Infusion de mannitol 20% Fresenius Kab Prévention de la nécrose rénale aiguë due à l'hypotension, sous-vêtements (250 ml)

Forme pharmaceutique Bouteille
Spécifications Mannitol

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Mannitol	20%

Les usages

indications

Le médicament mannitol à 20 % est indiqué dans les cas suivants :

Prévention de la nécrose rénale aiguë due à l'hypotension.

utilisé comme lavage lors de l'endoscopie de la prostate. Après injection dans la veine, le manitol est distribué dans le compartiment macronal. Par conséquent, le manitol a pour effet d’augmenter la perméabilité du plasma et du liquide dans les tubules rénaux, provoquant une osmose et une augmentation du flux sanguin rénal. L'effet du manitol est plus fort que celui du dextrose (car il est moins métabolisé dans l'organisme et moins réabsorbé par les tubules rénaux). Bien qu’il doive être utilisé en grande quantité, le manitol est moins susceptible de provoquer des effets secondaires que l’urée, mais il est égal.

Manitol est principalement utilisé par voie intraveineuse pour obtenir une osmose afin de protéger la fonction rénale en cas d'insuffisance rénale aiguë ; Pour réduire la pression intracrânienne et réduire le globe oculaire. Manitol est utilisé pour exercer une pression sur la gestion des surdoses de médicaments. N'utilisez pas de manitol en cas d'insuffisance cardiaque en raison de l'augmentation soudaine du volume sanguin. L'utilisation de doses élevées de highitol pour traiter l'œdème cérébral peut modifier le volume, le liquide osmotique et extracellulaire dans la mesure où, dans certains cas, cela peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, une perte d'insuffisance cardiaque et de nombreuses autres complications. Le manitol intrasperisé est également utilisé en chirurgie cardiovasculaire, dans de nombreux autres types de chirurgie ou après un traumatisme.

le manitol est un médicament qui réduit la pression du globe oculaire, la pression intracrânienne à court terme. L'effet de réduction de la pression oculaire et intracrânienne apparaît dans les 15 minutes suivant le début du transfert de manitol et dure de 3 à 8 heures après l'arrêt du transfert ; Les effets diurétiques apparaissent après transmission de 1 à 3 heures.

le manitol est un agent de blanchiment osmotique s'il est utilisé par voie orale et provoque la diarrhée.

Manitol peut également réduire la viscosité du sang, augmenter la déformation des globules rouges et augmenter la pression artérielle.

pharmacocinétique

le manitol a moins de valeur énergétique car il est en grande partie éliminé de l'organisme avant d'être métabolisé. Le manitol est moins métabolisé dans l'organisme (seulement 7 à 10 %) ; La plupart sont éliminés par l'urine sous forme intacte avec la quantité d'eau correspondante. En buvant, environ 17 % sont absorbés. L'injection intraveineuse de 1 g/kg et 2 g/kg provoque une augmentation de l'osmose du sérum, équivalente à 11 et 32 mosms, provoquant une diminution de la concentration sérique de sodium, respectivement, de 8,7 et 20,7 mmol/litre, et une diminution de l'hémoglobine respectivement de 2,2 et 2,5 g/décompite. Le volume de distribution de VD est de 0,2333 litres/kg ; La clairance est de 0,086 litres/heure/kg. La demi-vie élimine environ 100 minutes (avec une fonction rénale normale). Lorsque les reins sont insuffisants, le manitol s'accumule et provoque la transformation de l'eau en pouls, entraînant une déshydratation de la cellule et une hypoglycémie.

Avant de prendre Infusion de mannitol 20% Fresenius Kab Prévention de la nécrose rénale aiguë due à l'hypotension, sous-vêtements (250 ml)

Comment utiliser

Perfusion intraveineuse.

Posologie

adultes

Test :

Une perfusion intraveineuse de 200 mg/kg de poids corporel ou de 12,5 g de solution de manitol à 15 % ou 25 %, pendant 3 à 5 minutes, entraînera un débit urinaire d'au moins 30 à 50 ml par heure pendant 2 à 3 heures plus tard. Si la réponse à la première fois n'est pas bonne, le deuxième test peut être refait. Si le débit urinaire est inférieur à 30-50 ml/heure 2 à 3 heures après le test, le rein sera endommagé (aucun manitol n'est utilisé dans ce cas).

Prévention de l'insuffisance rénale aiguë :

Tester comme dose habituelle chez l'adulte pour 50 à 100 g d'injection intraveineuse avec une solution à 5 à 25 %. La vitesse de transmission est généralement ajustée pour avoir 1 débit urinaire d'au moins 30 à 50 ml/heure.

Pour augmenter l'élimination des toxines :

Le test ci-dessus utilise un débit urinaire d'au moins 100 ml/heure, en maintenant généralement 500 ml/heure et un solde positif allant jusqu'à 1 à 2 litres.

Pour réduire la toxicité du cisplatine sur les reins :

Transmission rapide 12,5 g juste avant d'utiliser le cisplatine, puis transmission 10 g/heure, pendant 6 heures avec une solution à 20%. Compensation avec une solution de chlorure de sodium 0,45%, chlorure de potassium 20 - 30 MEQ/litre à une vitesse de 250 ml/heure, pendant 6 heures. Maintenir le débit urinaire au-dessus de 100 ml/heure par perfusion de manitol.

Réduire la pression intracrânienne :

Solution intraveineuse rapide de 15% à 25%, à la dose de 1 à 2 g/kg, dans un délai de 30 à 60 minutes. Si la barrière - le cerveau n'est pas intacte, la transmission du manitol peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne (dans ce cas, du furosémide doit être utilisé).

Réduire la pression du globe oculaire :

La dose de 1,5 à 2 g/kg, transmise pendant 30 à 60 minutes avec une solution à 15 - 20 %. L'effet apparaît dans les 15 minutes suivant le début de la transmission du manitol et dure de 3 à 8 heures après l'arrêt. Les effets de Manitol peuvent être évalués sur la pression intracrânienne et la pression oculaire en examinant les yeux du patient (situation d'épines, stagnation), en surveillant les symptômes cliniques. Ajustement de la dose, de la concentration épidémique et de la vitesse de transmission en fonction du niveau de réponse du patient.

Utilisé en chirurgie de la prostate par l'urètre :

Une solution de Manitol de 2,5 % à 5 % est utilisée pour arroser et laver la vessie lors d'une intervention chirurgicale sur la prostate par l'urètre.

Posologie en pédiatrie

Urusoline ou traitement urinaire :

Test à la dose de 200 mg/kg comme ci-dessus ; La dose de traitement est de 2 g/kg de solution intraveineuse à 15 - 20 % pendant 2 à 6 heures.

Pour réduire la pression intracrânienne ou la pression du globe oculaire :

Dosage 2 g/kg, transmis pendant 30 à 60 minutes, utiliser une solution à 15 - 25 %.

Traitement contre l'empoisonnement :

2 g/kg, transmettant la solution 5 à 10 % afin qu'elle puisse maintenir un débit urinaire important.

Personnes âgées

Commencez par la dose initiale la plus faible et ajustez en fonction de la réponse.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire

en cas de surdosage ? Traitement symptomatique.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ?

Non enregistré.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez un médicament à base de mannitol à 20 %, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Circulation : augmentation du volume cellulaire, surcharge du cycle (lors de l'utilisation de doses élevées), inflammation veineuse.

Systémique : Roulement, fièvre, maux de tête. Digestif : Nausées, vomissements, soif, diarrhée (lorsqu'il est utilisé par voie orale, le manitol agit comme l'eau de Javel).

Métabolisme : déséquilibre hydrique et électrolytique, déséquilibre alcalin

Muscle musculaire : poitrine.

Yeux : vision floue.

Rare, ADR

Sur place : Le médicament peut provoquer un œdème et une nécrose.

circulant : tachycardie.

reins : lésions rénales de chaque nid dues à une insuffisance rénale aiguë absorbante (lors de la prise de doses élevées).

réaction allergique : urticaire, anaphylaxie, vertiges.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Nécessité de surveiller de près les patients pendant la perfusion de manitol et doit être ralentie.

Il faut ralentir la vitesse de transmission si le patient appelle pour des maux de tête, des nausées...

Prévenir les cassures intestinales pendant l'analyse du côlon en pompant et en aspirant la vapeur du côlon pendant le dépistage.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicaments à base de mannitol à 20 % contre-indiqués dans les cas suivants :

Déshydratation.

Serveur insuffisance cardiaque congestive, maladies cardiaques graves.

œdème pulmonaire, congestion pulmonaire.

hémorragie intracrânienne après un traumatisme crânien (sauf lors de l'opération chirurgicale d'ouverture du crâne).

Les troubles métaboliques s'accompagnent d'une fragilité capillaire.

Insuffisance rénale sévère (à l'exception de la réponse au test des bénéfices diurétiques ; s'il n'y a pas de réponse ou une mauvaise réponse, l'augmentation du volume extracellulaire peut conduire à une intoxication hydrique aiguë).

Digns ou anurie après test avec du manitol.

Soyez prudent lors de l'utilisation

avant utilisation, assurez-vous que le patient n'est pas déshydraté.

Pendant la transmission, il est nécessaire de surveiller de près l'équilibre hydrique et électrolytique, la perméabilité du plasma, la fonction rénale et les signes de survie.

Si le débit de liquide est supérieur au débit d'urine, cela peut provoquer une intoxication hydrique. L'effet diurétique prolongé du médicament peut masquer les signes d'une réhydratation insuffisante de l'eau ou réduire le volume de circulation.

Les lignes veineuses doivent correspondre au filtre joint.

Ne transmettez pas de manitol avec le sang total.

Avant transmission, vérifier la compatibilité des substances à ajouter à la solution de manitol.

En raison du liquide hypertonique, seule l'injection de solution de manitol dans la veine peut provoquer une nécrose des tissus.

le manitol (en particulier l'usage oral) peut augmenter la concentration de gaz hydrogène dans le gros intestin au point de provoquer des ruptures intestinales lors d'un traitement par thérapie (diaternie).

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Non enregistré.

Grossesse

Manitol est sans danger pour les femmes enceintes.

Période d'allaitement

Aucune donnée.

Médicament interactif

Les patients traités au lithium doivent être surveillés avec des médicaments lorsqu'ils utilisent du manitol.

Cavalerie : ne transmettez pas de manitol avec le sang total.

Conservation

Conserver à température ambiante entre 15 et 30 °C. Évitez de geler.

peut former des cristaux dans des solutions contenant plus de 15 % de manitol, en particulier lorsqu'elles sont stockées à basse température. Faites tremper la bouteille dans de l'eau tiède, ce qui fera dissoudre à nouveau les cristaux.

Autres médicaments

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