Infusione di mannitolo 20% Fresenius Kab Prevenzione della necrosi renale acuta dovuta a ipotensione, biancheria intima (250 ml)

Forma farmaceutica Bottiglia
Specifiche Mannitolo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Mannitolo	20%

Usi

indicazioni

Il farmaco a base di mannitolo al 20% è indicato nei seguenti casi:

Prevenzione della necrosi renale acuta da ipotensione.

utilizzato come lavaggio nell'endoscopia della prostata. Dopo l'iniezione in vena, il manitolo viene distribuito nel compartimento macronale. Pertanto, il manitolo ha l'effetto di aumentare la permeabilità del plasma e dei liquidi nei tubuli renali, causando osmosi e aumento del flusso sanguigno renale. L'effetto del manitolo è più forte del destrosio (perché è meno metabolizzato nell'organismo e meno riassorbito dai tubuli renali). Sebbene debba essere utilizzato in grandi volumi, il manitolo ha meno probabilità di causare effetti collaterali rispetto all'urea, ma è uguale.

Manitol viene utilizzato principalmente mediante linea endovenosa per ottenere l'osmosi e proteggere la funzione renale nell'insufficienza renale acuta; Per ridurre la pressione intracranica e ridurre il bulbo oculare. Manitol viene utilizzato per esercitare pressione sulla gestione dell'overdose di droga. Non utilizzare manitolo nell'insufficienza cardiaca a causa dell'improvviso aumento del volume del sangue. L'uso di dosi elevate di highitol per trattare l'edema cerebrale può modificare il volume, il liquido osmotico ed extracellulare nella misura in cui in alcuni casi può portare a insufficienza renale acuta, perdita di insufficienza cardiaca e molte altre complicazioni. Il manitolo intrasperizzato viene utilizzato anche in chirurgia cardiovascolare, in molti altri tipi di interventi chirurgici o dopo traumi.

il manitolo è un farmaco che riduce la pressione del bulbo oculare, la pressione intracranica a breve termine. L'effetto di riduzione del bulbo oculare e della pressione intracranica appare entro 15 minuti dall'inizio della trasmissione del manitolo e dura da 3 a 8 ore dopo l'interruzione della trasmissione; Gli effetti diuretici compaiono dopo la trasmissione da 1 a 3 ore.

manitolo è una candeggina osmotica se usato per via orale e provoca diarrea.

Manitolo può anche ridurre la viscosità del sangue, aumentare la deformazione dei globuli rossi e aumentare la pressione arteriosa.

farmacocinetica

il manitolo ha meno valore in termini energetici perché viene eliminato in gran parte dall'organismo prima di essere metabolizzato. Il manitolo è meno metabolizzato nell'organismo (solo il 7-10%); La maggior parte viene eliminata attraverso le urine sotto forma intatta insieme alla corrispondente quantità di acqua. Se bevuto, viene assorbito circa il 17%. L'iniezione endovenosa di 1 g/kg e 2 g/kg provoca l'aumento dell'osmosi del siero, equivalente a 11 e 32 mosms, causando una diminuzione della concentrazione sierica di sodio, rispettivamente, di 8,7 e 20,7 mmol/litro, e la riduzione dell'emoglobina rispettivamente di 2,2 e 2,5 g/decompite. Il volume di distribuzione del VD è di 0,2333 litri/kg; La clearance è di 0,086 litri/ora/kg. L'emivita elimina circa 100 minuti (con la normale funzionalità renale). Quando i reni sono compromessi, il manitolo si accumula e fa sì che l'acqua si trasformi in impulso, portando alla disidratazione cellulare e all'ipoglicemia.

Prima di prendere Infusione di mannitolo 20% Fresenius Kab Prevenzione della necrosi renale acuta dovuta a ipotensione, biancheria intima (250 ml)

Come usare

Infusione endovenosa.

Dosaggio

adulti

Prova:

L'infusione endovenosa di 200 mg/kg di peso corporeo o 12,5 g di soluzione di manitolo al 15% o 25%, per 3-5 minuti, causerà una produzione di urina di almeno 30-50 ml all'ora per 2-3 ore successive. Se la risposta alla prima volta non è buona, è possibile ripetere il secondo test. Se, 2-3 ore dopo il test, il flusso di urina è inferiore a 30-50 ml/ora, il rene sarà danneggiato (in questo caso non viene utilizzato manitolo).

Prevenzione dell'insufficienza renale acuta:

Testare come la dose abituale per adulti per 50-100 g di iniezione endovenosa con una soluzione dal 5 al 25%. La velocità di trasmissione viene solitamente regolata per avere 1 flusso di urina di almeno 30-50 ml/ora.

Per aumentare l'eliminazione delle tossine:

Il test come sopra utilizza un flusso di urina di almeno 100 ml/ora, solitamente mantenendo 500 ml/ora e un bilancio positivo fino a 1-2 litri.

Per ridurre la tossicità del cisplatino sui reni:

Trasmissione rapida 12,5 g subito prima di utilizzare il cisplatino, quindi trasmissione 10 g/ora, per 6 ore utilizzando una soluzione al 20%. Compensazione con soluzione di cloruro di sodio 0,45%, cloruro di potassio 20 - 30 MEQ/litro alla velocità di 250 ml/ora, per 6 ore. Mantenere il flusso di urina al di sopra di 100 ml/ora mediante infusione di manitolo.

Ridurre la pressione intracranica:

Soluzione endovenosa rapida dal 15% al 25%, alla dose da 1 a 2 g/kg, entro 30-60 minuti. Se la barriera cerebrale non è intatta, la trasmissione del manitolo può portare ad un aumento della pressione intracranica (in questo caso dovrebbe essere utilizzato Furosemid).

Ridurre la pressione del bulbo oculare:

La dose da 1,5 a 2 g/kg, somministrata per 30-60 minuti con una soluzione al 15 - 20%. L'effetto appare entro 15 minuti dall'inizio della trasmissione del manitolo e dura dalle 3 alle 8 ore dopo la sospensione. Gli effetti di Manitol possono essere valutati sulla pressione intracranica e sulla pressione oculare esaminando gli occhi del paziente (situazione di spine, ristagno), monitorando i sintomi clinici. Aggiustamento della dose, concentrazione epidemica e velocità di trasmissione in base al livello di risposta del paziente.

Utilizzato nella chirurgia della prostata attraverso l'uretra:

La soluzione Manitol dal 2,5% al 5% viene utilizzata per innaffiare e lavare la vescica durante un intervento chirurgico alla prostata attraverso l'uretra.

Dosaggio in pediatria

Urusolina o trattamento urinario:

Eseguire il test ad una dose di 200 mg/kg come sopra; La dose di trattamento è di 2 g/kg di soluzione endovenosa al 15-20% per 2-6 ore.

Per ridurre la pressione intracranica o la pressione del bulbo oculare:

Dosaggio 2 g/kg, somministrato per 30 - 60 minuti, utilizzare una soluzione al 15 - 25%.

Trattamento per l'avvelenamento:

2 g/kg, soluzione di trasmissione al 5 - 10% in modo da poter mantenere un ampio flusso di urina.

Anziani

Inizia con la dose iniziale più bassa e adattala in base alla risposta.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fanno

in caso di sovradosaggio? Trattamento sintomatico.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

Non registrato.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il medicinale al 20% di mannitolo, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Circolazione: aumento del volume cellulare, sovraccarico del ciclo (quando si utilizzano dosi elevate), infiammazione venosa.

Sistemico: rollio, febbre, mal di testa. Digestivo: nausea, vomito, sete, diarrea (se usato per via orale, il manitolo funziona come la candeggina).

Metabolismo: squilibrio di acqua ed elettroliti, squilibrio alcalino

Muscolo muscolare: petto.

Occhi: visione offuscata.

Raro, ADR

Sul posto: il farmaco può causare edema e necrosi.

circolante: tachicardia.

reni: danno renale a ciascun nido dovuto ad insufficienza renale acuta e assorbente (quando si assumono dosi elevate).

reazione allergica: orticaria, anafilassi, vertigini.

Istruzioni su come gestire l'ADR

È necessario monitorare attentamente i pazienti durante l'infusione di manitolo e deve essere rallentata.

Deve rallentare la velocità di trasmissione se il paziente avverte mal di testa, nausea...

Prevenire la rottura intestinale durante la scansione del colon pompando e aspirando il vapore del colon durante lo screening.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Farmaci a base di mannitolo al 20% controindicati nei seguenti casi:

Disidratazione.

Server insufficienza cardiaca congestizia, gravi malattie cardiache.

edema polmonare, congestione polmonare.

Sanguinamento intracranico dopo una lesione cerebrale traumatica (tranne durante l'intervento chirurgico per aprire il cranio).

I disturbi metabolici sono accompagnati da fragilità capillare.

Insufficienza renale grave (ad eccezione della risposta al test sui benefici diuretici; se non vi è risposta o risposta scarsa, l'aumento del volume extracellulare può portare ad avvelenamento idrico acuto).

Dignita o anuria dopo il test con manitolo.

Prestare attenzione durante l'uso

Prima dell'uso è necessario assicurarsi che il paziente non sia disidratato.

Durante la trasmissione è necessario monitorare attentamente l'equilibrio dei liquidi ed elettrolitici, la permeabilità del plasma, la funzionalità renale, i segni di sopravvivenza.

Se il flusso del fluido è superiore al flusso dell'urina, può causare avvelenamento da acqua. L'effetto diuretico prolungato del farmaco può coprire i segni di un'insufficiente reidratazione dell'acqua o ridurre il volume della circolazione.

Le linee venose devono corrispondere al filtro allegato.

Non trasmettere manitolo insieme al sangue totale.

Prima della trasmissione, verificare la compatibilità delle sostanze da aggiungere alla soluzione manitolo.

A causa del fluido ipertonico, solo l'iniezione della soluzione di manitolo nella vena, altrimenti, può causare necrosi dei tessuti.

il manitolo (soprattutto per uso orale) può aumentare la concentrazione di gas idrogeno nell'intestino crasso al punto da causare rotture intestinali durante la terapia con terapia (diaternia).

La capacità di guidare e di usare macchinari

Non registrata.

Gravidanza

Manitol è sicuro per le donne incinte.

Periodo dell'allattamento al seno

Nessun dato.

Farmaco interattivo

I pazienti trattati con litio devono essere monitorati con farmaci durante l'uso di manitolo.

Cavalleria: non trasmettere manitolo insieme al sangue totale.

Conservazione

Conservare a temperatura ambiente compresa tra 15 e 30 °C. Evitare il congelamento.

può formare cristalli in soluzioni contenenti oltre il 15% di manitolo, soprattutto se conservate a basse temperature. Immergere la bottiglia in acqua tiepida, facendo sciogliere nuovamente i cristalli.

Altri farmaci

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