Magrax 90mg Davipharm Θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (10 κυψέλες x 10 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Etoricoxib
Συστατικό
Thành phần cho 1 viên| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Etoricoxib | 90 mg |
Χρήσεις
Ενδείξεις
Magrax φάρμακο ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Φαρμακοτεχνική
Η ετορικοξίμπη είναι ένας αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης (COX - 2) που επιλέγεται σε θεραπευτική συγκέντρωση.
Η υψηλή συγκέντρωση COX - 2 σε φλεγμονώδεις ιστούς που οδηγεί σε σύνθεση προσταγλανδινών είναι η ενδιάμεση ουσία του πόνου και της φλεγμονής.
Στην κλινική φαρμακευτική έρευνα, η ετορικοξίμπη αναστέλλει την COX - 2 ανάλογα με τη δόση χωρίς να αναστέλλει την COX - 1 σε δόση έως 150 mg/ημέρα.>
φαρμακοκινητική
απορρόφηση
Η ετορικοξίμπη απορροφάται καλά από το στόμα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 100%. Μετά τη λήψη 120 mg/ώρα/ημέρα στην κατάσταση του πλανήτη, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (cmax = 3,6 ng/ml) επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης με την πάροδο του χρόνου (AUC) είναι 37,8 Hg. HR/mL. Κινητή φαρμακοκινητική της γραμμικής ετορικοξίμπης στο εύρος δόσης θεραπείας.
Η τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφηση της ετορικοξίμπης, αλλά επηρεάζει τον ρυθμό απορρόφησης.
Διανομή
περίπου το 92% της ετορικοξίμπης προσκολλά πρωτεΐνες του πλάσματος στο εύρος συγκεντρώσεων 0,05 - 5 ng/ml. Η ολοκληρωμένη κατανομή είναι περίπου 120l.
Μεταβολισμός
Το φάρμακο μεταβολίζεται σε μεγάλο βαθμό με
Φαίνεται ότι το CYP3A4 συμβάλλει στον μετασχηματισμό του in vivo. Μελέτες in vitro δείχνουν ότι τα CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 και CYP2C1 επίσης καταλύουν τον κύριο μεταβολισμό, αλλά ο ρόλος τους δεν έχει μελετηθεί in vivo.
Προσδιορίστηκαν 5 μεταβολίτες στον άνθρωπο. Η μεταβολική ουσία είναι το παράγωγο 6 - Το καρβοξυλικό οξύ της ετορικοξίμπης σχηματίζεται κυρίως με οξείδωση για πρόσθετο κοκ (Υδροξυμεθύλιο.
Οι κύριοι μεταβολίτες δεν είναι ενεργοί ή αναστέλλουν την αναστολή της COX - 2 ασθενούς. Κανένας μεταβολίτης δεν αναστέλλει την COX - 1.
Εξάλειψη
Μετά από ενδοφλέβια εφάπαξ δόση 25 mg Etoricoxib που χαρακτηρίζεται από ραδιενεργό σε υγιή άτομα, το 70% της ραδιενεργής δραστηριότητας βρίσκεται στα ούρα και το 20% στα κόπρανα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Κάτω από 2% βρίσκεται σε σταθερή μορφή.
Η αποβολή της ετορικοξίμπης γίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών μέσω της απέκκρισης των νεφρών.
Η σταθερή συγκέντρωση της ετορικοξίμπης επιτυγχάνεται εντός 7 ημερών μετά την κατανάλωση 120 mg μία φορά την ημέρα, η μισή διάρκεια ζωής είναι περίπου 22 ώρες. Η κάθαρση από το πλάσμα μετά από 1 δόση των 25 mg ενδοφλεβίως υπολογίζεται σε περίπου 50 ml/min.
Πριν τη λήψη Magrax 90mg Davipharm Θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (10 κυψέλες x 10 δισκία)
Τρόπος χρήσης της
Η ετορικοξίμπη από το στόμα και μπορεί να χορηγηθεί σε κοινή χρήση ή χωρίς τροφή. Η αρχική επίδραση του φαρμάκου μπορεί να είναι ταχύτερη όταν χρησιμοποιείτε το Etoricoxib χωρίς τροφή. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν είναι απαραίτητο να μειωθούν γρήγορα τα συμπτώματα.
Δοσολογία
Λόγω του καρδιαγγειακού κινδύνου της Etoricoxib μπορεί να αυξηθεί με τη δόση και το χρόνο έκθεσης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται η συντομότερη ημερήσια χρήση.
Η ζήτηση για συμπτωματική θεραπεία και θεραπεία θα πρέπει να επαναξιολογείται περιοδικά, ειδικά σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Η συνιστώμενη δόση είναι 60 mg x 1 φορά/ημέρα. Σε ορισμένους ασθενείς που δεν μειώνουν τα συμπτώματα, η αύξηση της δόσης των 90 mg μία φορά την ημέρα μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.Όταν ο ασθενής σταθεροποιηθεί κλινικά, μπορεί να είναι κατάλληλη μια δόση 60 mg/ώρα/ημέρα. Εάν δεν αυξηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να εξετάσετε άλλες επιλογές θεραπείας.
Ιερεματίτιδα
Η δόση για την έξοδο και τη φλεγμονή των αρθρώσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg/ημέρα.
Η δόση για την οξεία ουρική αρθρίτιδα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120 mg/ημέρα, μέγιστο όριο 8 ημερών θεραπείας.
Η δοσολογία για πόνο μετά από οδοντιατρική επέμβαση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg/ημέρα, μέγιστο όριο τις 3 ημέρες.
Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;
Σε κλινικές μελέτες, η μόνη δόση των 500 mg και η επαναλαμβανόμενη δόση των 150 mg/ημέρα για 21 ημέρες δεν δείχνουν σημάδια τοξικότητας.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται η διεξαγωγή κοινών θεραπειών, όπως η αφαίρεση μη επεξεργασμένων φαρμάκων από το γαστρεντερικό σωλήνα, η κλινική παρακολούθηση και η υποστηρικτική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.
Η αιμόλυση δεν εξαλείφει την ετορικοξίμπη. Δεν είναι ξεκάθαρη η αποτελεσματικότητα της απομάκρυνσης των φαρμάκων από τον οργανισμό με περιτοναϊκή.
Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε τη δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μην πίνετε δύο φορές όπως έχει συνταγογραφηθεί.
Παρενέργειες
Αρχεία ασφαλείας
Σε κλινικές δοκιμές, η ετορικοξίμπη έχει αξιολογηθεί ως προς την ασφάλεια σε 9.295 άτομα, συμπεριλαμβανομένων 6.757 ασθενών με αρθρίτιδα, έξοδο, χρόνιο πόνο στην πλάτη ή δύσκαμπτη φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης (περίπου 600 ασθενείς με αρθρίτιδα ή έξοδο για ένα χρόνο ή περισσότερο).
Σε κλινικές μελέτες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες σε ασθενείς με αρθρίτιδα ή στη θεραπεία της ετορικοξίμπης για ένα έτος ή περισσότερο.
Σε μια κλινική μελέτη για οξεία αρθρίτιδα που προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα, οι ασθενείς έλαβαν Etoricoxib 120 mg x 1 φορά/ημέρα για 8 ημέρες.
Τα δεδομένα σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτήν τη μελέτη είναι γενικά παρόμοια με την αναφορά στη μελέτη σε συνδυασμό με αρθρίτιδα, έξοδο και χρόνιο πόνο στην πλάτη.
Σε ένα πρόγραμμα για τα αποτελέσματα καρδιαγγειακής ασφάλειας συνθετικών δεδομένων από τρεις ελεγχόμενες δοκιμές, 17, 12 ασθενείς με αρθρίτιδα ή εξόδους έλαβαν θεραπεία με Etoricoxib (60 mg ή 90 mg) για μια μέση περίοδο περίπου 18 μηνών.
Σε κλινικές μελέτες για πονόδοντο μετά από χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων 614 ασθενών με θεραπεία με Etoricoxim Τα αποτελέσματα σε αυτές τις μελέτες είναι γενικά παρόμοια με τις αναφορές στη μελέτη σε συνδυασμό με αρθρίτιδα, έξοδο και χρόνιο πόνο στην πλάτη.
Λίστα ανεπιθύμητων επιπτώσεων
Κίνδυνος καρδιαγγειακής θρόμβωσης (δείτε περισσότερες προειδοποιήσεις και προσοχή).
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται σε υψηλότερο ποσοστό από την τιμή σε κλινικές δοκιμές σε ασθενείς με αρθρίτιδα, απόδοση, χρόνια οσφυαλγία ή ασφαλή σπονδυλίτιδα στις αρθρώσεις όταν λαμβάνουν Etoricoxib 30 mg, 60 mg ή 90 mg στις συνιστώμενες δόσεις έως 12 εβδομάδες.
Στο πρόγραμμα μετάλλων σε 3,5 χρόνια: στη μελέτη του βραχυπρόθεσμου οξέος πόνου εντός 7 ημερών. ή από εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου.
Σύστημα πρακτορείου
Ανεπιθύμητα αποτελέσματα
Συχνότητα *
Νόσος των οστών
Κοινή
Γαστρίτιδα, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, ουρολοίμωξη
Λιγότερο
Αναιμία (κυρίως που σχετίζεται με γαστρεντερική αιμορραγία, λευκοπενία, θρομβοπενία)
Λιγότερο
διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος Υπερευαισθησία ++ β Λιγότερο
Αξιολόγηση, αναφυλαξία, υπερευαισθησία συμπεριλαμβανομένων ++
Σπάνιο
Παροχές/αμυντικό νερό Κοινή
Αύξηση της όρεξης ή μείωση, αύξηση βάρους
Λιγότερο
Ψυχικές διαταραχές
ανησυχία, κατάθλιψη , νοητική μείωση, παραισθήσεις ++
Λιγότερο
Μπερδεμένος ++, ανήσυχος ++
Σπάνιο
Ζάλη, πονοκέφαλος
Κοινή
Νοημοσύνη, αϋπνία, παραισθησία, νευρασθένεια, υπνηλία
Λιγότερο
Θολή επιπεφυκίτιδα
Λιγότερο
εμβοές , ζάλη
Κοινή
Βούρτσισμα στο στήθος, αρρυθμία ++ Λιγότερο
Κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία ++, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χωρίς ειδικές αλλαγές ΗΚΓ, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου §
Κοινή
Αγγειακές διαταραχές
Υπέρταση
Λιγότερο
Διεγερτικό, εγκεφαλικό §, Προσωρινό εγκεφαλικό αναιμία, υπέρταση ++, αγγειίτιδα ++
Κοινή
Λιγότερο
Βρογχόσπασμος
Δυσκολία στην αναπνοή, στηθάγχη
Λιγότερο
κοιλιακό άλγος Πολύ συνηθισμένο
δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, καούρα/παλινδρόμηση οξέος, διάρροια, δυσπεψία/ενόχληση στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, έμετος, οισοφαγίτιδα, στοματικά έλκη Κοινή
Φούσκωμα κοιλίας, μεταβαλλόμενη εντερική κινητικότητα, ξηροστομία , έλκος στομάχου - Έντερο και αιμορραγία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, παγκρεατίτιδα ++
Λιγότερο
Αύξηση ALT, αύξηση AST Κοινή
ηπατίτιδα ++ Σπάνιο
Ηπατική ανεπάρκεια ++, ίκτερος ++
Σπάνιο
νεκρωτική Κοινή
Δερματικό οίδημα, κνησμός, εξάνθημα, ερύθημα ++, κνίδωση
Λιγότερο
Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική νέκρωση της σπονδυλικής στήλης, σταθερός ψεκασμός ++
Σπάνιο
Πόνος/μυϊκοί σπασμοί, μυϊκή και μυϊκή δυσκαμψία
Λιγότερο
πρωτεϊνουρία, αυξημένη κρεατινίνη ορού, νεφρική ανεπάρκεια/νεφρική μείωση Λιγότερο
Κατάθλιψη κόπωσης, νόσος της γρίπης Κοινή
θυμός στήθους Λιγότερο
Έλεγχος Αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στο αίμα, αυξημένη φωσφοκινάση κρεατινίνης, υπερκαλιαιμία, αυξημένο ουρικό οξύ Λιγότερο
το νάτριο στο αίμα μειώνεται Σπάνιο
++ Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια προσδιορίζεται μέσω της παρακολούθησης της περιόδου μετά την κυκλοφορία. Η συχνότητα της αναφοράς εκτιμάται με βάση την υψηλότερη συχνότητα που παρατηρήθηκε μέσω των δεδομένων κλινικών δοκιμών που συγκεντρώθηκαν όπως συνταγογραφήθηκε και η δόση έχει εγκριθεί.
ƚ Το χαρτοφυλάκιο συχνοτήτων του "σπάνιου" έχει οριστεί σύμφωνα με τις οδηγίες για την περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος (2 Σεπτεμβρίου 2009) με βάση το εκτιμώμενο εύρος εμπιστοσύνης 95% για 0 συμβάντα που δίνονται με τον αριθμό των ατόμων που έλαβαν θεραπεία με Etoricoxib στην ανάλυση δεδομένων φάσης III ανά δόση και ένδειξη (n = 15.470).
Η ευαισθησία β περιλαμβάνει τους όρους "αλλεργίες", "αλλεργίες", "υπερευαισθησία", "υπερευαισθησία", "υπερβολικά ευαίσθητη υπερευαισθησία", "αντίδραση υπερευαισθησίας" και "μη ειδικές αλλεργίες".
§ Με βάση την ανάλυση εικονικού φαρμάκου και ελεγχόμενης κλινικής δοκιμής, οι εκλεκτικοί αναστολείς της COX - 2 σχετίζονται με τον κίνδυνο σοβαρής αρτηριακής θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού. Ο απόλυτος κίνδυνος τέτοιων συμβάντων δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1% ετησίως με βάση τα υπάρχοντα δεδομένα (σπάνια).
Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλεύοντας τους ασθενείς να ειδοποιούν τις ανεπιθύμητες ενέργειες όταν λαμβάνουν το φάρμακο.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείκνυται
Στομαχικά έλκη ή γαστρεντερική αιμορραγία. Ιστορικό άσθματος, οξείας ρινίτιδας, ρινικών πολύποδων, νευρικού αγγειώματος, κνίδωσης κατά τη λήψη ασπιρίνης ή NSAID. Έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Σοβαρή αιμορραγία καρδιακή ανεπάρκεια. Φλεγμονή. Προσοχή σε ασθενείς με αναιμία, καρδιακή νόσο, νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, υπέρταση, κίνδυνο οιδήματος, ηλικιωμένους, αφυδάτωση ασθενών. Καρδιακή θρόμβωση Επιδράσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα Καρδιαγγειακές επιδράσεις Επιδράσεις στα νεφρά Διατήρηση νερού, οιδήματος και υπέρτασης επιρροή στο ήπαρ Εάν χρησιμοποιούν το φάρμακο, οι ασθενείς έχουν τη λειτουργία χειρότερων οργάνων όπως περιγράφεται παραπάνω, θα πρέπει να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα διαχείρισης και να εξετάσουν το ενδεχόμενο διακοπής της ετορικοξίμπης. Θα πρέπει να διατηρείται η κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση κατά τη χρήση του Etoricoxib σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με νεφρική, ηπατική ή καρδιακή δυσλειτουργία. Να είστε προσεκτικοί όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με Etoricoxib σε αφυδατωμένους ασθενείς. Η αντιστάθμιση νερού θα πρέπει να ενυδατωθεί ξανά πριν χρησιμοποιήσετε το Etoricoxib. Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, αρκετές θανατηφόρες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της λεπιδοειδούς δερματίτιδας, του συνδρόμου Stevens - Johnson και της δηλητηριασμένης επιδερμικής νέκρωσης αναφέρονται πολύ σπάνιες όταν συνδυάζονται ΜΣΑΦ και ορισμένοι αναστολείς COX-2 στη διαδικασία παρακολούθησης της περιόδου μετά την πώληση. Ασθενείς με τον υψηλότερο κίνδυνο αυτής της αντίδρασης τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (όπως υπερευαισθησία και αγγειοοίδημα) αναφέρονται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Etoricoxib. Ορισμένοι εκλεκτικοί αναστολείς της COX - 2 σχετίζονται με αύξηση του κινδύνου δερματικών αντιδράσεων σε ασθενείς με ιστορικό φαρμακευτικών αλλεργιών. Η ετορικοξίμπη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως μόλις εμφανιστούν τα αρχικά σημάδια δερματικού εξανθήματος, βλάβης του βλεννογόνου ή τυχόν σημάδια υπερευαισθησίας. Η ετορικοξίμπη μπορεί να κρύψει άλλα συμπτώματα πυρετού και φλεγμονής. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε την ετορικοξίμπη ταυτόχρονα με βαρφαρίνη ή άλλα από του στόματος αντιπηκτικά. Μην χρησιμοποιείτε το Etoricoxib, καθώς και οποιαδήποτε φαρμακευτικά προϊόντα αναστέλλουν τη σύνθεση κυκλοοξυγενάσης/προσταγλανδίνης σε γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες. Να είναι μακριά από παιδιά. Ασθενείς με ζάλη, ζάλη ή υπνηλία όταν χρησιμοποιούν Etoricoxib δεν πρέπει να οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανήματα. Έγκυες γυναίκες Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση της ετορικοξίμπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έρευνα σε ζώα δείχνει τοξικότητα στη γονιμότητα. Ο δυνητικός κίνδυνος σε έγκυες γυναίκες. Η ετορικοξίμπη, όπως και άλλοι αναστολείς της σύνθεσης προσταγλανδινών, μπορεί να μειώσει τη μήτρα και την αρτηριοσκλήρωση νωρίς τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Η ετορικοξίμπη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η γυναίκα ασθενής είναι έγκυος κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσει το Etoricoxib. θηλάζουσες γυναίκες Δεν είναι σαφές εάν το Etoricoxib περιέχει γάλα στο γάλα. Η ετορικοξίμπη εκκρίνεται μέσω του γάλακτος σε ποντίκια. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν Etoricoxib δεν πρέπει να θηλάζουν. Αναπαραγωγή Η ετορικοξίμπη, όπως και οι αναστολείς COX - 2, δεν συνιστάται για χρήση σε γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες. Ηλικιωμένοι Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης για ηλικιωμένους ασθενείς. Όπως και άλλα φάρμακα, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιούνται για ηλικιωμένους. Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα για ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια λόγω ακατάλληλης δόσης. Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια Καμία προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 230 ml/min. Μην χρησιμοποιείτε το Etoricoxib σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης Παιδιά Η ετορικοξίμπη δεν αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών. Φαρμακολογική αλληλεπίδραση Από του στόματος αντιπηκτικά Σε ασθενείς με σταθερή θεραπεία με βαρφαρίνη, η χρήση της ημερήσιας δόσης Etoricoxib 120 mg μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση περίπου 13% της προθρομβίνης σε σύγκριση με τη διεθνή τυπική αναλογία (INR). Είναι απαραίτητο να ελέγχετε αυστηρά την τιμή INR όταν ξεκινάτε με Etoricoxib ή όταν μεταφέρεστε σε θεραπεία με Etoricoxib. Τα διουρητικά, οι αναστολείς ΜΕΑ και τα ΜΣΑΦ αντι-αντι-φάρμακα της Αγγειοτασίνης ΙΙ μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των διουρητικών και άλλων φαρμάκων υπέρτασης. ανακτήθηκε. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ετορικοξίμπη με αναστολείς ΜΕΑ ή Αγγειοτασίνη II. Επομένως, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, ειδικά σε ηλικιωμένους. Θα πρέπει να διατηρείται κατάλληλο νερό για τους ασθενείς και να εξετάζεται το ενδεχόμενο παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας μετά την έναρξη του συντονισμού και η περιοδική θεραπεία αργότερα. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ Σε ένα υγιές άτομο, σε σταθερή κατάσταση, το Etoricoxib 120 mg/ώρα/ημέρα δεν επηρεάζει την αντιπηκτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (81 mg/ημέρα). Η ετορικοξίμπη και η ακετυλοσαλικυλική μπορούν να χρησιμοποιηθούν με δόσεις πρόληψης καρδιαγγειακών παθήσεων (χαμηλή δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος). Ωστόσο, η χρήση χαμηλής δόσης ακετυλοσαλικυλικού ακετυλοσαλικυλικού οξέος με Etoricoxib μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αναλογία γαστρεντερικού έλκους ή άλλες επιπλοκές σε σύγκριση με τη χρήση μόνο του Etoricoxib. Δεν συνιστάται η κοινή χρήση της Etoricoxib με τις δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος που χρησιμοποιούνται παραπάνω για την πρόληψη καρδιαγγειακών ΜΣΑΦ ή με άλλες παθήσεις> κυκλοσπορίνη και τακρόλιμους Αν και δεν έχει μελετηθεί καμία αλληλεπίδραση όταν χρησιμοποιείται με το Etoricoxib, η κοινή χρήση κυκλοσπορίνης ή τακρόλιμους με οποιοδήποτε ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει την τοξική επίδραση στον οργανισμό της κυκλοσπορίνης ή της τακρόλιμους. Η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται όταν χρησιμοποιείται από κοινού με Etoricoxib με κυκλοσπορίνη ή scungrolimus. Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση Η επίδραση της ετορικοξίμπης στη φαρμακοκινητική άλλων φαρμάκων λιθίου Τα ΜΣΑΦ μειώνουν την απέκκριση λιθίου μέσω των νεφρών και έτσι αυξάνουν τις συγκεντρώσεις λιθίου στο πλάσμα. Παρακολουθήστε στενά το λίθιο και προσαρμόστε τη δόση του λιθίου όταν χρησιμοποιείται με ΜΣΑΦ και όταν σταματάει εάν είναι απαραίτητο. μεθοτρεξάτη Δύο διερευνητικές μελέτες για τις επιδράσεις της ετορικοξίμπης των 60 mg, 90 mg ή 120 mg που χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα σε 7 ημέρες σε ασθενείς που χρησιμοποιούν δόσεις μεθοτρεξάτης μία φορά την εβδομάδα από 7,5 mg έως 20 mg ανταλλαγής με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η δόση της ετορικοξίμπης 60 ιη ή 9 νεφρική δόση δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση μεθοτρεξάτης μία φορά την εβδομάδα. εκκαθάριση. Σε μία μελέτη, η ετορικοξίμπη 120 mg δεν έχει καμία επίδραση, αλλά σε άλλη μελέτη, η ετορικοξίμπη 120 mg αυξάνει τη συγκέντρωση της μετοτρεξάτης στο πλάσμα στο 28% και μειώνει κατά 13% την νεφρική κάθαρση της μεθοτρεξάτης. Θα πρέπει να ελέγχεται πλήρως η τοξικότητα που σχετίζεται με τη μεθοτρεξάτη και τη μεθοτρεξάτη Μεθοτρεξάτη. Από του στόματος αντισυλληπτικά που χρησιμοποιείται συνήθως Etoricoxib 60 mg με από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν 35 μικρογραμμάρια αιθινυλοιστραδιόλης (EE) και από 0,5 - 1 mg νορεθινδρόνης σε 21 ημέρες αυξάνει κατά 37% το ACO - 24 ώρες σε σταθερή κατάσταση EE. Η χρήση ταυτόχρονα ή με διαφορά 12 ωρών Etoricoxib 120 mg και από του στόματος αντισυλληπτικά όπως παραπάνω αυξάνει την AUC - 24 ώρες στη σταθερή κατάσταση της ΕΕ κατά 50 - 60%. Η αύξηση της συγκέντρωσης EE θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών που θα χρησιμοποιηθούν με το Etoricoxib. Η αύξηση της AUC της EE μπορεί να αυξήσει το ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια, όπως φραγμένες θρομβωτικές επιπλοκές σε επικίνδυνες γυναίκες). Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) Η κοινόχρηστη ετορικοξίμπη 120 mg με τη θεραπεία υποκατάστασης συζευγμένων ορμονών (0,625 mg προκαταρκτικά) σε 28 ημέρες αυξάνει την AUC - 24 ώρες σε σταθερή κατάσταση μη συζευγμένου οιστρογόνου (41%), Equilin (76%) και 17 B - Οιστραδιόλη (22%) με έρευνα μεγάλης διάρκειας. 30mg, 60mg και 90mg. Η επίδραση του Etoricoxib 120 mg στην έκθεση (AUC0 - 24 ώρες) στα συστατικά οιστρογόνων της προμαρίνης είναι μικρότερη από τα μισά άτομα που παρατηρήθηκαν όταν χρησιμοποιούν μόνο premarin και η δόση αυξάνεται από 0,625 - 1,25 mg. Prednison Prednisolon Σε έρευνα αλληλεπίδρασης με φάρμακα, η ετορικοξίμπη δεν έχει κλινικά σημαντικές επιδράσεις στη φαρμακοκινητική του Prednison Prednisolon. διγοξίνη Η δόση της ετορικοξίμπης 120 mg/ώρα/ημέρα για 10 ημέρες δεν αλλάζει την AUC - 24 ώρες απέκκρισης στο πλάσμα ή από τους νεφρούς σε σταθερή κατάσταση διγοξίνης σε υγιείς εθελοντές. Το cmax της διγοξίνης αυξάνεται περίπου 33%. Αυτή η αύξηση συνήθως δεν είναι σημαντική στους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο τοξικότητας από διγοξίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ετορικοξίμπη και διγοξίνη. Επιδράσεις της ετορικοξίμπης σε μεταβολικά φάρμακα από τη σουλφοτρανσφεράση Η ετορικοξίμπη είναι αναστολέας της σουλφοτρανσφεράσης στον άνθρωπο, ιδιαίτερα του sultie1, και έχει δείξει την επίδραση της αύξησης της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό. Παρόλο που τα δεδομένα είναι περιορισμένα και κλινικά, ακόμη μελετώνται, είναι καλύτερο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε την ετορικοξίμπη με άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται κυρίως σε τρανσουλαμίνη ή σουλφοάλη μινοξιδίλη). Επιδράσεις της ετορικοξίμπης στα μεταβολικά φάρμακα από το ISOENZYM CYP Σύμφωνα με έρευνα In vitro, η ετορικοξίμπη δεν αναστέλλει τα P450 (CYP) 1A2, 2C9, 2019, 2D6, 2E1 ή 3A4. Σε ένα υγιές άτομο, η δόση ετορικοξίμπης 120 mg/ημέρα δεν αλλάζει τη δραστηριότητα του CYP3A4 στο ήπαρ όταν αξιολογείται με τεστ ερυθρομυκίνης δια της αναπνοής. Επιδράσεις άλλων φαρμάκων στη φαρμακοκινητική της Etoricoxib Η κύρια μεταβολική οδός της ετορικοξίμπης εξαρτάται από τα ένζυμα CYP. Φαίνεται ότι το CYP3A4 συνεισφέρει στην Etoricoxib in Vivo. Η έρευνα in vitro δείχνει ότι τα CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 και CYP2C19 μπορούν επίσης να είναι καταλύτες για την κύρια μεταβολική οδό, αλλά ο ρόλος τους δεν έχει μελετηθεί στο Vivo. κετοκοναζόλη Όταν χρησιμοποιείτε κετοκοναζόλη, έναν ισχυρό αναστολέα του CYP3A4, σε δόση 400 mg/ώρα/ημέρα για 11 ημέρες σε υγιείς εθελοντές, δεν υπάρχει σημαντική επίδραση σε οποιαδήποτε κλινική φαρμακοκινητική για εφάπαξ δόση Etoricoxib 60 mg (αύξηση 43% AUC). βορικοναζόλη και μικοναζόλη Κοινόχρηστα Etoricoxib και Voriconazole από του στόματος ή γέλη μικοναζόλης, ισχυροί αναστολείς του CYP3A4, ελαφρώς αυξάνοντας την έκθεση στην Etoricoxib, αλλά δεν σημαίνει κλινικά με βάση τις δημοσιευμένες πληροφορίες. ριφαμπικίνη Κοινόχρηστη ετορικοξίμπη και ριφαμπικίνη, μια δικτυακή επαγωγή των ενζύμων CYP, μειώνοντας τα επίπεδα της ετορικοξίμπης στο πλάσμα κατά 65%. Αυτή η αλληλεπίδραση μπορεί να οδηγήσει σε αναπαραγωγή των συμπτωμάτων όταν χρησιμοποιείτε Etoricoxib και Rifampicin. Παρόλο που αυτές οι αλληλεπιδραστικές πληροφορίες δείχνουν αύξηση της δόσης της ετορικοξίμπης, η ετορικοξίμπη δεν συνιστά η δόση να είναι υψηλότερη από την παραπάνω συνιστώμενη δόση λόγω μη έρευνας. αντιόξινα Τα μη δυναμικά αντιόξινα της ετορικοξίμπης έχουν κλινική σημασία. Προφυλάξεις κατά τη λήψη φαρμάκων
Γενική προσοχή
Προειδοποίηση σχετικά με τα έκδοχα
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
Έγκυες και θηλάζουσες μητέρες
Άλλα ειδικά θέματα (ηλικιωμένοι, παιδιά, αλλεργίες)
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
Αποθήκευση
Θα πρέπει να αποθηκεύετε σε θερμοκρασία δωματίου, να αποφεύγετε την υγρασία και να αποφεύγετε το φως. Δεν υπάρχει αποθήκευση στο μπάνιο ή στην κατάψυξη.
Θα πρέπει να θυμάστε ότι κάθε φάρμακο μπορεί να έχει διαφορετικές μεθόδους αποθήκευσης. Επομένως, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες αποθήκευσης στη συσκευασία ή να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό.
Κρατήστε τα χάπια μακριά από παιδιά και κατοικίδια.
Ημερομηνία λήξης: 36 μήνες από την ημερομηνία κατασκευής.
Άλλα φάρμακα
- Dynastat
- Fortacin
- Jakavi
- MODECATE INJECTION 25MG/ML
- PERFALGAN 10MG/ML SOLUTION FOR INFUSION
- XENETIX 350 (350 MGI/ML) SOLUTION FOR INJECTION)
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions