Mannitol-Infusion 20 % Fresenius Kab Vorbeugung akuter Nierennekrose aufgrund von Hypotonie, Unterwäsche (250 ml)

Darreichungsform Flasche
Spezifikationen Mannit

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Mannit	20 %

Verwendet

Indikationen

20 %iges Mannitol-Medikament ist in folgenden Fällen angezeigt:

Akute Nierennekroseprävention aufgrund von Hypotonie.

wird als Spülung bei der Prostataendoskopie verwendet. Nach der Injektion in die Vene wird Manitol im Makronalkompartiment verteilt. Daher hat Manitol die Wirkung, die Durchlässigkeit von Plasma und Flüssigkeit in den Nierentubuli zu erhöhen, was zu Osmose und einer erhöhten Nierendurchblutung führt. Die Wirkung von Manitol ist stärker als die von Dextrose (da es im Körper weniger metabolisiert und weniger von den Nierentubuli resorbiert wird). Obwohl es in großen Mengen verwendet werden muss, verursacht Manitol weniger Nebenwirkungen als Harnstoff, ist aber gleichwertig.

Manitol wird hauptsächlich intravenös verabreicht, um Osmose zu erzeugen und die Nierenfunktion bei akutem Nierenversagen zu schützen. Zur Reduzierung des Hirndrucks und zur Reduzierung des Augapfels. Manitol wird verwendet, um Druck auf den Umgang mit Überdosierungen auszuüben. Bei Herzinsuffizienz darf Manitol aufgrund des plötzlichen Anstiegs des Blutvolumens nicht angewendet werden. Die Verwendung hoher Highitol-Dosen zur Behandlung von Hirnödemen kann das Volumen, die osmotische und extrazelluläre Flüssigkeit in einem Ausmaß verändern, dass es in einigen Fällen zu akutem Nierenversagen, Verlust der Herzinsuffizienz und vielen anderen Komplikationen kommen kann. Intrasperisiertes Manitol wird auch in der Herz-Kreislauf-Chirurgie, bei vielen anderen chirurgischen Eingriffen oder nach Traumata eingesetzt.

Manitol ist ein Medikament, das den Druck im Augapfel und kurzfristig den Hirndruck senkt. Die Wirkung der Verringerung des Augapfel- und Hirndrucks tritt innerhalb von 15 Minuten nach Beginn der Manitol-Übertragung ein und hält 3 bis 8 Stunden nach Beendigung der Übertragung an; Die harntreibende Wirkung tritt nach 1 bis 3 Stunden Übertragung ein.

Manitol ist ein osmotisches Bleichmittel, wenn es oral angewendet wird und Durchfall verursacht.

Manitol kann auch die Blutviskosität verringern, die Verformung der roten Blutkörperchen verstärken und den arteriellen Blutdruck erhöhen.

Pharmakokinetik

Manitol ist energetisch weniger wertvoll, da es vor der Metabolisierung weitgehend aus dem Körper ausgeschieden wird. Manitol wird im Körper weniger metabolisiert (nur 7–10 %); Die meisten davon werden in unversehrter Form zusammen mit der entsprechenden Menge Wasser über den Urin ausgeschieden. Beim Trinken werden etwa 17 % absorbiert. Die intravenöse Injektion von 1 g/kg und 2 g/kg führt zu einer erhöhten Osmose des Serums, entsprechend 11 bzw. 32 Mosms, wodurch die Natriumkonzentration im Serum um 8,7 bzw. 20,7 mmol/Liter abnimmt und das reduzierte Hämoglobin 2,2 bzw. 2,5 g/Zersetzung beträgt. Das Volumen der VD-Verteilung beträgt 0,2333 Liter/kg; Die Clearance beträgt 0,086 Liter/Stunde/kg. Die Halbwertszeit beträgt etwa 100 Minuten (bei normaler Nierenfunktion). Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, sammelt sich Manitol an und führt dazu, dass das Wasser in einen Puls übergeht, was zu einer Dehydrierung der Zelle und einer Hypoglykämie führt.

Vor der Einnahme Mannitol-Infusion 20 % Fresenius Kab Vorbeugung akuter Nierennekrose aufgrund von Hypotonie, Unterwäsche (250 ml)

Anwendung

Intravenöse Infusion.

Dosierung

Erwachsene

Test:

Eine intravenöse Infusion von 200 mg/kg Körpergewicht oder 12,5 g 15 %iger oder 25 %iger Manitollösung über 3 bis 5 Minuten führt später 2 bis 3 Stunden lang zu einer Urinausscheidung von mindestens 30 bis 50 ml pro Stunde. Wenn die Reaktion beim ersten Mal nicht gut ausfällt, kann der zweite Test wiederholt werden. Wenn der Urinfluss 2-3 Stunden nach dem Test weniger als 30-50 ml/Stunde beträgt, wird die Niere geschädigt (in diesem Fall wird kein Manitol verwendet).

Vorbeugung von akutem Nierenversagen:

Testen Sie als übliche Erwachsenendosis für 50 bis 100 g intravenöse Injektion mit einer Lösung von 5 bis 25 %. Die Übertragungsgeschwindigkeit wird normalerweise so eingestellt, dass 1 Urinfluss mindestens 30 bis 50 ml/Stunde beträgt.

Um die Ausscheidung von Giftstoffen zu steigern:

Beim Test wie oben wird ein Urinfluss von mindestens 100 ml/Stunde verwendet, wobei normalerweise 500 ml/Stunde und ein positives Gleichgewicht von bis zu 1–2 Litern aufrechterhalten werden.

Um die Toxizität von Cisplatin auf die Niere zu reduzieren:

Schnelle Übertragung von 12,5 g direkt vor der Verwendung von Cisplatin, dann Übertragung von 10 g/Stunde für 6 Stunden mit einer 20 %igen Lösung. Ausgleich durch Lösung mit Natriumchlorid 0,45 %, Kaliumchlorid 20 – 30 MEQ/Liter bei einer Geschwindigkeit von 250 ml/Stunde, für 6 Stunden. Halten Sie den Urinfluss durch Infusion von Manitol auf über 100 ml/Stunde.

Reduzieren Sie den Hirndruck:

Schnelle intravenöse intravenöse Lösung von 15 % bis 25 %, in einer Dosis von 1 bis 2 g/kg, innerhalb von 30 bis 60 Minuten. Wenn die Barriere – das Gehirn – nicht intakt ist, kann die Übertragung von Manitol zu einem erhöhten Hirndruck führen (in diesem Fall sollte Furosemid verwendet werden).

Augendruck reduzieren:

Die Dosis beträgt 1,5 bis 2 g/kg und wird 30 bis 60 Minuten lang mit einer 15 bis 20 %igen Lösung verabreicht. Die Wirkung tritt innerhalb von 15 Minuten nach Beginn der Manitol-Übertragung ein und hält 3 bis 8 Stunden nach dem Absetzen an. Die Wirkung von Manitol auf den intrakraniellen Druck und den Augendruck kann durch Untersuchung der Augen des Patienten (Dornsituation, Stagnation) und Überwachung der klinischen Symptome beurteilt werden. Dosisanpassung, epidemische Konzentration und Übertragungsgeschwindigkeit entsprechend dem Grad der Reaktion des Patienten.

Wird bei Prostataoperationen durch die Harnröhre verwendet:

Manitol-Lösung von 2,5 % bis 5 % wird zum Bewässern und Waschen der Blase während einer Prostataoperation durch die Harnröhre verwendet.

Dosierung in der Pädiatrie

Urusolin oder Harnwegsbehandlung:

Testen Sie wie oben bei einer Dosis von 200 mg/kg; Die Behandlungsdosis beträgt 2 g/kg intravenöse Lösung 15–20 % für 2–6 Stunden.

Um den Hirndruck oder den Augapfeldruck zu reduzieren:

Dosierung 2 g/kg, 30 - 60 Minuten lang aufgetragen, 15 - 25 %ige Lösung verwenden.

Vergiftungsbehandlung:

2 g/kg, Übertragungslösung 5 - 10 %, damit ein großer Urinfluss aufrechterhalten werden kann.

Ältere Menschen

Beginnen Sie mit der niedrigsten Anfangsdosis und passen Sie sie entsprechend der Reaktion an.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun? Symptomatische Behandlung.

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird?

Nicht aufgezeichnet.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von 20 % Mannitol-Arzneimitteln können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.

Üblich, ADR> 1/100

Durchblutung: Erhöhung des Zellvolumens, Zyklusüberlastung (bei Verwendung hoher Dosen), Venenentzündung.

Systemisch: Rollgefühl, Fieber, Kopfschmerzen. Verdauungsstörungen: Übelkeit, Erbrechen, Durst, Durchfall (bei oraler Anwendung wirkt Manitol wie Bleichmittel).

Stoffwechsel: Ungleichgewicht von Wasser und Elektrolyten, alkalisches Ungleichgewicht

Muskelmuskel: Brust.

Augen: verschwommenes Sehen.

Selten, ADR

Auf der Stelle: Das Medikament kann Ödeme und Nekrosen verursachen.

zirkulierend: Tachykardie.

Nieren: Nierenschäden an jedem Nest durch resorbierendes, akutes Nierenversagen (bei Einnahme hoher Dosen).

allergische Reaktion: Urtikaria, Anaphylaxie, Schwindel.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Patienten müssen während der Manitol-Infusion genau überwacht werden und müssen verlangsamt werden.

Muss die Übertragungsgeschwindigkeit verlangsamen, wenn der Patient Kopfschmerzen, Übelkeit ... ruft.

Verhinderung von Darmbrüchen während der Darmuntersuchung durch Pumpen und Absaugen von Dickdarmdampf während der Untersuchung.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

20 % Mannitol-Medikamente sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Dehydrierung.

Server Herzinsuffizienz, schwere Herzerkrankungen.

Lungenödem, Lungenstauung.

intrakranielle Blutung nach einem Schädel-Hirn-Trauma (außer während der Operation zur Schädeleröffnung).

Die Stoffwechselstörungen gehen mit einer fragilen Kapillarfunktion einher.

Schweres Nierenversagen (mit Ausnahme der Reaktion auf den Test der harntreibenden Wirkung; bei fehlender oder schlechter Reaktion kann das erhöhte extrazelluläre Volumen zu einer akuten Wasservergiftung führen).

Digns oder Anurie nach Test mit Manitol.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Vor der Anwendung muss sichergestellt werden, dass der Patient nicht dehydriert ist.

Während der Übertragung ist es notwendig, den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt, die Plasmadurchlässigkeit, die Nierenfunktion und die Überlebenszeichen genau zu überwachen.

Wenn der Flüssigkeitsfluss größer ist als der Urinfluss, kann es zu einer Wasservergiftung kommen. Die anhaltende harntreibende Wirkung des Arzneimittels kann die Anzeichen einer unzureichenden Wasserrehydrierung überdecken oder das Kreislaufvolumen verringern.

Venöse Leitungen müssen zum angeschlossenen Filter passen.

Manitol nicht zusammen mit Gesamtblut übertragen.

Überprüfen Sie vor der Übertragung die Verträglichkeit der der Manitollösung zuzusetzenden Stoffe.

Aufgrund der hypertonen Flüssigkeit kann nur die Injektion von Manitollösung in die Vene zu einer Gewebenekrose führen.

Manitol (insbesondere bei oraler Anwendung) kann die Konzentration von Wasserstoffgasen im Dickdarm so weit erhöhen, dass es bei einer Therapie mit Therapie (Diaternie) zu Darmbrüchen kommt.

Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen.

Nicht erfasst.

Schwangerschaft

Manitol ist sicher für schwangere Frauen.

Stillzeit

Keine Daten.

Interaktives Medikament

Patienten, die mit Lithium behandelt werden, müssen bei der Anwendung von Manitol medikamentös überwacht werden.

Kavallerie: Manitol nicht zusammen mit Blut übertragen.

Lagerung

Bei Raumtemperatur zwischen 15 und 30 °C lagern. Einfrieren vermeiden.

kann in Lösungen mit mehr als 15 % Manitol Kristalle bilden, insbesondere bei Lagerung bei niedrigen Temperaturen. Tauchen Sie die Flasche in warmes Wasser, damit sich die Kristalle wieder auflösen.

Andere Drogen

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