マンニトール点滴静注液 20% フレゼニウスカブ低血圧による急性腎壊死の予防、下着（250ml）

剤形ボトル
仕様マンニトール

成分

成分情報	コンテンツ
マンニトール	20%

用途

適応症

20% マンニトール薬は次の場合に適応されます。

低血圧による急性腎壊死の予防。

前立腺内視鏡検査で洗浄として使用されます。静脈に注射した後、マニトールは巨管区画に分配されます。したがって、マニトールには、尿細管内の血漿と液体の透過性を高め、浸透圧を引き起こし、腎臓の血流を増加させる効果があります。マニトールの効果はブドウ糖よりも強いです（体内での代謝が少なく、尿細管による再吸収が少ないため）。マニトールは大量に使用する必要がありますが、尿素よりも副作用を引き起こす可能性が低いですが、それは同等です。

マニトールは主に、急性腎不全における腎機能を保護するために浸透圧を得るために静脈ラインで使用されます。頭蓋内圧を下げ、眼球を小さくします。マニトールは、薬物の過剰摂取への対応に圧力をかけるために使用されます。血液量が突然増加するため、心不全にはマニトールを使用しないでください。脳浮腫の治療に高用量のハイトールを使用すると、体積、浸透圧、細胞外液が変化し、場合によっては急性腎不全、心不全の喪失、その他多くの合併症を引き起こす可能性があります。散布されたマニトールは、心臓血管外科、他の多くの種類の手術、または外傷後にも使用されます。

マニトールは、眼球の圧力、つまり短期的な頭蓋内圧を下げる薬です。眼球および頭蓋内圧を下げる効果は、マニトールの送信開始後 15 分以内に現れ、送信停止後は 3 ～ 8 時間持続します。利尿効果は感染後 1 ～ 3 時間で現れます。

マニトールは浸透性漂白剤であり、経口的に使用すると下痢を引き起こします。

マニトールは血液の粘度を低下させ、赤血球の変形を増加させ、動脈血圧を上昇させる可能性もあります。

薬物動態

マニトールは代謝される前に体からほとんど排出されるため、エネルギーの観点からは価値が低くなります。マンニトールは体内で代謝されません (わずか 7 ～ 10%)。ほとんどは、対応する量の水分とともにそのままの形で尿を通して排泄されます。飲むと約17％吸収されます。 1g/kgおよび2g/kgの静脈内注射は、11および32mosmsに相当する血清の浸透圧の増加を引き起こし、血清ナトリウム濃度をそれぞれ8.7および20.7mmol/リットルに減少させ、還元ヘモグロビンはそれぞれ2.2および2.5g/デコンピテとなる。 VD の分配量は 0.2333 リットル/kg です。クリアランスは 0.086 リットル/時間/kg です。半減期では約 100 分が短縮されます (腎機能が正常な場合)。腎臓に障害があると、マニトールが蓄積して水が脈に変化し、細胞内の脱水と低血糖を引き起こします。

服用する前にマンニトール点滴静注液 20% フレゼニウスカブ低血圧による急性腎壊死の予防、下着（250ml）

使用方法

静脈内点滴。

投与量

成人

テスト:

200 mg/kg 体重、または 12.5 g の 15% または 25% マニトール溶液を 3 ～ 5 分間静脈内注入すると、2 ～ 3 時間にわたって 1 時間あたり少なくとも 30 ～ 50 ml の尿が排出されます。 1回目の回答が良くなかった場合は、2回目のテストをやり直すことができます。検査後 2 ～ 3 時間の尿量が 30 ～ 50 ml/時未満の場合、腎臓が損傷します (この場合、マニトールは使用されません)。

急性腎不全の予防:

通常の成人用量として、5 ～ 25% の溶液で 50 ～ 100 g の静脈内注射をテストします。伝達速度は通常、1 回の尿流量が少なくとも 30 ～ 50 ml/時間になるように調整されます。

毒素の排出を促進するには:

上記のテストでは、少なくとも 100 ml/時間の尿流量を使用し、通常は 500 ml/時間と最大 1 ～ 2 リットルのプラスのバランスを維持します。

腎臓に対するシスプラチンの毒性を軽減するには:

シスプラチン使用直前に 12.5 g の急速透過、その後 20% 溶液を使用して 6 時間 10 g/時間の透過。０．４５％塩化ナトリウム、２０〜３０ＭＥＱ／リットルの塩化カリウムを含む溶液で、２５０ｍｌ／時の速度で６時間補償した。マニトールを点滴して尿量を 100 ml/時間以上に維持します。

頭蓋内圧を下げる:

15% ～ 25% の静脈内溶液を 1 ～ 2 g/kg の用量で 30 ～ 60 分以内に迅速に静脈内投与します。脳のバリアが損傷していない場合、マニトールの伝達により頭蓋内圧が上昇する可能性があります (この場合はフロセミドを使用する必要があります)。

眼球圧を下げる:

用量 1.5 ～ 2 g/kg、15 ～ 20% の溶液で 30 ～ 60 分間送信します。効果はマニトールの感染開始から 15 分以内に現れ、中止後は 3 ～ 8 時間持続します。マニトールの効果は、患者の眼を検査し（とげ、停滞の状況）、臨床症状を観察することにより、頭蓋内圧と眼圧について評価できます。患者の反応レベルに応じて、投与量、流行の集中力、感染速度を調整します。

尿道を通して前立腺手術に使用されます:

2.5% ～ 5% のマニトール溶液は、前立腺手術中に尿道を通して膀胱を給水、洗浄するために使用されます。

小児科における投与量

ウルソリンまたは泌尿器治療:

上記と同様に 200 mg/kg の用量でテストします。治療量は、15～20% 溶液 2g/kg を 2～6 時間静脈内投与します。

頭蓋内圧または眼球圧を軽減するには:

投与量 2 g/kg、溶液 15 ～ 25% を使用して 30 ～ 60 分間送信します。

中毒の治療:

2 g/kg、透過液 5 ～ 10% なので、大量の尿流量を維持できます。

高齢者

最低の初回投与量から始めて、反応に応じて調整します。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?対症療法。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

記録されません。

副作用

20% マンニトール薬を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

循環: 細胞量の増加、サイクル過負荷 (高用量使用時)、静脈炎症。

全身性: 寝返り、発熱、頭痛。消化器: 吐き気、嘔吐、口渇、下痢 (経口的に使用すると、マニトールは漂白剤のように作用します)。

代謝: 水分と電解質の不均衡、アルカリ性の不均衡

筋肉: 胸。

目: かすみ目。

レア、ADR

現場で: この薬は浮腫や壊死を引き起こす可能性があります。

循環: 頻脈。

腎臓: 吸収による各巣への腎臓の損傷、急性腎不全 (高用量摂取時)。

アレルギー反応: 蕁麻疹、アナフィラキシー、めまい。

ADR の処理方法に関する指示

マニトールの点滴中は患者を注意深く監視する必要があり、点滴速度を遅くする必要があります。

患者が頭痛や吐き気を訴える場合は、通信速度を下げる必要があります...

スクリーニング中に結腸蒸気をポンプで送り込んで吸引することにより、結腸スキャン中の腸の損傷を防ぎます。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

20% マンニトール薬は次の場合には禁忌です。

脱水症状。

サーバーうっ血性心不全、重度の心臓病。

肺水腫、肺うっ血。

外傷性脳損傷後の頭蓋内出血（頭蓋骨を開く手術中を除く）。

代謝障害には脆弱な毛細血管が伴います。

重度の腎不全（利尿作用の試験に対する反応を除く。反応がない場合、または反応が悪い場合、細胞外量の増加により急性水中毒を引き起こす可能性があります）。

マニトールの検査後の尿意または無尿。

使用時には注意してください

使用前に、患者が脱水症状になっていないことを確認する必要があります。

感染中は、体液と電解質のバランス、血漿の透過性、腎機能、生存の兆候を注意深く監視する必要があります。

液体の流量が尿の流量よりも多い場合、水中毒を引き起こす可能性があります。薬の持続的な利尿作用により、水分補給不足の兆候が隠蔽されたり、循環量が減少したりする可能性があります。

静脈ラインは取り付けられたフィルターと一致する必要があります。

マニトールを全血と一緒に感染させないでください。

送信前に、マニトール溶液に添加する物質の適合性を確認してください。

高張液のため、マンニトール溶液を静脈に注射した場合のみ、それ以外の場合は組織壊死を引き起こす可能性があります。

マニトール (特に経口使用) は、治療 (ジアテルニー) の際に大腸内の水素ガスの濃度を上昇させ、腸破壊を引き起こす可能性があります。

機械を運転および操作する能力

記録されていません。

妊娠

マンニトールは妊婦にとって安全です。

授乳期間

データなし。

相互作用薬

リチウムによる治療を受けている患者は、マニトールを使用する際には薬物の状態を監視する必要があります。

騎兵隊: 全血と一緒にマニトールを感染させないでください。

保管

15 ～ 30℃の室温で保管してください。凍結を避けてください。

は、特に低温で保管した場合、15% を超えるマニトールを含む溶液中で結晶を形成する可能性があります。ボトルを温水に浸すと、結晶が再び溶けます。

その他の薬

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マンニトール点滴静注液 20% フレゼニウス カブ 低血圧による急性腎壊死の予防、下着（250ml）

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