مانيتول ضخ 20٪ فريسينيوس كاب منع نخر الكلى الحاد بسبب انخفاض ضغط الدم، الملابس الداخلية (250 مل)

الشكل الصيدلاني زجاجة
المواصفات مانيتول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
مانيتول	20%

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى عقار المانيتول 20% في الحالات التالية:

الوقاية من نخر الكلى الحاد بسبب انخفاض ضغط الدم.

يستخدم كغسيل في تنظير البروستاتا. بعد الحقن في الوريد، يتم توزيع المانيتول في المقصورة الكبيرة. ولذلك فإن للمانيتول تأثير على زيادة نفاذية البلازما والسوائل في الأنابيب الكلوية، مما يسبب التناضح وزيادة تدفق الدم في الكلى. تأثير المانيتول أقوى من الدكستروز (لأنه أقل استقلابًا في الجسم وأقل إعادة امتصاص بواسطة الأنابيب الكلوية). على الرغم من أنه يجب استخدامه بكميات كبيرة، إلا أن احتمال تسبب المانيتول في آثار جانبية أقل من اليوريا، ولكنه متساوٍ.

يستخدم المانيتول بشكل رئيسي عن طريق الوريد للحصول على التناضح لحماية وظائف الكلى في الفشل الكلوي الحاد. لتقليل الضغط داخل الجمجمة وتقليل مقلة العين. يستخدم مانيتول للتسبب في الضغط على التعامل مع جرعة زائدة من المخدرات. لا تستخدم المانيتول في قصور القلب بسبب الزيادة المفاجئة في حجم الدم. إن استخدام جرعات عالية من هايتول لعلاج الوذمة الدماغية يمكن أن يغير حجم السائل الأسموزي والخارجي إلى حد أنه في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي حاد وفقدان قصور القلب والعديد من المضاعفات الأخرى. يستخدم المانيتول داخل الحقن أيضًا في جراحة القلب والأوعية الدموية، وفي العديد من أنواع العمليات الجراحية الأخرى أو بعد الصدمة.

المانيتول هو دواء يخفض ضغط مقلة العين والضغط داخل الجمجمة على المدى القصير. يظهر تأثير خفض ضغط مقلة العين والضغط داخل الجمجمة خلال 15 دقيقة بعد بدء نقل المانيتول ويستمر من 3 إلى 8 ساعات بعد إيقاف النقل؛ وتظهر التأثيرات المدرة للبول بعد انتقال العدوى من 1 إلى 3 ساعات.

يعتبر المانيتول مبيضاً أسموزياً إذا تم استخدامه عن طريق الفم ويسبب الإسهال.

قد يقلل المانيتول أيضًا من لزوجة الدم ويزيد من تشوه خلايا الدم الحمراء ويزيد من ضغط الدم الشرياني.

الحرائك الدوائية

يعتبر المانيتول أقل قيمة من حيث الطاقة لأنه يتم التخلص منه كثيرًا من الجسم قبل أن يتم استقلابه. يتم استقلاب المانيتول بشكل أقل في الجسم (7-10٪ فقط)؛ يتم التخلص من معظمها عن طريق البول على شكل سليمة مع كمية مناسبة من الماء. في حالة الشرب، يتم امتصاص حوالي 17%. يؤدي الحقن الوريدي بجرعة 1 جم/كجم و2 جم/كجم إلى زيادة تناضح المصل بما يعادل 11 و32 ملي لتر، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز صوديوم المصل على التوالي 8.7 و20.7 ملي مول/لتر وانخفاض الهيموجلوبين على التوالي 2.2 و2.5 جم/ديكومبيت. حجم توزيع VD هو 0.2333 لتر/كجم؛ الخلوص هو 0.086 لتر/ساعة/كجم. نصف العمر يزيل حوالي 100 دقيقة (مع وظائف الكلى الطبيعية). عندما تتضرر الكلى، يتراكم المانيتول ويتحول الماء إلى نبض، مما يؤدي إلى جفاف الخلية ونقص السكر في الدم.

قبل اتخاذ مانيتول ضخ 20٪ فريسينيوس كاب منع نخر الكلى الحاد بسبب انخفاض ضغط الدم، الملابس الداخلية (250 مل)

طريقة الاستخدام

التسريب الوريدي.

الجرعة

للبالغين

الاختبار:

التسريب الوريدي لـ 200 ملغم/كغم من وزن الجسم أو 12.5 غرام من محلول مانيتول 15% أو 25%، لمدة 3 إلى 5 دقائق، سوف يؤدي إلى إخراج البول على الأقل 30 إلى 50 مل في الساعة لمدة 2 إلى 3 ساعات لاحقة. إذا كانت الاستجابة في المرة الأولى ليست جيدة، فيمكن إعادة الاختبار الثاني. إذا كان تدفق البول بعد 2-3 ساعات من الاختبار أقل من 30-50 مل/ساعة، فسوف تتضرر الكلى (لا يتم استخدام مانيتول في هذه الحالة).

الوقاية من الفشل الكلوي الحاد:

يتم الاختبار كجرعة البالغين المعتادة من 50 إلى 100 جرام من الحقن في الوريد بمحلول 5 إلى 25%. عادة ما يتم ضبط سرعة النقل بحيث يكون تدفق البول مرة واحدة على الأقل 30 إلى 50 مل/ساعة.

لزيادة التخلص من السموم:

يستخدم الاختبار كما هو مذكور أعلاه تدفق البول بما لا يقل عن 100 مل/ساعة، وعادةً ما يحافظ على 500 مل/ساعة وتوازن إيجابي يصل إلى 1-2 لتر.

لتقليل سمية السيسبلاتين على الكلى:

نقل سريع 12.5 جرام مباشرة قبل استخدام السيسبلاتين ثم نقل 10 جرام/ساعة لمدة 6 ساعات باستخدام محلول 20%. التعويض بالمحلول كلوريد الصوديوم 0.45%، كلوريد البوتاسيوم 20 - 30 مكافئ/لتر بسرعة 250 مل/ساعة لمدة 6 ساعات. الحفاظ على تدفق البول أعلى من 100 مل / ساعة عن طريق ضخ مانيتول.

تقليل الضغط داخل الجمجمة:

محلول وريدي سريع بنسبة 15% إلى 25%، بجرعة 1 إلى 2 جم/كجم، خلال 30 إلى 60 دقيقة. إذا كان الحاجز - الدماغ غير سليم، فإن انتقال المانيتول يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة (في هذه الحالة يجب استخدام فوروسيميد).

تقليل ضغط مقلة العين:

جرعة من 1.5 إلى 2 جم/كجم، تنتقل لمدة 30-60 دقيقة بمحلول 15-20%. يظهر التأثير خلال 15 دقيقة من بداية انتقال المانيتول ويستمر من 3 إلى 8 ساعات بعد التوقف. يمكن تقييم تأثيرات المانيتول على الضغط داخل الجمجمة وضغط العين عن طريق فحص عيون المريض (حالة الشوك، الركود)، ومراقبة الأعراض السريرية. تعديل الجرعة وتركيز الوباء وسرعة انتقاله حسب مستوى استجابة المريض.

يستخدم في جراحة البروستاتا عن طريق مجرى البول:

يستخدم محلول مانيتول بنسبة 2.5% إلى 5% لماء وغسل المثانة أثناء جراحة البروستاتا عبر مجرى البول.

الجرعة في طب الأطفال

أوروسولين أو علاج المسالك البولية:

اختبر بجرعة 200 ملغم/كغم على النحو الوارد أعلاه؛ جرعة العلاج هي 2 جرام/كجم محلول في الوريد 15 - 20% لمدة 2 - 6 ساعات.

لتقليل الضغط داخل الجمجمة أو ضغط مقلة العين:

الجرعة 2 جم/كجم، تنتقل لمدة 30 - 60 دقيقة، ويستخدم محلول 15 - 25%.

علاج التسمم:

2 جم/كجم، محلول ناقل 5 - 10% حتى يتمكن من الحفاظ على تدفق البول بشكل كبير.

كبار السن

ابدأ بأقل جرعة أولية واضبطها حسب الاستجابة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ علاج الأعراض.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

لم يتم التسجيل.

آثار جانبية

عند استخدام دواء مانيتول 20%، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الدورة الدموية: زيادة حجم الخلايا، الحمل الزائد للدورة (عند استخدام جرعات عالية)، التهاب وريدي.

جهازي: دوار، حمى، صداع. على الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، عطش، إسهال (عند تناوله عن طريق الفم يعمل المانيتول مثل المبيض).

التمثيل الغذائي: عدم توازن الماء والكهارل، وعدم توازن القلوية

العضلة العضلية: الصدر.

العيون: عدم وضوح الرؤية.

نادر، ADR

على الفور: يمكن أن يسبب الدواء الوذمة والنخر.

في الدورة الدموية: عدم انتظام دقات القلب.

الكلى: تلف كلوي لكل عش بسبب الامتصاص، فشل كلوي حاد (عند تناول جرعات عالية).

رد فعل تحسسي: الشرى، الحساسية المفرطة، الدوخة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

يلزم مراقبة المرضى عن كثب أثناء ضخ المانيتول ويجب إبطاؤه.

يجب إبطاء سرعة الإرسال إذا كان المريض يدعو إلى الصداع والغثيان...

منع حدوث التكسر المعوي أثناء فحص القولون عن طريق ضخ وشفط بخار القولون أثناء الفحص.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

20% يمنع استخدام أدوية المانيتول في الحالات التالية:

الجفاف.

خادم قصور القلب الاحتقاني، وأمراض القلب الشديدة.

الوذمة الرئوية، والاحتقان الرئوي.

نزيف داخل الجمجمة بعد إصابة الدماغ المؤلمة (باستثناء أثناء الجراحة لفتح الجمجمة).

تكون الاضطرابات الأيضية مصحوبة بشعيرات دموية هشة.

الفشل الكلوي الحاد (باستثناء الاستجابة لاختبار فوائد مدر البول؛ إذا لم تكن هناك استجابة أو استجابة ضعيفة، فإن زيادة الحجم خارج الخلية قد يؤدي إلى تسمم مائي حاد).

تورم أو انقطاع البول بعد اختبار المانيتول.

يجب الحذر عند استخدام

قبل الاستخدام يجب التأكد من عدم إصابة المريض بالجفاف.

أثناء عملية النقل، من الضروري مراقبة توازن السوائل والكهارل عن كثب، ونفاذية البلازما، ووظائف الكلى، وعلامات البقاء على قيد الحياة.

إذا كان تدفق السوائل أكثر من تدفق البول، فيمكن أن يسبب التسمم المائي. يمكن أن يؤدي تأثير الدواء المدر للبول لفترة طويلة إلى تغطية علامات عدم كفاية معالجة الجفاف بالمياه أو تقليل حجم الدورة الدموية.

يجب أن تتطابق الخطوط الوريدية مع الفلتر المرفق.

لا ينقل المانيتول مع الدم الكلي.

قبل النقل، يجب التأكد من توافق المواد المراد إضافتها إلى محلول المانيتول.

بسبب وجود سائل مفرط التوتر، فإن حقن محلول المانيتول فقط في الوريد، وإلا قد يسبب نخر الأنسجة.

يمكن للمانيتول (وخاصة الاستخدام عن طريق الفم) أن يزيد من تركيز غازات الهيدروجين في الأمعاء الغليظة إلى درجة التسبب في كسر الأمعاء عند العلاج بالعلاج (الحضانة).

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

غير مسجلة.

الحمل

مانيتول آمن للحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات.

الدواء التفاعلي

يحتاج المرضى الذين يتم علاجهم بالليثيوم إلى المراقبة بالأدوية عند استخدام المانيتول.

الفرسان: لا ينقل المانيتول مع الدم الكلي.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة من 15 - 30 درجة مئوية. تجنب التجميد.

يمكن أن يشكل بلورات في المحاليل التي تحتوي على أكثر من 15% مانيتول، خاصة عند تخزينه في درجات حرارة منخفضة. انقعي الزجاجة في الماء الدافئ، مما يؤدي إلى ذوبان البلورات مرة أخرى.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.