Magrax 90 mg Davipharm Treatment Behandeling van reumatoïde artritis (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Etoricoxib

Ingrediënt

Thành phần cho 1 viên
Samenstelling informatieInhoud
Etoricoxib90mg

Toepassingen

Indicaties

Magrax-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Behandeling van reumatoïde artritis, acute jichtontsteking, Jerematitis bij volwassenen en tieners van 16 jaar en ouder. Behandeling van pijnsymptomen die beide verband houden met maxillofaciale chirurgie.

    Farmacokinetisch

    Etoricoxib is een cyclo-oxygenaseremmer (COX - 2) geselecteerd in therapeutische concentratie.

    Hoge concentratie COX - 2 in ontstoken weefsels die leiden tot prostaglandinesynthese is het tussenproduct van pijn en ontsteking.

    In klinisch farmaceutisch onderzoek remt Etoricoxib COX - 2 afhankelijk van de dosis zonder COX - 1 te remmen bij een dosis tot 150 mg/dag.

    farmacokinetische

    absorptie

    Etoricoxib wordt oraal goed geabsorbeerd. De absolute biologische beschikbaarheid bedraagt ​​ongeveer 100%. Na het innemen van 120 mg/tijd/dag naar de status van de planeet, wordt de piekconcentratie in plasma (cmax = 3,6 ng/ml) na 1 uur bereikt. Het gebied onder de concentratiecurve in de loop van de tijd (AUC) is 37,8 Hg. HF/ml. Mobiele farmacokinetiek van lineair etoricoxib in het behandelingsdosisbereik.

    Voedsel heeft geen invloed op de absorptie van Etoricoxib, maar wel op de absorptiesnelheid.

    Distributie

    ongeveer 92% Etoricoxib hecht plasma-eiwitten in het concentratiebereik van 0,05 - 5 ng/ml. De integrale verdeling bedraagt ​​ongeveer 120 liter.

    Metabolisme

    Het medicijn wordt grotendeels gemetaboliseerd, waarbij

    Het lijkt erop dat CYP3A4 bijdraagt ​​aan de transformatie van in vivo. In vitro-onderzoeken tonen aan dat CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 en CYP2C1 ook het belangrijkste metabolisme katalyseerden, maar hun rol is in vivo niet onderzocht.

    5 metabolieten bij mensen bepaald. De metabolische stof is het derivaat 6 - Het carbonzuur van etoricoxib wordt voornamelijk gevormd door oxidatie voor extra coc (Hydroxymethyl.

    De belangrijkste metabolieten zijn niet actief of geremd en remmen COX - 2 zwak. Er zijn geen metabolieten die COX - 1 remmen.

    Eliminatie

    Nadat een enkelvoudige intraveneuze dosis van 25 mg Etoricoxib bij gezonde mensen radioactief is gebleken, wordt 70% van de radioactieve activiteit aangetroffen in de urine en 20% in de ontlasting, voornamelijk in de vorm van metabolieten. Minder dan 2% wordt in een constante vorm aangetroffen.

    De eliminatie van etoricoxib vindt voornamelijk plaats in de vorm van metabolieten via de nieren.

    De constante concentratie van etoricoxib wordt bereikt binnen 7 dagen na het drinken van 120 mg eenmaal daags; de halveringstijd is ongeveer 22 uur. De plasmaklaring na 1 dosis van 25 mg intraveneus wordt geschat op ongeveer 50 ml/min.

  • Voordat u neemt Magrax 90 mg Davipharm Treatment Behandeling van reumatoïde artritis (10 blisters x 10 tabletten)

    Hoe gebruikt u

    Etoricoxib oraal en kan met of zonder voedsel worden gedeeld. Het initiële effect van het geneesmiddel kan sneller zijn als u Etoricoxib zonder voedsel gebruikt. Hiermee moet rekening worden gehouden als het nodig is om de symptomen snel te verminderen.

    Dosering

    Omdat het cardiovasculaire risico van Etoricoxib kan toenemen met de dosis en de blootstellingstijd, moet het kortste dagelijkse dagelijkse gebruik worden gebruikt.

    De vraag naar symptomatische behandeling en behandeling moet periodiek opnieuw worden geëvalueerd, vooral bij patiënten met artrose. Reumatoïde artritis.

    De aanbevolen dosis is 60 mg x 1 keer per dag. Bij sommige patiënten bij wie de symptomen niet afnemen, kan het verhogen van de dosis van 90 mg eenmaal daags de effectiviteit van de behandeling vergroten.

    Wanneer de patiënt klinisch stabiliseert, kan een dosis van 60 mg/tijd/dag geschikt zijn. Als het behandelingseffect niet toeneemt, moeten andere behandelingsopties worden overwogen.

    Jerematitis

  • aanbevolen dosis is 60 mg/1 keer/dag. Bij sommige patiënten bij wie de symptomen niet afnemen, kan het verhogen van de dosis van 90 mg eenmaal daags de effectiviteit van de behandeling vergroten.
  • Bij acute pijn mag Etoricoxib alleen bij acute symptomen worden gebruikt.
  • aanbevolen dosis is 120 mg/tijd/dag.
  • De aanbevolen dosis is 90 mg/tijd/dag, de maximale limiet is 3 dagen. Daarom: De dosering voor artritis mag niet hoger zijn dan 60 mg/dag.

    De dosering voor output en gewrichtsontsteking mag niet hoger zijn dan 90 mg/dag.

    De dosering voor acute jicht mag niet hoger zijn dan 120 mg/dag, met een maximale behandeling van 8 dagen.

    De dosering voor pijn na een tandheelkundige ingreep mag niet hoger zijn dan 90 mg/dag, met een maximum van 3 dagen.

    Wat te doen bij een overdosis?

    In klinische onderzoeken vertoont de enige dosis van 500 mg en de herhaalde dosis van 150 mg/dag gedurende 21 dagen geen tekenen van toxiciteit.

    In geval van een overdosis is het raadzaam om gebruikelijke behandelingen uit te voeren, zoals het verwijderen van onverwerkte geneesmiddelen uit het maag-darmkanaal, klinische monitoring en indien nodig ondersteunende behandeling.

    Hemolyse elimineert Etoricoxib niet. Het is niet duidelijk wat de effectiviteit is van het verwijderen van medicijnen uit het lichaam met peritoneaal.

    Wat moet u doen als u de dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet tweemaal zoals voorgeschreven.

  • Bijwerkingen

    Veiligheidsgegevens

    In klinische onderzoeken is de veiligheid van etoricoxib beoordeeld bij 9.295 personen, waaronder 6.757 patiënten met artritis, output, chronische rugpijn of stijve ruggengraatontsteking (ongeveer 600 patiënten met artritis of output gedurende een jaar of langer).

    Uit klinische onderzoeken blijkt dat de ongewenste effecten vergelijkbaar zijn bij artritispatiënten of bij behandeling met Etoricoxib gedurende een jaar of langer.

    In een klinisch onderzoek naar acute artritis veroorzaakt door jicht behandelden patiënten Etoricoxib 120 mg x 1 maal per dag gedurende 8 dagen.

    Gegevens over ongewenste effecten in dit onderzoek zijn over het algemeen vergelijkbaar met het rapport in het onderzoek, gecombineerd met artritis, output en chronische rugpijn.

    In een programma over cardiovasculaire veiligheidsresultaten op basis van synthetische gegevens uit drie gecontroleerde tests, worden 17, 12 patiënten met artritis of outps behandeld met Etoricoxib (60 mg of 90 mg) gedurende een gemiddelde periode van ongeveer 18 maanden.

    In klinische onderzoeken naar kiespijn na een operatie, waaronder 614 patiënten met een behandeling met Etoricoxib (90 mg of 120 mg), zijn de gegevens over ongewenste effecten in deze onderzoeken over het algemeen vergelijkbaar met rapporten in de studie gecombineerd met artritis, output en chronische rugpijn.

    Lijst met ongewenste effecten

    Risico op cardiovasculaire trombose (zie meer waarschuwingen en voorzichtigheid).

    De volgende ongewenste effecten worden vaker gemeld dan de prijs in klinische onderzoeken bij patiënten met artritis, output, chronische lage rugpijn of veilige gewrichtsspondylitis bij behandeling met Etoricoxib 30 mg, 60 mg of 90 mg in de aanbevolen doses tot 12 weken.

    In het medailleprogramma in 3 en een half jaar: in de studie van acute pijn op korte termijn binnen 7 dagen; of in ervaring nadat het medicijn op de markt is gebracht.

    Agentschapsysteem

    Ongewenste effecten

    Frequentie *

    Botziekte

    Algemeen

    Gastritis, infectie van de bovenste luchtwegen, urineweginfectie

    Minder

    Bloedarmoede (voornamelijk gerelateerd aan gastro-intestinale bloedingen, leukopenie, trombocytopenie)

    Minder

    immuunsysteemaandoeningen

    Overgevoeligheid ++ β

    Minder

    Evaluatie, anafylaxie, overgevoeligheid inclusief ++

    Zeldzaam

    Bevoorrading/verdediging van water

    Algemeen

    Verhoog de eetlust of verminder de gewichtstoename

    Minder

    Psychische stoornissen

    bezorgd, depressie , mentale vermindering, hallucinaties ++

    Minder

    Verward ++, rusteloos ++

    Zeldzaam

    Duizeligheid, hoofdpijn

    Algemeen

    Intelligentie, slapeloosheid, paresthesie, neurasthenie, slaperigheid

    Minder

    Wazige conjunctivitis

    Minder

    tinnitus , duizeligheid

    Algemeen

    Borstpoetsen, aritmie ++

    Minder

    Boezemfibrilleren, tachycardie ++, congestief hartfalen, geen specifieke ECG-veranderingen, angina, myocardinfarct §

    Algemeen

    Bloedvataandoeningen

    Hypertensie

    Minder

    Stimulerend, beroerte §, tijdelijke bloedarmoede, beroerte, hypertensie ++, vasculitis ++

    Algemeen

    Minder

    Bronchospasme

    Moeite met ademhalen, angina pectoris

    Minder

    buikpijn

    Zeer vaak

    constipatie, winderigheid, gastritis, brandend maagzuur/zure reflux, diarree, indigestie/ongemak in het epigastrische gebied, misselijkheid, braken, oesofagitis, aften

    Algemeen

    Opgeblazen buik, veranderende darmmotiliteit, droge mond , maagzweer - Darm en bloeding, prikkelbaredarmsyndroom, pancreatitis ++

    Minder

    Verhoog ALT, verhoog AST

    Algemeen

    hepatitis++

    Zeldzaam

    Leverfalen ++, geelzucht ++

    Zeldzaam

    necrotisch

    Algemeen

    Huidoedeem, jeuk, huiduitslag, erytheem ++, urticaria

    Minder

    Stevens-Johnson-syndroom, toxische spinale necrose, vast spuiten ++

    Zeldzaam

    Pijn/spierkrampen, spier- en spierstijfheid

    Minder

    proteïnurie, verhoogd serumcreatinine, nierfalen/nierreductie

    Minder

    Vermoeidheidsdepressie, griepziekte

    Algemeen

    borstwoede

    Minder

    Testen

    Verhoging van de ureumconcentratie in het bloed, verhoogde creatininefosfokinase, hyperkaliëmie, verhoogd urinezuur

    Minder

    het natriumgehalte in het bloed neemt af

    Zeldzaam

    ++ Deze bijwerking wordt vastgesteld door monitoring van de postmarketingperiode. De frequentie van het rapport wordt geschat op basis van de hoogste frequentie die is waargenomen via klinische testgegevens die zijn verzameld zoals voorgeschreven en de dosis is goedgekeurd.

    ƚ De frequentieportfolio van 'zeldzaam' is gedefinieerd volgens de instructies in de samenvatting van de productkenmerken (2 september 2009) op basis van het geschatte 95% betrouwbaarheidsbereik voor 0 voorvallen gegeven met het aantal proefpersonen die met Etoricoxib werden behandeld in fasegegevensanalyse III per dosis en indicatie (n = 15.470).

    Onder β-gevoeligheid vallen de termen "allergieën", "allergieën", "overgevoeligheid", "overgevoeligheid", "te gevoelige overgevoeligheid", "overgevoeligheidsreactie" en "Niet-specifieke allergieën".

    § Gebaseerd op de placebo- en gecontroleerde klinische onderzoeksanalyse zijn de selectieve remmers van COX-2 gerelateerd aan het risico op ernstige arteriële trombose, waaronder een hartinfarct en beroerte. Het absolute risico op dergelijke gebeurtenissen mag op basis van bestaande gegevens (zelden) niet groter zijn dan 1% per jaar.

    Het medicijn kan andere ongewenste effecten veroorzaken. Patiënten worden geadviseerd om ongewenste effecten te melden wanneer ze het medicijn innemen.

    Waarschuwingen

    Gecontra-indiceerd

  • Patiënten met overgevoeligheid voor enig bestanddeel van het geneesmiddel.
  • Maagzweren of maag-darmbloedingen. Ernstig leverfalen.

  • Ernstig nierfalen (CLCR

    Voorgeschiedenis van astma, acute rhinitis, neuspoliepen, zenuwangiema, urticaria bij gebruik van aspirine of nsAID.

  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

  • Kinderen jonger dan 16 jaar.
  • blaasontsteking.

    Ernstige bloeding hartfalen.

  • Patiënten met een voorgeschiedenis van urticaria, allergieën, bronchospasme, acute rhinitis... na gebruik van NSAID's inclusief selectieve remming van COX-2.
  • Patiënten met hypertensie met een bloeddruk van 140/90 mmHg of hoger, maar die niet goed onder controle is door behandeling.
  • Ontsteking.

    Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van medicijnen

    Voorzichtigheid bij patiënten met bloedarmoede, hartziekten, nierfalen, cirrose, hartfalen, linkerventrikeldisfunctie, hypertensie, risico op oedeem, ouderen, uitdroging van patiënten.

    Harttrombose

  • NSAID's, en geen aspirine, kunnen bij gebruik van systemische suikers het risico op cardiovasculaire trombose verhogen, waaronder een hartinfarct en beroerte, wat tot de dood kan leiden. Dit risico kan vroeg in de eerste paar weken van inname van het geneesmiddel optreden en kan in de loop van de tijd toenemen. Het risico op cardiovasculaire trombose wordt voornamelijk geregistreerd bij hoge doses. Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor symptomen van ernstige cardiovasculaire voorvallen en moeten de arts bezoeken zodra deze symptomen optreden.

    Effecten op het maag-darmkanaal

  • complicaties van het bovengenoemde maagdarmkanaal (perforatie, zweren of bloeding), in sommige gevallen met dodelijke afloop, traden op bij patiënten die Etoricoxib gebruikten. Ouderen, patiënten die andere nsaids of acetylsalicylzuur gebruiken of patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen, zoals zweren en gastro-intestinale bloedingen. Het significante verschil in veiligheid op het maagdarmkanaal tussen de combinatie van COX - 2 + acetylsalicylzuur en NSAID-acetylsalicylzuur is niet bewezen in klinische langetermijnstudies.
  • Cardiovasculaire effecten

  • Klinisch onderzoek toont aan dat de selectieve remmers van COX-2 mogelijk verband houden met het risico op trombose (vooral hart- en beroerte-infarct), vergeleken met placebo en sommige NSAID's. De behandeling van patiënten moet periodiek opnieuw worden geëvalueerd, vooral bij patiënten met artrose. - Cardiovasculaire embolie en geneesmiddelen die geen antibloedplaatjesaggregatie-effect hebben. Daarom is het niet raadzaam om te stoppen met de behandeling met bloedplaatjesaggregatieremmers.
  • Effecten op de nieren

  • Prostaglandine in de nieren kan een belangrijke rol spelen bij het in stand houden van de nierperfusie. Daarom kan het gebruik van Etoricoxib, bij een beschadigde nierdoorbloeding, de vorming van prostaglandine verminderen, wat leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar de nieren en dus tot een verminderde nierfunctie.

    Water vasthouden, oedeem en hypertensie

  • Net als bij andere synthetische prostaglandineremmers zijn er meldingen geweest van waterretentie, oedeem en hypertensie bij patiënten die etoricoxib gebruiken. Patiënten die oedeem hebben gehad vanwege andere eerdere oorzaken. Wanneer u Etoricoxib gebruikt, moet u goed letten op de bloeddrukcontrole. Als de bloeddruk aanzienlijk stijgt, is het raadzaam om de vervanging te overwegen.
  • invloed op de lever

  • Er zijn meldingen geweest van hyperaminotransferase (ALT) en/of aspartaataminotransferase (ASAT) (ongeveer> 3 keer de bovengrens van het normale niveau) bij ongeveer 1% van de patiënten in een klinische studie met een behandeling van maximaal een jaar met Etoricoxib 30, 60 en 90 mg/dag. De lever, of bij patiënten met abnormale leverfunctietests, moet de leverfunctie controleren.

    Algemene voorzichtigheid

    Als patiënten het geneesmiddel gebruiken, hebben patiënten de functie van slechtere organen zoals hierboven beschreven. Ze moeten passende beheersmaatregelen nemen en overwegen om met Etoricoxib te stoppen. Bij gebruik van Etoricoxib bij ouderen en patiënten met een nier-, lever- of hartfunctiestoornis moet de juiste medische controle worden gehandhaafd.

    Wees voorzichtig bij het starten van de behandeling met Etoricoxib bij patiënten met uitdroging. Watercompensatie moet worden gerehydrateerd voordat Etoricoxib wordt gebruikt.

    Ernstige huidreacties, verschillende fatale gevallen, waaronder schilferige dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom en vergiftigde epidermale necrose, worden zeer zelden gemeld bij het combineren van NSAID's en sommige COX-2-remmers tijdens het controleproces na de verkoopperiode.

    Patiënten met het hoogste risico op deze reactie in de eerste maand van de behandeling. Ernstige overgevoeligheidsreacties (zoals overgevoeligheid en angio-oedeem) zijn gemeld bij patiënten die Etoricoxib gebruiken.

    Sommige selectieve COX-2-remmers worden in verband gebracht met een toename van het risico op huidreacties bij patiënten met een voorgeschiedenis van geneesmiddelenallergieën. Etoricoxib moet worden stopgezet zodra de eerste tekenen van huiduitslag, slijmvliesbeschadiging of tekenen van overgevoeligheid optreden.

    Etoricoxib kan andere koorts- en ontstekingssymptomen verbergen.

    Wees voorzichtig als u Etoricoxib gelijktijdig met warfarine of andere orale anticoagulantia gebruikt.

    Gebruik Etoricoxib niet, evenals andere geneesmiddelen die de synthese van cyclo-oxygenase/prostaglandine remmen bij vrouwen die proberen zwanger te worden.

    Waarschuwing voor hulpstoffen

  • Magrax/Magrax - F bevat lactose. Patiënten met zeldzame genetische ziekten Galactose, Lapp Lactasedeficiëntie of Glucose - Galactose-absorptiestoornissen mogen dit geneesmiddel niet gebruiken. Zonnegeel en Briljantblauw kunnen allergieën veroorzaken.

    Buiten bereik van kinderen houden.

    Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

    Patiënten met duizeligheid, duizeligheid of slaperigheid tijdens het gebruik van Etoricoxib mogen niet autorijden of machines bedienen.

    Zwangerschap en moeders die borstvoeding geven

    Zwangere vrouwen

    Er zijn geen klinische gegevens over het gebruik van etoricoxib tijdens de zwangerschap. Uit dieronderzoek blijkt toxiciteit voor de vruchtbaarheid. Het risico op potentieel bij zwangere vrouwen.

    Etoricoxib kan, net als andere prostaglandinesyntheseremmers, de baarmoeder- en arteriosclerose vroeg in de laatste drie maanden van de zwangerschap verminderen.

    Etoricoxib is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Als de vrouwelijke patiënt zwanger is terwijl ze het geneesmiddel gebruikt, is het noodzakelijk om Etoricoxib te stoppen.

    vrouwen die borstvoeding geven

    Het is onduidelijk of Etoricoxib melk in melk bevat. Etoricoxib wordt bij muizen uitgescheiden via melk. Vrouwelijke patiënten die Etoricoxib gebruiken, mogen geen borstvoeding geven.

    Reproductie

    Etoricoxib wordt, net als COX-2-remmers, niet aanbevolen voor gebruik bij vrouwen die proberen zwanger te worden.

    Overige bijzondere onderwerpen (ouderen, kinderen, allergieën)

    Ouderen

    Bij oudere patiënten hoeft de dosis niet te worden aangepast. Net als bij andere medicijnen moet u voorzichtig zijn als u het bij ouderen gebruikt.

    Patiënten met leverfalen

    Gebruik geen medicijnen voor patiënten met leverfalen vanwege een ongepaste dosering.

    Patiënten met nierfalen

    Geen dosisaanpassing voor patiënten met een creatinineklaring van 230 ml/min. Gebruik Etoricoxib niet bij patiënten met een creatinineklaring

    Kinderen

    Etoricoxib is niet gecontra-indiceerd bij kinderen en tieners jonger dan 16 jaar.

    Geneesmiddelinteractie

    Farmacologische interactie

    Orale anticoagulantia

    Bij patiënten met een stabiele behandeling met warfarine kan het gebruik van de dagelijkse dosering van Etoricoxib 120 mg leiden tot een stijging van ongeveer 13% van de protrombine vergeleken met de internationale standaardratio (INR).

    Het is noodzakelijk om de INR-waarde strikt te controleren wanneer u begint met Etoricoxib of wanneer u overstapt op een behandeling met Etoricoxib.

    Diuretica, ACE-remmers en Angiotensine II NSAID anti-anti-medicijnen kunnen de effectiviteit van diuretica en andere medicijnen tegen hoge bloeddruk verminderen.

    Bij sommige patiënten met nierfunctieschade (zoals uitgedroogde patiënten of ouderen met nierbeschadiging) kan het delen van ACE-remmers en Angiotensine II- en COX-remmers ernstigere nierschade veroorzaken, waaronder mogelijk acuut nierfalen, dat vaak herstelt.

    Met deze interacties moet rekening worden gehouden bij patiënten die etoricoxib gebruiken met ACE-remmers of angiotensine II. Wees daarom voorzichtig bij combinatiegebruik, vooral bij ouderen.

    Moet water vasthouden voor patiënten en overwegen om de nierfunctie te controleren na het begin van de coördinatie en later een periodieke behandeling.

    Acetylsalicylzuur

    Bij een gezonde proefpersoon, in een stabiele toestand, heeft Etoricoxib 120 mg/tijd/dag geen invloed op het antistollingseffect van acetylsalicylzuur (81 mg/dag). Etoricoxib en acetylsalicylzuur kunnen worden gebruikt in combinatie met doses ter preventie van hart- en vaatziekten (laaggedoseerde acetylsalicylzuur). Het gebruik van een lage dosis acetylsalicylzuur met Etoricoxib kan echter een verhoogd aantal maagzweren of andere complicaties veroorzaken in vergelijking met het gebruik van Etoricoxib alleen.

    Het wordt niet aanbevolen om Etoricoxib te delen met de doseringen acetylsalicylzuur die hoger zijn dan die worden gebruikt om hart- en vaatziekten te voorkomen, of met andere NSAID's.

    ciclosporine en tacrolimus

    Hoewel er geen onderzoek is gedaan naar interacties bij gebruik met Etoricoxib, kan het delen van ciclosporine of tacrolimus met een NSAID het toxische effect op het lichaam van ciclosporine of tacrolimus vergroten. De nierfunctie moet worden gecontroleerd als het samen met Etoricoxib wordt gecombineerd met ciclosporine of scungrolimus.

    Farmacokinetische interactie

    Effect van etoricoxib op de farmacokinetiek van andere lithiumgeneesmiddelen NSAID's verminderen de uitscheiding van lithium via de nieren en verhogen daardoor de lithiumconcentraties in het plasma. Houd de lithiumconcentratie nauwlettend in de gaten en pas indien nodig de lithiumdosis aan bij gebruik in combinatie met NSAID's en wanneer deze stopt.

    methotrexaat

    Twee onderzoeken naar de effecten van etoricoxib van 60 mg, 90 mg of 120 mg eenmaal daags gedurende 7 dagen bij patiënten die methotrexaatdoses eenmaal per week gebruikten van 7,5 mg tot 20 mg wisselden met reumatoïde artritis.

    Etoricoxib-doseringen van 60 mg en 90 mg hebben geen invloed op de concentratie van methotrexaat in de plasma- of nierklaring.

    In één onderzoek heeft Etoricoxib 120 mg geen invloed, maar in een ander onderzoek verhoogt Etoricoxib 120 mg de plasmaconcentratie van metotrexaat tot 28% en vermindert de nierklaring van methotrexaat met 13%.

    Er moet een volledige controle plaatsvinden van de toxiciteit gerelateerd aan methotrexaat bij combinatie van Etoricoxib en Methotrexaat.

    Orale anticonceptiva

    veelgebruikte Etoricoxib 60 mg met orale anticonceptiva die 35 microgram ethinylestradiol (EE) en 0,5 - 1 mg norethindron in 21 dagen bevatten, verhoogt de ACO met 37% - 24 uur in stabiele EE-toestand.

    Gelijktijdig gebruik of met een tussenpoos van 12 uur Etoricoxib 120 mg en orale anticonceptiva zoals hierboven verhogen de AUC - 24 uur in de stabiele toestand van EE met 50 - 60%. Er moet rekening worden gehouden met de verhoging van de EE-concentratie bij het kiezen van orale anticonceptiepillen voor gebruik met Etoricoxib.

    De AUC-groei van EE kan het percentage ongewenste effecten verhogen dat verband houdt met orale anticonceptiepillen, zoals verstopte trombotische complicaties bij risicovolle vrouwen).

    Hormoonsubstitutiebehandeling (HRT)

    Gedeeld Etoricoxib 120 mg met de vervangingsbehandeling van geconjugeerde hormonen (0,625 mg premarintm) in 28 dagen verhoogt de AUC - 24 uur in stabiele toestand van niet-geconjugeerd oestrogeen (41%), Equilin (76%) en 17 B - Estradiol (22%).

    Er is geen onderzoek met langdurige Etoricoxib 30 mg, 60 mg en 90mg. Het effect van Etoricoxib 120 mg op de blootstelling (AUC0 - 24 uur) aan de oestrogeencomponenten van premarin is minder dan de helft van de waargenomen mensen bij gebruik van alleen premarin en de dosis neemt toe van 0,625 - 1,25 mg.

    De klinische betekenis van deze effecten is niet bekend en er is geen onderzoek gedaan naar hogere doseringen van premarin in combinatie met etoricoxib. Bij de keuze voor de behandeling van postmenopauzale hormonen voor gebruik met Etoricoxib moet rekening worden gehouden met de verhoging van de concentratie van bovengenoemde stoffen, omdat de toename van oestrogeen het risico op ongewenste effecten gerelateerd aan HST kan verhogen.

    Prednison Prednisolon

    In interactief onderzoek naar geneesmiddelen heeft Etoricoxib geen klinisch belangrijke effecten op de farmacokinetiek van Prednison Prednisolon.

    digoxine

    Een dosis etoricoxib van 120 mg/tijd/dag gedurende 10 dagen verandert de AUC niet - 24 uur plasma- of renale excretie in een stabiele toestand van digoxine bij gezonde vrijwilligers. De cmax van digoxine neemt met ongeveer 33% toe.

    Deze toename is bij de meeste patiënten meestal niet belangrijk. Patiënten met een hoog risico op digoxinetoxiciteit moeten echter gecontroleerd worden bij gebruik in combinatie met etoricoxib en digoxine.

    Effecten van etoricoxib op metabolische geneesmiddelen door sulfotransferase

    Etoricoxib is een sulfotransferaseremmer bij mensen, vooral sultie1, en heeft het effect aangetoond van het verhogen van de serumconcentratie van ethinylestradiol.

    Hoewel de gegevens beperkt zijn en klinisch nog worden onderzocht, is het het beste om voorzichtig te zijn wanneer u Etoricoxib gebruikt met andere geneesmiddelen die bij mensen voornamelijk door sulfotransferase worden gemetaboliseerd (zoals oraal salbutamol en minoxidil).

    Effecten van etoricoxib op metabolische geneesmiddelen door ISOENZYM CYP

    Volgens in-vitro-onderzoek remt etoricoxib de P450 (CYP) 1A2, 2C9, 2019, 2D6, 2E1 of 3A4 niet. Bij een gezonde proefpersoon verandert de dosis Etoricoxib van 120 mg/dag de activiteit van CYP3A4 in de lever niet, wanneer beoordeeld met een erytromycinetest via de ademhaling.

    Effecten van andere geneesmiddelen op de farmacokinetiek van etoricoxib

    Het belangrijkste metabolische pad van etoricoxib is afhankelijk van de CYP-enzymen. Het lijkt erop dat CYP3A4 bijdraagt ​​aan Etoricoxib in vivo. Uit in vitro onderzoek blijkt dat CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 en CYP2C19 ook een katalysator kunnen zijn voor het belangrijkste metabolische pad, maar hun rol is niet onderzocht in vivo.

    ketoconazol

    Bij gebruik van ketoconazol, een sterke CYP3A4-remmer, in een dosis van 400 mg/tijd/dag gedurende 11 dagen bij gezonde vrijwilligers, is er geen significante invloed op de klinische farmacokinetiek voor een enkelvoudige dosis etoricoxib 60 mg (tot 43% AUC).

    voriconazol en miconazol

    Gedeelde etoricoxib en voriconazol orale of miconazolgel, sterke CYP3A4-remmers, verhogen de blootstelling aan etoricoxib lichtjes, maar dit betekent niet klinisch gebaseerd op de gepubliceerde informatie.

    rifampicine

    Gedeelde etoricoxib en rifampicine, een netwerkinductie van CYP-enzymen, waardoor de plasma-etoricoxibspiegels met 65% worden verlaagd. Deze interactie kan leiden tot reproductie van symptomen bij gebruik van Etoricoxib en Rifampicine.

    Hoewel deze interactieve informatie een verhoging van de dosis Etoricoxib laat zien, raadt Etoricoxib niet aan dat de dosis hoger is dan de aanbevolen dosis hierboven, omdat er geen onderzoek is gedaan.

    maagzuurremmers

    De niet-dynamische maagzuurremmers van etoricoxib hebben klinische betekenis.

  • Bewaring

    Bewaar bij kamertemperatuur, vermijd vocht en vermijd licht. Geen opbergruimte in de badkamer of in de vriezer.

    Houd er rekening mee dat elk medicijn verschillende opslagmethoden kan hebben. Lees daarom zorgvuldig de bewaarinstructies op de verpakking of vraag dit aan de apotheker.

    Bewaar pillen buiten het bereik van kinderen en huisdieren.

    Vervaldatum: 36 maanden vanaf de productiedatum.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden