MAFOXA 20mg Medboide Лікування шизофренії, Hung Cam (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики зипразидон

Склад

Інформація про склад	Зміст
зипразидон	20 мг

Використання

показання

20 мг препарату мафокса, що використовується для лікування шизофренії, сильної психічної фази або гострої суміші біполярного розладу, із психічними проявами або без них.

Фармакологічні

in vitro зипразидон демонструє високу спорідненість до рецепторів дофаміну D2 і D3, серотоніну 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A, 5HTD1D і 1-дренергічного рецептора; і середня спорідненість з H1 гістаміновими рецепторами. Зипразидон діє як антагоніст рецепторів D2, SHT2A, SH1D і як власник 5HT1A рецепторів. Зипразидон пригнічує реабсорбцію серотоніну та норадреналіну. У тестах зипразидон не має значної спорідненості з іншими рецепторами, включаючи мускаринові холінергічні рецептори.

Як і при інших шизофренії та біполярних розладах, механізми дії зипразидону недостатньо відомі. Однак ефективність зипразидону в лікуванні шизофренії передбачається опосередковано через антагонізм рецепторів допаміну типу 2 (D2) і серотоніну типу 2 (5HT2).

Антагонізм рецепторів, відмінних від дофаміну та 5HT2, з подібною спорідненістю може пояснити деякі ефекти лікування та побічні ефекти зипразидону. Антагонізм зипразидону з рецептором H1 H1 і α1-адренергічним рецептором можна пояснити побічними ефектами, які викликають сонливість і гіпотензію.

Фармакокінетика

всмоктування:

Після вживання зипразидон добре всмоктується і досягає максимальної концентрації в плазмі через 6-8 годин. Абсолютна біодоступність пероральної дози 20 мг під час їжі становить близько 60 %. Їжа, що подвоює здатність засвоювати зипразидон.

Розповсюдження:

Середній розподіл зипразидону становить 1,5 л/кг. Понад 99% зв'язується з білками плазми, головним чином з альбуміном і аль-кислим глікопротеїном. Когезія зипразидону з білками плазми in vitro не замінюється варфарином або пропранололом, які мають сильну когезію з білками плазми, і навпаки. Тому здатність до взаємодії з зипразидоном через цю заміну дуже низька.

Метаболізм:

Після вживання зипразидон в основному метаболізується, лише невелика кількість виводиться з сечею (

Ера:

Період напіввиведення зипразидону становить приблизно 7 годин. Стабільна концентрація препарату досягається через 1-3 дні. Кліренс препарату становить 7,5 мл/хв/кг. Близько 20% дози виводиться із сечею та приблизно 66% з калом.

Перед прийомом MAFOXA 20mg Medboide Лікування шизофренії, Hung Cam (3 блістери по 10 таблеток)

Як застосовувати

Мафокса 20 мг перорально.

Дозування

Дозування: не застосовувати Зипразидон дітям і підліткам до 18 років.

шизофренія:

Початкова доза: 20 мг 2 рази/добу, випити відразу після їжі. Залежно від стану пацієнта добову дозу можна підвищити до 80 мг 2 рази на добу. Коригуйте дозу лише через 2 дні. Спостерігайте за пацієнтами протягом кількох тижнів перед збільшенням дози, щоб забезпечити ефективне використання найнижчої дози.

Підтримуйте лікування: ефект препарату може підтримувати вагу до 52 тижнів у 20-80 матерів, але оптимальний час лікування досі невідомий. Пацієнтам необхідно періодично оцінювати потребу в підтримуючій терапії.

біполярний розлад:

Початкова доза: 40 мг 2 рази на добу, випити відразу після їжі. На другий день лікування дозу збільшують до 60 або 80 мг 2 рази/добу. Відкоригуйте наступну дозу в діапазоні доз 40-80 мг x 2 і дату залежно від ефективності препарату та переносимості пацієнта. Підтримуюча терапія: Ефективний, якщо тривале застосування (наприклад, понад 3 тижні) не було систематично оцінено. Пацієнтам необхідно періодично оцінювати потребу в підтримуючій терапії.

Дозування для особливих пацієнтів: немає необхідності коригувати дозу зипразидону перорально залежно від віку, статі, раси або для пацієнтів із порушенням функції печінки.

Примітка: наведена вище доза є лише довідковою. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми передозування:

Симптоми, про які повідомлялося під час передозування зипразидону, включають: сторонні симптоми, сонливість, тремор і занепокоєння.

Керування:

У разі передозування: Відкрийте, підтримуйте дихальні шляхи та забезпечте достатній доступ кисню та вентиляцію. Внутрішньовенне та шлункове втручання (після інтубації, якщо хворий без свідомості) і при необхідності одночасне застосування активованого вугілля з проносним. Неживі здібності, епілепсія або розлади голови та шиї після передозування можуть призвести до ризику вдихання їжі під час блювоти.

Моніторинг серцево-судинної системи слід розпочати негайно та включати постійний моніторинг електрокардіографії для виявлення аритмії. Якщо показане антиаритмічне лікування, дизопірамід, процесуамід і хінідин можуть посилити тривалі побічні ефекти у пацієнтів, які застосовують зипразидон.

Гіпотензію та кровообіг слід лікувати відповідними заходами, такими як внутрішньовенна інфузія. Якщо ви використовуєте симпатичні препарати для підтримки кровоносних судин, адреналін і дофамін не слід використовувати, оскільки бета-стимуляція в поєднанні з антагоністом A1 зипразидону може погіршити зниження артеріального тиску. Подібним чином властивості бретилію щодо альфа-адренорецепторів можуть спричинити більш серйозну гіпотензію у тих, хто приймає зипразидон.

У разі серйозних сторонніх симптомів слід приймати антиантацидні препарати. Специфічного антидоту, як і поділу зипразидону, немає. Слід нагадати про вміння використовувати багато необхідних ліків. Необхідно продовжувати суворе медичне спостереження до одужання пацієнта.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату Мафокса 20 мг часто виникають такі небажані ефекти (ПНБ), як:

Поширений

: ADR> 1/100

Тіло: біль у животі, грипозний синдром, гарячка, запаморочення, набряк обличчя, озноб, чутливість до світла, біль у стегнах, жар у нижній частині тіла. м'язовий тонус, тонус м'язів, рухові розлади, судоми, аномалії, сплутаність свідомості, запаморочення, зменшення рухів, збільшення рухів, хода, розквіт, привертання уваги, посилення чутливості, втрата кондиціонування повітря, втрата пам'яті, світло, зниження м'язового тонусу, втрата рухів, розлади мови, танцювальний синдром, танці, погляд на двійника, втрата дихання. Гриб.

Знайдіть схему: уповільнений пульс, стенокардія, фібриляція передсердь. Фосфокіназа, лужна фосфатаза, гіперхолестерин, дегідратація, лактатдегідрогеназа, альбумінурія, зниження калію. Шкіра оголена, висип везикулобульозний. Органи чуття: кон'юнктивіт, сухість очей, шум у вухах, запалення повік, катаракта, світлобоязнь.

Рідко: ADR Знайти судини: блокада передсердя 1, блокада гілки, внутрішньовенне запалення, емболія легеневої артерії, велике серце, церебральний інфаркт, інсульт, церебральна судинна недостатність, запалення глибоких вен, міокардит, внутрішньовенне запалення.

Шлунково-кишковий тракт: кровотеча ясен, жовтяниця, блокування стільця, загострення GYT, блювота кров'ю, жовтяниця, гепатит, печінка, печінка, рот, чорний стілець.

Ендокринні: гіпотиреоз, гіпертиреоз, запалення щитовидної залози.

Кров і лімфатична система: тромбоцитопенія, анемія здуття живота, виділення лімфоцитів, мононуклеарний лейкоз, лужний лейкоз, лімфатичний набряк, еритроцити, тромбоцити. Порушення обміну речовин і поживних речовин, підвищений креатинін, гіперліпідемія, гіпоглікемія, гіперкаліємія, гіпоглікемія, гіпоглікемія, гіпоглікемія, гіпоглікемія, толерантність до глюкози, гіперактура, гіперурикемія, кислий кальцій у крові, зниження вмісту магнію в крові, магнію в крові, респіраторні інфекції.

опорно-руховий апарат: захворювання м'язів.

Неврологія: м'язова вібрація, очне яблуко, кривошия, людське тіло зігнуте, підвищені рефлекси, тверда щелепа.

Респіраторні: кров'яний кашель, гортань.

Сечовивідні та статеві органи: збільшення грудей у чоловіків, вагінальна кровотеча, нічне сечовипускання, зменшення сечовипускання, жіноча статева дисфункція, маткова кровотеча.

Органи чуття: очна кровотеча, кератит, висновок - рогівка.

Небажані ефекти

При виникненні підозрілих небажаних ефектів пацієнта необхідно обстежити, щоб перевірити всю ситуацію та переглянути медичну карту, що відображає процес лікування. Необхідні субклінічні та дослідницькі тести проводяться швидко, приділяючи увагу серцево-судинним, травним, нирково-сечовим, кров’яним... необхідно розглянути можливість зменшення дози або негайного припинення прийому препарату та консультації з суміжними спеціальностями.

Пацієнтам необхідно збільшити відпочинок, уникати сонячних променів, достатньо води та липкої їжі, контролювати температуру тіла, судини, артеріальний тиск щодня. Завжди запобігайте спотиканню пацієнтів через рухові розлади, розлади зору, гіпотензію постави.

Крім того, якщо показано лікування новим препаратом, слід бути обережним, досліджуючи дози та спостерігаючи за пацієнтами під час застосування препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Мафокса 20 мг протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з синдромом подовженого інтервалу QT в анамнезі (включаючи вроджені випадки).

Обережність при застосуванні

лейкопенія, нейтропенія та зернисті лейкоцити: пацієнти з невеликим вмістом лейкоцитів або лейкемії в анамнезі, нейтропенія внаслідок прийому препаратів, які потребують регулярного моніторингу індексу крові в перші кілька місяців лікування, і їм слід припинити прийом зипразидону коли є перші ознаки значного зниження WBC без інших причин. Пацієнтам із тяжкою нейтропенією (кількість нейтрофілів

висип та/або кропив’янка: поява висипу може бути пов’язана з дозою зипразидону. Більшість пацієнтів швидко покращуються після лікування антигістамінними препаратами або стероїдами та/або після припинення прийому зипразидону та повного одужання після цього. При появі висипу без будь-яких інших причин прийом зипразидону слід припинити.

Гіпотензія. Повідомлялося про гіпотензію, особливо під час початкової дози. Застосування препаратів з особливою обережністю у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (інфаркт міокарда або анемія в анамнезі, серцева недостатність або аномалії) або цереброваскулярними захворюваннями та/або пацієнтами з ризиком артеріальної гіпотензії (дегідратація, знижений об’єм кровообігу, які лікуються від зниження артеріального тиску).

Епілепсія: обережно використовуйте зипразидон пацієнтам з епілепсією в анамнезі або факторами ризику епілепсії, такими як деменція Альцгеймера, або пацієнтам старше 65 років.

самогубство: психічно хворі або біполярні розлади завжди ризикують самогубством. Ретельний нагляд за пацієнтами групи високого ризику повинен супроводжуватися медикаментозною терапією. Щоб зменшити ризик передозування, слід використовувати найнижчий рецепт зипразидону.

Ризик смерті: підвищується, коли пацієнтів похилого віку з психічними захворюваннями, пов’язаними з деменцією, лікують антипсихотичними препаратами. Тому не використовуйте зипразидон для лікування цього пацієнта.

подовжує інтервал QT: деякі препарати, які подовжують інтервал QT, пов’язані з появою перекруту та несподіваною раптовою смертю. Ризик подовження інтервалу QT збільшує ризик раптової смерті при застосуванні зипразидону порівняно з іншими препаратами для лікування шизофренії. Тому це необхідно враховувати при виборі відповідного лікування для пацієнтів. Слід уникати застосування зипразидону з іншими препаратами, які, як відомо, подовжують інтервал QT. У той же час уникайте застосування зипразидону пацієнтам із вродженим синдромом QT і пацієнтам з аритмією в анамнезі.

Злоякісний синдром, спричинений седацією (ЗНС): повідомлялося про летальний синдром, пов’язаний із застосуванням антипсихотичних препаратів. Клінічним проявом НМС є підвищення температури тіла, спастичний м'язовий спазм, зміна психічного стану та неврологічні розлади. Додаткові ознаки можуть включати підвищення креатинінфосфокінази, м’язовий малюнок і гостру ниркову недостатність. Лікування НМС включає антипсихотичні препарати та інтенсивне симптоматичне лікування. Уніфікованої схеми лікування НМС не існує.

Пізні рухові розлади: можуть виникати у пацієнтів, які отримують антипсихотичні препарати. Якщо ознаки та симптоми пізніх рухових розладів у пацієнтів, які застосовують зипразидон, слід розглянути можливість припинення прийому препарату.

Гіперглікемія та діабет: тяжка гіперглікемія, іноді в поєднанні з інфекцією цетонової кислоти, кома внаслідок осмотичного або летального тиску, про що повідомлялося у пацієнтів, які приймали типові антипсихотичні препарати. Попередньо уважно спостерігайте за хворими на діабет. Проведення аналізів крові на цукор на початку лікування та періодично у пацієнтів з факторами ризику діабету (наприклад: ожиріння, сімейний анамнез діабету).

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Оскільки зипразидон ризикує знизити когнітивні та рухові здібності, пацієнтів слід попередити про керування автомобілем або роботу з механізмами, доки не буде впевнено, що зипразидон не впливає на них негативно.

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Адекватних і контрольованих досліджень із зипразидоном у вагітних жінок не проводилося, препарати під час вагітності слід застосовувати лише тоді, коли користь перевищує потенційний ризик для плода.

Неясно, чи виділяється зипразидон або його метаболіти в грудне молоко чи ні. Тому жінкам не рекомендується годувати груддю під час застосування зипразидону.

Лікарська взаємодія

Фармакокінетична взаємодія:

Не поєднуйте зипразидон з будь-якими препаратами, які подовжують інтервал QT.

Будьте обережні, поєднуючи зипразидон з препаратами, що впливають на інші центральні нервові системи.

Через потенційну гіпотензію зипразидон може посилювати дію деяких ліків від високого артеріального тиску.

Зипразидон може спричинити незахищеність при застосуванні агонетиків леводопи та дофаміну. Фармакологічна взаємодія

Вплив препаратів на зипразидон:

Карбамазепін є стимулятором CYP3A4, при прийомі дози 200 мг двічі на добу протягом 21 дня він знижує AUC зипразидону приблизно на 35%. Цей ефект може бути сильнішим при застосуванні вищого карбамазепіну.

Кетоконазол є сильним інгібітором CYP3A4 у дозі 400 мг один раз на добу протягом 5 днів, що підвищує AUC і CMAX зипразидону приблизно на 35–40 %. Інші інгібітори CYP3A4 можуть мати подібні ефекти.

циметидин у дозі 800 мг 1 раз на добу протягом 2 днів не впливає на фармакокінетику зипразидону.

Вплив зипразидону на інші препарати:

Літій: зипразидон у дозі 40 мг 2 рази на добу при одночасному застосуванні з літієм у дозі 450 мг 2 рази на добу протягом 7 днів не впливає на стабільний стан або виведення літію через нирки.

Пероральний контрацептив: зипразидон у дозі 20 мг 2 рази на добу при одночасному застосуванні не впливає на Фармакокінетика оральних контрацептивів, етинілестрадіолу (0,03 мг) і левоноргестрелу (0,15 мг).

декстрометорфан: зипразидон не змінює метаболізм декстрометорфану до основних метаболітів, декстрорфану. Значних змін у співвідношенні декстрометорфану/декстрорфану в сечі немає.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температури нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.