większe niż potencjalne ryzyko dla płodu.

Nie jest jasne, czy zyprazydon lub jego metabolity przenikają do mleka kobiecego. Dlatego zaleca się, aby kobiety nie karmiły piersią podczas stosowania zyprazydonu.

Interakcja leków

interakcja farmakokinetyczna:

Nie łącz ziprasidonu z żadnym lekiem wydłużającym odstęp QT.

Należy zachować ostrożność podczas łączenia zyprazydonu z lekami wpływającymi na inne ośrodkowe układy nerwowe.

Ze względu na możliwość wystąpienia niedociśnienia Zyprazydon może nasilać działanie niektórych leków na nadciśnienie.

Zyprazydon może powodować niepewność w przypadku lewodopy i substancji agonistycznych dopaminy. Interakcja farmakologiczna

Wpływ leków na zyprazydon:

Karbamazepina jest stymulantem CYP3A4, przyjmowanie dawki 200 mg dwa razy na dobę przez 21 dni powoduje zmniejszenie AUC zyprazydonu o około 35%. Efekt ten może być większy w przypadku stosowania większej ilości karbamazepiny.

Ketokonazol jest silnym inhibitorem CYP3A4, stosowany w dawce 400 mg raz na dobę przez 5 dni, zwiększający AUC i CMAX zyprazydonu o około 35 - 40%. Inne inhibitory CYP3A4 mogą mieć podobne działanie.

cymetydyna w dawce 800 mg raz dziennie przez 2 dni nie wpływa na farmakokinetykę zyprazydonu.

Wpływ zyprazydonu na inne leki:

Lit: Zyprazydon w dawce 40 mg x 2 razy dziennie do jednoczesnego stosowania z litem 450 mg x 2 razy dziennie przez 7 dni nie wpływa na stan stabilny ani wydalanie litu przez nerki.

Doustny środek antykoncepcyjny: Zyprazydon w dawce 20 mg dwa razy na dobę stosowany w tym samym czasie nie wpływa na farmakokinetykę doustnych tabletek antykoncepcyjnych, etynyl estradiol (0,03 mg) i lewonorgestrel (0,15 mg).

dekstrometorfan: Zyprazydon nie zmienia metabolizmu dekstrometorfanu do głównych metabolitów, dekstrorfanu. Nie ma znaczących zmian w stosunku dekstrometorfanu do dekstrorfanu w moczu.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatur poniżej 30⁰C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.